健康評估一般資料有哪些內容

『壹』 患者健康教育評估內容包括哪些

健康評估方法、常見症狀評估、身體評估、實驗室及器械檢查、健康資料、心理與社會評估、護理病歷書寫。
1、健康評估是在有塌伏計劃的情況下去收集評估對象的健康資料，然後根據資料的內容來判斷患者健康狀態的過程。
2、常見症狀評估是對臨床常見症狀如發熱、頭痛等的綜合評估。
3、身體評估是對患者全身或一般系統的檢查，是通過有組織、系統性的收集所產生的客觀數據。
4、實驗室及器械檢查是根據患者病情做相關的必要器械或實驗室檢查。
5、健康中衫族資料主要包括身體健康狀況、社會健康狀況、心理健康狀況。
6、心理與社會評估主要評估被評估者的心理賣弊活動、壓力源及應對壓力方式、心理特徵、社會角色等。
7、護理病歷書寫內容主要包括患者資料、護理目標、護理診斷、護理計劃、護理效果評價等。

『貳』 在健康評估過程中病史採集的內容有哪些

 
一、現病史：包括以下5部分
1、根據主訴及相關鑒別詢問
1）、病因、誘因
2）、主要症狀的特點
3）、伴隨症狀
4）、全身狀態：即發病後一般狀態（發病以來，飲食睡眠，大小便及體重變化情況）
2、診療經過
1）、是否到醫院看過？曾做過哪些檢查？
2）、做過哪些治療，治療效果如何？
二、既往史（相關病史）
1、相關病史：既往有無吸煙飲酒，類似發作及家族史等
2、葯物過敏史、手術史（一定要提及，每年的的評分標准都有此項）
三、問診中一定要條理性強，想好了再寫，不要過後再亂加，因此失分
四、圍繞主述來詢問
單靠一個主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的，如：24歲女發熱咳血結核的可能性較大，而45歲男發熱咳血則考慮為肺癌，兩者採集的傾向則有所區別，這些還是要靠知識積累的。總之，採集時如按照上面的方式，大部分分值已到手。需要說明的是，診斷結果正確與否不作為評分的依據。只要採集的項目和內容不缺即可。
一、發熱
1、病因誘因：有無受涼、創傷？
2、主要症狀特點：熱度？病程？性質（持續性還是間斷性）？發熱規律（稽留熱還是馳張熱）？持續時間？加重或緩解因素？
3、伴隨症狀：有無寒戰、結膜充血、淋巴腫大、肝脾腫大？出血？昏迷？
4、全身狀態：發病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經過：發病以來是否到醫院檢查過，曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關病史：
7、葯物過敏史、手術史
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二、頭痛
1、病因誘因：
2、主要症狀特點：發作急緩程度？病程？疼痛出現時間？部位？范圍？性質？程度？持續時間？加重或緩解因素（和咳嗽、噴嚏、體位的關系）？
3、伴隨症狀：有無發熱、嘔吐、眩暈、焦慮、失眠、視力改變
4、全身狀態：發病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經過：發病以來是否到醫院檢查過，曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關病史：
7、葯物過敏史、手術史
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三、胸痛
1、病因誘因：
2、主要症狀特點：發作急緩程度？病程？胸痛部位？范圍？性質？（有無放射痛？）程度？持續時間？影響疼痛的因素（體力活動？精神緊張？）和呼吸、咳嗽、體位、吞咽的關系？
3、伴隨症狀：有無發熱、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困難、呼吸困難、休克表現？
4、全身狀態：發病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經過：發病以來是否到醫院檢查過，曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？口服硝酸甘油能否緩解？
6、相關疾病史：既往有無類似發作史？有無高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、結核病史、煙酒嗜好？
7、葯物過敏史、手術史
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四、腹痛
1、病因誘因：
2、主要症狀特點：發作急緩程度？病程？部位？性質？范圍？發生時間（餐前？餐後？）和進食的關系？和體位關系？
3、伴隨症狀：有無腹瀉、便秘、惡心嘔吐、反酸、血尿？皮膚、鞏膜有無黃染？有無月經來潮？
4、全身狀態：發病以來飲食、睡眠、大小便、體重變化及月經情況
5、診療經過：發病以來是否到醫院檢查過，曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關病史：既往有無類似發作史？有無不潔食物史、暴飲暴食史、腹部病史、結石史、手術史、婦科病史？
7、葯物過敏史、手術史
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五、關節痛
1、病因誘因：
2、主要症狀特點：起病急緩？病程（演變？）性質（是否遊走性？有無紅腫熱痛、關節畸形？）程度？和天氣、活動的關系？
3、伴隨症狀：有無發熱、皮疹、肌肉疼痛、肌無力、肌萎縮、淋巴腫大、肝脾腫大？
4、全身狀態：發病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經過：發病以來是否到醫院檢查過，曾做過哪些檢查和治療？非甾類解熱鎮痛葯、激素、抗生素治療情況？治療是否有效？
6、相關病史：既往有無類似發作史？有無關節病史、關節外傷史、結核史、風濕史、疑有傳染病時還應注意流行病史？
7、葯物過敏史、有無關節手術史？
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六、水腫
1、病因誘因：
2、主要症狀特點：水腫部位？發展

