⑴ 普惠健康保險都保什麼
保險范圍如下：
1.住院醫療費用：醫保范圍內，經醫保、大病醫療保險等政府主辦醫療保險報銷後的個人自費部分，在扣除2萬元免賠額後100%報銷，最高賠付金額為100萬。包括住院、手術、檢查、護理、葯品在內的所有費用。
2.特定高額葯品：首次確診癌症後所需的自費抗癌用葯。在指定醫院或指定葯店購買符合《北京京惠保特定高額葯品支付范圍》的17種自費特定葯品費用，0免賠，報銷90%，上限100萬。
【拓展資料】
北京普惠健康保是一款由北京市醫療保障局、北京市地方金融監管局共同指導，中國銀行保險監督管理委員會北京監管局監督的惠民項目。由中國人保、中國人壽、泰康保險、太平洋保險、中國平安 5 家保險公司聯合承保。是專為北京醫保參保人定製，緊密銜接基本醫療保險的一款普惠的商業健康保險產品。
所有有北京醫保的人都可以參保，包括職工醫保和城鄉居民醫保以及大學生醫保也可以，不限年齡、不限戶籍、不限職業、不限健康狀況，只要是北京市基本醫療保險在保狀態，都可以參保。
可以說北京普惠健康保，最適合患有重大疾病或者有患病風險的，北京參加醫保的人員，相較於普通的百萬醫療險，北京普惠健康保在保險責任和續保方面有不及，身體健康的人群可以選百萬醫療險。
「北京普惠健康保」專為北京醫保參保人定製，緊密銜接基本醫療保險，在保障責任上，醫保目錄內住院+門診個人自付費用和醫保目錄外住院個人自費費用均有涵蓋。更值得關注的是，「北京普惠健康保」還提供百種海內外高額特葯保障，進一步提高廣大北京醫保參保人員應對高額醫療費用負擔的能力。
據北京市醫療保障局數據，截至2021年一季度，北京市基本醫療保險參保人數為2000餘萬人。自2021年7月26日起，北京市基本醫療保險參保人員可以通過支付寶搜索「北京普惠健康保」，或關注「北京普惠健康保」微信公眾號進入投保頁面，了解產品信息，理性選擇購買。
⑵ 北京普惠健康保保障范圍
「北京普惠健康保」是專為北京醫保參保人定製、緊密銜接基本醫療保險的一款普惠的商業健康醫療保險產品，旨在進一步提高廣大北京醫保參保人員抗大病風險能力，是北京多層次醫療保障體系的重要組成部分。該產品由北京市醫療保障局、北京市金融監管局共同指導，由北京銀保監局負責監督。
「北京普惠健康保」不區分年齡、職業，健康狀況，統一定價195元/人。該產品保額共計300萬元，除基本醫療保險目錄內高額個人自付醫療費用（保額100萬元）外，基本醫療保險目錄外住院自費費用保額100萬元，高額特定葯品費用保額100萬元（包括國內特葯保額50萬元、國外特葯保額為50萬元）。
該產品保障涵蓋的100種海內外特葯主要針對本市參保群眾高發腫瘤病種，如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、白血病，包含治療1-4期用葯，保障了病人用葯可及性。患者不出國門，便可同步用到世界上的新葯好葯。
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熱點解答——
問：「北京普惠健康保」是怎麼做到「普惠」的？
答：「北京普惠健康保」只要是北京醫保在保狀態的參保人皆可參保，不限年齡，不限職業，不限戶籍，不限既往病史，特定既往症可保可賠，惡性腫瘤、肝腎疾病等5類特定既往症與健康人群形成差異化賠付，這是普通商業保險做不到的。此外，乙肝、乳腺結節、子宮肌瘤等其他疾病，在符合賠付條件的情況下，均可按健康人群賠付標准給付，惠及更多患病群體，體現出「普」。
以60歲男性為例，如果投保普通商業百萬醫療險，一年保費可能需上千元，而「北京普惠健康保」統一保費標准，不管是老人還是小孩，均一年保費195元，每天不到6毛錢，可享最高300萬元保障，體現出「惠」。
