A. 每天放很多響屁是什麼原因
因為腸子總是在不斷地蠕動著，只要腸蠕動存在，就會有氣體從肛門排出，就會放屁。這是因為人在吃食物時，由於消化道正常菌群的作用，產生了較多的氣體。這些氣體，隨同腸蠕動向下運行，由肛門排出。排出時，由於肛門括約肌的作用，有時還產生響聲。所以，放屁是腸道正常運行的一種表現。相反，如果不放屁，或放屁過多過臭，則為一種異常現象。
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一些人會常放屁的原因大致有兩種情形，一種是因常吃一些產氣的食物，例如地瓜、洋蔥、豆類及其他豆製品，所以會有放屁的情形，另外則有可能罹患器質性或機能性的腸胃問題，臨床上也會有腹痛、腹脹以及放屁等現象產生。
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在飲食上建議你少量多餐，不要暴飲暴食，吃東西時，宜細嚼慢咽，以免一起吃下太多空氣，而容易產氣的食物也要避免食用。如果飲食上沒有問題或者調節飲食還是會經常放屁，則要引起重視，需積極到附近的正規醫院找專科醫生檢查，明確病因後再來針對性地進行治療，才能取得好的療效。
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B. 電腦腹部叩診的部位有哪些正常成人體格檢查時能聽到的叩診有哪些
❶ 腹部有哪些檢查
1.腹部叩診。
正常腹部叩診為鼓音，如胃腸高度充氣、穿孔或人工氣腹時，叩診明顯鼓音。當肝脾腫大、腹腔內腫瘤、大量腹水時，鼓音范圍縮小而出現濁音。
2.腹部聽診。
腸蠕動音：正常腸蠕動音為斷斷續續的「咕嚕」聲，每分鍾3~5次，以臍部最明顯。若超過10次，稱腸鳴音亢進。反之如在5~10分鍾聽不到腸鳴音，稱為腸鳴音減弱或消失，見於腸麻痹、急性腹膜炎。
振水音：病人仰卧位，檢查者用稍彎曲而並攏的四指，在上腹部做迅速沖擊動作，如聽到水振盪的聲音，稱為振水音。正常人僅在飯後多飲時出現，如空腹或飯後7~8小時，胃部仍有振水音，表示胃排空不良，見於幽門梗阻、胃擴張及胃下垂。
❷ 體格檢查的基本方法有哪些
體格檢查方法一般分為視診、觸診、叩診、聽診等四種。
（一）視診
視診是檢查者用眼睛觀察患者局部或全身體格徵象的一種方法。局部視診可了解患者身體各部位的改變，如皮膚顏色、胸廓外形、呼吸節律、心尖搏動部位等；全身視診可了解患者一般狀況，如發育、營養、意識狀態、面部表情、體位步態等。視診檢查方法簡便易行、適用廣泛，常能提供重要的診斷線索。
（二）觸診
觸診是檢查者用手對被檢查部位觸摸，通過手的感覺進行判斷的一種方法。由於手指指腹對觸覺較敏感，掌指關節部掌麵皮膚對震動較敏感，常用這些部位進行觸診檢查，如體表溫度、濕度，肺部語音震顫，腹部包塊的位置、大小、硬度等。
1.觸診檢查方法
（1）感覺觸診法：通過手掌感觸被檢查部位的體表震動，如語音震顫、胸膜摩擦感、心尖搏動、震顫等。
（2）淺觸診法：檢查者在被檢查部位通過手指柔和的滑動或輕輕地按壓進行觸摸和感知，適用於淺表組織和病變的檢查，如淋巴結檢查、淺表軟組織或血管、關節、腹部有無壓痛等。
