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保險健康告知有些什麼

發布時間:2023-08-08 19:23:09

1. 保險說的健康告知指的是什麼

有一些朋友還沒指攔太接觸過保險,不太了解一些保險專業名詞,對於保險小白,學姐也整理了一份保險專業名詞的解釋給大家。


那【健康告知】究竟表示什麼?它到底又是因為什麼才能夠影響到我們投保呢?接下來學姐就帶領大家來認識認識重疾險所謂的健康告知~


由於下面的文章有很多詞語,都是專業詞語,基礎的保險知識到底是什麼樣的,我們先去了解一下,對於後面的文章,我們就更容易理解了:


《買保險之前,一定要先搞清楚這些關鍵知識點!》


一、健康告知是什麼?沒如實告知會怎麼樣?


所謂健康告知,就是被保人要將自身的健康狀況向保險公司說明,就是保險公司針對被保人的身體狀況採取的一次風險評估手段。比方說被保人身體早就出現了重疾,那就過不了健康告知,也就不具備購置重疾險資格。


而健康告知是由健康部分和非健康部分構成的。


健康部分最主要的內容就是詢問被保人的身體健康,如身高、體重、是否殘疾、以及過往病史等;然而對於非健康部分,最主要的就是詢問被保人生活習慣(是否抽煙酗酒)以及所處行業等等。


聊到這,該有人問了,對於健康告知以及不告知我們要這樣做的話,結果會怎麼樣?


我國《保險法》第16條作了明確規定:


「訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。」


即使是簽訂了保險合同,最主要的目的就是平衡雙方當事人的利益,由於誠信是我們最大的原則,就被保人對於保險人所提出的有關保險標的的相關詢問,一定要做到如實回答。


被保人如果出現不告知或者是不如實告知等方面的內容,就相當於違反了法律規定,那麼在出現理賠案件的情況下,保險公司有權不予以賠償。


可這時候我們投保也會出現其他一些問題,假如:我不記得我有沒有這項問題、我當時投保並沒有理解對、我記不清楚了我有這項指標異常等等。那麼這種狀況下,或許就有可能會牽扯到《保險法》里的不可抗辯條款了。


不可抗辯條款是我國《保險法》在2009年修訂後新剪輯製作的條例,其內容為:


「就在人壽保險合同生效達到一定限度(兩年)以後,就成為無可爭議且不可撤銷的法律文件,保險人就不能夠再以投保人在投保時違背了最大誠信原則,沒有履行告知的職業等為借口來起訴保險合同的撤銷權。」


從該項條例內容來看,兩年不可辯條款對我們消費者來說是非常有利的,當由於我們記憶方面的失誤,沒有及時反映健康告知裡面的一些問題,不過不存在什麼直接影響的,兩年時間以內,如果保險公司未存在異議,只要超過兩年時間,保險公司就不能以這個理由來辦理拒保。


不可抗辯的條款,實際上最本質的意識就是為了保護消費者權益,從而限制了保險人的權利。但是也肯定會有一些別有用心的人,惡意的帶病進行投保,從而實現詐賠。


保險公司出於自身利益的考慮,未來的時候,有可能在健康告知這一方面上進一步的進行詢問,或者是核保流程方面更為嚴格。在理賠上可能會因為道德風險原因肢肢而產生了不少的糾紛。


所以說在這個不可抗辯的條款之中,存在的一定程度上的爭議性,感興趣的小夥伴們就去找那些專業的人士,這樣你們能夠了解的更多~


二、健康告知有哪些需要注意的點?


健康告知的重要性,在我們知曉之後,那麼以後我們需要面對健康告知的時候,什麼又是知道我們去注意的呢?一起來閱讀一下吧~


(1)有問必答,不問不答


我國(大陸地區)目前實行「有限告知」。


健康告知的義務僅限於投保人在對於詢問的時候以及投保之前所知道的情況如實告知,而對於在投保時自己不知道的情況則沒有告知義務。譬如投保中健康告知問詢到是否存在慢性胃炎,這時患有急性胃炎的人群就不用去特意告知了。


(2)注意問詢的范圍


一些重疾險健康告知詢問都是有時間方面的規定要求的,如常見的:


被保險人過去一年內,有沒有因病導致手術唯飢胡或者住院看病超過5天情況的?


被保險人過去一年內,是否因病遵醫囑連續服葯超過三十天?


被保險人過去一年內,曾經是否有過被保險公司直接拒保、延期、加費或附加相關條件承保情況發生?


上面說過的情況,若是曾經有過,但已經是1年以前的事情了,又或者在時間上沒有超過它所說的天數,這時我們依舊可以正常參加投保,不要有不安。


(3)情況不明,尋找專業人士


如有相關過往病情,但是如果出現自身而無法判斷的情況的話,我們也可以這樣想,或者是自己都不清楚自身的病情到底是屬於健康告知哪一塊、病歷過於久遠、專業術語過於深奧等,各位朋友們,學姐給你們的建議就是在投保之前去尋找那些專業的平台或者是保險顧問來進行了解,避免投保之後理賠方面產生的糾紛。


對於健康告知方面的重點,想要了解更多的話,下面這篇文章就是詳細的科普文章,大傢伙兒不妨來瞧一瞧:


《投保時,健康告知有什麼小技巧?》


總結:


健康告知實際上就屬於保險公司對於被保險人健康告知的評估,就是正常的風控方式。消費者正常看待,而且要做到如實告知便已經很好了。


不同保險公司的健康告知都不太一樣,嚴厲程度不一樣,若自身存在健康指數小異常較多,那建議你去考慮那些健康告知不嚴的重疾險產品,學姐整理了一些,感興趣的小夥伴可以看看:


《最新!十大【健康告知寬松】的重疾險大盤點!》


【寫在最後】


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2. 買保險,你知道如何填寫健康告知嗎

健康告知書裡面有涉及的內容,如實回答;健康告知書裡面沒有涉及的內容,一律回答沒有

現在保險的健康告知書裡面第一項一般是體重、抽煙、喝酒的情況;

第二項就是身體、感官、直覺的情況告知;

第三項就是用葯歷史和疾病檢查的告知;

第四項就是重點的關於是否有相關疾病和遺傳病的告知;

第五項一般是關於女性和2周歲以下兒童的補充告知

最後一項就是關於家人生活,職業以及投保理賠歷史情況的告知。

在買保險做這些告知時需要注意:

其一,健康告知一定要誠實,不要隱瞞病情騙保,你要知道保險公司比你精明的多。

其二,注意健康告知書裡面涉及的時間提醒,年代久遠而且已經治癒的病就不要舊事重提了,省的麻煩,沒事的。

其三,芝麻綠豆的類似感冒發燒的小病不要說,說了也不影響,不如不說,有時候說了,保險公司還會懷疑,讓你翻箱倒櫃的找病歷,也麻煩。

最後,如果曾經有某些方面疾病的,需要在健康告知裡面如實填寫相關時間、地點、事情的起因經過和結果,也需要提供相關病歷和復查報告的。

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