① 有哪些孕婦早期的管理和注意事項
1.孕婦的早期管理事項
孕期保健與管理要講究科學性,由於孕婦的早期管理,直接關繫到圍生保健的好壞,關繫到胎兒的健康發育。為此,婦幼保健把孕婦管理率,尤其是早期管理率、早孕檢查率作為衡量母嬰保健質量的客觀指標之一。
懷孕的前12周叫作孕早期,所謂早期管理,是指孕婦在懷孕12周以內建立保健卡或圍產保健手冊。全國各地婦幼保健組織機構形式不同,可因地而異,應主動到婦幼保健院、所,或綜合醫院的婦產科,或地段保健的婦幼科去檢查,進行早孕咨詢。
通過全面系統的檢查,確診為早孕後才能建立圍生保健手冊。在領到手冊後應仔細閱讀手冊的內容,並妥善保管備用。
2.孕婦應注意的日常事項
孕婦與胎兒息息相關,在積極進行胎教的同時,孕婦也應注意許多問題,這樣才能保證胎兒健康地生長發育。
注意情緒變化
妊娠是女性生理的一個特殊過程,孕婦不僅生理上要發生一系列變化,心理上同樣也會發生相應的反應,這種心理反應的集中體現就是孕婦的情緒,或稱情志的變化,凡有孕之婦,宜情志舒暢,遇事樂觀,喜、怒、悲、思皆可使氣血失和而影響胎兒。胎借母氣以生,呼吸相通,喜怒相應,若有所逆,即致子疾。可見,孕婦的情志對胎兒具有直接影響,故孕婦宜情志舒暢,遇事樂觀。
注意房事節制
房事,是指夫妻的性生活。雖然房事為受孕懷胎提供了必要的條件,但受孕之後,則房事必須節制。特別是在懷孕頭3個月和7個月之後。懷孕早期,妊娠反應常常給孕婦帶來許多不適,惡心、厭食、嗜睡、疲勞,自身及胎兒的營養常常供不應求,哪裡還會有閑情逸致取房事之歡。7個月後,孕婦腹大身重,行動諸多不便,而且胎兒即將入盆,陰道變短,房事會刺激宮頸而引起宮縮,加之在房事中有可能將細菌帶入孕婦體內,嚴重者會造成感染,因而這前、後兩期,應忌房事。否則「分其養孕之力」,「擾其固孕之機」,「形體勞乏」,甚而造成流產、難產、「生子多疾」。
注意飲食來源
飲食是母體的重要營養來源。胎兒的營養來源於母體的氣血。因而母親的飲食,對胎兒的發育有著直接影響。孕婦的飲食以清淡平和為宜,魚、肉可以吃,但不可過量,應有所節制,特別是不要飢一頓,飽一頓,甚至暴飲暴食。假如飲食失節,飢飽無度,嗜食厚味,皆可使脾胃運化失常而胎失所養。
注意勞逸結合
人稟氣血以生,胎賴氣血以養,因而妊娠後的起居勞逸應該適量,既不可貪圖安逸,也不可過於勞累。太逸則氣滯,太勞則氣衰。若勞逸失宜,舉止無常,攀高負重,其胎心墜,甚而導致難產。因此,受胎之後,當宜行動往來,使血氣流通,百脈和暢,自無難產。若好逸惡勞,好靜惡動,貪卧養嬌,使氣停血滯,則臨產多難。正確的做法,大致為5個月以前宜稍逸,5個月後宜小勞。
注意氣候變化
受孕以後,孕婦由於生理上發生特殊變化,很容易受六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)尤其是風寒之侵,易感染疾病,甚至危及胎兒,「胎前感覺外邪,感染傷寒時,郁熱不解,往往小產墮胎,攸關性命」,故而要注重胎前的攝養,慎起居,適寒溫,甚為緊要。
注意生冷食物
懷孕之後,孕婦常喜歡吃一些生冷之物,這是懷孕後由於陰血下注以養胎兒,致陰血偏虛,陽氣偏旺。殊不知,生冷之物吃多了會使脾胃受傷,嘔吐、腹瀉、痢疾諸症會乘虛而入,既損孕婦,又傷胎兒,不可不慎重。
注意衣著合體
孕婦衣著宜寬大合體,腰帶不宜緊束,以免氣血周流不暢而影響胎兒。
注意食物營養
懷孕期間孕婦為了自身的健康與腹內胎兒的生長發育,也為產後體力恢復與哺乳,需要全面充分地攝取營養。