（3）深觸診法：檢查者用手由淺入深、逐漸加壓達到深部臟器觸診目的，主要用於檢查腹腔病變和臟器情況。根據檢查目的和手法不同，深觸診法又分為：①滑動觸診法：主要用於檢查腸管和包塊。檢查者右手四指並攏，囑被檢查者呼氣時逐漸向深部按壓，觸及包塊或臟器後，用手帶動皮膚在其上滑動觸摸。②沖擊觸診法（浮沉觸診法）：在大量腹水時，觸診肝、脾、包塊等需要沖擊觸診。右手三指並攏，垂直放在檢查部位，用指腹迅速沖擊腹壁（指腹不離開腹壁）感知腹腔內的器官或包塊。③深壓觸診法（插入觸診法）：用於確定深部壓痛點。用示指和中指兩指並攏，垂直慢慢向深部施壓，確定局限性壓痛的部位。④雙手觸診法：右手置於檢查部位，左手置於被檢查臟器的後面，向右手方向推壓。常用於肝、脾等腹腔臟器或腫物的觸診。醫學教育網搜集整理。
2.觸診檢查注意事項
（1）檢查前應向患者講解檢查目的，消除患者的緊張情緒，使患者配合檢查。
（2）檢查者手應溫暖，手法輕柔，淺觸診檢查應在深觸診檢查前進行，檢查過程中應注意觀察患者的表情變化。
（3）根據檢查部位不同，囑患者採取不同體位。
（4）觸診檢查時應注意病變的部位、性質及其特點。
（5）檢查時可邊和被檢查者交談邊檢查，以分散其注意力，減少腹肌緊張，必要時要指導被檢查者進行呼吸配合。
（三）叩診
叩診是用手指叩擊被檢查部位，使之震動而產生聲響，依據震動和聲響的特點判斷被檢查部位的臟器狀態的一種方法。用手或叩診錘直接叩擊被檢查部位，觀察反射情況和有無疼痛等也屬於叩診檢查。
1.叩診檢查方法根據叩診手法不同分為直接叩診和間接叩診。
（1）直接叩診法：檢查者以右手示指、中指、無名指的掌面直接拍擊患者的被檢查部位，以了解被檢查部位的拍擊反響（聲音改變）和指下的震動感，判斷病變情況；適用於胸部和腹部的病變，如胸膜粘連或增厚、氣胸、大量胸腔積液或腹腔積液等的檢查。
（2）間接叩診法：檢查者左手中指第二指節為板指，平貼叩診部位，其他手指稍微抬起；右手指自然彎曲，以中指指端叩擊左中指末端指關節處或第二指骨的遠端，叩擊方向與叩診部位的體表垂直（圖1-1）；叩擊後右手中指應立即抬起，每次叩2～3次，叩擊力量應均勻，輕重適當。叩診時應以腕關節與掌指關節的活動為主，叩擊動作要靈活、短促、富有彈性。適用於肺、心界和腹部等的檢查。
2.叩診音是指叩診時被叩擊部位產生的反響。根據被叩擊部位組織或器官的密度、彈性、含氣量以及與體表的距離不同，產生的叩診音不同。一般分為五種：
（1）清音：一種音調較高、音響較強、振動時間較長的聲音。為正常肺臟的叩診音，提示肺組織的彈性、含氣量、密度正常。
（2）濁音：一種音調較高、音響較弱、振動時間較短的聲音。叩擊時板指所感到的震動較弱。為心臟或肝臟被肺臟邊緣覆蓋部位的叩診音。病理狀態時，由於肺組織含氣量減少（如肺炎），叩診檢查時也可產生濁音。醫學教育網搜集整理。
（3）實音：一種音調較高、音響弱、振動時間短的聲音。為心臟和肝臟等部位的叩診音。
病理狀態時，如大量胸腔積液或大葉性肺炎等，叩診檢查時可產生實音。
（4）鼓音：一種音調適中、音響強、振動時間較長的和諧聲音，如同擊鼓聲。為含大量氣體的空腔臟器的叩診音，如胃泡區和腹部等部位。病理狀態時，如肺內空洞、氣胸等檢查時可產生鼓音。
（5）過清音：一種音調較低、音響強的聲音，介於清音與鼓音之間，屬於病理叩擊音。肺氣腫患者由於肺組織含氣量增多、彈性減弱，叩診檢查時可產生過清音。
❸ 正常人腹部的叩診音是什麼成人胸外心臟按壓的正確位置是
腹部叩診音正常腹部叩診除肝、脾區呈濁音或實音外，其餘部位均為鼓音,成人的胸外按壓正確的位置是兩乳頭平行中點。
❹ 腹部叩診方法
