看大便怎麼樣辨別健康

A. 大便的形狀、稀稠和顏色要怎麼樣才表示身體健康

健康的大便呈棕黃色，這是因為正常人的大便中夾雜著一種膽紅素的關系。

1 白色或灰白色 說明膽汁的排泄受到障礙，提示膽道梗阻，有膽結石、膽道腫瘤或胰頭癌的可能。此外，灰白色糞便還可見於鋇餐造影後，這並非疾病所致，屬生理性糞便。

2 白色淘米水樣 即糞便呈米泔水樣無糞質的白色混濁液體，量多，常見於霍亂。

3 白色油脂狀 量多，並有惡臭，常見於胰源性腹瀉或吸收不良綜合症。

4 白色黏液狀 提示可能為慢性腸炎、腸息肉和腫瘤。

5 深黃色 多見於溶血性黃膽，即紅細胞大量破壞所產生的黃膽。常伴有溶血性貧血，可由紅細胞先天性缺陷、溶血性細菌感染、惡性痢疾、配錯血型的輸血、某些化學葯品或毒素的中毒、各種免疫反應（包括自體免疫）等引起。

6 綠色 呈水樣或糊狀，有酸臭味、多泡沫，多見於消化不良、腸道功能失調等疾病。若綠便中混有膿液，則是急性腸炎或菌痢的表現。腹部大手術後或接受廣泛抗菌素治療的病人，如突然出現帶腥臭味的綠色水樣大便，並有灰白色片狀半透明蛋青樣偽膜，提示可能是金黃色葡萄球菌腸炎。此外，吃了大量含葉綠素的食物，或腸內酸度性過高，也會使糞便變成綠色。

7 淡紅色 像洗肉水樣大便，這種大便最多見於夏季因食了某些被嗜鹽菌污染的腌製品。常見的有沙門菌感染引起的腹瀉。

8 鮮紅色 常見於下消化道出血。外層粘有鮮血，量少，並伴有劇痛，便後疼痛消失，是為肛裂；若血色鮮紅，量多少不一或呈血塊，附在糞便外層，與糞便不相混，可用水將血液或血塊沖走的，有內痔出血的可能。痔出血的另一個特點是，常在便後滴出或射出少量鮮血，稍後自行停止；若血色鮮紅並與糞便混在一起，提示可能為腸息肉或直腸癌、結腸癌所至，直腸癌的血便中常混有糜爛組織。結腸癌的血便特點為鮮血，量少，伴有大量黏液或膿液。

9 暗紅色 因血液的糞便均勻地混合呈暗紅色，又稱為果醬色。常見於阿米巴痢疾，結腸息肉和結腸腫瘤。此外，某些特殊性疾病，如血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血、白血病、流行性出血熱等，由於凝血機制障礙，亦可導致便血，這種便血一般呈暗紅色，有時也呈鮮紅色，且常伴有皮膚或其他器官出血現象。另一種情況是正常人進食過量的咖啡、巧克力、可可、櫻桃、桑果等也可出現暗紅色的大便。

10 黑色大便 因黑如馬路上的柏油色，又稱柏油樣便，是常見的一種消化道出血大便。它包括十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃竇炎、胃粘膜脫垂、肝硬化十的食管胃底靜脈曲張破裂出血等，但是，食過多的肉類』動物血、肝臟、菠菜，口服鐵劑、鉍劑。活性碳等，糞便也可呈黑色，應加以區別。

B. 如何從嬰兒的大便看嬰兒是否健康

正常大便的觀察要點（在沒有改變食物量及種類的情況下，寶寶的大便次數突然增加，變稀應視為異常） 1．胎便 胎便的主要成分是水，大約佔了72%，出生後一般10小時內首次排出胎糞，呈墨綠色、有點發亮，很像夏天路面上被烈日曬溶了的柏油，無臭味，進食後2-3日內逐漸過渡為嬰兒正常糞便。 2．母乳喂養兒糞便：呈金黃色，多為均勻糊狀，偶有細小乳凝塊，有酸味，每日2-3次。即使每天大便達到3-5次，但大便不含太多的水分，呈糊狀，也可視為正常。 3．人工喂養兒糞便 ：（配方奶粉)糞便呈淡黃色，大多成形，含乳凝塊較多，為鹼性或中性，量多、較臭，每日1-2次。 4．混合喂養兒糞便：（母乳加配方奶粉）大便較黃、軟。添加穀物、蛋、肉、蔬菜等輔食後，糞便性狀接近成人，每日一次。 異樣大便 1.大便泡泡：偏食澱粉或糖類食物過多時，可使腸腔中食物增加發酵，產生的大便呈深棕色的水樣便，並帶有泡沫。 2.綠色大便可能是因為：a.母乳喂養的寶寶大便偏酸性，腸道中的膽紅素被細菌氧化為膽綠素，所以大便成綠色。b.寶寶吃母乳而大便呈綠色，糞便量少，黏液多，屬飢餓性腹瀉。 3.奇臭難聞大便 ：偏食含蛋白質的食物過多時，這些蛋白質可中和胃裡的胃酸，這樣就降低了胃液的酸度，使蛋白質不能充分地消化吸收，再加上腸腔內細菌的分解代謝，這些寶寶的大便往往是奇臭難聞。 4.發亮大便：進食脂肪過多時，在腸腔內會產生過多的脂肪酸刺激腸粘膜，使腸子的蠕動增加，結果產生淡黃色液狀和量較多的大便，有時大便發亮，甚至可以在便盆內滑動。 5.蛋花湯樣大便 病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎常常出現蛋花湯樣大便。 6.豆腐渣樣大便 則常常見於黴菌引起的腸炎。 7.水樣大便 多見於食物中毒和急性腸炎。 8.灰白色大便 各種原因所致的膽道阻塞病人會排出灰白色的大便。醫學上稱陶土色大便。此外，進食牛奶過多或糖過少，產生的脂肪酸與食物中的礦物質鈣和鎂相結合，形成脂肪皂，糞便也可呈現灰白色，質硬，並伴有臭味。 9.柏油樣大便 由於上消化道或小腸出血並在腸內停留時間較長，因紅細胞破壞後，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色；又由於硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液，而使糞便黑而發亮，故稱為柏油樣便。