問：健康人群與特定既往症人群的報銷比例有什麼差異？
答：「北京普惠健康保」最大的特點是健康人群和五類特定既往症人群都可保可賠，但兩者的報銷比例和賠付標准存在一些差異。
舉例來說，醫保范圍內大病起付線以上的部分，健康人群按照80%報銷，特定既往症報銷比例為40%。醫保范圍外的自費部分，健康人群免賠額為2萬元，報銷比例是70%，特定既往症人群免賠額是4萬元，報銷比例是35%。100種海內外特葯的報銷，健康人群免賠額為2萬元，健康人群報銷比例為60%，特定既往症人群免賠額4萬元，報銷比例為30%。
緊扣「普惠」二字，「北京普惠健康保」對體檢中檢查出的結節等情況也可保可賠。普通商業險在保險責任中往往不會涵蓋，會將其判定為不賠付范圍。而「北京普惠健康保」可以投保，只是五類特定既往症人群在免賠額和賠付報銷比例上和健康人群有區別。
問：單位有補充醫療保險，與「北京普惠健康保」是否沖突？
答：不沖突，兩者可以同時配置。首先，通過單位補充醫療保險報銷的費用，是可以同步抵扣「北京普惠健康保」免賠額的。受預算限制，單位的補充醫療保險一般只承擔門診和住院的「自付一」費用，無法覆蓋「自付二」和「自費」費用，「特葯保障」和「增值服務」更是極少在單位的補充醫療保險中出現。
此外，單位的補充醫療保險一般門診的保障額度為1萬至2萬元，住院的保障額度為5萬元左右。相比之下「北京普惠健康保」300萬元的保障額度，能夠使廣大參保人更加安心。因此，同時配置單位的補充醫療保險和「北京普惠健康保」，能夠更好地解決醫療費用負擔問題。
⑶ 北京普惠健康保退休了可以保嗎外地人可以買嗎
是可以買的，我爸已經退休了，也是北京市基本醫療保險在保狀態的參保人員，前兩天我就給他買了一份北京普惠健康保。而且，只要你的身份是北京醫保參保人，哪怕是外地的戶籍也是可以參保的。對了，北京普惠健康保投保截止時間快到了，9月30日24點關閉投保通道，如果有意向投保，千萬別錯過時間。
⑷ 中國人壽普惠保險有哪些保障
關於您的問題我做如下解答，希望可以幫到您，了解更多知識。中國人壽「北京普惠健康保」這款產品保障主要分三個100萬：（1）醫保內責任100萬；（2）醫保目錄外自費的住院醫療費用100萬；（3）特葯部分保額100萬。它是由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導，中國銀行保險監督管理委員會北京監管局監督，由太平洋壽險、人保財險、中國人壽財險、平安財險、泰康養老五家大廠共同承保的北京專屬普惠醫療險。我面我們具體來說一下這款產品：
1.北京醫保參保人專屬：只要求北京醫保在保狀態。對於戶籍、年齡、職業及健康狀況都不做限制，男女老少同價：195元/年。
2.0等待期：咱們正常買醫療險產品會有30天的等待期，重大疾病通常有90天等待期，但是這款產品沒有等待期，直接生效。
3.自付自費均可報：總計覆蓋300萬保障，門診住院保障全面，涵蓋醫保報銷范圍內外。包括三個100萬。
第一部分：醫保內責任100萬額度。包含了醫保目錄內的住院+門診自付1費用+門診自付2費用，做到了與北京市大病保險的銜接。自付一：指醫療保險范圍內按比例計算個人應負擔的金額(如：基金支付應支付70歲以上退休人員門診與退休補充保險共90%，自付一就是10%)。自付二：指部分納入醫療保險范圍內有自付類的葯品、檢查治療、材料和人工器官等需要個人先行負擔的部分，不在醫保范圍內。
第二部分：醫保目錄外自費的住院醫療費用100萬，包含了在指定醫療機構住院發生的醫保目錄外合規治療、檢查費用、門診住院等。