腹部叩診有直接叩診和間接叩診，一般多採用間接叩診法，因其較為可靠，檢查震水音及叩擊痛時，也用直接叩診法，腹部叩診內容：
（一）腹部叩診音正常腹部叩診除肝、脾區呈濁音或實音外，其餘部位均為鼓音。鼓音的程度與胃腸道的氣體有直接關系，與液體和固體含量多少有一定影響。胃腸高度脹氣、人工氣腹和胃腸穿孔時，腹部呈高度鼓音。實質臟器極度腫大、腹腔內腫物或大量腹水時，病變部可出現濁音或實音，鼓音范圍縮小，借叩診可協助鑒別腹部病變的性質。
❺ 正常成人體格檢查時能聽到的叩診有哪些,見於什麼部位
胸部檢查-叩診
1、 肺上界叩診正常人寬度？肺上界變狹，變寬的臨床意義？
肺上界叩診為肺尖的寬度，正常人5-6厘米，肺上界變窄，常見於肺結核所致的肺尖浸潤，纖維性變及萎縮；肺上界變寬，叩診稍呈過清音，常見於肺氣腫的病人。
2、肺下界移動度范圍正常值是多少？減少說明什麼問題？
6-8厘米，減少見於肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等。
❻ 腹部常規檢查包括什麼
1、觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等。
2、聽診腸鳴至少1分鍾、聽診腹部有無血管雜音。
3、叩診全腹、叩診肝上界、肝下界叩診。
4、 檢查肝臟有無叩擊痛、檢查移動性濁音（經臍平面先左後右）。
5、淺觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）、深觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）。
6、在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟、在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟、在前正中線上雙手法觸診肝臟。
❼ 腹部檢查有哪些步驟
①腹部望診。
腹部外形：在正常情況下，腹部平坦，左右對稱，站立時稍隆起，平卧時稍凹陷。腹部普遍性隆起，常見於肥胖、消化不良、氣腹、腹水；腹部局限性隆起，可見於某些臟器的腫大、腹腔內腫塊、腹壁及胃腸道積氣；腹部凹陷，可見於消瘦、脫水的病人，惡病質者有腹部凹陷呈舟狀腹。
②腹部觸診。
正常的腹壁柔軟。腹肌緊張並增強可因胃腸穿孔所致的急性彌漫性腹膜炎時，腹肌強直，硬似板樣，稱為板狀腹。腹壁緊張可為局限性，如急性闌尾炎時右下腹緊張，急性膽囊炎時右上腹緊張，腹腔容量增大時如脹氣、腫塊等，腹壁緊張度可增加。
正常腹部在劍突下正中線上可能有壓痛，與深部腹腔神經節有關。病理性壓痛見於急性廣泛性和局限性腹膜炎及內臟器官的炎性病變，此時可在腹壁相應的部位有壓痛，如壓痛局限於一點時稱為壓痛點。闌尾炎壓痛點也叫麥氏壓痛點，如在壓痛的部位上猛然將手抬起，則疼痛加劇，稱為反跳痛，提示炎症累及腹膜。
腹腔內腫瘤、腫大的臟器或炎性組織等均可形成腫塊。如發現腹內腫塊時，應注意敘述部位、大小、形態、硬度、壓痛、波動、活動度及表面情況等。表面為光滑的圓形腫塊，常是膨脹的空腔器官，如胃腸、膀胱。
腹腔內有較多腹水時，病人取仰卧位，用左手掌貼於病人腹壁右側，以右手手指叩擊腹壁左側，此時手掌有波擊感，稱為波動感。這種波動感常見於肝硬化腹水、結核性腹膜炎等。
③腹部叩診。
