Ⅰ 健康保險的作用是什麼,買健康險有意義嗎
健康保險就是關乎到你健康的保險,也是指商業保險,一旦你生病住院就可以報銷。
就像社保一樣,不過社保報銷的比較少,普通城市只能報銷45%---55%。
商業保險的住院醫療可以報銷到80%,兩份一起買的話,不管是老人還是孩子住院基本上一分錢不用花。
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給自己或家人買保險肯定是因為擔心有發生疾病或者意外的可能,如果你感覺家裡人的生活習慣容易造成重大疾病,你就給自己投保一份。
一般保險公司住院醫療都是一年報銷一次的,而且要是特殊病症第二年就不給你繼續買了。
平安保險公司的住院醫療是每年可以報銷6次,一旦發生頑疾還可以續保5年。
選擇公司要選擇實力強大的公司,平安保險承諾可上門即時承保,出險三天內理賠。了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
Ⅱ 健康保險能報銷多少
一般情況下,醫保報銷比例在70%左右浮動。其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用葯情況等因素有關。A類葯品可以享受全報,B類報80%,自負20%的比例,而C類是需要全部自負費用的。
各地報銷比例不一樣,具體到當地醫保局咨詢。醫保報銷情況可以到當地社保網站上查詢,要享受醫療保險待遇需要到定點醫療機構就診才可以。
醫療保險並不是全部都可以報銷,個人也要負擔一部分並且有最高支付限額。
個人負擔部分包括:
普通門(急)診費用;
定點零售葯店購葯費用;
住院(門診規定病種)部分費用也要自付;
最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。標准為本市上年度職工平均工資的4倍左右。
如果不屬工傷,由醫療保險負責報銷。現在各地的醫療保險政策不盡相同,一般意外傷害醫療費參照自然生理疾病比例核銷,也有某些地區規定此類醫療費適當降低10-20個百分點核銷。
一般的商業保險的意外傷害住院醫療報銷比例在不同保險公司,不同險種,也可能不一樣的。像新華保險公司的客戶,如果因意外傷害在認可醫院治療時,對其自遭受意外傷害之日起180日內所產生的合理醫療費用,扣除50元的絕對免賠額後,按80%的比例報銷。如果已從社保或其它途徑獲得補償或賠償的,則對剩餘部分進行賠償。
根據社會保險法規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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Ⅲ 門診 住院 醫保怎麼報銷比例是多少
去鎮衛生院就醫,報銷比例是60%;二級醫院是40%;三級醫院是30%,具體各地醫保報銷比例有所不同。Ⅳ 補充醫療險報銷比例是多少
醫療保險報銷是按照比例進行報銷的,當然如果公民繳費繳的越多,那麼報銷比例也就越多,不過各地區的規定都不大相同。一、個人繳納醫療保險報銷比例是多少1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。5、住院醫療。醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為准。二、醫療保險的作用1、有利於提高勞動生產率,促進生產的發展。醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來,醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的後顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。2、調節收入差別,體現社會公平性。醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。3、維護社會安定的重要保障。醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助於消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。4、促進社會文明和進步的重要手段。醫療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現出了「一方有難,八方支援」的新型社會關系,有利於促進社會文明和進步。5、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。三、醫療保險的理賠誤區誤區一:羊毛出在羊身上有些投保人認為,醫療險每年的理賠金額少於保費,很不合算,所以,生病住院還得靠平時的積蓄。其實醫療險的關鍵作用在於疾病風險的防範和轉移,一旦出現突發性的重大疾病,個人的抵禦能力是有限的,因此,還是應當通過商業醫療保險將自己承擔的風險進行轉移。誤區二:只有患重疾,醫療險才發揮作用實際上,醫療險並非只在投保人身患重疾才起作用。當疾病發生時,消費者不僅面臨醫療費用負擔,還要承擔醫療費用以外的開支。此時,專門針對醫療費用的報銷型醫療險就能為投保人分憂。至於津貼型醫療險,無論投保人住院與否,都可對醫療費用進行補貼。誤區三:年輕時買理賠少,年老時買保費貴其實,消費者完全可以在年輕時未雨綢繆,做好終身醫療險的規劃,年輕時交保費,年老時就無後顧之憂根據法律規定可以得知,醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷,各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為准。
《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。