婦女在妊娠期間,體重要增加10~12千克左右,其中,胎兒佔3千克,胎盤佔0.6千克,羊水佔0.8千克,子宮增大佔0.9千克,乳房增大佔0.8千克,血液增加佔1千克,餘下的分布全身。這么大幅度的物質累積,全部依靠孕婦在懷孕期間的營養補充。而且,隨著胎兒的逐漸長大,母親和胎兒的能量代謝也不斷增強,而未懷孕時,女性一般每天只需要消耗1500千卡的能量;在懷孕後,由於胎兒、胎盤、乳腺等額外需要,每天熱量可以增加到2700~3000千卡。這些能量都要依靠孕婦飲食來提供。這從一個側面反映了孕期營養的重要性。
妊娠是一個復雜的生理過程,孕婦在這期間身體機能和結構發生巨大的變化,而且為了滿足胎兒自母體吸收營養、排泄廢物和生長發育的需要,孕婦必須進行一系列的生理調整。孕期營養的重要性一方面表現在保障母體適應妊娠帶來的生理變化和種種不適,還為順利生產、產後哺乳和體能恢復做了充分准備;孕期飲食營養的重要性表現的另一方面,是對胎兒的生長發育提供必要的營養保證。
營養對胎兒的發育十分關鍵,母體供給胎兒生長需要的物質的主要能量來源是葡萄糖,其次是氨基酸。母體營養物質由血液經胎盤輸送給胎兒,同時由胎盤將胎兒代謝產物及時送到母體排除。胎兒消耗的能量全部來自母親飲食。孕期營養對胎兒發育的影響表現在三方面:一般發育、腦發育和胎盤發育。因此,注意這個階段的營養,對胎兒各方面的發育及成長都是非常重要的。
3.孕婦要注意日常生活
保持有規律的生活
孕婦不單要注意自身的健康,還要注意保護胎兒的健康。
伴隨著一個生命的發育,母體也隨之會發生許多變化。妊娠之前為健康的人,如果妊娠後仍繼續平時的生活,就不可能適應體內發生的復雜變化了。所以,孕婦最重要的是生活要有規律,即使稍微不注意調養而引起疲勞,也會打亂身體內部機能的運轉,給胎兒帶來很大影響。要做到有規律地生活,把一天的生活安排好,不至於太緊張。如果日常生活太緊張,人的神經過於興奮,就會疲勞,因而每天生活的安排,要有些機動時間。
注意睡眠和休息
孕婦要記住一句話「不要太累,一累馬上休息」。休息的一個重要好處是,能補充體能,消除疲勞,促進新陳代謝。孕婦一天至少要睡8個小時左右,而且因排尿次數增多,很可能影響睡眠,這時應睡10小時左右,如能午睡則更好。
隨著腹部的漸漸增大,導致入睡更加困難。睡不著時可把腳墊高預防浮腫,也便於安睡。
可適當做些家務事
有的人認為,只要感覺不疲勞,就可以成天地靜坐,其實不然,如果長時間不活動的話,就會食慾減少,睡眠困難,以致體內各種機能衰退,所以孕婦應該適當地活動身體,防止運動不足。從這個意義上說,在沒有異常時,分娩前也可以做些家務,如煮飯、洗衣服、掃除等。但一定注意,工作完以後要保證有充足的休息時間。
必須注意的是,孕婦不要做一些不應該做的動作。首先是不能讓腹部長時間受到壓迫,不能彎腰。其次是注意絕對不能摔倒,在上下樓梯、洗澡時要特別注意,另外,孕婦不應拿重物行走,以免摔跤。
除此,以外,孕婦還應避免急促的動作,特別是低血壓的孕婦,突然站起來,會因腦缺血而眼花、暈倒。孕婦身體的位置變化時應該保持慢慢進行。還有,騎自行車或長時間踩縫紉機也不好,因為這會使下肢感覺疲勞,從而使下腹充血,造成流產、早產。另外,下半身受涼、把手伸向高處拿東西,這些都是很危險的。總之,一定要注意對腹部的保護。
適當運動和散步
妊娠期,孕婦自然不能進行劇烈的運動,但適當的運動,還是很必要的。輕松的運動可以防止體力衰退,增加食慾,睡眠更好。除了做些家務,如散步、空手體操、日光浴等,對身體的調節都是有好處的。散步,有利於血液循環,能提高身體機能,對防止便秘也是很有效的。另外,在室外散步,呼吸新鮮空氣,體內可以吸入大量氧氣,對胎兒也是非常有利的,所以,在不引起疲勞的前提下,每天散步20~30分鍾是很好的。散步還不夠時,可以做些輕松的空手體操,但不能太疲勞。日光浴可以吸收紫外線,從而補充維生素D,同時會使心情變得愉快,但不能長時間進行,每日有短時日光浴即可。