正常腹部叩診為鼓音，如胃腸高度充氣、穿孔或人工氣腹時，叩診明顯鼓音。當肝脾腫大、腹腔內腫瘤、大量腹水時，鼓音范圍縮小而出現濁音。
④腹部聽診。
腸蠕動音：正常腸蠕動音為斷斷續續的「咕嚕」聲，每分鍾3~5次，以臍部最明顯。若超過10次，稱腸鳴音亢進。反之如在5~10分鍾聽不到腸鳴音，稱為腸鳴音減弱或消失，見於腸麻痹、急性腹膜炎。
振水音：病人仰卧位，檢查者用稍彎曲而並攏的四指，在上腹部做迅速沖擊動作，如聽到水振盪的聲音，稱為振水音。正常人僅在飯後多飲時出現，如空腹或飯後7~8小時，胃部仍有振水音，表示胃排空不良，見於幽門梗阻、胃擴張及胃下垂。
❽ 腹部檢查的內容有那些
1.腹部視診檢查 進行腹部視診前，囑被檢查者排空膀胱，取低枕仰卧位，兩手自然置於身體兩側，充分暴露腹部(從肋弓下緣、劍突至腹股溝韌帶和恥骨聯合)。室內必須溫暖，光線要充足，最好利用自然光線，因為在燈光下常不能辨別皮膚的某些變化，如皮膚黃染等。光源應從頭部或側面射來，這樣有利於觀察腹部表面隆起、凹陷、蠕動和搏動。檢查者應立於被檢查者的右側，自上而下進行全面觀察，有時檢查者需要將視線降低至腹平面，從側面呈切線方向觀察腹部細小徵象。腹部視診的主要內容有腹部外形、呼吸運動、腹壁靜脈和腹壁皮膚等。1)腹部外形 應注意腹部外形是否對稱，有無全腹或局部的膨隆或凹陷。(1)正常腹部外形 在發育營養良好的青壯年和運動員平卧時，前腹壁大致處於肋緣至恥骨聯合同一平面或略為低凹，稱為腹部平坦，坐起時臍以下部分稍前凸。(2)全腹膨隆 平卧時前腹壁明顯隆凸於肋緣與恥骨聯合的平面，稱為全腹膨隆。全腹膨隆時，常需測量腹圍，觀察膨隆程度和變化。測量方法是讓被檢查者排尿後，取平卧位，用軟尺經臍繞腹一周，所測得周長即為腹圍，通常以厘米為單位。(3)局部膨隆 腹腔內臟器腫大、腹內腫瘤、炎性包塊、胃或腸曲脹氣，局限性積液、腹壁上腫物等在病變處可見前腹壁局部隆起，稱為局部膨隆。應注意膨隆的部位、外形、是否隨呼吸或體位而移動、有無搏動等。(4)全腹凹陷 仰卧位時見前腹壁明顯低於肋緣與恥骨聯合的平面稱腹部凹陷。(5)局部凹陷 較少見，可見於腹壁疝(白線疝、臍疝、腹股溝疝或切口疝)和手術後腹壁瘢痕。2.呼吸運動 正常人腹壁隨呼吸上下起伏，即為腹式呼吸運動。3.腹壁靜脈 正常人腹壁皮下靜脈一般不能看見，在較消瘦或皮膚白皙的人常隱約可見。4.腹壁皮膚 腹壁皮膚檢查包括有無皮疹，色素沉著，腹紋和瘢痕等。並描寫其所在部位。2.腹部觸診檢查觸診是腹部檢查的主要方法，為了達到滿意的腹部觸診，被檢查者應排尿後取低枕仰卧位，兩手自然置於身體兩側，兩腿屈起稍分開，以使腹肌鬆弛，作張口平靜腹式呼吸，使膈下臟器隨呼吸上下移動。檢查者應位於其右側，檢查時手掌應保持溫暖。觸診一般先從健康部位或從左下腹部開始，循逆時針方向，由下而上，先左後右，逐步移向病變區域。並注意病變區與健康區進行比較，邊檢查邊觀察被檢查者的反應與表情。對精神緊張或有痛苦者，應給以安慰和解釋，亦可邊觸診邊與其交談，轉移其注意力而減少腹肌緊張以完成檢查。1)腹部觸診方法(1)淺部腹部觸診 檢查者將右手輕輕放在被檢查者的腹部，利用掌指關節和腕關節的協調動作，輕柔地進行滑動觸摸。(2)深部腹部觸診 可用手指掌面由淺入深，逐漸加壓以達到深部。深部觸診應使腹壁壓陷至少達2cm。當被檢查者腹壁較厚或檢查者力氣較小時，可用左手置於右手背部，兩手重疊同時用力加壓觸診。