① 護理有哪些健康教育模式
護理
2.1 心理護理患者因腦梗死某些器官失去正常功能,比較悲觀失望,故做好患者的健康宣教,消除患者焦慮不安的情緒,說明康復護理的重要性、必要性和循序漸進性是非常必要的。在進行心理治療的同時,努力為患者創造一個清潔、安靜、舒適的環境。對患者的每一點進步都應及時給予肯定和鼓勵,以增加信心。
2.2 預防褥瘡① 減少受壓局部的壓力和摩擦力,經常更換體位,每2 h翻身1次。在翻身過程中動作要慢、輕柔,避免拖、拉、推等動作。②保持病人床鋪清潔、平整、乾燥,濕式掃床,被褥及內衣要柔軟。③促進局部及全身血液循環,按時床上局部擦洗,睡氣墊床或海棉床。
2.3 預防肺部並發症長期癱瘓病人卧床不起,抵抗力低下,易發生呼吸道並發症。故要做好呼吸道護理,鼓勵深咳嗽,經常翻身拍背,促進痰液排出,預防肺部感染。
2.4 注意營養及飲食衛生飲食宜清淡易消化,進低鹽、低脂、高蛋白質且富含維生素和粗纖維的食物,多吃水果和蔬菜,多飲水,預防便秘。要慢吃細嚼,充分發揮牙齒的機械作用和唾液的消化作用,有利胃腸道的消化吸收。
2.5 加強肢體功能鍛煉病情穩定後即可進行肢體功能鍛煉,在卧位基礎上,首先協助癱瘓肢體做伸屈運動,3—4次·d~,每次3—5 min,不僅活動肩、肘、髖、膝等大關節,還活動指、趾等小關節。同時輔以針灸、理療、按摩等。鼓勵病人主動活動:床上翻身、抬腿、挪動手臂、活動指趾等。鼓勵病人床上坐起,先協助,後使其獨立坐立,讓其坐在床上使雙下肢下垂,練習兩下肢活動。鍛煉站立和步行,最初兩人協助,後改為一人或扶牆而行或獨自站立。El常生活功能鍛煉:讓病人練習系扣子、更衣、洗漱、大小便及外出散步等。注意鍛煉中要有人照顧,且循序漸進。
2.6 及早進行語言訓練 病人突然失語或口齒不清後無法與外界交流,易悲觀抑鬱。護士和家屬應根據病人情況經常與患者交流,開始可用書面交流,繼而用病人容易理解的語言緩慢清晰地說給病人聽。當病
人訓練受挫時要指導病人循序漸進,有條不紊,不要急於求成。
2.7 做好出院宣教指導病人科學的生活習慣,戒煙、酒,加強營養。保持情緒穩定。避免勞累,適當活動,如散步、做操、打太極拳等。堅持服葯,不可隨意間斷或減量,定期復查。對病人及家屬介紹康復訓練的重要性和方法,促使他們早日康復,重返社會。
補充健康宣教部分:
腦梗塞患者的健康教育
在現代醫學模式指導下,對患者實施身心兩方面的整體護理,健康教育是其中的一項重要內容。在我國,腦血管疾病的發病率和死亡率均較高,加強腦血管疾病知識的宣傳教育,可以有效地控制其發生與發展。本文以腦梗塞為例,概括介紹一下其健康教育的主要內容。腦梗塞患者往往突然發病,症狀較重,並常因運動、感覺、反射等功能減退或消失,發生一側或全身性抽搐癱瘓,喪失生活自理能力。
因此,護理人員加強對患者及其家屬的健康教育至關重要,可以指導患者樹立信心,積極配合治療,防止並發症的發生及促進機體功能恢復。
1 心理健康指導
患者常因語言障礙、肢體癱瘓、大小便失禁、生活不能自理而憂郁、煩惱,心理負擔過重。護理人員應多加關心體貼病人,主動介紹住院環境,使其盡快適應。並向病人及家屬介紹本病的病因、臨床表現、治療護理措施、理想的預後等情況,取得他們的信任。使其減輕或消除緊張恐懼心理,鼓足勇氣積極配合治療。
2 飲食指導
指導病人飲食要有節制,不宜過飽。選用低鹽、低膽固醇、適量碳水化合物、豐富維生素的飲食。限制食鹽的攝入量,平均每日不超過6g;少食動物脂肪、奶油、蛋黃、動物內臟等食物,防止肥胖和高膽固醇血症;增加膳食中優質蛋白質尤其是魚類蛋白和大豆蛋白的攝入量,可多食魚蝦、瘦肉、豆製品、新鮮蔬菜水果等;適當飲茶以增加血管韌性,改善血液循環;忌食辛辣,戒煙酒,均有利於降低腦梗塞的發病率。吞咽困難者應取坐位或頭高健側卧位,給予流質或半流質易消化飲食,進食緩慢,防止嗆咳;有意識障礙或不能進食者,應盡早給予鼻飼飲食,以保證營養的供給。
