① 如何對患者進行生活،飲食宣教
主要內容和教育方式:
1、健康教育講座利用亮祥工休座談會或根據住院病人情況選定時間由醫生或護士進行集體講解。內容帶有普遍性。如:個人衛生、公共衛生、飲食衛生、常見病、多發病、傳染病的防治知識、簡單的急救常識、婦幼保健、計劃生育知識等。講解時注意語言通俗易懂,宣傳的方式除口頭講解外,還可以配以錄像、幻燈、模型、也可讓病人現身說法,作床前訓練表演、保健體操傳授等,以提高教育效果。
2、個別指導適合於給病人作治療、護理、查房時進行。可結合病人的病情、家屬情況、生活習慣提供咨詢。如對高血壓患者,可以針對高血壓的病因、發病機理、症狀、用葯方法、配合治療的要領、並發症、生活起居、飲食、鍛煉、自測血壓技術等一系列內容進行教育,並根據病人常出現的不良心理症象分別進行心理護理。
3、手術病人的健康教育對手術病人進行專題健康教育,向病人講解手術的大致過程、術前准備、術中配合及術後康復知識,減輕和消除病人的恐懼、緊張感,有利於手術的順利進行及病人術後的康復。
4、出院健康教育:病人病情穩定,康復出院前幾天或出院時進行健康教育並指導。針對病敬團搏人的恢復情況重點介紹醫治效果、病情現狀,如何鞏固療效、防止復發的注意事或納項。幫助病人規劃飲食、起居、活動方式、功能鍛煉、用葯方法,增強病人或家屬自我保健、自我照顧的能力,養成良好的健康行為,以減少病人的後顧之憂及慢性病人的再住院率。
② 如何做好患者的健康教育
應明確病人教育的目的與作用
病人教育的目的是為了讓病人達到知、信、行。知:讓病人知道所患疾病的一般知識、檢查治療的目的及護理要點。信:護士用豐富的知識幫助指導病人,讓病人感到護士可信,並形成一種實行的信念,知識一旦變成信念,就支配著人的行動。行:利用護士的影響力指導病人,病人將護士交給的知識付諸於行動。
病人教育的作用可以降低病人的焦慮狀態,病人住院都有陌生緊張的心理,特別是需要手術的病人,護士應根據病人治療不同階段進行教育,講明各種檢查、治療、用葯的目的、注意事項及配合方法。讓病人做到心中數,積極配合治療和護理。病人在住院期間許多護理活動是需要護士與病人共同完成的。如術前的體位練習,術後的功能鍛煉,有效的咳痰方法等都需要病人在護指導下來完成。因此,護理活動中護士與病人應形成指導、參與、合作這種新型的護患關系,而不是單純地、幫病人去做,調動病人主觀能動性積極參與自我護理活動。很多病人患病後由於不認識疾病的危險性,一旦病情好轉就不按醫囑服葯,不注意休息,造成疾病復發,甚至發生其它合並症。因此,護士要針對疾病特點,講明按時服葯的重要性及各種注意事項,以避免疾病復發和並發症的發生。
2 合理採用病人教育形式
我院採取了以下三種形式 一對一教育:主管護士針對病人的具體情況進行教育指導。護士了解病人生理、心理、社會、文化等各方面情況,評估病人健康知識問題,對其健康知識不足,進行有的放矢地教育與指導,體現個體化教育的優越性。小組式教育:適用專科病房。將同一種疾病的病人組織起來,針對其共同需要了解的問題進行教育指導,組織病人進行討論,解答病人提出的問題。電化教育:直觀性強,能將抽象的難以理解的內容具體化、形象化、有利於病人接受和理解,是值得提倡的一種教育形式,這種教育形式適用於慢性疾病。
3 靈活應用病人教育的方法
3.1 語言教育 語言教育是最直接、最簡捷、效果最好的方法之一,可根據病人的具體情況和不同人群的共性問題進行教育。語言教育較少受文化的影響,對文化層次低的病人更適合語言教育。因此,護士要掌握交流技巧隨機進行教育。運用語言教育時應重點突出、形象生動、簡單明了並鼓勵病人提問。