①深部滑行腹部觸診:檢查者以並攏的右手食、中、無名指末端逐漸觸向腹腔內臟器或包塊，在被觸及臟器或包塊上作上下、左右的滑動觸摸，以探知臟器或包塊的形態和大小。②雙手腹部觸診:檢查者將左手置於被檢查臟器或包塊的後腰部，並將檢查部位推向右手方向，這樣除可起固定作用外，同時又使被檢查臟器或包塊更接近體表，以利於右手觸診。③深壓腹部觸診:用右手的示、中指逐漸深壓，以探測腹腔深在病變的部位，或確定腹腔壓痛點。④沖擊腹部觸診:又稱浮沉觸診法。檢查時右手第2～4指並攏，並彎曲成70～90角度，置放於腹壁上相應的部位，作數次急速而較有力沖擊動作，使腹水在臟器表面暫時移去，臟器隨之浮起，在沖擊時即會出現腹腔內臟器在指端浮沉的感覺，這種方法一般只用於大量腹水時肝、脾、腹腔包塊的觸診。2)腹部觸診內容(1)腹壁觸診①腹壁緊張度:正常人腹壁有一定張力，但觸之柔軟，較易壓陷，稱為腹壁柔軟。腹部病變者，全腹腹壁緊張度增加或局部腹壁緊張度增加，甚至出現板樣強直。②充盈的腹壁靜脈檢查:有的被檢查者腹壁靜脈充盈或曲張，此時應檢查靜脈血的流向。檢查腹壁靜脈的血流方向應選擇一段上下走行，沒有分支的靜脈，檢查者將一手的示指和中指並攏緊壓在該段靜脈上，然後將一手指沿靜脈向外推移，使兩手指間一段血管缺血坍陷，至一定距離後，放鬆這一手指，另一指仍緊壓不動，如這一段擠空靜脈很快充盈，則血流方向是從放鬆的一端流向緊壓手指一端。再同法，放鬆另一手指，看靜脈充盈速度，即可看出血流方向。③壓痛和反跳痛:正常人腹部觸壓時不引起疼痛，重壓時僅有一種壓迫感。真正的壓痛多來自腹壁和腹腔內病變。檢查者用手觸診腹部出現壓痛後，手指仍壓於原處稍停片刻，使壓痛感覺趨於穩定，然後迅速將手抬起，如此時被檢查者感覺腹痛驟然加重，並常伴有痛苦的表情或呻吟，稱為反跳痛。反跳痛是腹腔內臟器的炎症已累及腹膜壁層的徵象，當突然抬手時腹膜被牽拉而引起劇烈疼痛。(2)臟器觸診①肝臟觸診:可採用單手觸診法、雙手觸診法和鉤指觸診法。單手觸診法:檢查者將右手掌平放於被檢查者右上腹部，中間三指並攏，掌指關節和腕關節自然伸直，使示指的橈側緣面向肋緣，或示指與中指的指端指向肋緣，自臍水平線或估計肝下緣的下方開始觸診，自下而上與被檢查者的腹式呼吸動作密切配合，呼吸時腹壁鬆弛下陷，右手手指及時向腹深部加壓，吸氣時被檢查者腹壁隆起，手指向肋緣方向探觸下移的肝緣，如此反復進行，手指逐漸向肋緣方向移動，直到觸到肝下緣或肋緣為止。雙手觸診法:檢查者的右手位置同單手法，而用左手托住患者的右後腰，左手拇指置於右季肋部，觸診時左手向上推，使肝下緣緊貼前腹壁而下移，並限制了右下胸在吸氣時擴張，以增加膈下移的幅度，可提高觸診的效果。鉤指觸診法適用於兒童和腹壁薄軟者，觸診時，檢查者位於被檢查者右肩旁，面向其足部，將右手掌搭在其右前胸下部，右手第二至第五指屈曲呈鉤狀，囑被檢查者作深而慢的腹式呼吸運動，檢查者手指隨吸氣而更進一步屈曲指關節，這樣手指指腹容易觸到下移的肝下緣。肝臟觸診的內容有肝臟的大小、質地、表面和邊緣狀況、壓痛、搏動、摩擦感、震顫。正常成人的肝臟質地柔軟、觸之如噘起之口唇，表面光滑，邊緣整齊且厚薄一致，無壓痛、搏動、摩擦感和震顫。②脾臟觸診:被檢查者取仰卧位，或右側卧位。仰卧位時被檢查者雙腿屈曲，取右側卧位時，右下肢伸直，左下肢屈曲。檢查者觸診手法與肝臟觸診手法大致相同，常用單手觸診法、雙手觸診法或鉤指觸診法，所不同的是雙手觸診法時，檢查者的左手繞過被檢查者的腹前方，手掌置於左後腰，四指自然並攏，觸診的右手平放於髂嵴連線的左側前腹壁上，手指與左季肋緣垂直，先沿左鎖骨中線逐漸向左季肋緣觸摸，如未觸到，可再沿左腋前線或左胸骨旁線進行檢查。鉤指觸診法:檢查者位於其左肩附近，面向其足部，檢查者右手的第2至第5指屈曲成鉤狀，對著左季肋緣迎觸下移的脾下緣。
