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2.鎶ょ悊璇婃柇:錛1錛夋竻鐞嗗懠鍚擱亾鏃犳晥:涓庢棤鏁堝挸鍡姐佺棸娑茬矘紼犮佺柌涔忋佽兏鐥涖佹剰璇嗛殰紕嶆湁鍏;錛2錛夋湁紿掓伅鐨勫嵄闄:涓庢剰璇嗛殰紕嶃佹棤鍔涙帓鐥般佸懠鍚擱亾鍒嗘硨鐗╁炲氶樆濉炲懠鍚擱亾鏈夊叧 ;
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璇鋒濊冿細瀵圭棸娑茬矘紼犱笉鏄撳挸鍑虹殑鐥呬漢鍙閲囧彇鍝浜涙柟娉曠█鍖栫棸娑詫紵涓轟粈涔堣佺炕韜銆佹墸鑳?
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鎬濊冿細濡備綍鍙婃椂鍙戠幇鐥呬漢紿掓伅寰佸厗錛
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錛2錛夋湁鎰熸煋鐨勫嵄闄:涓庤娑叉醬鐣欏湪鏀姘旂″唴鏈夊叧;
3.鎶ょ悊鎺鏂解槄:錛1錛変紤鎮涓庝綋浣:灝忛噺鍜琛錛氶潤鍗т紤鎮;澶ч噺鍜琛錛氱粷瀵瑰崸搴婁紤鎮銆傚崗鍔╃棶浜哄鉤鍗т綅,澶村嚲涓渚;錛2錛夐伩鍏嶇敤鍔涙帓渚匡紝紼沖畾鐥呬漢鎯呯華銆傦紙3錛変繚鎸佹竻媧佽垝閫:鍙婃椂涓虹棶浜烘急鍙ｏ紝鎿﹀噣琛榪;錛4錛夌棶鎯呰傚療:瑙傚療鐢熷懡浣撳緛銆佹剰璇嗐佺灣瀛斻佸挴琛鐗圭偣錛屾敞鎰忔湁鏃犵獟鎮鍏堝厗;[紿掓伅鍏堝厗錛氳兏闂楓佹皵鎲嬶紝鍞囩敳鍙戠粈錛岄潰鑹茶媿鐧,鍐鋒睏錛岀儲韜佺瓑銆俔錛5錛夐勯槻紿掓伅:鍛婄煡鐥呬漢鍜琛鏃朵笉鑳藉睆姘旓紝淇濇寔鍛煎惛閬撻氱晠錛屽囧ソ鎶㈡晳鑽鍝佸強鐗╁搧(鍚稿紩鍣錛屾皵綆℃彃綆＄瓑鎬ユ晳鐗╁搧錛夈傦紙6錛夌獟鎮鎶㈡晳鎶ょ悊鈽:1錛夊強鏃舵竻闄ゅ懠鍚擱亾鍐呯Н琛:鈻茬珛鍗沖彇澶翠綆瓚抽珮淇鍗т綅;鈻茶交鎷嶈儗閮ㄤ績榪涚棶浜哄皢縐琛鍜鍑;鈻茶繀閫熼薊瀵肩″惛鐥幫紝鎴栨皵綆℃彃綆℃垨姘旂￠暅鐩磋嗕笅鍚哥棸;2錛夐珮嫻侀噺鍚告哀;3錛夊緩絝嬮潤鑴夐氶亾錛岄伒鍖誨槺鐢ㄨ嵂錛堟㈣銆侀晣闈欍佹㈠挸錛; 4錛夌ǔ瀹氱棶浜烘儏緇;[娉ㄦ剰錛氬ぇ鍜琛浣跨敤鍨備綋鍚庡彾緔犳椂錛岃佹帶鍒舵淮閫燂紱楂樿鍘嬶紝鍐犲績鐥咃紝蹇冭「鍜屽瓡濡囩佺敤]5錛夊瘑鍒囪傚療鐥呮儏錛岃︽儠鍐嶆＄獟鎮錛氳傚療鐥呬漢鐨勭敓鍛戒綋寰侊紝鍜琛鐨勯噺銆佽壊銆佹ц川鍙婂嚭琛閫熷害絳夈6錛夊繀瑕佹椂閰嶈銆佽緭琛;
錛堜笁錛夎偤婧愭у懠鍚稿洶闅(璇鋒濊冿細鑲哄師鎬у懠鍚稿洶闅劇殑綾誨瀷鍙婄棶鍥)
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2.鎶ょ悊璇婃柇:錛1錛夋皵浣撲氦鎹㈠彈鎹 :涓庤偤閮ㄧ棶鍙樹嬌鍛煎惛闈㈢Н鍑忓皯錛屾敮姘旂″鉤婊戣倢鐥夋寷浣挎皵閬撶嫮紿勬垨鑲烘皵鑲挎湁鍏;錛2錛変綆鏁堟у懠鍚稿艦鎬:涓庢敮姘旂″鉤婊戣倢鐥夋寷浣挎皵閬撶嫮紿勬湁鍏;