3.2 書面教育(宜傳材料) 各試點病房根據病種的特點編寫、繪制一些宜傳卡、手冊、板報等便於病人隨時了解相關知識。①宜傳卡:為一病一議。比較詳細的敘述某種疾病防治措施、檢查的一般知識、飲食與熱量、服用葯物的注意事項等。如「冠心病的預防」從什麼是冠心病;危險性;可預防的危險因素;預防方法;減少進食含膽固醇多的食物;經常運動;冠心病出現的警告訊號等。②宣傳手冊:內容系統,知識豐富,圖文並存,把深奧的醫學護理知識通俗化、專用術語具體化、護理技術簡明化。③宣傳板報:試點病房根據病種特點定期更換扳報。
3.3 實物教育 應用一種模型真實地向病人展示、講解、教會疾病預防方法及自我護理的措施。
3.4 示範教育 護士通過為病人演示一些手術體位的訓練方法,功能訓練的重點進行教育。
4 進行病人教育時護士應具備的素質及注意事項
4.1 護士要有對病人進行教育的意識 學會實施病人教育的方法,掌握病人教育的內容,在思想上認識到開展病人教育是護士的重要職責。同時護士要有認真刻苦的學習精神理論聯系實際的科學態度。
4.2 護士應掌握溝通技巧 溝通是護士與病人進行交流的一種治療性的護理技術,是實施病人教育並取得成效必不可少的方法。
4.3 病人教育做到持之以恆 要根據病人住院的不同時期,不同的病情進行全方位的教育。實施護理操作時與病人教育相結合,將軀體護理與教育融為一體。
③ 健康教育的五個主要環節
一、評估——確定病人和家屬需要-,也就是病人需要什麼
①對疾病的了解程度
②對疾病的認知和學習能力
③病因和自己不良方式的了解,需要什麼幫助?
每個醫院一般患者入院都會有一個評估表通過此表,我們可以獲得這些信息。良好的信任感是教育成功的基礎。
二、確定目標——建立教育目標,也就是我要給病人交什麼
①目標明確具體。可以測量,在一定時間內可以實現。比如住院期間教會高血壓患者測量血壓,教會糖尿病病人自己注射胰島素。
②針對病人,缺什麼,補什麼。通過溝通了解患者最需要急於了解的知識或技能。
③針對病人需要糾正什麼行為 ,例如一個肝功不好的患者,當務之急是糾正其酗酒的不良習慣。
三、制定教育計劃——也就是我用什麼方法來做
①這是首先要考慮患者的接受能力,文化程度和愛好,同一種疾病,你在對一個老太太和一個大學教授講解時要考慮深度不一。
②什麼時間進行,上午、下午、晚上。根據工作或病人的情況,靈活掌握,不能病人這時候不舒服,疼痛、或者惡心,你來一句要給病人交接如何進行飲食控制。應該等病人情況緩解,願意溝通時在進行。
③用什麼方法,教什麼內容?是一個人講呢?還是幾個人一個小講座呢,可以更據病房疾病的種類,我是講知識呢,還是技能根據病人的需求,分階段,持續進行,不斷強化。
四、執行教育計劃——我怎麼做
①創造輕松地環境,靈活時間安排
按照計劃,逐步實施,切記,教育是靈活的,例如發葯時,可以講解葯物的知識,另外晨晚間護理時進行疾病教育,通過關心詢問患者飲食情況,及時指導,一方面進行了指導,另一方面還拉近了護患的距離。更利於我們開展工作。但是當探視者來時不能進行健康教育。以免引起患者反感,
②注意態度,學會傾聽,尊重患者。
③用通熟易懂的語言。盡量少用醫學術語。每次內容不宜過多。
④避免負性作用,降解葯物知識時應以治療作用作為重點,不要過多強調不良反應,以免引起患者抵觸心理。