❾ 叩診是怎樣的
叩診是指用手叩擊身體某表部位，使之震動而產生聲音，根據震動和聲音的音調的特點來判斷被檢查部位的臟器狀態有無異常的診斷方法。根據叩診的目的和叩診的手法不同以分為間接叩診法和直接叩診兩種後者適用於胸部或腹部面積較廣泛的病變叩診是藉助於手或叩診錘，叩擊身體某些部位，以引起該部位下面的臟器發出不同的共鳴音，並根據聲音的性質及間隔時間來判斷該部位是否正常。也可用於判斷器官邊界的病變情況。叩診還常用於檢查某些關節部位，用以診斷相應部位的神經反射是否正常。叩診的原理與聲音的音色有關。根據叩診的目的和叩診的手法不同又分為直接叩診法和間接叩診法兩種。直接叩診法(directpercussion)醫師右手中間三手指並攏，用其掌面直接拍擊被檢查部位，藉助於拍擊的反響和指下的震動感來判斷病變情況的方法稱為直接叩診法。適用於胸部和腹部范圍較廣泛的病變，如胸膜粘連或增厚、大量胸水或腹水及氣胸等。間接叩診法(indirectpercussion)為應用最多的叩診方法。醫師將左手中指第二指節緊貼於叩診部位，其他手指稍微抬起，勿與體表接觸；右手指自然彎曲，用中指指端叩擊左手中指末端指關節處或第二節指骨的遠端，因為該處易與被檢查部位緊密接觸，而且對於被檢查部位的震動較敏感。叩擊方向應與叩診部位的體表垂直。叩診時應以腕關節與掌指關節的活動為主，避免肘關節和肩關節參與運動。叩擊動作要靈活、短促、富有彈性。叩擊後右手中指應立即抬起，以免影響對叩診音的判斷。在同一部位叩診可連續叩擊2～3下，若未獲得明確印象，可再連續叩擊2～3下。應避免不間斷地連續地快速叩擊，因為這不利於叩診音的分辨。
❿ 腹部評估的方法和步驟
腹式呼吸是最好的呼吸方式，真是這樣嗎？不。正確的呼吸應該是胸腹聯動式的。今天的文章將分享呼吸模式的評估方法，並詳細解釋腹式呼吸、胸式呼吸以及抬肩式呼吸，在跟正確的呼吸模式對比後，各自都存在著哪些問題。
1、呼吸時，相關的肌肉都在做什麼？
2、呼吸模式的評估方法：4個重要步驟
3、腹式、胸式、抬肩式呼吸存在的問題
呼吸時，相關的肌肉都在做什麼？
Ⅰ原理
首先，先簡單地說一下呼吸。呼吸指的是肺部與外界環境間的氣體交換過程，包括了吸氣和呼氣兩個部分。肺部如氣球一樣，本身是無法自行澎脹的，須依賴相關的呼吸肌肉來推動灌氣。這也就是說，呼吸時需要肌肉進行主動收縮。而這主動收縮的 70-80％的推動力，主要來自於橫隔膜，剩餘的20-30％的推動力，來自於其它的次要呼吸肌群－輔助呼吸肌。
Ⅱ 橫膈肌的作用
橫隔膜（膈肌）的重要性在於，它是整個呼吸動作的動力來源。安靜呼氣是一個被動的過程，它不需要肌肉主動發力。只要是附著在肋骨上的肌肉，都具有輔助呼吸的功能，不同的是使肋骨上提，擴大胸廓體積的肌肉都是吸氣肌，而使肋骨下降，胸廓體積的變小則是呼氣肌。
以上就是呼吸時相關肌肉會出現的變化。肋骨和胸骨在呼吸時都往外上方移動，肋骨本身是與胸骨和胸椎連接的，而胸椎和肋骨形成了肋橫突和肋椎關節。在呼吸過程中，肋骨的擴張會增加肋骨在胸椎上的活動，從而對肋橫突、肋椎關節起到按摩作用，同時也降低了周圍結構的緊張度。胸肋關節也是一樣。因此，當出現胸口痛、背部僵硬的症狀時，都提示著呼吸模式存在異常。
