Ⅰ 怎麼進行健康告知,投保如實告知的重要性
健康告知是影響核保結果的重要因素之一,保險公司會根據不同的保險產品,有針對性地向投保人提出問題,了解投保人的身體健康狀況,從而進行核保。下面為大家推薦《2017年買保險是怎麼進行健康告知,投保如實告知的重要性》,歡迎閱讀。
2017年買保險是怎麼進行健康告知,投保如實告知的重要性
一、為什麼要進行健康告知
1、避免騙保。
投保人在投保時,如果明知道被保險人身體已經出現了問題,想要通過保險理賠來獲利,那保險公司面臨的風險就太大了,這種行為就不是投保,而是騙保了,存在欺詐嫌疑。
所以保險公司為了避免被騙保,就會要求投保人做一個健康告知,了解被保險人的身體狀況,從而判定是否承保,以及如何承保。
2、設定免體檢
體檢時一件很麻煩的事,並不是每一個被保險人都需要進行體檢。健康告知可以幫助保險公司快速分辨被保險人是否需要體檢,如果健康告知狀況良好,則可以直接免去體檢程序,省時省力。
二、如實告知的重要性
健康告知是影響核保結果的重要因素之一,保險公司會根據不同的保險產品,有針對性地向投保人提出問題,了解投保人的身體健康狀況,從而進行核保。
在《保險法》第十六條訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。
如果沒有如實地進行健康告知會有什麼後果?《保險法》里有詳細地解釋:
投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。
投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。
保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
故意行為是指欺騙和隱瞞,有目的性的行為。
重大過失是指,投保人在並不知道被保險人身體有異的情況下,做了不實告知,此為投保人的無意行為,保險公司會退還保費。
如果保險公司知道你沒有如實進行健康告知而照樣承保,那麼後果由保險公司自己承擔。
《保險法》 自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
這就是「兩年不可辨條款」。看似好像是對投保人有利,其實對於保險公司來說,他們所承擔的風險也會增加,所以為了避免給公司帶來損失,他們對核保等要求也會更加嚴格。
購買保險的目的就是為了獲得風險保障,不實告知導致風險發生後無法獲得理賠,那麼購買保險的意義就不存在了,小編認為完全沒有必要。就算身體狀況不理想,可能會被加費、除外承保等情況,也不能摒棄做人的誠信。如實做好健康告知,對自己負責,也對他人負責。
三、如何進行健康告知
其實健康告知並沒有那麼苛責。保險公司為了降低自己所承擔的風險,避免出現騙保情況,這也是他們的自我保護,我們應當理解。那麼如何進行合理的健康告知呢,小編有幾點提議:
1、詢問告知
即,問什麼,答什麼,不問就不答。
保險公司有嚴格的核保系統,專業的核保人員,他們制定的健康詢問一定跟本產品嚴密相關的,會對投保、核保、保費或者理賠等產生影響的,具有明確性和針對性的問題。
而對於他們沒有問到的情況,即使嚴重,我們也可以不說。只回答他們提出的問題,不需要主動進行告知。
2、有記錄的告知
身體健康狀況,以醫院或者體檢機構留下的記錄為准。自己猜想的、家人朋友猜想的甚至是「保健專家」、「X半仙」的診斷,統統不算。
如果你自我感覺最近心緒不暢,也沒有進行體檢或醫院治療,只憑網上搜索猜想自己可能生了什麼病,這種情況也不在告知范圍內。
不過小編提醒一下,如果打算近期去體檢的,最好等投保成功之後再去體檢,萬一本來保險公司沒有要求體檢的,自己去體檢出了什麼問題,影響到了核保,就很不劃算。
3、體檢不能免除如實告知義務
2015年出台的《保險法》司法解釋三第5條對此有明確的規定:被保險人在保險合同訂立時根據保險人要求到指定醫療機構進行體檢,投保人如實告知義務不能免除。
投保人不能想著抱著「反正我都體檢了,你們自己看體檢報告吧」的心態敷衍健康告知。如實告知不僅是對保險公司負責,也是對自己負責。否則,後果見第一部分《保險法》條款。
四、線上、線下投保
線上和線下投保在形式上是一致,都是完成一份健康告知書。但是在核保結果上可能會產生差異。
1、如果身體健康無異常,線上線下無差別。
2、如果明知身體有異常,線下投保更靈活。
在同樣進行了如實告知的情況下,線下投保面對的是保險代理人,通過跟代理人的溝通,投保會更加靈活。雖然現在許多線上的保險產品也可以進行智能核保,但是與人面對面交流還是會比較方便。
例如,A在10年前進行了某手術,經過治療後已痊癒,並10年內無異常報告,但是在健康告知中,對這一項指標又有所要求,A就可以通過提交相關資料申請責任免除,其餘的標准承保。
無論如何,在健康告知中,大家一定要誠實守信,不欺騙、不隱瞞,不要抱有僥幸心理,對自己負責,也對保險公司負責。
延伸閱讀