第三部分：特葯部分保額100萬。國內特葯和國外特葯各50萬。特葯覆蓋了100種葯品，其中25種為國內常用抗癌葯，其他75種是未在大陸審批使用的海南樂城國際葯品。
4.百種特葯責任十分亮眼，納入多款PD-1：特殊用葯保障成為「北京普惠健康保」的特色之一，產品將百種海內外特葯納入保障范圍，包括25種國內惠民常用抗癌和地產葯品以及75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫療機構可提供的特殊葯品。這些特定葯品中，適應症多以癌症為主，涵蓋肺癌、胃癌、淋巴瘤、尿路上皮癌、肝癌、乳腺癌、神經母細胞瘤等多個種類，涉及企業包括葛蘭素史克、百時美施貴寶、羅氏等外資企業及百濟神州、恆瑞、君實生物等多家本土企業。白血病也是此次葯品覆蓋較多的適應症。此次共有諾華旗下尼洛替尼、艾伯維維奈克拉、百濟神州注射用貝林妥歐單抗3款醫保目錄葯品以及輝瑞、新基、百時美施貴寶、諾華等十多家企業的海外進口特葯。
5.增值服務體驗：免費為每位參保人員提供5次「復查陪診或上門護理」增值服務，客戶在北京普惠健康保產品生效之後住院或手術，自其提出申請並通過審核之日起，可使用本服務。服務人員為執業護士。上門護理服務時間為每天的8:00-21:00，不限工作日或休息日。也就是在2020年1月1日起，如果購買該產品的客戶發生了住院或者手術，就可以申請復查陪診或上門護理服務。每次復查陪診服務不超過4小時；每次上門護理服務時長不超過2小時，服務項目可在25項服務清單中任選最多5個項目，服務方提供所有的護理所需耗材。在第一次上門服務完成後2個工作日之內，您將收到電子版康復指導書，其後1個工作日內，我們會聯系您進行3至6個月的遠程康復指導服務。所提供服務均滿足《北京市互聯網居家護理服務項目目錄（2019 版）》相關要求。
如果您已經買了還沒搞清楚是什麼情況可以來咨詢我，如果您不在北京也可以咨詢我，因為全國各個省市都有類似的普惠型醫療險，具體問題具體分析。因此專業的事情還是要向專業的保險經紀人咨詢，才能既買對又能賠。如果我的回答幫到了您，還希望您幫我點個贊哦。
⑸ 最近想買保險，普惠健康保和京惠保有什麼區別啊
普惠健康保和京惠保的區別：
1、價格不同。普惠健康保的價格明顯要比京惠保的稍貴一些，兩者相差116元/年。
2、承保公司不同。普惠健康保是由5家保險公司聯合承保的，分別是人保財險、國壽財險、太保人壽、平安財險以及泰康養老。而京惠保是由北京人壽、安盛天平財險承保。
3、保障內容不同。北京京惠保的保障內容比較簡單，只提供醫保內住院醫療費用和17種特定葯品保障，不過該產品報銷比例高，可以按90%、100%報銷，一年最高可報銷200萬元。而普惠健康保的保障內容則比較豐富，覆蓋醫保內和醫保外住院醫療費，還提供75種國外特葯和25種國內特葯保障，一年最高可報銷300萬元，但是這款產品報銷比例不高，並且免賠額高。
4、參保背景不同，前者是北京市醫療保障局參與指導的產品，實現與醫保數據對接，而後者醫保局沒有參與，屬於商業行為。
5、兩者賠付條件也有不同，前者既往症可以投保並且提供保障，後者既往症可以投保，但是不賠付。
普惠健康保和京惠保都屬於普惠型商業保險產品，並且都是北京居民的專屬醫療保障，只要是參加了北京市基本醫療保險的參保人就能投保。
拓展資料：
普惠健康保怎麼進行理賠：
普惠健康保的理賠也分為兩個形式，【線下理賠】和【線下理賠】，詳情是：
線下申請：被保人（患者）出院之後可以攜帶相關理賠資料至「北京普惠健康保」服務中心線下網點理賠。
線上申請：可以撥打客服電話4000761788進行咨詢。
