Ⅰ 高血壓的健康教育
高血壓是獨立的心血管疾病又是腦卒中，冠心病等慢性疾病的高危因素，應從以下幾方面進行 健康 宣教，1.減肥，超重會引起心臟負荷增大，血管負擔增加，可以引起血壓升高。2.過度的鈉鹽攝入，可以引起鈉水儲留引起高血壓，每日攝入應小於5克鹽。3.適當的運動，有效的運動可以降低高血壓的發生。4.多進食蔬菜和水果，可以有效地預防高血壓。5.改變不良的生活習慣，如吸煙飲酒，都是高血壓發生的高危因素，戒煙戒酒，可以有效地降低血壓。6.當出現高血壓時，應當規律規范的服葯。
Ⅱ 高血壓病的健康教育 [高血壓健康教育知識]
高血壓患者除了服用降血壓葯之外，在日常生活中，也要注意飲食、活動、作息的習慣，只有這樣，才可以達到是事半功倍的效果。接下來就跟著我一起去看看高血壓健康教育知識吧。
高血壓健康知識
1.高血壓病往往與疲勞、工作緊張等有關，血壓升高後，要適當放慢工作節奏，調整生活規律，注意適度休息。
2.高血壓病人不能吸煙、飲酒。香煙中存在尼古丁，能收縮血管，使血壓升高。飲酒容易使交感神經興奮，誘使血壓進一步升高。必須戒煙酒，才能有效降低血壓。
3.保持良好的心理狀態。不要急躁、發怒、憂愁、悲傷等。這些情志因素都對穩定血壓不利。
4.飲食要清淡、少用鹽、糖，少吃油膩葷腥，以蔬菜淡水魚為主。飲食是降低血壓的重要輔助因素。
5.保持大便通暢，大便乾燥時用潤腸葯，不能用力摒大便。
6.注意適度運動，可以打打太極拳，晨起慢跑等，但冬天不宜起得太早，夏日不宜出汗太多。
7.一定要在醫師指導下有規律地用葯，不能自作主張，隨便停葯、換葯。
高血壓是如何確定的
其一：正確確診血壓值。診斷高血壓時確診血壓值，通常是用三次非同日同時的平均血壓，也就是說測三天不同時辰的三個血壓值，取其平均值。量血壓時要注意在安靜狀態下，室溫不要太高，也不能太低，一般在20C。左右，要以右手為准，取坐位，當然必要時可以測立位，甚至下肢血壓。
其二：高血壓的診斷標准。目前採用1999年WHO定的標准，收縮壓《120mmHg，舒張壓《80mmHg時，為理想血壓。收縮壓《130mmHg，舒張壓《85mmHg時，為正常血壓。收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg時，為高血壓。Ⅰ級高血壓：收縮壓140—159mmHg，舒張壓90—99mmHg;Ⅱ級高血壓：收縮壓160—180mmHg，舒張壓100—109mmHg;Ⅲ級高血壓：收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。單純收縮壓升高，收縮壓≥140mmHg。
血壓升高，達到高血壓標准，不能就認定為高血壓病。
血壓升高的病人中，90%為高血壓病，也叫原發性高血壓。10%是由其他疾病引起的，稱為症狀性高血壓或繼發性高血壓。在10%的症狀性高血壓中，90%是由腎臟疾病引起的，還有10%由甲狀腺疾病、內分泌疾病、服用某些葯物等引起的。
因此，發現自己血壓升高了，要由醫師作仔細檢查，比如腎功能測試、B超、腎動脈造影、甲狀腺外形及功能檢查，內分泌方面相關指標的檢查等，以排除他的血壓升高是由上面所講的幾方面疾病引起的。如果排除了上述一些疾病引起，那麼他的高血壓就是原發性高血壓，也就是高血壓病。如是症狀性高血壓，必須治療引起高血壓的相關疾病。
高血壓病人的養生飲食食譜
三餐
飲食安排應少量多餐，避免過飽;高血壓患者常較肥胖，必須吃低熱能食物，總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，動物性蛋白和植物性蛋白各佔50%。不伴有腎病或痛風病的高血壓病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐應少而清淡，過量油膩食物會誘發中風。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食。多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等，以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。
低鹽
每人每天吃鹽量應嚴格控制在2-5克，即約一小匙。食鹽量還應減去烹調用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當於1克鹽。咸(醬)菜、腐乳、鹹肉(蛋)、腌製品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應盡量少吃或不吃。
高鉀
富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，可以在食譜中經常“露面”。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。魚不論對哪種高血壓患者，魚是首選的，因為流行病學調查發現，每星期吃一次魚的比不吃魚者，心臟病的死亡率明顯低。
