A. 醫保里的健康賬戶是什麼意思
醫保里的健康賬戶是指健康綜合子賬戶,也就是指從參保人員個人醫療賬戶的實際結余資金中劃出部分資金設定的,用於本人及其父母、子女、配偶之間健康綜合保障的資金賬戶。
健康賬戶余額也就是此資金賬戶剩餘的錢數。
(1)什麼人有健康賬戶擴展閱讀:
基本醫療保險個人賬戶,醫保機構根據醫療保險的有關規定,將個人繳納醫療保險費的全部和參保單位繳納的基本醫療保險費的一部分劃入個人賬戶,該賬戶資金只能用於支付參保人員本人的醫療費用,不能提取現金或移作他用。
參保人員調動時,個人賬戶隨之轉移;參保人員死亡後,個人賬戶余額可按規定繼承。
B. 健康賬戶和個人賬戶的區別
【法律分析】:健康賬戶一般指從基本醫療保險參保人員個人醫療賬戶的實際結余資金中劃出部分資金設定的,用於本人及其父母、子女、配偶之間健康綜合保障的資金賬戶。個人賬戶是社會保險經辦機構為參保職工設立的醫療保險專用賬戶,用於記錄、存儲個人差弊賬戶資金。目前醫保個人賬戶和健康賬戶的具體使用范圍各地都不一樣,如廈門市健康賬戶和個人 賬戶可以同時在葯店購葯、醫院門診使用。但是青島市則對個人賬戶和健康賬戶的使用做了較為嚴格的區分,二者不能同時使用。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家虛或族規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基團州本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十五條 第二款 城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《廈門市醫療保險健康賬戶管理辦法》
第八條 健康賬戶建立後, 參保人員就醫時仍按基本醫療保險規定使用個人醫療賬戶支付醫療費用,也可同時使用健康賬戶的資金支付本辦法第六、七條規定的費用。
第九條 健康賬戶的結轉、繼承等按照基本醫療保險個人醫療賬戶的有關管理規定執行。參保人員因調離本市等原因轉移基本醫療保險關系的,其健康賬戶的實際結余金額歸並到個人醫療賬戶內,隨同基本醫療保險關系一並轉移。
《青島市職工基本醫療保險個人賬戶管理辦法》第三條 個人賬戶金的支付范圍:(一)本人或其直系親屬在我市定點醫療機構發生的、按社會醫療保險規定應由個人負擔的醫療費用。(二)本人或其委託人在我市定點零售葯店刷卡消費符合規定的費用。(三)本人或其直系親屬參加我市社會醫療保險和補充醫療保險應由個人負擔的費用。
C. 健康賬戶和醫保賬戶分別是什麼
健康賬戶和醫保賬戶分別是:
健康賬戶指的是健康綜合子賬戶,其實是從參保人員個人醫療賬戶的實際結余資金中劃出部分資金設定的,用於本人及其父母、子女、配偶之間的健康綜合保障的資金賬戶。
醫保個人賬戶指的是醫療保險機構為參加基本醫療保險的個人設立的,用於記錄本人醫療保險籌資和償付本人醫療費用的專用基金賬戶。
通常情況下,這個賬戶資金只能用來支付參保人員本人的醫療費用,不可以提取現金或移作他用。需要注意的是,在參保人員調動的時候,個人賬戶隨之轉移;參保人員死亡之後,個人賬戶余額可以按照規定繼承。
拓展資料
社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。
參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。
在葯店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。
住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花10000元報銷范圍在55%-65%之間。
定點醫院使用醫保卡
在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
住院報銷的時候,有起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。
大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意並簽字--現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。
住院費用結算採用後付式的服務項目結算辦法。