多洗澡
洗澡是兼清潔和消除疲勞的美容法。妊娠期,皮膚、粘膜等的分泌物比平時增多,容易產生污積,因此,可能的話應每天洗澡。但要注意的是洗澡的水不宜太熱,使用溫度適宜的水慢慢地洗。
洗澡能促進血液循環、新陳代謝,增加食慾,不僅對母體健康有宜,對胎兒發育也有利。只是妊娠期,孕婦陰部充血增加,粘膜易受傷,剛洗完澡時,應撲上一些爽身粉。
乳房的護理
妊娠後,乳房變化很大,不斷膨脹,因而容易變成垂乳。為了不影響乳房發育,戴上合適的胸罩很重要。
另外,妊娠5~6個月後,會出現像水狀稀薄的乳汁這是正常的現象不必大驚小怪。
在洗澡時用肥皂將乳頭周圍洗干凈,擦上橄欖油或潤膚液,將乳頭向外拉出,並且進行按摩。按摩從乳房周圍到中心,輕輕地認真地進行。
牙齒的護理
妊娠後,孕婦的牙齒多會損壞。因為隨著胎兒的發育,胎兒會與母體爭奪鈣而造成母親缺鈣,致牙齒損壞。因而妊娠容易造成孕婦齲齒,特別是牙齒質量本來就較差的人,還會發生牙周炎。所以,妊娠期千萬不能忽視對牙齒的護理。
當然,妊娠前最好先治好牙病,若不能,妊娠中期治療也行。
腹帶系法
妊娠5個月時系腹帶是為了從外部保護日益增大的腹部,夏天不致受涼,冬天又可保溫,還能保持胎兒的自然位置。
系腹帶應以感到舒適為准,不能太緊,選擇腹帶最好選擇不易皺成一團且易吸汗的漂白布,長為5米左右。系腹帶時先將腹帶在腹部對折,再一圈圈地纏繞。腹帶的兩端剛好在骨盆部位,腹帶下側貼住腹部,上側稍留空隙,剛好撐住腹部,這樣繞一圈,然後在腹部正面折回,最後將腹帶末端塞進腹帶中間。妊娠後期,腹部增大,在腹部正面有時會難以折回,在側腰骨折回去也可,腹帶至少要備2條,以便經常換洗。
4.孕婦要注意生活環境
不良的環境可以導致孕婦情緒的變化,而孕婦的不良情緒在整個孕期都會對胎兒產生不良的影響。為了生育健康漂亮的寶寶,有必要為胎兒創造一個優美寂靜的生活環境,這也是胎教實施的基礎,否則,以前所做的一切優生受孕的努力都會前功盡棄。
胎兒的生活環境包括胎兒生活的內環境、外環境以及胎兒生活的生化、生物環境四方面。為胎兒創造良好的生活環境應從以下幾點做起。
首先,居室中應該整齊清潔,安靜舒適,不擁擠,不黑暗,通風通氣。
其次,居室中最好保持一定的溫度,即20℃~22℃,溫度太高,使人頭昏腦脹,精神不振,昏昏欲睡,或煩躁不安;溫度太低,使人身體發冷,易於感冒。夏天可通風降溫,也可使用電扇,但電扇不宜直對孕婦,更不能長時間直吹孕婦。冬天可使用暖氣升溫,也可使用爐子。但用爐取暖一定要開窗通氣,以免一氧化碳中毒。
再次,居室中最好保持一定的濕度,即50%的空氣濕度。濕度太低,使人口乾舌燥,鼻幹流血;濕度太高,使被褥發潮,人體關節酸痛。室內太干,可在暖氣上放水盆,火爐上放水壺或灑水;室內太濕,可以放置去除潮濕之物或開門通氣。
還有,居室中的一切物品設施要便於孕婦日常起居,消除不安全因素。把孕婦的日常用品、衣物、書籍放在孕婦隨手可得之處,不需孕婦爬高爬低。家中的設施安置要便於孕婦從事家務勞動,如廚具、熨衣具、晾衣具、燈繩等等的高度要適當,以孕婦站立操作時不彎腰,不屈膝、不踮腳為宜。消除一切易使孕婦發生危險的因素,家中各樣物品的擺放要整齊穩當,以免孕婦碰著磕著,光滑地面要有防滑設備如鋪上墊子,以免孕婦摔跤。
