『壹』 健康告知怎麼做健康告知為什麼要如實告知
投保人身保險的時候,健康告知是繞不過去的坎,特別是對於醫療險和重疾險來說,健康告知更是非常重要。很多人對健康告知的態度要麼非常謹慎,什麼都一股腦的告知,要麼就是特別大膽豪放,健康告知不仔細,導致無法理賠。今天我們就來聊聊保險中非常重要的環節:健康告知。還不清楚的一起來看看吧!
『貳』 好醫保憑什麼信任健康告知
這由保險的基本原則決定的。
1,保險的四大基本原則第二個就是最大誠信原則,即無誠信不保險,也就是說沒有誠信就沒有保險。
它表述兩個方面,
①保險公司方面,如實提供產品條款,費率,保險責任,免除責任,理賠注意事項等,要保障客戶發生合同約定保險責任能夠認真處理,積極理賠,履約合同保險責任。
②投保人和被保險人方面,按要求提供家庭財務證明,職業類別,收入證明,身體健康情況,就醫情況等信息,這些都是要求如實告知的,客戶如實健康告知了,保險公司才會對屬於風險責任的事故積極理賠。如果刻意隱瞞了,保險公司拒賠是合理的。風險自己承擔,有甚者還可能被保險公司起訴騙保。
2,現在互聯網如此發達,我們每一次看病拿葯在社保卡里都有記錄,某年某月某日因什麼原因就診,看病,不是客戶不告知,保險公司就不知道的,
在簽合同的時候保險公司就提出保險公司有去社保局調我們社保卡的用葯記錄,就診記錄和住院記錄。
個人瞞是瞞不住的,如果真的沒有告知,將來通過社保卡查出保險也是拒賠的。
最後,買保險不要抱著僥幸心理,如實告知,因為你不說社保卡已經記錄下來了。
誠實守信越來越重要了。
『叄』 健康告知有什麼意義
您好,首先,奶爸來說說定義,健康告知:是將被保險人的身體健康狀況,告知給保險公司,供他們做風險評估,最終確定是否可以承保的過程。
健康告知是人身保險配置中最關鍵也是最為復雜的一個步驟。
如果在投保時不符合健康要求,將來即使被保險人出險了,保險公司也是會拒賠的,而且投保人已交的保費也不予退還。
所以,健康告知對於我們消費者來說是至關重要的,直接影響到我們能否獲得保險的保障。
通常,每款保險產品的健康告知詢問都會不一樣,但從嚴格程度上看,基本都符合以下規律:醫療險最嚴格,意外險最寬松。
健康類保險的選擇,離不開三個關鍵要素:保障責任、保費和健康告知。
健康告知,需要遵循最大誠信原則,也是保險合同簽訂的根本,所以正確認知健康告知,是成功投保的重要環節。
『肆』 為什麼說買保險健康告知是很重要的呀
因為健康告知關繫到保險後續的理賠問題,不管是投保人還是保險公司都十分重視健康告知這一環節。
奶爸一直建議健康告知要遵守「最大誠信原則」,如實告知對雙方都有利。那麼究竟什麼是如實告知義務呢?建議看看這篇文章《如實告知義務是什麼?》
一、健康告知重要嗎
1、健康告知是什麼
健康告知其實就是保險公司給被保人出的一份調查問卷,問卷目的是為了挑出符合承保條件的被保人
2、保險如實告知的重要性
如實告知關乎到是否能理賠成功,如果不如實告知,很可能在申請理賠時被保險公司拒賠。
根據我國《保險法》第十六條規定,假如沒有如實告知,保險公司是可以拒賠的
二、健康告知怎麼核實
投保前,保險公司會要求被保人提供一些資料進行核實,比如提供近期的檢查報告等等。
出險後,保險公司會進行相關調查,如果查出沒有如實告知,隱瞞健康狀況等關鍵信息,那麼此保險無效,不會獲得賠償。
調查健康情況的方法:
(1)醫院的就診記錄
(2)社保卡的記錄
(3)委託第三方機構進行調查
(4)保險公司之間信息交流
三、奶爸總結
健康告知作為投保時的一項重要環節,小夥伴們一定要做到如實告知,假如以後真的發生理賠糾紛,那就得不償失了。
『伍』 怎麼進行健康告知,投保如實告知的重要性
健康告知是影響核保結果的重要因素之一,保險公司會根據不同的保險產品,有針對性地向投保人提出問題,了解投保人的身體健康狀況,從而進行核保。下面為大家推薦《2017年買保險是怎麼進行健康告知,投保如實告知的重要性》,歡迎閱讀。
2017年買保險是怎麼進行健康告知,投保如實告知的重要性
一、為什麼要進行健康告知
1、避免騙保。
投保人在投保時,如果明知道被保險人身體已經出現了問題,想要通過保險理賠來獲利,那保險公司面臨的風險就太大了,這種行為就不是投保,而是騙保了,存在欺詐嫌疑。
所以保險公司為了避免被騙保,就會要求投保人做一個健康告知,了解被保險人的身體狀況,從而判定是否承保,以及如何承保。
2、設定免體檢
體檢時一件很麻煩的事,並不是每一個被保險人都需要進行體檢。健康告知可以幫助保險公司快速分辨被保險人是否需要體檢,如果健康告知狀況良好,則可以直接免去體檢程序,省時省力。
二、如實告知的重要性
