㈠ 口腔健康
俗話說得好：「民以食為天，食以口為先」，「病從口入」，口腔健康問題何等重要就在此體現了。口腔是全身器官的一部分，並且作為消化道和呼吸道的入口，它和身體其它許多器官有著密切的聯系，口腔健康也像一面鏡子反射出全身健康的狀態，它也可以是一個守護牆，保護著全身健康。口腔疾病不僅影響口腔器官功能的發揮，有時也可以引起或加重全身其他器官的病變，導致生命質量下降。
口腔問題已成為全世界最普遍的健康問題之一，據《第三次口腔疾病流行病學調查報告》顯示，我國全民口腔疾病患病率高達97.6%，成年人牙齒不健康比例更高，完全能達到口腔健康標準的僅有0.22%！這也與我們的口腔護理意識不到位有緊密的關聯。
口腔健康是全身健康的一部分，口腔疾病也會影響全身健康，例如牙周病會引發心血管的疾病和消化系統疾病；牙周病與糖尿病有共同的危險因素，二者互相影響；孕婦的口腔健康還影響新生兒，牙周病可以導致低體重的早產新生兒。通過口腔疾病，特別是牙周疾病的防治，可以明顯提高整體健康水平。
我們今天就從以下四個方面來講講口腔健康這些事兒：
一、口腔健康對健康的影響
二、常見口腔健康問題列舉
三、口腔健康問題影響因素
四、如何長期保持口腔健康
一、口腔疾病對健康的影響
1、口腔疾病對口腔健康的影響
（1）口腔疾病會造成牙疼、缺牙等情況，會造成咀嚼食物困難；
（2）口腔疾病會形成偏側咀嚼習慣，長久下來容易便造成面部發育不對稱；
（3）牙列缺失會引起咀嚼功能的生理刺激，而頜骨的正常發育也會受到影響，進而造成面部輕重、大小不等的情況；
（4）不健康的口腔衛生情況還會造成口腔異味；
（5）口腔癌是世界上6大癌症之一。做口腔癌手術很可能要面臨面容損毀的可怕境地。
2、口腔疾病對全身健康的影響
口腔健康有隱患的朋友，極有可能要面對全身健康的威脅，進一步加劇自身全身性疾病。
（1）心臟疾病
口腔疾病的致病菌及其產生的毒素可侵入血液，加重或引起亞急性感染性心內膜炎、冠心病等心臟疾病。大量研究證實牙周炎是冠心病急性發作的一個獨立的危險因素，與總的死亡率顯著相關。
（2）呼吸道疾病
口腔疾病與各種原因引起的吸入性肺炎相關性很強。根據相關資料統計，人類吸入口腔、咽喉部的細菌分泌物占引起肺炎原因的80%，而這些分泌物其實大多來自口腔內部。
（3）糖尿病
大量研究顯示，糖尿病與牙周病的發病存在共同危險因素，並且互為高危因素。
研究表明，糖尿病患者常常並發不同程度的口腔病變，在糖尿病人群中，牙周病的發病率高，病變損害嚴重且進展更迅速。同時，伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病患者，血糖控制明顯比沒有牙周疾病的患者要難。
（4）胃腸道疾病
消化道潰瘍這類疾病是幽門螺旋桿菌引起的，我們口腔中存在大量的幽門螺旋桿菌，使用葯物很容易清除腸胃中的相關菌群，但牙菌斑中的幽門螺桿菌很難清除，容易形成細菌庫。
（5）腦血管疾病
牙周病與頸動脈斑塊增厚之間存在相關性，頸動脈斑塊增厚是動脈粥樣硬化的一個測定指標，這表明兩種疾病之間的相關性機制實際上是一種對動脈粥樣硬化的影響。牙周炎作為腦卒中的危險因子大於吸煙，而且獨立於其他已知的危險因子。有報道表明，25%的腦卒中患者有口腔感染，而對照組中只有2.5%。
（6）對孕產婦及胎兒影響
如今的研究已證明，牙周疾病是導致低體重嬰兒出生的危險因素之一。重症牙周炎的孕婦早產和生出低體重兒的危險率為牙周正常孕婦的7.5倍，大於吸煙、飲酒對低出生體重兒的影響。