最後,居室中要有良好的音像效果。噪音不利於孕婦的健康和胎兒的發育,它會使孕婦心煩意亂,聽力下降,會使胎兒不安、早產,甚至腦功能發育受損。但是,無聲也不利於優生。過於寂靜使孕婦感到孤獨、寂寞,使胎兒失去聽覺刺激,所以,二者均不可取。家中可以經常播放一些有益的胎教音樂。讓孕婦多聽喜愛的音樂,用樂聲代替雜亂無章、噪鬧不休的聲音。聽一些賞心悅耳的音樂,會給人帶來美的享受,使人產生遐想,思想境界就會開闊寬廣。音樂還可以調節人的情緒,使人進入深思的寧靜狀態,通過母親間接作用於胎兒,使胎兒安靜下來。懷孕的中晚期,音樂的聲波還可通過母親的腹壁直接傳導到胎兒的聽覺器官,並刺激腦的細胞,達到完善大腦功能的目的。
要注意居室中的色彩搭配,因為居室的色彩具有強烈的心理暗示作用。孕婦如果在一個噪雜紛亂的環境里工作,回到家裡後,首要的問題應是神經盡快地松馳,以便體力和精力盡快得到恢復,在這種情況下,應該用淡藍色和白色來布置房間,白色可以給人清潔、樸素、坦率、純真的感覺,藍色可以給人安靜、深遠、冷清、清潔的感覺。如果孕婦是在緊張、安靜、技術難度高、注意力高度集中、神經高度緊張的環境里工作,居室應用綠色和粉紅色裝置最為理想,綠色可以給人以春意、健康、活潑、祥和的感覺,粉紅色可以給人以秀麗、鮮艷、悅目、輕柔、希望的感覺。在房間適當放置幾盆花卉、盆景,在牆壁上適當貼上幾張孕婦喜愛的嬰幼兒圖片或風景畫、油畫,可以使緊張勞累了一天的孕婦盡快消除疲勞。
還可以用小生命給居室生活帶來生機。陽台上可以種植花草、飼養蟲魚,使居室充滿活力。
總之,孕婦在不同的妊娠期對不同的色彩有不同的感覺,可以選擇孕婦所喜愛的顏色來裝飾居室,以使孕婦心情舒暢。
孕婦在妊娠期間應追求高尚的精神享受,聽音樂、彈琴、下棋、寫字、繪畫、讀書、與友人談話等,這些都可以調節神經,並能保持心情開朗、精神愉快,保持良好的心理狀態,以便對胎兒產生良好的刺激,促使其大腦發育完善。
5.孕婦要注意衣服選擇
孕婦服的設計應因人制宜,還要根據各人愛好,選擇那種穿在身上能夠很美地體現出胸部線條的,使鼓起的肚子顯得不太突出的樣式。服裝的立體輪廓最好呈上小下大的A字型。此外,容易穿、脫也是重要條件之一。為此,選擇上下身分開的套服比較方便,即使不是孕婦服,短褲配上衣,披風配套裙等也都是容易穿脫的。由於樣式被體形所限,所以要以簡單樸素為原則。顏色以能使人精神振奮的、明快的為好。
衣料,夏天要選吸濕性強,手感好的純棉製品;冬天從保暖性考慮,最好選用毛織品。
穿鞋
首先要考慮安全性,選擇鞋子時應注意以下幾點:
腳背部分能與鞋子緊密結合。
有能牢牢支撐身體的寬大的後跟。
鞋後跟的高度在2~3厘米左右。
鞋底上帶有防滑紋。
有能正確保持腳底的弓形部位。
按照上述條件,高跟鞋、容易脫落的涼鞋等都不適宜。特別是高跟鞋,穿著時腰板和後背都承受壓力太大,是造成腰疼的原因之一。後跟太低的鞋子也不好,反而難以行走,震動會直接傳到腳上。
隨著懷孕時間的增加,腳心受力加重,會形成扁平足狀態,這是造成腳部疲勞、肌肉疼痛、抽筋等的原因。因此,應該想辦法保持腳底的弓形。可用2~3厘米厚的棉花團墊在腳心部位作為支撐,這樣就不容易疲勞。
到了懷孕晚期。腳部浮腫,要穿稍大一些的鞋子。
內衣
貼身的衣服要選擇有通氣性、吸濕性、保溫性的材料。從這個意義上講,純棉製品為最佳,化纖製品應盡量不用。此外,因為要勤換勤洗,所以應選用好洗的衣料。值得提醒一下的是:剛買回來的新衣料,應該先下水洗一次再用。因為在加工處理階段,使用了各種各樣的化學葯品,不洗一下就穿用,容易引起皮膚炎症。
襯裙
前開式的襯裙在看病時、餵奶時都很方便,可選用扣式的、拉鏈式的,或者左右掩襟式的。