⑤盡可能讓家屬參與其中,一方面,方便監督患者繼續治療,另外我讓家屬了解病情,因為家屬是患者的精神支柱。加強心理護理。
五、評價——病人學到了什麼
病房上級護士通過和患者溝通,根據結果評價目標實現情況,根據知、信、行,了解行為改變,對照遠期、近期目標實現情況。如良好繼續強化,如接受效果差,那麼要分析原因,重新評估,繼續新的議論教育。
④ 患者的健康教育有哪些
(1)傳授知識:開設心理教育課程,但心理健康教育的作用不僅是要擴展學生的知識,而且還要改善學生的情緒狀態、轉變其態度、養成必要的社會技能等,所有這些單靠知識傳授是難以奏效的。
(2)學科滲透:出於教學活動是在教師的主導作用下進行的,因此,教師完全可以通過不同的教學途徑,變換多種教學方法,運用每一教學步驟,在傳授知識、訓練技能的同時,培養學生的心理素質。
(3)結合班隊、團隊活動:不把心理教育作為一門課程單獨開出、列入課程計劃,而是結合班會活動、課外活動、團隊活動來進行,是這一途徑的特點。新生入學時的「新生教育」、畢業時的升學就業輔導也屬於這一類。
(4)寓於活動:課外活動是課堂教學的補充、擴大和延伸。它通過社會實踐活功(社會調查、社會服務、參觀、旅行、夏令營、冬令營等)文學藝術活動、科學技術活動、體育鍛煉活動、勞動公益活動等,為學生走向社會、接觸自然提供了廣闊的天地。
(5)輔導與咨詢:個別輔導是輔導老師通過與學生一對一的溝通互動來實現的專業助人活動,比較常用的方式有個別談話、電話咨詢、信函咨詢、個案研究等。有些小學開展的「知心姐姐信箱」活動、中學的「成長熱線」等,就是通過信件、電話的咨詢輔導。個案研究則是針對個別學生實行比較深入、持續時間較長的個別輔導方式。也可結合小組輔導或者是團體咨詢進行心理健康教育活動。
如果學生心理已進入不平衡狀態或不健康狀態,就應該運用各種專門的心理學方法矯正,使之恢復到正常健康狀態。這些方法主要有心理分析法、患者中心療法、行為療法、認知療法、宣洩疏導法、暗示法、代償遷移法、自信療法、自我防禦啟動法等等。一般來說,這些方法有的主要是作為引導學生從不平衡狀態回復到正常狀態,有的主要是使學生從不健康狀態恢復到正常狀態,而多數的方法都兼有上述兩種功用,我們在實際教育過程中,應根據學生的具體情況,靈活地選用這些方法,以獲得最佳效果。
此外,行為主義方法還需要運用各種技術,其理論依據是聯想主義和行為主義的學習原理。這些方法如強化法、代幣獎勵法、行為塑造法、示範法、消退法、處罰法、自我控製法等等,就其實質來說,大都歸結為經典條件反射、操作條件反射的形成與消退、接近學習與模範學習。在中小學心理教育過程中,這些技術的操作性強,對於矯正學生的不良心理與行為比較有效。總之,在學校心理教育中,我們應根據心理教育目標的要求,綜合運用各種方法,形成一個統一的心理教育的工作模式。
⑤ 如何做好健康宣教
健康宣教是通過有計劃、有組織、有系統的教育使患者及其家屬自覺地採納有益於健康的行為和生活方式,可消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康,提高生活質量。現階段,我國臨床上的健康教育方式大多隻是注重信息的傳遞,不能顧及患者及家屬是否形成健康觀念,今後是否能正確進行健康的行為。那麼,如何使你的健康教育收到很好的效果呢。
下面給您介紹一種知信行健康教育模式。