健康告知是影響核保結果的重要因素之一,保險公司會根據不同的保險產品,有針對性地向投保人提出問題,了解投保人的身體健康狀況,從而進行核保。
在《保險法》第十六條訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。
如果沒有如實地進行健康告知會有什麼後果?《保險法》里有詳細地解釋:
投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。
投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。
保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
故意行為是指欺騙和隱瞞,有目的性的行為。
重大過失是指,投保人在並不知道被保險人身體有異的情況下,做了不實告知,此為投保人的無意行為,保險公司會退還保費。
如果保險公司知道你沒有如實進行健康告知而照樣承保,那麼後果由保險公司自己承擔。
《保險法》 自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
這就是「兩年不可辨條款」。看似好像是對投保人有利,其實對於保險公司來說,他們所承擔的風險也會增加,所以為了避免給公司帶來損失,他們對核保等要求也會更加嚴格。
購買保險的目的就是為了獲得風險保障,不實告知導致風險發生後無法獲得理賠,那麼購買保險的意義就不存在了,小編認為完全沒有必要。就算身體狀況不理想,可能會被加費、除外承保等情況,也不能摒棄做人的誠信。如實做好健康告知,對自己負責,也對他人負責。
三、如何進行健康告知
其實健康告知並沒有那麼苛責。保險公司為了降低自己所承擔的風險,避免出現騙保情況,這也是他們的自我保護,我們應當理解。那麼如何進行合理的健康告知呢,小編有幾點提議:
1、詢問告知
即,問什麼,答什麼,不問就不答。
保險公司有嚴格的核保系統,專業的核保人員,他們制定的健康詢問一定跟本產品嚴密相關的,會對投保、核保、保費或者理賠等產生影響的,具有明確性和針對性的問題。
而對於他們沒有問到的情況,即使嚴重,我們也可以不說。只回答他們提出的問題,不需要主動進行告知。
2、有記錄的告知
身體健康狀況,以醫院或者體檢機構留下的記錄為准。自己猜想的、家人朋友猜想的甚至是「保健專家」、「X半仙」的診斷,統統不算。
如果你自我感覺最近心緒不暢,也沒有進行體檢或醫院治療,只憑網上搜索猜想自己可能生了什麼病,這種情況也不在告知范圍內。
不過小編提醒一下,如果打算近期去體檢的,最好等投保成功之後再去體檢,萬一本來保險公司沒有要求體檢的,自己去體檢出了什麼問題,影響到了核保,就很不劃算。
3、體檢不能免除如實告知義務
2015年出台的《保險法》司法解釋三第5條對此有明確的規定:被保險人在保險合同訂立時根據保險人要求到指定醫療機構進行體檢,投保人如實告知義務不能免除。
投保人不能想著抱著「反正我都體檢了,你們自己看體檢報告吧」的心態敷衍健康告知。如實告知不僅是對保險公司負責,也是對自己負責。否則,後果見第一部分《保險法》條款。
四、線上、線下投保
線上和線下投保在形式上是一致,都是完成一份健康告知書。但是在核保結果上可能會產生差異。
1、如果身體健康無異常,線上線下無差別。
2、如果明知身體有異常,線下投保更靈活。
在同樣進行了如實告知的情況下,線下投保面對的是保險代理人,通過跟代理人的溝通,投保會更加靈活。雖然現在許多線上的保險產品也可以進行智能核保,但是與人面對面交流還是會比較方便。
例如,A在10年前進行了某手術,經過治療後已痊癒,並10年內無異常報告,但是在健康告知中,對這一項指標又有所要求,A就可以通過提交相關資料申請責任免除,其餘的標准承保。
無論如何,在健康告知中,大家一定要誠實守信,不欺騙、不隱瞞,不要抱有僥幸心理,對自己負責,也對保險公司負責。
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醫療險和重疾險有什麼區別
醫療險和重疾險均隸屬於健康險大范疇,這兩個險種可以應對一個人生病後所面臨的住院、手術等醫療費用。不過,醫療險主要針對「門診和住院」所產生的費用,如果出險,被保險人可以在保額范圍內申請報銷,保險公司按照條款墊付給被保險人或者由醫院直付,也就是說,保險公司能賠多少錢,得看你實際花費多少。
而重疾險針對的則是「重大疾病」,如果被保險人被醫院確診為保險合同中約定的重大疾病,保險公司就會直接按條款進行賠付,賠付金額不一定等於實際花費。