呼吸模式的評估方法：4個重要步驟
在這一部分，我們先來看一下呼吸模式的評估方法，這里包含了以下4個重要步驟：
STEP 1) 一隻手置於腹部上方，一隻手置於胸腔上方，感受雙手的擴張幅度
STEP 2) 雙手置於側肋，感受肋骨的擴張與否
STEP 3) 雙手分別置於對側鎖骨，感受對側鎖骨是否有上提的感覺
STEP 4) 雙手置於腹部，感受吸氣和呼氣時腹部鼓起和收縮的情況
上述四個步驟所體現的，是正常的呼吸模式。因為在正常的呼吸中，我們需要做到胸腹聯動，而胸腹聯動還包括著肋骨的側向擴張，我們偏向於肋骨和胸骨的運動，但是不包括著鎖骨的運動，而在吸氣過程中，由於氣體的吸入，肚子往往是變大的；而呼氣肚子則是變小的。
請大家將以上四個步驟牢記在心裡，並與實際情況靈活結合運用，這對於我們實際的臨床處理有很重要的指導意義。接下來，我將進一步解釋，在不同的呼吸模式中，如何運用正確的呼吸評估模式。
腹式、胸式、抬肩式呼吸存在的問題
常見的呼吸模式包括：腹式呼吸、胸式呼吸、抬肩式呼吸、反式呼吸以及混合式呼吸。很多人都習慣於僅僅使用某一種呼吸方式，那麼這會帶來什麼危害呢？
Ⅰ 腹式呼吸的評估與處理
▼評估思路
在對腹式呼吸的評估中，我們會發現：
相對於步驟1，患者雙手擴張幅度不一，常見的是單純腹部或單純胸部運動，這就提示著患者更喜歡腹式呼吸或胸式呼吸。
做腹式呼吸時，胸廓不會大幅度移動，因此對比步驟2，也很難感受到肋骨移動。
在對比步驟3時，往往也不會有異常
對比步驟4，會出現吸氣時肚子鼓起，呼氣時肚子凹陷的正常情況。
腹式呼吸本身是個非常接近正常模式的呼吸方式，但由於缺少肋骨和胸骨、胸椎的運動，所以會導致背部明顯僵硬、胸口疼痛。
▼處理方法
如果遇到經常背部僵硬和胸口不適的患者，就要注重對肋間內外肌、胸大肌、前鋸肌和上下後鋸肌進行松解，增加肋骨和胸椎之間的活動，調整腹式呼吸為胸腹聯動呼吸。
Ⅱ 胸式呼吸的評估與處理
▼評估思路
在對胸式呼吸的評估中：
對比步驟1，常見胸腔移動過多的情況；
對比步驟2，會出現中肋骨部分向外上方擴張，並伴有步驟3 中的鎖骨上提，腹腔運動不多。
這種過度的胸式呼吸往往伴有抬肩式呼吸較多，腹部活動過少，膈肌運動過少。膈肌無力往往會導致軀干穩定性能力降低，出現全身性不穩定的情況。
▼處理方法
應主動增加膈肌力量，激活膈肌，降低肋間內外肌的過度代償。
Ⅲ 抬肩式呼吸的評估與處理
▼評估思路
在對抬肩式呼吸的評估中，
對比步驟1會發現患者胸腔和腹腔運動都不大；
在呼吸中對比步驟3會出現中鎖骨運動過度，輔助吸氣肌斜方肌、胸鎖乳突肌持續收縮導致的局部緊張。
該類患者會出現頸部持續不適、僵硬、緊張，無法有較好的改善。
▼處理方法
針對該類患者的情況，應主動增強膈肌能力，降低胸鎖乳突肌和斜角肌、斜方肌的代償，繼而養成腹式、胸式呼吸，最後成為胸腹聯動的呼吸。
Ⅳ 總結
單獨的或過度強調某一種模式都會造成呼吸的問題。
只訓練胸式呼吸，會導致主要呼吸肌膈肌沒有充分使用，輔助呼吸肌群（上斜方肌、斜角肌、肩胛提肌等）代償發力過多，這是很多人肩頸疼痛的原因。
只訓練腹式呼吸，會因缺乏上胸的擴張，而造成肋骨以及胸椎的活動度出問題，引發腰部和頸部疼痛。
良好的呼吸模式，應該是胸式和腹式共同參與的，而不是僅僅推崇某一種呼吸模式。