3.鎶ょ悊鎺鏂:錛1錛変紤鎮涓庣幆澧:閲囧彇鍚堥傜殑浣撲綅,濡傚崐鍗т綅鎴栫鍧愪綅錛屽繀瑕佹椂璁劇疆璺ㄥ簥灝忔岋紝鏂逛究鐥呬漢浼戞伅;
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錛4錛夊強鏃惰傚療姘х枟鐤楁晥錛氬強鏃惰皟鏁村惛姘ф祿搴﹀拰嫻侀噺;錛5錛夋敞鎰忔箍鍖栨哀姘旓細瀹氭椂鏇存崲娑堟瘨鍚告哀瑁呯疆,闃叉不浜ゅ弶鎰熸煋;
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2.鎶ょ悊璇婃柇:錛1錛夌柤鐥 涓庤兏澹佺棶鍙樸佽兏鑵斿唴鑴忓櫒鐤劇棶鏈夊叧;錛2錛夌劍鉶 涓庢媴蹇冪柧鐥呴勫悗鏈夊叧;
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璇勪及鐥呬漢:涓銆佺棶鍥犱笌鍙戠棶鏈哄埗:1. 鐥呮瘨錛堝氭暟鐢辯棶姣掑紩璧鳳級2. 緇嗚弻:鏈轟綋鎶墊姉鍔涖佸懠鍚擱亾闃插盡鍔熻兘闄嶄綆--->涓婂懠鍚擱亾鍘熸湁緇嗚弻鎴栧栫晫渚靛叆鐥呮瘨銆佺粏鑿岀箒孌;
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涓夈佹鏌ュ強璇婃柇:
錛堜竴錛夋鏌:1錛庤璞:鐥呮瘨鎰熸煋鏃訛細鐧界粏鑳炶℃暟姝ｅ父鎴栧嚲浣,鍒嗙被娣嬪反緇嗚優鍗囬珮;緇嗚弻鎰熸煋鏃訛細鐧界粏鑳炶℃暟涓庝腑鎬х矑緇嗚優璁℃暟澧炲;2錛庣棶姣掋佺棶姣掓姉浣撶殑媯嫻嬶紝緇嗚弻鍩瑰吇;
錛堜簩錛夎瘖鏂:1.鏈夊彈鍑夋垨涓庝笂鎰熺棶浜烘帴瑙﹀彶;2.鏈夐薊濉炪佹祦娑曘佸捊鍠夌棝銆佸叏韜涔忓姏銆佸彂鐑銆佸叏韜閰哥棝鍜屽ご鐥涚瓑鐥囩姸;3.鏌ヤ綋浠呮湁涓婂懠鍚擱亾綺樿啘鍏呰鍜屾按鑲;
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浜斻佹姢鐞嗚瘖鏂/闂棰 :1.浣撴俯榪囬珮:涓庣棶姣掑拰錛堟垨錛夌粏鑿屾劅鏌撴湁鍏;
瀹炴柦鎶ょ悊
鍏銆佹姢鐞嗘帾鏂解槄:1錛庝紤鎮鍜岄ギ椋: 鍙戠儹鏈熼棿鍗у簥浼戞伅錛屾竻娣℃槗娑堝寲楗椋燂紝澶氶ギ姘淬
2錛庡圭梲鎶ょ悊:錛1錛夐珮鐑鎶ょ悊;錛2錛変繚鎸佸懠鍚擱亾閫氱晠;
3. 娑堟瘨闅旂伙紝闃叉浜ゅ弶鎰熸煋;
4.鐥呮儏瑙傚療錛岃︽儠騫跺彂鐥 ;
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鑻ョ棶浜哄彂鐑銆佸ご鐥涘姞閲嶏紝浼磋創娑曪紝榧葷︽湁鍘嬬棝鈥曗曡︽儠榧葷︾値;
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5錛庣敤鑽鎶ょ悊:閬靛尰鍢辨湇鑽娉ㄦ剰鐤楁晥
6. 鍋ュ悍鎸囧:闃插瘨淇濇殩錛屽炲己鏈轟綋鎶墊姉鍔涳紝鍙婃椂璇婃不;
鏁堟灉璇勪環:璇勪環瀹炴柦鎶ょ悊鍚庣棶浜哄圭柧鐥呫佹不鐤椼佹姢鐞嗙殑韜蹇冨弽搴.