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D. 如何觀寶寶大便，探知寶寶的健康情況

嬰幼兒年紀小，對自己身體的症狀描述不清楚，年紀更小一點的只能通過表情等動作猜測其身體舒適程度。因此如果僅僅靠這些來判斷寶寶的健康，會錯過及時的治療。嬰幼兒的大便如同一張晴雨表更易觀察比較，同時結合寶寶的生長情況，有助於家長居家就能初步了解和判斷寶寶的身體健康狀況，對於早期發現疾病並及時就醫非常有幫助。

純母乳喂養、人工喂養以及混合喂養寶寶的大便有何區別？

由於母乳中含有豐富的低聚糖，能夠促進腸道有益菌的生長，有效地刺激胃腸蠕動，因此大部分純母乳喂養的寶寶，大便呈金黃色，性狀比較稀薄或者呈均勻一致的軟膏樣，帶有酸味且沒有泡沫。母乳喂養的寶寶通常新生兒期便次數比較多，一天2～5次甚至7-8次，但大便量不會太多。隨著寶寶月齡的增長，大便次數會逐漸減少，2～3個月時大便次數會減少到每天1～2次。由於配方奶粉中酪蛋白和鈣質的含量較高，不易消化，人工喂養的寶寶大便大便通常呈土黃或棕黃色，性狀會相對稠厚或者如硬膏，有時會含有顆粒，味道相對酸臭，每天約1～2次，沒有明顯的排便困難。混合喂養寶寶的大便性狀和次數大多介於純母乳喂養和人工喂養之間。在添加輔食階段，會有一部分寶寶由於腸道功能還不健全，對添加的新食物（如米粉、米粥、肉類等）的消化功能還不夠，更容易發生便秘。

四

嬰幼兒便秘怎麼辦？

寶寶在添加輔食後有時容易造成大便干硬難排，家長可以從輔食種類上做出調整，調整輔食厚度、由稀到稠、由少到多，由一樣到多樣。可適當增加菜泥、果泥等食物，增加膳食纖維，多飲水，多活動。同時適當補充果汁，提高大便滲透壓，增加大便水分促進腸道蠕動。也可補充一些益生菌和益生元，改善腸道環境，促進腸道蠕動。

五

寶寶腹瀉在用葯上有什麼要注意的地方？

由於嬰幼兒各個器官和系統還未發育完善，加之兒童自身的生理特點，兒童用葯需要更為謹慎。當寶寶腹瀉發生時，無論是輪狀病毒性腹瀉、細菌性腸炎等疾病，都要禁用止瀉葯（如復方苯乙哌啶），因為這類葯物可以抑制胃腸動力，增加細菌繁殖和毒素的吸收，對感染性腹瀉有時是很危險的。同時對於一些有耳腎毒性的葯物（如慶大黴素、丁胺卡那黴素），嬰幼兒腹瀉時也是慎用的。成人腹瀉的常用葯物有時在兒童身上並不適用，比如喹諾酮類（如左氧氟沙星、諾氟沙星），由於其本身對兒童軟骨發育的影響，兒科醫生更不更不建議使用。

嬰幼兒腹瀉時的常用葯物主要包括黏膜保護劑（如蒙脫石散）、微生態制劑（如益生菌、益生元）、口服補液鹽等葯物的使用，急慢性腹瀉還建議早期補充鋅元素。另外，口感好葯性溫和的中成葯等也可以輔助治療寶寶腹瀉。具體使用葯物的選擇，用葯劑量的多少，還是需要醫生根據每個寶寶的具體病情，遵醫囑來服用。

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