㈠ 普惠健康保險都保什麼
保險范圍如下:
1.住院醫療費用:醫保范圍內,經醫保、大病醫療保險等政府主辦醫療保險報銷後的個人自費部分,在扣除2萬元免賠額後100%報銷,最高賠付金額為100萬。包括住院、手術、檢查、護理、葯品在內的所有費用。
2.特定高額葯品:首次確診癌症後所需的自費抗癌用葯。在指定醫院或指定葯店購買符合《北京京惠保特定高額葯品支付范圍》的17種自費特定葯品費用,0免賠,報銷90%,上限100萬。
【拓展資料】
北京普惠健康保是一款由北京市醫療保障局、北京市地方金融監管局共同指導,中國銀行保險監督管理委員會北京監管局監督的惠民項目。由中國人保、中國人壽、泰康保險、太平洋保險、中國平安 5 家保險公司聯合承保。是專為北京醫保參保人定製,緊密銜接基本醫療保險的一款普惠的商業健康保險產品。
所有有北京醫保的人都可以參保,包括職工醫保和城鄉居民醫保以及大學生醫保也可以,不限年齡、不限戶籍、不限職業、不限健康狀況,只要是北京市基本醫療保險在保狀態,都可以參保。
可以說北京普惠健康保,最適合患有重大疾病或者有患病風險的,北京參加醫保的人員,相較於普通的百萬醫療險,北京普惠健康保在保險責任和續保方面有不及,身體健康的人群可以選百萬醫療險。
「北京普惠健康保」專為北京醫保參保人定製,緊密銜接基本醫療保險,在保障責任上,醫保目錄內住院+門診個人自付費用和醫保目錄外住院個人自費費用均有涵蓋。更值得關注的是,「北京普惠健康保」還提供百種海內外高額特葯保障,進一步提高廣大北京醫保參保人員應對高額醫療費用負擔的能力。
據北京市醫療保障局數據,截至2021年一季度,北京市基本醫療保險參保人數為2000餘萬人。自2021年7月26日起,北京市基本醫療保險參保人員可以通過支付寶搜索「北京普惠健康保」,或關注「北京普惠健康保」微信公眾號進入投保頁面,了解產品信息,理性選擇購買。
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㈡ 保險合同寫的一般住院醫療包含哪些
保險合同寫的一般住院醫療醫療費用包括治療費、護理費、醫葯費、診療費、麻醉費、檢查費、化驗費,放射費、輸血費、輸氧費、材料費、手術費等費用。具體的以購買的產品的合同條款為准。在保險期內,被保險人無論發生多少次住院醫療費用,保險公司都會按規定給付保險金,當給付保險金累計達到保險金全額,合同終止。
住院醫療保險,簡單從定義來看,它是保險公司按照合同約定賠付給被保險人因意外事故或疾病需住院治療而支出的各項費用的健康保險范疇;存在的意義也顯而易見,就是解決被保險人因住院而產生的高額費用問題。
住院醫療保險只是給首次投保或非連續投保的有免賠期規定,是為了防止被保險人故意延長住院時間產生不合理醫療費用開支。針對意外傷害住院的以及續保的情況零免賠。當然還有最長住院天數和每日補貼金額的要求。
如何看待住院醫療保險的報銷問題:
首先,住院醫療保險屬於商業險,它的報銷是建立在醫保等報銷之後的費用部分;
其次,保險本身是有免賠額的設計的,在免賠額之外的部分予以賠付;
第三,不同的險種,相對應的報銷比例是不一樣的,不同的醫療機構、用葯情況等也會有影響,一般報銷比例在70-90%之間。
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㈢ 浣忛櫌鍖葷枟淇濋櫓鏄浠涔堟剰鎬濓紝鍖呮嫭浠涔
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