乳罩
為了在健康檢查時、餵奶時方便,乳罩也應選用前開式的。
產後也應使用乳罩。在餵奶期,因為要放進防止漏奶的襯墊,或者墊上毛巾,所以尺寸要選大一些的。
三角褲
三角褲有伸縮性,到肚子相當大的時候,平時穿用的仍可以湊合。但是,為了防止肚子著涼,引起流產和早產,最好選用能把肚子完全遮住的、適於孕婦用的短褲,如有可能從早期就換上。
懷孕期易出汗,陰道中的分泌物也增多,所以要選用具有良好的透氣性和吸濕性,並且經得住洗滌的材料做三角褲,冬天還要考慮保溫,最好選用純棉製品。三角褲不要用松緊帶緊勒肚子和大腿根,最好使用帶子,根據肚子的變化,隨時調整松緊。
6.孕婦要注意謹慎起居
孕婦每天要保持8~9小時的睡眠,因為尿多可影響睡眠,中午最好休息1小時。卧室的窗戶要常開,使空氣流通,但室內的溫度不宜過冷或過熱。
女性懷孕以後,隨著胎兒的生長,子宮的增大,內臟組織器官往往易受到擠壓。子宮在這種擠壓過程中,相應地發生不同程度的右旋現象,從而導致維護子宮正常位置的韌帶和系膜拉緊,影響血管對胎兒氧氣的輸送。輕者影響胎兒生長發育,重則會使胎兒窒息死亡。如果採取左側睡姿,會減輕子宮的右旋程度,緩解韌帶和系膜的緊張狀態,血管供給胎兒的氧氣量也就隨之增加。
有的孕婦喜歡仰睡,這種睡姿會因子宮壓迫腹腔中腹主動脈和下腔靜脈等大血管,使組織器官的動脈血液供應和靜脈血液迴流受到障礙,導致子宮供血不足。同時,孕婦長期仰睡,還會因腎臟血液供不應求,使血管收縮增強,引起妊娠高血壓,或因排尿量減少而出現水腫現象。
所以,女性懷孕以後,尤其是中期以後,應採取左卧睡姿。這樣既有利於胎兒的生長發育,又有利於將來分娩。
胎損常起於動作不慎,所以孕婦勿登高,勿用力,勿疾行,勿側坐,勿曲腰,勿跛倚,勿高處取物,勿向非常處大小便,勿久立久坐,勿久卧,勿犯寒熱。
妊娠時不要擠汽車,上下班要特別注意安全,在上下班要避開乘車高峰。
此外,在流感等病毒感染流行時,不宜上街到人群密集的商店買東西,以防被傳染;平時上街購物,也不宜在人多擁擠的地區逗留;提東西的重量不應超過5千克,切禁扛、抬、挑、提重物。
孕婦在洗、晾衣服時亦要注意,要用溫水,即使是淘米洗菜也要注意不用涼水。洗衣服宜用肥皂不宜用洗衣粉,因洗衣粉里含有對胎兒有害的物質;晾曬衣服切勿登高;在搓衣服時要防止腹部受壓。
還有,孕婦不要在油煙較多的地方停留過久,廚房一定要通風或裝抽油煙機。
孕婦上班時最好不要單獨一人工作,因為孕婦隨時會發生意外,無人救助是非常危險的。
孕婦不宜飲可口可樂、濃咖啡和濃茶,宜飲淡茶和白開水。
妊娠期間,汗腺及皮脂腺分泌增多,陰道分泌物也增多,因此,應勤洗澡,勤洗外陰,勤換內衣。水要溫熱,並注意不可讓污水流入陰道而引起感染。
7.孕婦要注意游泳問題
游泳的運動量很大,消耗能量多,因此孕婦不宜游泳,尤其在妊娠晚期更是如此。
另外,游泳池(塘)水難以保證水質清潔衛生和游泳時不受他人碰撞,所以懷孕後游泳常常會發生外陰、陰道感染,細菌上行還可以引起宮腔內感染,危害胎兒或引起羊膜絨毛膜炎,致胎膜早破。所以,孕婦游泳的弊端很多,應嚴格禁止。
8.孕婦要注意出差問題
妊娠是一種正常生理狀態,健康的孕婦不必禁止出差或旅遊,但下列情況不宜外出。
懷孕3個月以前,胎盤未完全建立,到孕12周才成為一個完整器官,以維持胎兒的正常生長發育,因此約3/4的流產發生在孕12周前。雖然引起流產的原因較多,但過多的活動、旅途疲勞、生活不規律也是誘發流產的重要因素,而且懷孕3個月以前是胎兒器官形成期,過多在公共場所、人群密集的地方逗留,容易被傳染病毒、細菌疾病導致流產或胎兒畸形。