鎬ユф皵綆-鏀姘旂＄値
璇勪及鐥呬漢
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錛堜竴錛夌棶鍥:1錛庢劅鏌撶棶姣掓垨緇嗚弻;2錛庣悊鍖栧洜緔犳垨榪囨晱鍙嶅簲 ;
錛堜簩錛夊彂鐥呮満鍒:鐥呭洜鍒烘縺--->姘旂°佹敮姘旂＄矘鑶滃厖琛銆佹按鑲褲佹劅鏌;
浜屻 涓村簥琛ㄧ幇:1.鎬ユт笂鍛煎惛閬撴劅鏌撶梲鐘;2.鍜沖椊銆佸挸鐥;3.浣撳緛:涓よ偤鍛煎惛闊崇矖銆佷袱鑲烘暎鍦ㄥ共婀垮暟闊;
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(涓)媯鏌:1. 琛甯歌: 緇撴灉涓庢ユт笂鍛煎惛閬撴劅鏌撶浉浼;
2. 鐥版秱鐗囨垨鍩瑰吇: 鍙鍙戠幇鑷寸棶鑿;
3. X綰胯兏鐗囷細澶у氭ｅ父鎴栬偤綰圭悊澧炵矖;
錛堜簩錛夎瘖鏂:鈻蹭笂鍛煎惛閬撴劅鏌撶棶鍙;鈻插挸鍡姐佸挸鐥幫紝涓よ偤鏁ｅ湪騫層佹箍鍟伴煶;鈻茶璞″拰X綰胯兏鐗囨鏌ヤ緵鍙傝;
鍒跺畾璁″垝
鍥涖佹不鐤楄佺偣:1錛庣棶鍥犳不鐤:鎶楃棶姣掞紝鎶楄弻;2錛庡圭梲娌葷枟:姝㈠挸錛岀涚棸絳;
瀹炴柦鎶ょ悊
浜斻佹姢鐞嗚瘖鏂/闂棰樺強鎺鏂:
錛堜竴錛夋姢鐞嗚瘖鏂/闂棰:1.姘斾綋浜ゆ崲鍙楁崯:涓庢敮姘旂＄棄鎸涙湁鍏;
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(2)PaO255鍀70mmHg鎴朣aO2鈮89%錛屽苟鏈夎偤鍔ㄨ剦楂樺帇銆佸彸蹇冭「鎴栫孩緇嗚優澧炲氱梲;
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錛5錛夊厤鐤璋冭妭娌葷枟錛氬傛牳閰娉ㄥ皠娑層佽兏鑵虹礌娉ㄥ皠娑層佹誨崱浠嬭嫍綺懼埗鍝佹敞灝勬恫絳;
浜斻佹姢鐞嗚瘖鏂/闂棰
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2錛庢竻鐞嗗懠鍚擱亾鏃犳晥鎴栦綆鏁堬細涓庡懠鍚擱亾鐐庣梲銆侀樆濉炪佺棸澶氥佺棸紼犮佹棤鍔涘挸鍡芥湁鍏;
瀹炴柦鎶ょ悊
鍏銆佹姢鐞嗘帾鏂解槄
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2.COPD鎬ユу姞閲嶆湡 :錛1錛変紤鎮涓庝綋浣嶏細鍗忓姪鍗婂崸浣嶃佸潗浣嶆垨閫傚綋鎶楂樺簥澶;
錛2錛変繚鎸佸懠鍚擱亾閫氱晠;(濡備綍淇濇寔錛)