醫療險和重疾險有什麼區別
醫療險和重疾險均隸屬於健康險大范疇,這兩個險種可以應對一個人生病後所面臨的住院、手術等醫療費用。不過,醫療險主要針對「門診和住院」所產生的費用,如果出險,被保險人可以在保額范圍內申請報銷,保險公司按照條款墊付給被保險人或者由醫院直付,也就是說,保險公司能賠多少錢,得看你實際花費多少。
而重疾險針對的則是「重大疾病」,如果被保險人被醫院確診為保險合同中約定的重大疾病,保險公司就會直接按條款進行賠付,賠付金額不一定等於實際花費。
Ⅱ 為什麼說買保險健康告知是很重要的呀
因為健康告知關繫到保險後續的理賠問題,不管是投保人還是保險公司都十分重視健康告知這一環節。
奶爸一直建議健康告知要遵守「最大誠信原則」,如實告知對雙方都有利。那麼究竟什麼是如實告知義務呢?建議看看這篇文章《如實告知義務是什麼?》
一、健康告知重要嗎
1、健康告知是什麼
健康告知其實就是保險公司給被保人出的一份調查問卷,問卷目的是為了挑出符合承保條件的被保人
2、保險如實告知的重要性
如實告知關乎到是否能理賠成功,如果不如實告知,很可能在申請理賠時被保險公司拒賠。
根據我國《保險法》第十六條規定,假如沒有如實告知,保險公司是可以拒賠的
二、健康告知怎麼核實
投保前,保險公司會要求被保人提供一些資料進行核實,比如提供近期的檢查報告等等。
出險後,保險公司會進行相關調查,如果查出沒有如實告知,隱瞞健康狀況等關鍵信息,那麼此保險無效,不會獲得賠償。
調查健康情況的方法:
(1)醫院的就診記錄
(2)社保卡的記錄
(3)委託第三方機構進行調查
(4)保險公司之間信息交流
三、奶爸總結
健康告知作為投保時的一項重要環節,小夥伴們一定要做到如實告知,假如以後真的發生理賠糾紛,那就得不償失了。
Ⅲ 購買互聯網保險時,要填寫健康告知,健康告知是什麼怎麼樣
保哥說保險,專注保險測評!我總結了一些關於健康告知的問題和技巧,需要的自取:
健康告知主要是保險公司用來了解被保險人的健康情況的問卷。這關乎到你的保障內容是否有效,保險是否能夠正常理賠等問題,不同的保險公司對健康情況有不同的要求,詢問的內容也不同。
假如你在投保時沒有如實填寫,情況不太嚴重,你就可以不用急著退保,可以跟保險公司申請補充核保,這樣保險還是可以正常使用的。
但是,一旦情節嚴重了,根據《保險法》的規定,保險公司是可以行使終止合同的權利的,並可能不會退還你的保費。
在我國大陸購買保險,在填寫健康告知時,需要遵循「三答原則」:問什麼答什麼;不問不答;想清楚再答。如果你的身體有些小毛病的,你可以看看這篇文章在去購買保險:9大類39種身體異常情況,疾病投保全攻略!
目前健康告知審核的方式有智能核保和人工核保,二選一。
假如你沒有通過智能核保可以試試人工核保因為人工核保比較准確也比較靈活。當人工審核也過不了的話,就只好更換成那些對健康要求沒那麼高的產品了,這里是一些健康要求沒那麼高的產品,需要可以收藏:
愛心小貼士
1、建議你最好不要在購買保險前體檢你只需要把你知道的如實回答就可以了。
2、假設你有被誤診過,要記得跟保險公司說。不然會影響你後續的理賠工作。
Ⅳ 健康告知怎麼做健康告知為什麼要如實告知
投保人身保險的時候,健康告知是繞不過去的坎,特別是對於醫療險和重疾險來說,健康告知更是非常重要。很多人對健康告知的態度要麼非常謹慎,什麼都一股腦的告知,要麼就是特別大膽豪放,健康告知不仔細,導致無法理賠。今天我們就來聊聊保險中非常重要的環節:健康告知。還不清楚的一起來看看吧!
Ⅳ 買保險時被要求做健康告知,究竟什麼是健康告知
健康告知的意思是將被保險人的身體健康狀況告知給保險公司,以供他們做風險評估,最終確定是否可以承保的過程。如果不太清楚健康告知是什麼,這篇文章能幫到你:《如實告知義務是什麼?》
面對必不可少的健康告知,如果我們不想被拒保,投保後也不想被拒賠,那麼如何正確地填寫健康告知就顯得尤為重要了。
一、只告知問到的情況
目前投保的健康告知大多採用的是有限告知方式,也就是說保險公司問到我們的問題,我們需要如實回答,沒有問及到的,就無需回答。
二、不要刻意去體檢
健康告知,是告知已經確診的疾病,如果沒有在醫院確診,那就是未知的,無需告知,這種情況不屬於隱瞞。相反地,如果體檢之後,醫院出具的體檢報告顯示有部分指標是異常的,那麼就必須告知了,這是已知的情況,不告知就屬於隱瞞。
三、及時進行補充告知
補充健康告知其實和投保前的健康告知是一個概念,是補充在投保前的健康告知中忘告,漏告的情況。補充告知的幾種結果,無非是標准體承保、除外責任承保、加費承保、拒保這幾種。
補充告知分三個時間段:
(1)猶豫期內:在這個時間段內進行補充告知,如果沒有通過審核,是可以拿回全額保費的。
(2)猶豫期後且在投保兩年內:這個時間段補充健康告知,未通過審核的話,是會被保險公司要求退保,而且只能取回現金價值。
(3)投保兩年以上:這個時間段進行補充告知,根據《保險法》規定,保險公司不可解除合同,仍需履行合同保障責任。