『叄』 健康評估考試重點必背有哪些

健康評估考試重點必備，需要掌握的一些內容有很多，比如簡述某某東西的主要異同點，然後簡述瞳孔變化的主要臨床意義。這樣子的一個內容。以及去如何判斷某某事物的程度等等都是需要去背誦的，然後還有就是有一些體表的標志。

還有就是在某某診斷方法的內容是什麼以及某某診斷內容裡面是包括性別、年齡、生命體征、發育與體型、營養狀況、意識狀態、語調等等這些都是需要掌握的知識。

所以在健康評估考試重點必背部分裡面就有這些內容需要掌握，並且是需要去按照不斷更新的一個知識范圍去進行復習，找到重點必備的一些內容的。

『肆』 健康評估考試重點必背有哪些

健康評估考試重點必背內容：

1、症狀：指個體患病後對機體功能異常的主觀感覺或自身體驗。屬主觀資料，是健康評估的重要內容。

2、體征：經評估者體格檢查發現的，評估對象患病後機體解剖結構或生理功能發生的可觀察的改變。

3、健康評估病歷採集的基本方法：問診，體格檢查(視觸叩聽嗅)，查閱病歷等。

4、主觀資料：經問診所得有關病人健康狀況的資料，是健康史的重要組成部分。

5、客觀資料：評估者通過體格檢查、實驗室檢查或器械檢查獲取的資料。

問診要點：

1、發熱的臨床表現特點：起病緩急，原因或誘因，持續時間，發熱程度與熱型，以及伴隨症狀等。

2、發熱對病人的影響：有無食慾低下，惡心，嘔吐，高熱者有無譫語、幻覺等意識改變，小兒高熱有無驚厥，以及體溫下降期大量出汗者有無脫水等。

3、有無與發熱相關的疾病史或誘發因素：既往有無結核病、結締組織疾病、瘧疾等可引起發熱的病史，有無傳染病病人接觸史以及葯物過敏史等。

4、診斷、治療與護理經過：有無用葯，葯物種類、劑量及療效；有無採取降溫措施、所採取的措施及其效果。

『伍』 健康評估的內容有( )

健康評估的主要內容包括：健康評估方法、健康資料與護理診斷，常見症狀評估，身體評估，心理與社會評估，實驗室及器械檢查，護理病歷書寫。

健康評估相關介紹如下：

健康評估是指有計劃地收集評估對象的孝寬健康資料，並且對資料的價值進行判斷的過程，是健康管理中一個重要的部分，主要以量表和系統為載體。

弗里德曼（Friedman）家庭評估模式 該評估模式是在結構功能框架和發展理論及系統理論的基礎上建立起來的，其中心結構是家庭結構、家庭功能和家庭與社會系統之間的關系。

健康評估適用於中等職業學校護理專業、社區護理專業和助產專業學生，也適用於各級醫療衛生單位在職護理人員的繼續教育，還可巧咐亮供臨床護理人員參考使用。