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錛5錛夌棶鎯呰傚療錛氣柌鐢熷懡浣撳緛錛堝挨鍏跺懠鍚哥殑瑙傚療錛夆柌鍜沖椊鍜崇棸鐨勬儏鍐碘柌緙烘哀鍙婁簩姘у寲紕蟲醬鐣欑殑鐥囩姸鍜屼綋寰佲柌鍔ㄨ剦琛姘斿垎鏋愮瓑銆
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錛2錛夐ギ椋燂細楂樿泲鐧姐佺儹閲忋佺淮鐢熺礌,鏄撴秷鍖栵紝閬垮厤榪囧氱殑緋栫被銆佷駭姘旈熺墿;
錛3錛夐暱鏈熷跺涵姘х枟鎶ょ悊錛氭彁閱掔棶浜哄強瀹跺睘娉ㄦ剰鐢ㄦ哀瀹夊叏,涓ユ牸閬靛尰鍢辨帶鍒舵哀嫻侀噺錛屾哀嫻侀噺涓烘瘡鍒嗛挓1鍀2L錛屽惛姘ф椂闂>15h/d;
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錛5錛夊績鐞嗘姢鐞;
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(2)鍛煎惛鍥伴毦鈥斺旀寔緇浣庢祦閲忓惛姘;
(3)鐢ㄦ敮姘旂℃墿寮犺嵂銆佺硸鐨璐ㄦ縺緔犫斺旂敤鑽鎶ょ悊;
(4)钀ュ吇澶辮皟錛氫綆浜庢満浣撻渶瑕侀噺鈥斺旈ギ椋熸姢鐞;
(5)鍚哥儫鈥斺旀寚瀵兼垝鐑燂紝閬垮厤瀵掑喎絳.
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錛堜竴錛夎偤銆佸績鍔熻兘浠ｅ伩鏈燂細1.鍘熷彂鐥呰〃鐜 錛2.鑲哄姩鑴夐珮鍘嬭〃鐜幫紝鍙沖績瀹よ偉澶ц〃鐜幫紱
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2.鍙沖績鍔熻兘琛扮:錛1錛夌梲鐘訛細鍘熷彂鐥呯梲鐘跺姞閲嶏紝蹇冩偢銆佹秷鍖栫郴緇熺梲鐘;
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(鑲烘ц剳鐥呮槸鎱㈡ц偤蹇冪棶姝諱骸鐨勪富瑕佸師鍥犮)
涓夈佹鏌ュ強璇婃柇 :
錛堜竴錛夋鏌:1錛嶺綰挎鏌ワ細鑲哄姩鑴夐珮鍘嬪拰鍙沖績瀹よ偉澶х殑寰佽薄;
2錛庤璞℃鏌ワ細綰㈢粏鑳炲拰琛綰㈣泲鐧藉彲鍗囬珮錛屾ユф劅鏌撴椂鐧界粏鑳炴繪暟澧炲姞;
3錛庤姘斿垎鏋愶細浣庢哀琛鐥囧拰錛堟垨錛夐珮紕抽吀琛鐥;
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鍒跺畾璁″垝
鍥涖佹不鐤楄佺偣鈽:
錛堜竴錛夎偤銆佸績鍔熻兘浠ｅ伩鏈:鍚岃偤姘旇偪紼沖畾鏈
錛堜簩錛夎偤銆佸績鍔熻兘澶變唬鍋挎湡:(鍘熷垯錛氫互娌昏偤涓烘湰錛屾不蹇冧負杈呪槄)
1錛庡懠鍚歌「絝娌葷枟錛氳佹湰絝犵浜旇妭;