3 生活指導
3.1 加強皮膚護理腦梗塞患者常有輕重不等的肢體癱瘓而長期卧床,加強皮膚護理尤為重要。患者應取平卧位頭偏向一側或側卧位。有意識障礙、煩躁不安者應加床檔,必要時可用約束帶加以保護。每2h定時翻身一次,並對受壓部位做輕度按摩,塗抹爽身粉。床褥要保持平整、乾燥、無渣屑。搬動病人時,應將病人抬離床面,不可拖拉,以免擦破皮膚。
3.2 排便的護理指導患者要保持大便通暢,養成每日排便的良好習慣。對於便秘者,可適當給予緩瀉劑,避免排便時過度用力而加重心腦負擔。
3.3 促進肢體功能恢復的護理病人卧床休息期,為預防肢體腫脹,患肢可墊高,以促進靜脈血液迴流;為防止足下垂,肢體應保持功能位。發病2周後,病情好轉,即可做肢體功能鍛煉,給予癱瘓肢體被動運動及按摩。開始可每日2次,每次15~20min。以後逐漸增加運動次數及時間,待功能有所恢復,再進行肢體的主動運動、床上活動、床下
活動等,循序漸進地促進肢體功能恢復。失語者應進行語言康復訓練,使其逐步恢復語言功能。
4 出院指導
4.1 出院後應注意居室定時通風,保持空氣新鮮,生活要有規律,注意勞逸結合。並要持之以恆地堅持肢體及語言的康復鍛煉。
4.2 嚴格按照出院後醫囑用葯如預防復發可口服腸溶阿司匹林、潘生丁等。平日應保持低鹽、低脂、低糖飲食,忌辛辣、戒煙酒等。定期來院進行復查,復查血糖、血壓、血脂等指標,以觀察病情變化,隨時調整治療方案。
4.3 如有不適及時就診如發現眩暈、步態不穩、血壓升高、肢體麻木無力、言語模糊或失語等症狀,應及時就診,及時處理,防止病情進一步發展。
② 護理健康教育程序包括哪幾個步驟
包括了以下5個基本步驟:
1、評估:系統地收集受教育者學習需求的資料和信息。
2、診斷:對病人及家屬所需健康知識和幫助的判斷。
3、計劃:對將開展的健康教育活動作出安排。
4、實施:將計劃中的各項教育措施落到實處的過程。
5、評價:對教育效果作出判斷,必要時進行重新評估。
③ 如何做好護理健康教育工作
護理工作者的重要職責之一是通過健康教育喚起患者的健康意識,使他們改變不良的生活習慣,建立有利於健康的行為,掌握自我保健的方法和技術,提高健康素質及生活質量。幾年來,我院在臨床護理中重視對患者的健康教育工作,將患者健康教育內容貫穿於整個臨床護理活動之中,為患者提供必要的醫學護理知識和健康指導,有目的、有計劃的為患者解決更多的健康問題。因此,在臨床護理中作好健康教育是非常重要。
1.健康教育在臨床護理中的作用
1.1健康教育是提高全民健康水平的得力措施教育人們樹立新的健康觀,鼓勵人們具有達到健康狀態的願望,並幫助其實現這一願望。1年來,我院對82∞名患者在出院時進行調查,所有患者都認為健康教育非常必要。
1.2健康教育能疏導患者心理方向的問題幫助患者樹立積極、健康的心態去戰勝疾病,密切了護患關系。我院開展健康教育以來,增加了很多工作內容,但與患者交流、溝通多了,患者對護士的信任度有很大提高。滿意度由過去的86.5%(年平均),上升到現在98.8%(年平均)。患者有疑問有心裡話願意對護士講,而護士也能時刻以患者為中心,予以全面、周到地護理。
1.3健康教育是一種治療手段許多疾病產生於不良行為和生活方式,如:吸煙、酣酒、高糖、高脂食、性混亂等,通過健康教育對某此偏離行為方式進行矯正,以提高患者和人群的自控能力,就會降低疾病的患病率和死亡率。
1.4健康教育可降低患者焦慮狀態患者住都有陌生緊張心理,特別是需要手術的患者,護士應根據患者治療的不同階段進行教育,講明各種檢查、治療、用葯的目的,注意事項及配合方法,讓患者做到心中有數,積極配合治療和護理。健康教育是消除不良心理反應,解除患者及家屬種種疑慮的最有效的手段和最理想的保健措施。
