⑴ 社區健康檔案內容包括哪些方面
社區是若干社會群體(家族、民族)或社會組織(機關、團體)聚集在某-地域里所形成的一個生活上相互關聯的大集體。由於社區有相同的文化背景、生活方式和認同意識,地域集中,非常適合在社區開展人群健康管理活動。主要內容包括:
(1)社區基本資料:包括社區自然和人文環境特徵、地理位置;社區人口學特徵,社區產業及經濟狀況;社區組織現狀即社區內部各組織及其相互關系。
(2)社區衛生資源:包括衛生服務機構、衛生人力資源、人員、 數量和結構。
(3)社區衛生服務狀況:各類社區衛生服務機構的門診量、服務項目、 服務條件等。
(4)居民健康狀況:包括社會人口學資料、人口數量、年齡結構、 性別分布、文化結構、婚姻類型、職業狀況、出生率、死亡率和自然增長率。患病和死亡資料:社會疾病譜、要疾病分布和死因譜等。
⑵ 居民健康檔案包括哪些
健康檔案是醫療衛生機構為城鄉居民提供醫療衛生服務過程中的規范記錄,是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化文件記錄。居民健康檔案內容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛生服務記錄組成。
居民健康檔案的內容:
1、全科醫療健康檔案在內容上分為3個部分,即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁,使用價值也最高。
2、家庭健康檔案則根據實際情況,建立和使用的形式不一。
3、社區健康檔案在全科醫療服務中沒有被給予更多的統一要求,主要用以考核醫師對其所在社區的居民健康狀況與社區資源狀況的了解程度,考查全科醫生在病人照顧中的群體觀點。
⑶ 健康檔案系統有哪些
居民健康檔案通常是指記錄社區居民健康資料的系統化文件,主要包括:個人健康檔案、家庭健康檔案及社區健康檔案等。
2、 為什麼要建立居民健康檔案?
為了切實改變老百姓看病難、看病貴的問題,逐步形成「小病進社區、大病進醫院」的就醫模式,讓城區居民真正享受到免費的預防保健服務和廉價、便捷的基本醫療服務(葯品實行零差價銷售)。2010年,我處組建了由政府主辦、公益性質的「社區衛生服務中心」。按照國務院關於醫葯衛生體制改革的有關要求,我市城區將從今年起,為城區居民建立完整、真實的健康檔案。社區衛生服務工作者根據居民健康檔案了解居民對社區衛生服務的所需,從而能夠提供優質,綜合,連續的社區衛生服務,提高社區居民的健康水平,改善社區衛生狀況。
3、建立居民健康檔案的好處有哪些?
①健康檔案記錄每個人從出生到死亡的所有生命體征的變化,以及自身所從事過的與健康相關的一切行為與事件,是一份終生屬於自己的完整健康信息資料。對自己的日常健康管理、就醫都能提供十分有益的幫助; ②居民在社區衛生服務機構建立健康檔案,能享受到社區責任醫生動態、連續、完善、細致的「一對一」的醫療衛生服務,好比擁有了自己的私人醫生。減少就診時的重復檢查,節省醫療費用支出。
4、居民健康檔案的服務對象和服務內容是什麼?
居民健康檔案的服務對象為城區常住居民,包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。居民健康檔案的內容包括個人基本信息、健康體檢、以及以0—36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、精神病人為重點人群的健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
5、如何建立居民健康檔案?
①城區居民到社區衛生服務中心接受服務時建立; ②通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢的方式建立。建檔醫生根據居民的主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄,發放居民檔案信息卡,並錄入計算機,建立電子化健康檔案。健康檔案以戶為單位,實行一人一檔。 ③社區居民主動到社區衛生服務機構接受規定項目的免費體檢,並建立健康檔案。(聯系電話:0335-7781187)
6、如何使用居民健康檔案?
①已建檔居民到社區衛生服務中心接受診療服務時,應持居民健康檔案信息卡,在調取其健康檔案後,由接診醫生根據診療情況,及時更新、補充相應記錄內容; ②社區醫生入戶開展醫療服務時,應事先查閱服務對象的健康檔案並攜帶相應表單,在服務過程中記錄、補充相應內容; ③對於需要轉診、會診的服務對象,有接診醫生填寫轉診、會診記錄; ④所有的服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。 ⑤電子健康檔案信息將逐步與城鎮職工和居民醫療保險信息系統以及傳染病報告、免疫接種、婦幼保健、醫院電子病歷等信息系統互聯互通,並建立以居民健康檔案為基礎的衛生信息平台。
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⑷ 個人健康檔案應包括哪些內容
在我國,一般將居民健康檔案分成三個部分,即個人健康檔案、家庭健康檔案、社區健康檔案。建立健康檔案的重要性已經為廣大醫務界人士所認同。
一、個人健康檔案概念。
個人健康檔案可簡單定義為:記錄有關居民個體健康資料的系統化文件,包括病歷記錄、健康檢查記錄、保健卡片以及個人和家庭一般情況記錄檔案等。其完整的個人健康檔案在社區衛生服務中佔有極為重要的地位。
二、個人健康檔案主要內容。
個人健康檔案,包括以問題為中心的個人健康問題記錄和以預防為導向的周期性健康問題記錄。社區衛生服務中個人健康問題記錄可採取以問題為中心的醫療記錄(problem-oriented medical record,POMR)。POMR由基本資料、問題目錄、問題描述、病情流程表等組成。
三、個人健康檔案的主觀資料包括什麼?
