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健康信息學如何建立檔案

發布時間:2023-11-23 11:59:15

⑴ 建立健康檔案的方法有哪些

01
現在是信息社會了,建立個人健康檔案,也不要再依賴傳統的紙和筆了,要做電子化檔案,這樣方便存儲、傳輸和查詢。如果個人精通資料庫,可以自己建立資料庫系統來管理做健康檔案,或是採用商業公司開發的健康檔案管理軟體。對於大多數人,excel或是access是更適合,有普遍性,初級使用也不難。



02
追蹤家族病史可以發現遺傳性疾病,因而,健康檔案要有家族病史記錄。如果可能,盡量在檔案里追述父母雙方家族的病史。



03
既往病史也是健康檔案的重要部分,可以追查對比是否久病復發等。由於是自己的檔案記錄,既往病史一定不要漏寫,時間和疾病名稱一定不要寫錯。感冒發燒一類的常見小毛病,可以不用寫在既往病史里,主要寫那些自己無法治療的疾病。



04
除了既往病史,現有病史也要做記錄。現病史可以用來對比判斷並發症等。



05
還可以建立一個疾病治療記錄,把病因、疾病治療單位、主治醫生、檢查項目、用葯等都記錄下來。治療記錄可以追蹤發現葯物副作用和治療不當等問題,還可以用於轉院和轉治的參考。



06
一些有健康意識的人,經常進行體檢,因而,在檔案里也可以把體檢記錄下來。



07
職業經歷也可以記錄在案,這樣可以比對和發現職業病。



08
生活習慣往往是某些疾病的禍根。健康檔案里最好也記錄生活習慣,這樣可以追查某些疾病的根源。



09
飲食習慣也往往是某些疾病的根源。還可以記錄飲食習慣。



10
除此之外,還可以記錄生活情況、家庭環境等。各種健康相關的醫療資料,也要歸檔保存。

⑵ 如何為孩子建立健康檔案

1.胎兒一出生,就應到當地防疫站建立預防接種卡,妥善保管,定期預防接種。
2.記錄各種疾病史,收集保管每次的門診病歷卡、檢查單、住院病歷等各種疾病歷史的原始資料,對今後的診治大有好處。
3.將各種過敏史,如食物、葯物、接觸等記入檔案,並及時提醒本人或醫生。盡量避免過敏源。
4.定期測量發育中兒童的身高、體重、胸圍、頭圍等。並與該年齡組兒童的平均值比較,觀察其發育是否正常。將每次檢查,比較結果記入檔案。
5.家長應及時觀察,掌握子女青春期的轉折。如女孩乳房發育、初次月經,男孩首次遺精,嗓音改變、長出鬍子等。以便進行正確的性知識教育。

⑶ 【交流】大家都是怎麼建立健康檔案的

1、首先找一個檔案夾或者文件袋作為健康檔案袋,然後在此檔案袋應放入個人資料信息,信息包括姓名、性別、出生日期、籍貫、民族、信仰、血型、文化程度、職業、婚姻狀況、家庭狀況、工作單位、家庭住址、聯系電話、醫療保障情況(醫療保險類型、農村合作醫療、自費、其他)等,以表格的形式填寫好然後裝入檔案袋中。除此之外,還應放入之前所去過的醫院、科目、時間、醫生姓名和聯絡方式、疾病診斷、所用過的葯物等資料,也應放入檔案袋內。
2、了解自己的家族病史,可以向父母詳細了解一下直系親屬的健康和疾病情況,包括各種重大疾病、症狀、死亡原因等。有些疾病具有高度遺傳性,如乳腺癌、高血壓、糖尿病等,需要特別注意。
3、記錄自己的生活習慣,發現和干預不良生活方式,主要包括吸煙(時間、數量等)、飲酒、工作方式、睡眠、飲食情況、體育鍛煉等等。
4、根據性別和年齡安排體檢計劃,不同年齡、性別,其體檢內容和時間周期不同,需做好例行體檢,監測身體狀況。

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