知信行模式(Knowledge-attitude-practice, KAP模型),亦被稱之為認知模式,是知識、態度信念及行為三者的總稱,是目前健康教育領域行為轉變模式中較為成熟的理論之一。
下面就運用KAP模式進行健康教育的方法做一簡單介紹:
一、疾病認知教育
1.一對一個體宣教:
患者入院後立即對其進行KAP問卷評估,根據患者知識缺乏程度對其進行針對性的健康教育,進行健康教育時應避開進食、睡覺及治療、護理等。教育過程中強調使用通俗易懂的語言,盡量使用鼓勵性語言,以交談的方式與患者及家屬交流。對於重點內容進行反復強調,利用一問一答的形式加深患者對重點內容的掌握,及時反饋學習的成果,不斷豐富與改進教育的內涵。
2. 專家知識講座:
組織患者及家屬參加疾病相關講座,講座結束後留出一定時間給患者答疑解惑。
二、信念干預
1.小組集體宣教:
將患者進行歸類,將需要進行相同教育意義和講課內容的患者聚集起來,由相關專家進行講解,每周一次,每次45分鍾為宜。宣教內容主要是介紹一些臨床治療成功的案例、研究方向及研究成果。
2.座談會:
對於相關情況的患者可以邀請他們一起參加座談會,交流各自的心聲,分享體會和經驗;使被動聽取意見變為主動徵求意見,更好的制定治療及護理方案。時間為每周一次,每次60分鍾為宜。
三、行為干預
1.針對不同疾病,結合患者的文化水平及認知能力,為患者制定相關的飲食指導、休息、活動及其他注意事項,及時解答患者疑問。
2.出院指導結合隨訪教育: 患者出院時為其提供個體化教育,並利用電話、簡訊、微信等多種現代媒體通道為患者進行高質量的健康宣教。對患者提出的問題給予一一解答,為患者營造一個良好的人性化服務氛圍,從而建立和維護和諧的護患關系。
健康宣教是護理工作中的一項重要內容,健康宣教的形式和內容必須要與患者的需求相結合,讓患者自身主動參與進來,才能取得良好的效果。
(天津中醫葯大學第一附屬醫院 魏洪悅 谷曉玲 )
參考文獻:
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⑥ 護士應如何為患者制定健康教育計劃
(一)一般准備
按手術安排表仔細核實病人,確保手術部位準確無誤,點收所帶物品和葯品。同時,加強對手術病人的心理准備,減輕其焦慮、恐懼等心理反應,以配合手術的順利進行。手術病人須做好手術准備,提前送達手術室。手術室護士應熱情接待病人。
(二)手術體位
由巡迴護士根據病人的手術部位合理安置。其要求是:①最大限度地保證病人的安全與舒適;②充分暴露手術區域,同時減少不必要的裸露;③肢體及關節托墊須穩妥,不能懸空;④保證呼吸和血液循環通暢;⑤避免血管、神經受壓;⑥妥善固定,防止各部位肌肉扭傷或壓瘡。常用的手術體位有:仰卧位、側卧位、俯卧位、膀胱截石位、半坐卧位等。
(三)手術區皮膚消毒
是在安置好手術體位後,對已確定的手術切口包括周圍至少15cm以內的皮膚消毒,目的是殺滅切口及其周圍皮膚上的病原微生物。方法是:先檢查手術區皮膚的清潔程度、有無破損及感染,然後用浸透0. 5%碘附的紗球或棉球塗擦一遍,換消毒鉗再消毒2次。對嬰兒、面部皮膚、口腔、會陰部消毒可選用1: 1000苯扎溴銨溶液:供皮區可用70%乙醇消毒2~ 3次。原則是自清潔處逐漸向污染處塗擦,已接觸污染部位的紗球不可再返擦清潔處。
(四)手術區鋪單法
手術區皮膚消毒後,由第一助手和器械護士鋪蓋無菌手術布單,目的是除切口部分顯露外,其餘部分均要遮蓋。原則是除手術野外,至少要有四層無菌布單遮蓋,以避免和減少術中污染。