1.5健康教育是一項技資少、產出高、效益大的保健措施,美國醫葯協會調查顯示,每花1美元於患者健康教育服務上,就會節省6美元的醫療費用醫學教育|網搜集整理。
2.做好患者健康教育的要點
2.1內容必須具體患者健康教育是適合患者狀況和生活需要的具體活動。為此應該把握患者的生活內容和習慣醫學教育網|搜集整理,使健康教育成為適合患者個體需要的具體的教育活動內容,以引導患者對學習內容感興趣,提高學習效果。
2.2有針對性健康教育的實施技巧,直接影響著患者對健康知識的掌握。在臨床上,要根據患者的需要、文化程度,給予不同程度的宣教,幫助患者正確認識疾病,可能碰到或必須了解或掌握的知識,護士應針對不同個體、不同時期、不同的健康問題和心理狀態,給予有效的宣教,在為患者解決問題上起指導作用。
2.3抓住關鍵、把握階段性在宣教過程中把握好宣教的時機。如外科患者的健康教育有明顯的階段性,入院宣教、術前准備、術後指導、出院康復指導等,每一階段都各自有不同的特點。
2.4合理掌握宣教的時間。
2.4.1入院宣教中患者最關心的是床位、病窒環境、設施介紹,而危重患者入院最關心的是病情的嚴重程度、是否有危險、需要馬上見到醫生和護士,這些內容應及時介紹,至於規章制度等內容的介紹可能不是患者最急需知道的,即使介紹,效果也不好,可在患者安定後再進行,在工作時間內完成即可。
2.4.2宣教時間在非治療和護理時間內,下午治療後相對固定的時間與患者進行交談,聯絡感情並收集資料,以便系統地對患者進行健康知識指導。
2.4.3貫穿在治療操作和護理中在為患者進行特殊檢查和護理操作時給患者解釋和介紹有關知識。如:給患者靜滴膜島素時,告訴患者此葯不宜太快,自己不可隨意調換,完畢後不可突然站起,以免因低血糖引起暈倒。
2.4.4需要患者家屬參與、了解的內容,可安排在探視時間。
2.4.5做出院指導不要等到辦理出院手續時才匆忙地向患者進行宣教,應在出院前1~2d內完成,這樣才能達到預期效果。
④ 如何開展護理健康教育
1運用健康教育路徑前對病人或家屬的評估
護理評估是護理程序的第一步,是護士通過閱讀病歷、與病人或家屬交談、觀察及體格檢查等方法收集病人生理、心理、社會等方面的資料的過程[3],護理評估做得是否准確、全面直接影響到護士工作的准確性。因此,護理人員在對病人進行健康宣教前要先評估病人當時的病情是否許可、病人有無不適和焦慮、病人目前是否需要護士的宣教、宣教的時機是否適宜。
2 掌握臨床疾病健康教育路徑的內容綱要
健康教育路徑是將病人從入院到出院的健康教育內容以表格的形式制訂出來,主要以兩大類病人為主。
非手術病人包括入院指導及與檢查、治療、護理相關的知識指導、飲食指導、生活保健指導、康復指導、出院前指導、出院當天指導。
手術病人包括入院指導及與檢查、治療、護理相關的知識及配合指導;指導床上使用便器、深呼吸、有效咳痰的方法;解釋術前准備的意義和配合要點;介紹手術日的准備程序和配合要點;介紹術後表述和緩解疼痛的方法;指導病人深呼吸、有效咳痰及床上活動;飲食指導、生活保健指導、康復指導、出院前指導、出院當天指導。在執行的過程中要注意應按實際情況增加或減少內容,不能千篇一律,否則達不到個體化的宣教效果。
3 掌握好執行時機
對住院病人的健康宣教要掌握好時機,避免機械按照路徑表中制訂的時間進行,當班護士根據病人當時的病情及醫生的治療方案將健康宣教適當的提前或推後是正常的。我院在運用健康教育路徑的時候為了更好地指導低年資護士的工作,制訂了住院病人健康宣教的參考時機(見表1)。表1
住院病人健康宣教的參考時機(略)
4 宣教對象的選擇