妊娠晚期,孕婦行動不便而且需要定期產前檢查,以便及時發現異常情況並及時處理,所以不宜外出。
孕期最後1個月,胎兒已趨成熟,隨時可以臨產,此時外出更為不當。
高原地區的氣壓、氧分壓均低,易導致人體缺氧,對母、胎有害。
妊娠中期,即使是必要的、短期的出差,也應根據孕婦的具體情況來決定。
9.孕婦要注意體育鍛煉
有許多人持這樣一種觀點:懷孕後就不應再進行體育鍛煉,以免因運動而流產。實際上這種觀點是不正確的,因為多數流產是因胚胎不正常而引起的,而非因運動。平日習慣於鍛煉的女性,在孕期根據自己的體力和愛好做一些運動量不大的活動是必要的,也是安全的。適當的體育活動可以促進新陳代謝,增強心肺功能。鍛煉全身特別是腹壁、腰背的肌肉,有利於分娩;戶外運動能呼吸新鮮空氣,沐浴陽光使體內產生維生素D,加強食物中鈣、磷物質的吸收和利用,以供母體和胎兒骨骼的發育。
戶外散步、做操、打拳、騎自行車等,運動量不大,妊娠早、中期身體負擔不重時,都可以選用,但妊娠晚期時,則不宜做騎自行車等運動量相對較大的活動。
有的醫療單位配合妊娠進程設計了不同孕周的妊娠操,能起到增強體質、鍛煉肌肉、減輕水腫、糾正胎位、促進胎頭入盆等作用,可以酌情採用。
有流產、早產史,流產、早產先兆,產前出血,以及心、肺、肝、腎等合並症的孕婦,不宜進行體育鍛煉。
10.孕婦要注意性生活
受孕頭兩個月,最好完全停止性交,因為這時期性交,女性在性交高潮時,子宮會發生收縮,有引起流產的可能。在產前兩個月也應該停止性交,因為這時性交,男性生殖器可將細菌帶進陰道,可能引起女性生殖系統和盆腔感染,也有可能因性交刺激引起子宮收縮而導致早產。
懷孕早期只要處理得當也可以性交,只是性交的次數應比平時減少,並應抑制強烈的刺激;性交的部位也要有改變,丈夫不能壓迫妻子的身體,特別是腹部。性交的姿勢最好是孕婦採取將兩腿伸直並攏,使丈夫生殖器不能插入很深,性高潮時要慢慢抽動,也不能頻繁變換體位。當然有習慣性流產的還是要禁止性交。
懷孕4個月以後,孕婦性器官的分泌物也增多了,對性感知也更敏銳,這是性慾高的時期,夫妻可以愉快地過適度的性生活,這還能使孕婦保持愉快的心境。但是,這畢竟是懷孕期,夫妻性生活的次數要節制,丈夫應注意不要壓迫妻子的腹部,性交姿勢最好採取前側位姿勢、前坐位姿勢、側仰位姿勢等。丈夫還應注意不要把生殖器插入妻子的陰道太深,也不要用力過猛,否則仍有流產的危險。
懷孕8個月時,孕婦的肚子大了,性交次數更要減少,時間要縮短,最好採用丈夫從背後抱住妻子的後側位,這姿勢不會壓迫妻子腹部,使其減少運動量,還應注意不要用過力,以免引起早產。懷孕9個月後應停止性交,因這時期孕婦子宮容易張開,易引起細菌感染,造成孕婦分娩出現異常。
② 孕婦護理評估包括哪些
(一)孕早期健康管理 孕12周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》,並進行第1次產前隨訪。 1.孕12周前由孕婦居住地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建立《孕產婦保健手冊》。 2.孕婦健康狀況評估:詢問既往史、家族史、個人史等,觀察體態、精神等,並進行一般體檢、婦科檢查和血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查,有條件的地區建議進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。 