不過需要注意，所有案件均可以線上報案申請理賠資料，待保險公司線上審核完畢後，需要郵寄理賠原件去服務中心線下網點。
⑹ 北京普惠健康保都保什麼病，它屬於北京專屬補充醫保嗎
摘要 你好，醫保內自付費用和醫保外自費費用兩大保障，不限病種；100種海內外高額特葯，覆蓋肝癌、肺癌、白血病、乳腺癌等36種重大疾病。北京普惠健康保可謂是突破了商業健康保險限制，對於參保人群不設置健康狀況等限制條件，甚至多類特定既往症人群都是可以參保的。
⑺ 今年在北京交社保買了普惠保,明年回老家了還能辦嗎
摘要 您好，很高興為您服務！
⑻ 北京京惠保和普惠健康保有啥區別
對於還沒參保的人來說，肯定是選擇北京京惠保了，畢竟普惠健康保在9月底已經結束了，而京惠保持續到11月底，北京普惠健康保195/年最高保障300萬，2021年7月開始繳費，現在繳費已停止，保障期從2022年1月開始；北京京惠保79/年，最高保障330萬，醫保內自費可報，醫保外住院費也可報，120萬一針的抗癌神葯CAR-T也能保，而且保障期從2021年12月1日開始，區別還是不小的。
⑼ 北京普惠健康保險有用嗎可以連續投保嗎
普惠健康是一種商業保險，是有用的，可以連續投保。健康保普惠多倍版分為少兒版和成人版，唯一的區別是被保人年齡不同，其他保障內容均一致，0-17歲選擇少兒版，18-45歲選擇成人版。北京普惠健康保，由北京市醫療保障局和北京市地方金融監督管理局共同指導、由中國銀行保險監督管理委員會北京監管局負責監督，為促進北京多層次醫療保障體系建設，有效緩解人民群眾高額醫療費用負擔，為基本醫療保險提供補充保障，已於2021年7月26日正式上線。
補充資料：
除了北京醫保參保人員，征地超轉、醫療照顧、離休及軍休參保人員，還有另外一些人群，比如某些中央直屬單位的員工和公務員，以及大學生群體，可能不是北京醫保參保人，也是可以購買普惠健康保的。只不過，對於以上提到的這些人群，由於沒有醫保卡，沒有對接的數據，只能由所在單位出面，統計好信息，以團體保單的形式走線下渠道進行投保，這種情況可與我聯系交流團單細節。
除此之外，就沒有其他要求了，哪怕100歲，哪怕已經患了惡性腫瘤，都可以參保，門檻實低。而且，相較於京惠保，增加了重頭的醫保外的責任，特葯也從17種增加到了100種（其中75種為國際特葯）。
政府指導的產品，個人覺得不會隨意停掉，至少比一般的百萬醫療強。
醫療險最大的不確定性就是續保的問題。目前，除了個別保費比較高的高端醫療續保很穩定（除非出現極端情況，比如兩國關系極度惡化，外資公司退出中國市場），沒有出現過出險後不給客戶續保或者限制保障額度的問題，雖然合同中沒有保證續保的條款。
市面上幾乎所有其他醫療險，都不是很完美，各有各的問題。目前普通百萬醫療保證續保的最長期限是20年，問題是20年後一定會重新核保，20年中如果身體健康狀況發生變化（比如有了結節），20年後就可能會被除外（比如出現結節的部位以後有了什麼問題就不管）或者拒絕繼續續保。
沒有辦法，保險公司都是商業化運營的，醫療險本身屬於高杠桿的產品，如果一個產品持續虧錢，那麼不能給客戶持續續保的問題就肯定會存在。目前除了只賠付癌症的醫療險有保證終身續保的產品，沒有哪個公司敢把「保證終身續保」寫進醫療險條款里。要是哪個業務員敢這么跟你說，那他一定是在胡說八道。
⑽ 北京普惠健康保是什麼時間才可以生效呢
北京普惠健康保是北京市醫保部門首次參與推出的惠民保，是和北京市基本醫保相互關聯和補充的，只有北京市社保在保人員才可以投保，會涵蓋醫保目錄內的自費部分、目錄外住院費用、100種特效葯的費用三大保障，還是相當靠譜的~2021年投保的是2022年1月1日開始生效，全年保障哦~