二、常見口腔健康問題列舉
大多數人在日常生活中不會太在意自己的口腔健康問題，只有出現了相應的症狀：比如牙齦出血、口腔潰瘍的時候才會去關注是不是我們的口腔健康出了問題。
這些症狀其實都是口腔疾病的表現症狀， 說明口腔健康已經出現了問題，那我們常見的口腔健康問題都有哪些呢？
1、 齲齒
齲齒俗稱蟲牙、蛀牙。齲齒的形成比較復雜，受到很多因素的影響。我們的口腔中存在著各種各樣的細菌，一些細菌黏附在牙齒上，就形成了菌斑。我們吃完食物之後，如不及時清潔口腔，這些菌斑就會對食物殘渣進行發酵，產生酸類物質對牙齒造成腐蝕，久而久之，任其發展就形成了蛀牙，嚴重的還會導致牙齒喪失， 影響到身體的消化功能，引發其他健康問題。
齲齒如果得不到及時的治療，會引發牙髓、根尖周組織、頜骨及鄰近組織的損害，形成慢性的根尖周炎，還可能作為病灶引起全身器官的牙源性病灶感染。
2、牙結石
牙結石是沉積在牙面上的礦化的菌斑與牙齒，與牙齒附著很緊，一般刷牙齒是刷不掉的，必須用器械才能刮除掉。根據牙結石沉積部位和性質分為齦上牙結石和齦下牙結石兩種。
齦上牙石位於牙齦緣以上的牙面上，用肉眼可直接看到，一般體積較大，質地疏鬆呈黃色或灰白色, 也可因吸煙或色素沉積而變深，在靠近牙齦處沉積較多，特別在大唾液腺導管開口處相對沉積較多，這是因為齦上牙石無機鹽的主要來源是唾液中的鈣，磷等礦物質鹽，有點類似於水垢的形成，有唾液腺的地方唾液分泌豐富，結石容易沉積。
齦下牙石位於齦緣以下齦袋或牙周袋內的根面上，肉眼不能直視，必須通過特殊工具才能查看，體積小而硬，附著的很牢固。
3、牙齒敏感
牙齒敏感是指牙齒表面或牙齦組織因磨損而造成牙齦疼痛。造成成年人牙齒敏感的最普遍原因是結石造成牙齦發炎，牙齦退縮，導致牙根部分暴露。由於牙根缺少或失去牙釉質的包裹保護，牙齒上會出現數千個細微小孔，令牙齒中樞神經(牙髓)暴露。牙本質對外界非常敏感，這時如遇到冷，酸甜或摩擦等外界刺激，就會通過牙本質小管迅速傳到的牙髓，引起酸痛感。
4、牙菌斑
牙菌斑是指黏附在牙齒表面、牙齒間隙和修復牙齒表面的微生物細菌在牙齒的存在方式，也是牙石的前身。牙菌斑與牙齒黏附非常緊密，像一層膠膜，必須通過刷牙才能清除。
口腔本身是一個各種微生物細菌生存的環境， 牙菌斑在去除之後又會不斷的在牙齒表面重新形成。牙菌斑是牙周病的始動因子， 是引起牙周病的主要致病因素。
5、牙齦出血
刷牙的時候， 牙齦總是出血，甚至有時候輕輕一碰就出血，這是因為牙周存在炎症。牙周有炎症多數是因為牙齒周圍有臟東西或者多餘的東西，比如菌斑、牙石或者其他填充體，它們隨時都刺激著牙齦，使得牙齦充血紅腫導致非常容易流血，對於激素水平變化大的青少年和孕婦更容易發生。通過牙周治療或者去除局部刺激因素，牙齦出血能明顯緩解，最後出血消失。
6、口腔潰瘍
口腔潰瘍又稱口瘡， 是發生在口腔粘膜上的淺表性潰瘍， 可從米粒到黃豆大小、成圓形或卵圓形， 潰瘍面為口腔潰瘍凹、周圍充血，可因刺激性食物引發疼痛，一般一到兩周可以自愈。口腔潰瘍成周期性反復發作。95%的口腔潰瘍是由於病毒引起的。
7、 口臭
口臭可分為口源性口臭和非口源性口臭。口源性口臭通常與口腔衛生不良有關，比如：口腔內有齲齒、殘冠殘根，且未經過治療，容易導致食物殘渣堆積，滋生細菌。牙面有牙結石，導致了牙齦炎、牙周炎，或者患有口腔黏膜疾病，戴用不良修復體等都容易導致口腔內細菌的滋生。