3.開展孕早期個人衛生、心理和營養保健指導,特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響,同時進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。 4.根據檢查結果填寫第1次產前隨訪服務記錄表,對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌症或嚴重並發症的孕婦,及時轉診到上級醫療衛生機構,並在2周內隨訪轉診結果。 (二)孕中期健康管理 孕16~20周、21~24周各進行1次隨訪,對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況進行評估和指導。 1.孕婦健康狀況評估:通過詢問、觀察、一般體格檢查、產科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發育狀況進行評估,識別需要做產前診斷和需要轉診的高危重點孕婦。 2.對未發現異常的孕婦,除了進行孕期的個人衛生、心理、運動和營養指導外,還應進行預防出生缺陷的產前篩查和產前診斷的宣傳告知。 3.對發現有異常的孕婦,要及時轉至上級醫療衛生機構。出現危急徵象的孕婦,要立即轉上級醫療衛生機構。 (三)孕晚期健康管理 1.督促孕產婦在孕28~36周、37~40周去有助產資質的醫療衛生機構各進行1次隨訪。 2.開展孕產婦自我監護方法、促進自然分娩、母乳喂養以及孕期並發症、合並症防治指導。 3.對隨訪中發現的高危孕婦應根據就診醫療衛生機構的建議督促其酌情增加隨訪次數。隨訪中若發現有意外情況,建議其及時轉診。 (四)產後訪視 鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心(站)在收到分娩醫院轉來的產婦分娩信息後,應於3~7天內到產婦家中進行產後訪視,進行產褥期健康管理,加強母乳喂養和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。 1.通過觀察、詢問和檢查,了解產婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。 2.對產婦進行產褥期保健指導,對母乳喂養困難、產後便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進行處理。 3.發現有產褥感染、產後出血、子宮復舊不佳、妊娠合並症未恢復者以及產後抑鬱等問題的產婦,應及時轉至上級醫療衛生機構進一步檢查、診斷和治療。 4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。 (五)產後42天健康檢查 1.鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為正常產婦做產後健康檢查,異常產婦到原分娩醫療衛生機構檢查。 2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查,必要時進行輔助檢查對產婦恢復情況進行評估。 3.對產婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養6個月、嬰幼營養等方面的指導。 望採納
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