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浜斻佹姢鐞嗚瘖鏂/闂棰:
1錛庢皵浣撲氦鎹㈠彈鎹 涓庝綆姘ц鐥囥佷簩姘у寲紕蟲醬鐣欍佽偤琛綆￠樆鍔涘為珮鏈夊叧 ;
2錛庢竻鐞嗗懠鍚擱亾鏃犳晥 涓庡懠鍚擱亾鎰熸煋銆佺棸娑茶繃澶氥佺矘紼犳湁鍏;
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瀹炴柦鎶ょ悊
鍏銆佹姢鐞嗘帾鏂 鈽
1錛庝紤鎮銆佹椿鍔:錛1錛変唬鍋挎湡錛氬悓鑲烘皵鑲挎姢鐞;
錛2錛夊け浠ｅ伩鏈燂細緇濆瑰崸搴婁紤鎮錛屾敞鎰忕敓媧繪姢鐞嗭紝娉ㄦ剰閲囧彇鍒╀簬鍛煎惛鐨勪綋浣;
錛3錛夋敼鍠勭潯鐪;
2錛庨ギ椋:錛1錛夊嚭鐜拌吂姘達紝姘磋偪錛屽翱灝戱細闄愬埗閽犳按鐨勬憚鍏;錛2錛夐珮錏嬬櫧錛岄珮緇寸敓緔狅紝楂樼氦緇寸礌楗椋;錛3錛夊皯椋熷氶;
3.鐨鑲ゆ姢鐞 娉ㄦ剰棰勯槻鍘嬬柈鐨勫彂鐢熴
4.鐥呮儏瑙傚療錛氱敓鍛戒綋寰併佺炲織銆佸翱閲忋佸懠鍚哥瓑;
5.淇濇寔鍛煎惛閬撻氱晠錛氭敼鍠勯氭皵騫剁粰浜堟哀鐤,鎸佺畫浣庢祦閲忎綆嫻撳害緇欐哀;
6銆佺敤鑽鎶ょ悊娉ㄦ剰浜嬮」:錛1錛夌敤鍒╁翱鍓傦細瑙傚療灝塊噺銆佺數瑙ｈ川鎯呭喌錛屽強鏃墮伒鍖誨槺綰犳ｆ按鐢佃В璐ㄧ磰涔;
錛2錛夌敤媧嬪湴榛勶細鐢ㄥ墠閬靛尰鍢辯籂姝ｇ己姘у拰浣庨捑琛鐥囷紝娉ㄦ剰瑙傚療鍓浣滅敤鍙婃瘨鍓鍙嶅簲;
錛3錛夌敤琛綆℃墿寮犲墏錛氭敞鎰忚傚療蹇冪巼銆佽鍘;
錛4錛夌敤鎶楃敓緔狅細娉ㄦ剰瑙傚療鎰熸煋鏄鍚﹀緱鍒版帶鍒,鏈夋棤緇у彂鐪熻弻鎰熸煋;
7錛庡績鐞嗘姢鐞 瀹夋叞瑙ｉ噴錛屾爲絝嬫不鐤椾俊蹇;8錛庡仴搴鋒寚瀵 鍩烘湰鍚孋OPD
鐥呬緥鍒嗘瀽
1錛庤瘖鏂鍒嗘瀽:璇ョ棶浜烘湁鍚哥儫鍙詫紝鎱㈡敮鍙詫紱姘旂煭5騫達紝妗剁姸鑳革紝鍙岃偤鍙╄瘖榪囨竻闊籌紝璇棰ゅ噺寮憋紝鍛煎惛闊沖噺寮便俋綰匡細閫忎寒搴﹀炲姞錛岃偤姘旇偪璇婃柇錛涘績灝栨悘鍔ㄤ綅浜庨攣楠ㄤ腑綰垮1.0cm錛屾湁鑲哄姩鑴夐珮鍘嬨佸彸蹇冨ぇ銆傚垵姝ヨ瘖鏂涓猴細鎱㈡ц偤蹇冪棶銆
2銆佹姢鐞嗗垎鏋: (1)姘旂煭鈥斺 鍗婂崸浣嶆垨鍧愪綅錛岄暱鏈熷跺涵姘х枟錛屽懠鍚稿姛鑳介敾鐐;
(2)媧誨姩鏃犺愬姏鈥斺 鐢熸椿鎶ょ悊;
(3)鏈鐥呯煡璇嗙己涔忊斺 鎸囧兼垝鐑燂紝閬垮厤瀵掑喎絳変笉鑹鍒烘縺;
璇懼爞灝忕粨:鈻 鎱㈡ц偤蹇冪棶涓昏佺棶鍥狅細COPD;
鈻茶〃鐜幫細澶變唬鍋挎湡琛ㄧ幇涓哄懠鍚歌「絝銆佸彸蹇冭「絝;
鈻叉不鐤楋細娌葷枟鍘熷垯娌昏偤涓烘湰錛屾不蹇冧負杈;
鈻叉姢鐞嗛噸鐐癸細鎺у埗鎰熸煋銆佹敼鍠勯氭皵銆佸悎鐞嗘哀鐤;