特別是厭氧菌，它會分解產生硫化物，引起口臭。非口源性口臭通常與全身其他疾病有關，比如有些與呼吸道疾病有關，再比如和腸胃消化不良有關。
三、口腔健康問題影響因素
1、食物的選擇
「民以食為天」，飲食在我國的傳統和風俗中具有重要的地位，節日特定食物、八大菜系為人們帶來豐富味覺的同時也帶來了相應的口腔問題。比如喜辣、喜燙的飲食習慣，口腔黏膜易受刺激、受損從而引發潰瘍、口氣異味，甚至加重牙齦炎症，紅腫、出血、腫脹等。再比如有人喜甜食，含糖食物、飲料，以及碳酸飲料等等容易導致齲齒，引發酸蝕症等口腔疾病和問題。
2、不良的飲食習慣
現代社會，年輕人常會熬夜吃宵夜，麻辣小龍蝦、燒烤成為宵夜中最受歡迎的偏好，加上沒有時間去維護口腔衛生，無論是牙齒還是黏膜，在這種食物殘渣刺激的情況下，造成的問題就會更加明顯。
3、不健康生活方式
有些生活方式也不利於口腔健康，比如上班族工作太忙、生活不規律，常常會讓口腔問題「一觸即發」，出現難以忍受的疼痛、腫脹、膿腫等口腔急症。同時，抽煙、喝酒、工作壓力大等也在不斷地危害著口腔健康和全身健康。
4、口腔細菌清理不當
口腔環境中充滿了各種各樣的細菌，身體也有清除細菌的工具——口水。口水每時每刻都在分泌，對於細菌來說口水就是一場海嘯，很容易就被沖走，進入到食管、胃，最終被胃酸消滅掉。
但是還是有一部分細菌，通過形成牙菌斑的方式穩穩的黏附在牙齒表面，躲避了被消滅的命運。如果牙菌斑不能及時被清除，就是慢慢開始對牙齒表面進行腐蝕，最終導致了蛀牙的發生。
牙菌斑從形成到成熟需要經歷三個階段，了解之後就能知道，及時清理牙菌斑，對於保持口腔健康至關重要：
首先唾液中的營養物質吸附在牙齒表面，構成各種細菌生存的肥沃的「土壤」，這個過程在剛清潔過的牙面上，數分鍾內便可形成，1-2小時迅速增厚。「土壤」形成之後，便可吸引細菌來定居，同時為細菌提供營養，即細菌粘附和共聚。首先會有先驅菌來定居，開墾土壤，建立社區的基本設施，之後便會吸引更多的其他細菌來定居，一個「新興社區」就誕生了。
如果沒有人為的破壞，很快會發展壯大，成為一個「成熟的社區」，即菌斑成熟。眾多細菌集結在一起，互相提供營養物質，同時汲取唾液中的養分，細菌大量增殖，「社區」結構也更加緊密，可以共同抵抗外界的干擾，用漱口的方法是無法清除的。一般9天就可以發展為擁有各種細菌的復雜、成熟「社區」。
牙菌斑不能被口水沖走，但是可以被牙刷、牙線這些工具清除。這也就是為什麼每天都要刷牙的原因，即使晚上沒有吃東西，早晨起床也要刷牙。因為牙菌斑隨時都在形成，刷牙就是為了清除牙菌斑，不讓牙菌斑腐蝕我們的牙齒。
所以為了保持口腔健康，就要及時且正確的清理口腔中的細菌，尤其是牙菌斑，應保證每天至少兩次刷牙、一次使用牙線，這是很有必要的。
四、如何長期保持口腔健康？
1、注意日常生活方式
避免選擇會損傷口腔軟硬組織的食物，如太辣，太燙的食物，高糖食物，過於精細的食物，含糖飲料、碳酸飲料等；養成良好的口腔衛生習慣，關注自己的口腔健康，注意口腔的清潔衛生，吃完喝完漱漱口，每天至少用一次牙線清潔牙縫。如果出現口腔問題，如口腔粘膜受損、牙齦有問題可以適當選擇具有緩解牙齦出血腫痛、修復粘膜損傷作用的牙膏，如雲南白葯牙膏；養成良好的生活習慣，早睡早起，少熬夜，少吃宵夜。
為防止齲齒，避免或者減少糖類、酸性、粘牙的食物攝入：
含糖類的食物，口腔中的各種細菌，會將食物殘渣中的糖類轉換成酸性物質， 逐漸腐蝕牙齒表面的牙釉質，就形成了齲齒。