果蔬
多吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪裡蕻、蒜苗、紫菜等。
補鐵
老年高血壓患者血漿鐵低於正常，因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預防老年人貧血。
飲水
天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素，煮沸後的水因產生沉澱，對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會明顯減少，因此對符合標準的飲用水宜生喝。茶葉內含茶多酚，且綠茶中的含量比紅茶高，它可防止維生素C氧化，有助於維生素C在體內的利用，並可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶葉(相當於2-3杯袋泡茶)沖泡，長期服用，對人體有益。
Ⅲ 如何開展高血壓的社區健康教育
How to process Health Ecation about Hypertension in Community
Key words:Hypertension; Disease; Community; Health ecation; Nursing
高血壓是最常見的心血管疾病之一，是一種高發病率、高並發症、高致殘率的疾病，嚴重威脅著人們的健康和生活質量。國內外經驗表明,控制高血壓最有效的方法是社區防治，因此，在社區中開展高質量的健康教育,可大大提高社區人群對高血壓知曉率和控制率，促使高血壓患者延緩病情進展，降低復發率，減少並發症，改善心理狀態，延長壽命，提高生活質量。
本文從三個方面淺論如何加強的防治高血壓病的社區健康教育。
1 健康教育體系
目前，高血壓病在我國，尤其是城市流行的特點仍是「三高」 、「三低」，即：發病率高、並發症發生率高和死亡率高，檢出率低、服葯率低、控制率低［1］。因此，社區防治主要目標是在一般人群中預防高血壓的發生；在高危人群中降低血壓水平；提高高血壓患者的管理率、服葯率和控制率，減少並發症的發生。這就要求社區健康教育首先要從構建防範體系入手，打好健康教育的基礎。
1.1 落實機構, 培訓人員，明確責任
高血壓病的社區健康教育是一項社會性工作，需要社會各方面密切配合共同努力，社區和醫療衛生主管部門要成立專門機構，落實具體人員，建立健全相關管理制度，明確工作責任，社區要與醫院建立雙向配合，雙向轉診制度。人員包括專業人員和非專業人員志願者，人員是社區健康教育的實施骨幹，必須具備一定的專業技能。要通過舉辦高血壓防治業務知識學習班和研討會，使專業人員能不斷更新知識，及時掌握最新的研究進展和治療方法。
1.2 加強檢測，掌握第一手資料
要制定和落實社區35歲以上人員血壓首診檢測制度，通過初步的血壓檢測，區分出不同的宣教對象，發現血壓高於正常值的要在標准條件下統一規范再次進入測量，發現異常的建卡追蹤，及時發現高血壓患者。
1.3 健全防治檔案，建立科學化管理
社區醫療衛生服務中心在社區居民健康查體的基礎上，建好健康檔案，並進行計算機存檔、分析、處理，實行科學化、系統化管理。對高血壓患者按樓牌號分塊管理，建立健全高血壓患者(包括患高血壓病後並發相關疾病的)人群、高危人群和社區全人群的健康檔案，全部資料統一進微機，不斷篩檢高血壓患者，建立個人健康檔案，高危人群並無絕對標准，多根據項目要求而定。凡具有下列一項危險因素者，均可列為高危人群，並應作為篩檢重點對象：父母雙方或一方有高血壓病史者；體重指數≥25 kg/m2或超重肥胖者［體重≥1.1×身高(cm)-105者］；攝鹽量≥10 g/d者；善飲高度白酒者（每次60°以上白酒≥100 ml，且飲酒＞4次/周）；血壓值偏高：SBP 17.33 kPa～18.53 kPa和/或DBP 11.33 kPa～11.87 kPa者；吸煙量＞20支/d，超過1 a者；經常接觸雜訊、緊張度高、情緒不穩定者；連續口服避孕葯物1 a以上者；少運動者。對前6項的高危人群應作重點健康教育對象。
2 健康教育內容
社區中開展高血壓防治健康教育要區分對象、講求實效，否則是事倍功半，難以持久堅持，因此，無論是內容還是方式選擇都必須有的放矢，不能強求一律。
2.1 高血壓患者的宣教重點
對高血壓患者是的高血壓社區健康教育的重點對象，除講解高血壓相關病理知識、危害性外，主要是進行治療、護理與保健指導，包括以下內容。
2.1.1 飲食指導
