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健康險與人壽險有哪些區別

發布時間:2024-06-24 17:38:50

1. 健康險和壽險有什麼區別

健康險和壽險的區別如下:

1.經營風險不同:健康險的保險責任是傷病保險,其影響因素特別復雜。健康險的風險因素非常多,逆選擇和道德風險更為嚴重,因此在核保方面,健康險比人壽保險嚴格的多。此外健康保險的風險還來源於醫療服務提供者,因為醫療服務數量和價格很大程度上由他們自行決定,作為支付方式的保險公司很難加以控制。但是人壽保險在這方面的風險非常小,核心標准就是人的壽命且核保程序簡單。

2.精算技術不同:人壽保險在制定費率時主要考慮的是死亡率、費用率、利息率,而健康建則是在制定費率的時候主要考慮的是疾病率、傷殘率、疾病(傷殘)持續時間,它的計算基礎是保險金額的損失率以及未到期責任准備金。

3.保險期限不同:健康險分為短期健康險和長期健康險,短期健康險是指保險起見在1年及1年以下且不含有保證續保條款的健康保險,長期健康保險是指保險起見超過1年或者保險期間雖不超過1年,但是有續保條款的健康險。而一般的壽險合同主要是長期合同,在整個繳費期間可以採用均衡的保險費率。

4.保險金給付方式不同:健康保險保險金給付方式主要有3種類型,即費用補償或報銷型、定額給付型和住院補貼型。需要指出的是,為了防止被保險人通過保險獲取額外利益,根據損失補償原則,對於費用補償型的健康保險,保險人具有行使代位追償的權利。人壽保險屬於給付性保險,只要發生了保險合同約定的保險事故,保險公司就要按照合同規定給付保險金。共有三種:紅利、退保金和保險金給付。

5.合同條款不同:健康保險所承保的責任之一是因疾病(不包含分娩)醫療給付責任,即對被保險人的疾病醫療所發生的醫療費用支出,保險人按照規定給付相應的疾病醫療保險金。由於健康險有風險大,不易控制和難以預測的特性,在健康保險中,保險人所承擔的疾病醫療保險金的給付責任往往制定出很多限制或制約性的條款,比如體檢條款、免賠額條款、等待期條款等。而人壽保險在合同條款上,沒有健康險那麼復雜。

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