酸性的食物，如西紅柿、柑橘類水果，雖然營養豐富也是有可能損傷牙釉質。最好不要單獨食用，或者食用後要及時漱口或者刷牙，避免酸性物質腐蝕牙釉質，進而形成齲齒。
甜食容易粘牙，比如巧克力、牛奶糖、太妃糖或者蜜餞、葡萄乾這類食物，非常容易黏在牙齒上。如果不及時刷牙，就給細菌生長提供了一個天然的溫床，非常容易形成齲齒。像蘋果、梨、芹菜吃起來清脆爽口的水果和蔬菜可以幫助去除牙菌斑。在咀嚼的過程中促進唾液分泌，從而中和口腔內細菌產生的酸性污濁。不過蘋果中也存在腐蝕牙齒的酸性物質，吃完後最好也要漱口刷牙。
2、採用正確的刷牙方式
2.1 牙膏選擇
牙膏是輔助刷牙的一種制劑，可增強刷牙的摩擦力， 加強清除牙菌斑的作用， 使牙齒清潔美觀。牙膏中的芳香劑還能爽口、減輕口臭。含氟牙膏有明確的防齲效果，在世界范圍的廣泛應用是齲齒發病率大幅度下降的主要原因之一。但要注意的是：牙膏不是葯，只能預防口腔疾病或緩解症狀，不能治療口腔疾病，有了口腔疾病還是應該及時就醫治療。
2.2 刷牙方法
第一步：先刷牙齒外表面
將牙刷頭與牙齒表面成45°角，斜放並輕壓在牙齒和牙齦的交界處。
輕輕做小圓弧狀來回刷，上排的牙齒向下、下排的牙齒往上輕刷，確保每個牙齒的表面都能被刷到，並注意輕刷牙齦；
第二步：刷牙齒背面
牙刷豎起，同樣成45度角斜放，上排牙齒向下，下排牙齒向上提拉輕刷；
第三步：刷牙齒咬合面
將牙刷傾斜，與咬合面垂直，力度適中來回刷。建議選擇保健牙刷，保健型牙刷的動感刷毛可發揮不同部位的獨特作用，分別深入清潔牙面及牙間縫隙；靈活纖薄的刷頭，令難以觸及的後臼齒也被清潔干凈。
第四步：刷牙齒內側面
牙齒的內面最容易藏污納垢，也是最難刷到的地方。刷上下前牙的內面時，應將牙刷豎起來，利用牙刷前端的刷毛沿牙縫上下以小圓弧刷動。
第五步：輕刷舌頭表面
由內向外輕輕去除食物殘渣及細菌，讓您的口氣保持清新。
2.3 使用牙線和漱口水
單純的刷牙不能完全徹底清潔牙齒，因為牙間隙最容易滯留細菌和軟垢，刷牙時牙刷刷毛不能完全伸進牙間隙，留下了清潔「盲區」。科學研究證實，徹底有效地刷牙只能去除約 70% 的牙面菌斑，因此有必要使用除牙刷外的口腔清潔工具。
牙線能有效地清潔牙刷毛所達不到的位置，適用於大多數人。有證據證實，如果在每天刷牙的同時，配合使用牙線或牙間刷等幫助清潔牙間隙，能有效減少牙齦炎症。推薦每天至少使用牙線 1 次。建議您從牙線棒用起，熟練使用之後，改用含氟牙線。中老年牙縫較大、牙齒稀疏，使用間隙刷更合適。
漱口是清潔口腔的一種方法，主要原理是利用液體在口內流動的沖擊力來清除食物殘渣，但是漱口不能清除牙菌斑。
漱口水中加入一些葯物成分， 稱為漱口液。漱口液可以減少牙菌斑的形成，對減少齲齒和牙周病的發生起到一定作用。
3、 定期進行口腔檢查
當然前面這些都是我們日常生活中保護口腔健康需要做到的，齲齒和牙周疾病都是緩慢發生的口腔疾病，如果等到感覺不適才去看醫生，治療難度會增加。
每年定期進行口腔檢查，及時發現口腔疾病，及時治療是我們推薦的方法。還有助於醫生根據情況採取措施預防和控制口腔疾病的發展。
那好了，我們今天的分享就到這里，希望分享的內容對您的口腔健康有幫助， 希望大家認識到口腔健康的重要性，無論是口腔疾病，還是口腔症狀，都是可防可控的。有良好的生活習慣和行為生活方式，做到飲食有節、起居有常，關注自己的口腔健康，我們就能夠預防疾病於未然之中。
健康的生活方式從維護口腔健康開始，願各位朋友擁有一口潔白的牙齒，時時刻刻都能展現自信燦爛的微笑。