減少食鹽的攝人量，每日食鹽攝入量＜5 g為宜；保證合理的膳食，增加優質蛋白質，如魚、肉、蛋、豆製品，增加鉀、鈣的攝入，多吃維生素含量較高的新鮮水果和蔬菜，如芹菜、捲心菜、西紅柿、蘋果、西瓜等；保持脂肪酸良好的比例，少吃動物脂肪，以植物油烹調為主；飲食易消化且保證足夠的營養，以少食多餐為宜，禁食辛辣食物；多食粗纖維食物，保持二便通暢，以防止因用力排便產生的不良後果；有效控制食量，減肥控制體重，最有效方法是節制飲食，減少每天攝人的總熱量；戒煙，因煙中含有尼古丁，能刺激心臟，使心跳加快，血管收縮，血壓升高；限大量飲酒，尤其是烈性酒可使血壓升高。
2.1.2 用葯指導
總體原則要遵醫囑服用降壓葯物，注意觀察降壓的各種不良作用，當血壓降低後不可馬上停葯，應減到維持量(最小有效量)，並堅持長期服用。同時用葯因人而宜，根據病情適時適量調整，具體而言，指導早期輕度高血壓患者先使用鎮靜葯提高睡眠質量，解除情緒緊張和煩躁，多可使血壓降低。在使用降壓葯時，應從單一的小劑量開始，一般常用北京降壓0號、復方降壓片等。經一段時間治療後，再根據血壓水平適當以減劑量，使血壓維持在正常水平。中、重度高血壓多有不同程度的心、腦、腎等臟器功能受損，應指導其選擇安全有效、副作用小的葯物，如鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑，也可適當聯合應用利尿劑，並根據血壓變化適當增減劑量。若患者經濟條件許可時，可選用長效制劑，以提高患者依從性，達到平穩降壓的目的。並教育患者堅持長期服葯。對血壓較高者，血壓應逐步降低，避免葯物使血壓驟降引起重要臟器供血不足，發生不良反應。教會患者自己測量血壓，以便及時了解血壓控制情況，做到適當增減葯物。
2.1.3 運動指導
研究表明，體力活動是獨立的降壓因素，具有鞏固葯物降壓效果的作用［2］，要積極向患者宣傳適當的體育鍛煉和體力勞動，不但能增強體質，還能達到減肥和維持正常體重的目的。指導患者選擇適當的有氧運動，如散步、打太極拳、跑步、登山、游泳等，要循序漸進，開始1次/d，0.5 h/次，以後逐步增加，按運動前後脈搏變化及自我感覺來調整運動量，運動時心率一般控制在102次/min～126次/min或運動後心率增加不超過運動前的50%為宜。
2.1.4 生活習性指導
心理因素、個人因素和環境壓力常使患者採取不利於健康的生活方式，後者與高血壓及心血管疾病的危險性增高有關。因此，幫助人們正確對待環境壓力對控制血壓的重要性，要讓高血壓患者在日常生活中穩定情緒，培養寬容的態度，不輕易發火，寬以待人,保持良好心態，切忌生氣暴怒、焦慮憂郁和悲觀恐懼。要養成良好的生活習慣，起居要有規律，科學安排時間，保證充足睡眠，注意勞逸結合，量力而行，不要過於勞累，以免加重病情。
2.2 高危人群的宣教重點
高血壓、冠心病、腦卒中等心血管疾病的發病除遺傳原因外更重要的還來源於對人們健康有害的生活空間環境（如污染）和社會環境（主要是不良生活方式，如吸煙、過度飲酒、暴飲暴食、脂肪和鹽攝入過多、缺少運動和精神壓力過大等等）。因此，對高危人群的健康教育重在矯正不良行為習慣，逐漸養成健康的生活方式；通過加強教育，採用有效的監督、控制，開展行為干預，如：控煙、限鹽、平衡膳食、適度運動等。改變不良生活環境，減少和避免的高血壓患病風險。同時要求他們進一步做好血脂、血清膽固醇、體重指數等方面的篩查和監測。
2.3 大眾化健康教育
對全社區人員的健康教育重在樹立全面的健康觀念，養成良好的衛生習慣，防患於未然；可宣講一些高血壓病的病因，發病機制、病理、臨床表現、輔助檢查、並發症及治療等內容，同時指出改變不良的生活習慣和行為，選擇健康的生活方式，才能達到預防疾病，促進健康，提高自我保健意識和防護能力的目的。
3 健康教育的方式
如前所述，高血壓社區健康教育方式選擇上同樣要區分對象、講求實效，要堅持面對面的個體化指導和利用媒體廣泛宣傳相結合，知識普及與防護技能、指導相結合，形式多樣化、方式創新化與持久性和連續性相結合。
3.1 群體教育
將高危人群和高血壓患者共同集中在一起，採用講課和座談會的方式進行教育，1次/周，1 h/次。向患者講解高血壓的相關因素、危險因素、誘發因素、療效和預後。
3.2 個體教育
每例高血壓患者均接受1次/月以上的個別教育。讓患者了解自己的病情，堅持規律服葯，不要隨意減量和停葯，血壓要經常檢查，按病情的需要及時調整葯物，注意高血壓對心腦腎的影響，減少並發症的發生。
3.3 隨機性教育
根據患者不同階段不同的健康問題及時指導，應針對患者情況講解疾病知識，對患者進行心理疏導，使其以積極的態度應對疾病。對老年患者，要指導其學會自我心理調適，自我心理平衡，自我創造良好的心境［3］。
3.4 社區宣傳畫，書面教育
形式要多樣化，如在社區內製作宣傳欄、黑板報，編寫有關高血壓防治知識的小冊子發放給居民，還可以定期或不定期進行集中講課接受咨詢，相互交流。
3.5 影像宣傳及電話咨詢
可在小區廣播、影視頻道或區域網播放高血壓健康知識講座的影像節目，向重點對象贈送高血壓健康知識講座VCD，以增強宣傳的形象化，此外，可開設高血壓防治咨詢電話，及時解答疑慮，發現患者康復過程中出現的問題給以糾正和正確指導。