對於一些意識清醒、能理解及配合的病人,護士可以直接對該病人進行宣教。對於一些需要病人家屬配合的,如飲食指導、出院指導等則可以選擇對病人和家屬一起進行宣教,但是在面對患兒和老年人的時候,病人的陪護可能每天都會更換,護理人員在進行宣教時就會不斷地跟每個人進行講解,效果並不理想。
5 宣教方式的選擇
目前,醫院大多數的宣教方式是口頭宣教並配合一些文字和圖譜進行補充說明。對於一些特殊病區(愛嬰區)會配合一些錄像帶對產婦進行母乳喂養、新生兒沐浴、乳房護理等宣教。在康復科、骨外科等病區針對病人的康復鍛煉宣教,護士大多採用的是現場指導的方式。總之,健康宣教的方式要根據病人的病情、文化程度、理解能力、個人需求等來加以調整和補充。
6 評估的方法和技巧
護士在使用健康教育路徑的同時要掌握評估和實施的技巧。
評估的技巧:並非所有的評估都是直接問出來的,很多評估結果是通過觀察、推理得出來的,所以護理人員在對病人進行評估的時候不能只重視病人的主訴,更多的是應在日常工作中進行病情觀察。
實施的技巧:護理人員的工作比較忙,沒有專門的時間為病人及其家屬進行健康宣教,所以在工作中要注意實施健康教育的技巧,為病人提供護理、治療、查房時等都是健康教育的時機,護理人員要做到逢做必講,講後補記,記時查漏,這樣才能及時有效地將健康教育貫穿於護理工作中。
⑤ 護士在實施健康教育前應做哪些前期准備工作
首先你要明確健康教育的對象或人群,比如說對方是小朋友還是青中年人或者老年人,由此來決定你應該採取怎樣的宣教方式,以達到最大的效果。其次就是為你的健康宣教准備足夠的內容,完全掌握患者的疾病和恢復情況,做到個性化健康宣教,以能面面俱到,並且掌握相關的拓展知識,想到患者可能會反問什麼問題,提前想好如何回答,以免被患者「牽著鼻子走」,脫離宣教主題;最後就是在宣教時要注意自己的態度,不要模式化地背誦內容、毫無感情地朗讀你已經牢記於心的內容,這樣的宣教大多是無效的,要聲情並茂、適當反問患者是否明白,進行互動式的宣教,爭取達到最好的宣教效果。希望可以幫助到您!謝謝您的提問~
⑥ 護士健康宣教的形式有哪些
1)個別指導:在護理查房時,由高級責任護士結合病情、家庭情況和生活條件進行具體指導。
2)集體講解:確定主題。門診利用病人候診時間,病房則根據工作情況及病人作息制度選擇時間進行集體講解。講解同時可配合幻燈、模型、圖片等,以加深印象。
3)文字宣傳:利用黑板報、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等,標題要醒目,內容要通俗易懂。
4)座談會:在病人病情允許的情況下,醫.學教育網搜集整理護理人員組織病人對主題進行討論並回答病人提出的問題。
5)展覽:如圖片或實物展覽,內容應定期更換。
6)視聽教材:利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設備在候診大廳及住院病人活動區域進行宣教。
⑦ 護士健康教育的內容有哪些
一、為患者及家屬准確且恰當地提供有關的一般公共衛生知識,如傳染病患者不要亂跑;呼吸系統疾病患者不要吸煙,以及宣傳有關預防醫院內感染的重要性。
二、幫助患者了解其疾病的病因、發病機理,合理安排飲食、休息和睡眠,合理用葯,掌握適當的活動量,如何配合某些特殊檢查等。
三、指導患者及家屬如何減少影響健康的種種因素及防止並發症的發生。如對一位將接受手術的患者,護理人員應在術前告訴患者及家屬擬作哪些手術前的准備工作,麻醉蘇醒後會有什麼感覺,應採取哪些措施減輕疼痛或不適,應注意哪些問題以防止手術後並發症的發生等。
四、心理衛生健康的教育
五、指導患者及家屬住院期間及出院後的康復醫療知識以及預防疾病復發的有關知識。
⑧ 簡述護理人員在實施健康教育時應遵循哪些原則
促進其康復或保持其最佳健康狀態的護理過程。 從廣義來講,心理護理的實施者並不限於專業的護理人員,也不限於具體的心理護理措施。醫生、護士、醫院其他的