個人健康監護檔案它應包括以下內容: —勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、從事工作年限等一般概況; —勞動者職業史、既往史和職業病危害接觸史; —相應工作場所職業病危害因素監測結果; —職業健康檢查結果及處理情況;
—職業病診療等勞動者健康資料。
【(4)居民健康檔案包括哪些擴展閱讀】
居民健康的背景資料反映了居民心理、社會方面的問題,具有連續性和邏輯性,可運用於醫學教育,有利於培養醫學生的臨床思維能力和治療病人的能力。居民健康檔案的使用:(1)居民須持健康檔案信息卡(或醫療保健卡)到鄉鎮衛生院、村衛生室復診,由接診醫生根據復診情況,更新、補充相應記錄內容。(2)已建立電子健康檔案信息系統的機構應同步更新電子健康檔案。(3)需要轉診、會診的服務對象,由接診醫生填寫轉診、會診記錄。(4)所有的服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。
⑸ 居民健康檔案動態管理包括哪些
居民健康檔案內容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛生服務記錄組成。
⑹ 建立居民健康檔案的方式有哪些
1、健康檔案內容全面、充分
健康檔案不是簡單地將紙質病歷記載的各項內容輸入電腦,還記載了居民平時生活中的點滴健康相關信息,在任何時間、任何地點收集居民的健康信息,不僅能記錄病史、病程、診療情況可以完成以居民健康為中心的信息集成。醫生可以隨時隨地提取有關信息,快速全面的了解情況。
2、居民健康檔案使用更廣泛
隨著網路技術迅猛發展,衛生領域的電子商務、電子服務應運而生,居民健康檔案能在廣域網環境下實現信息傳遞和資源共享,能任何時間、地點為任意一個授權者提供所需要的基本信息,無論到哪家醫院就診或體檢,都能提取到自己的以往健康檔案。電子健康檔案和計算機信息系統的應用,將使醫生會診的時間大大縮短,質量大大提高。上下級醫院的信息交流更可以提高基層醫院醫療水平。
3、檢索使用更方便
到過檔案室查詢資料的人都知道,要想使用紙質的信息資料時,必須先通過查找索引,找到相關索引一層層進入後才能進行翻閱,當查詢多個不同區域的健康檔案時,不僅速度慢,勞動強度大,而且信息不夠全面集中。句芒健康檔案特有的數據格式和集中的存儲,有利於快捷輸入,迅速檢索查詢、調用處理各種診療信息,為臨床、教學、科研提供大量集成資料,有利於信息資源共享和交流,同時也是統計分析、衛生管理的全面可靠的資料,大大提高了檔案的利用效率。
4、檔案存儲更簡易
紙質病歷的保存,必須有足夠空間,規定保存期限,同時還要解決紙張的磨損、老化以及防潮、防火、防蛀等問題,要消耗大量人力物力。健康檔案有效的存儲體系和備份方案,能實現大量存儲和實時存取的統一,佔用空間小,保存容量大,能永久保存。
5、為突發性、傳染性、多發性疾病提供資料
居民健康檔案可以直接、快速、准確的為突發性、傳染性、多發性病提供資料。如sars期間,如果我們能從健康檔案中提取非典型肺炎所具有的病症特點,可以從這些症狀中得到提示,尋找到挽救病人生命的治療方案與防止疾病擴散的有效辦法。
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需解決問題
一、應完善健康檔案的存儲體系及備份方案。毫無疑問,健康信息需要長期保存並累加,但數據量大,不可能所有信息長期聯機保存。作為居民健康檔案系統,不僅要實現居民信息的長期保存。而且在發生故障時,要求信息都不能丟失,在需要時還要能提取出來。數據歸檔方法與傳統的以各類業務為中心的數據備份方法大不相同。為此,要建立分級存儲結構,實現海量存儲和實時存取的統一.實現自動歸檔,提供恢復聯機狀態工具;在發生故障後,能將數據恢復到斷點狀態。
二、數據交換標准與方法,健康檔案的優勢之一是便於醫療機構間信息交換。為達到這一目標,需要制訂標准信息交換格式;提供轉換手段,可以將信息轉換為標準的交換格式在網路上傳輸或存入可移動媒體,反之亦然。與上述工作相關的是需要制訂一系列的標准和規范,引進hl7標准,進行本地化研究,這方面的工作需要國家有關部門的積極組織,需要信息技術人員、臨床工作者、醫院管理工作者合作完成。
三、健康檔案的安全機制,由於記錄了大量的居民基本信息和隱私信息,它的安全控制顯得尤為重要。句芒科技採用b/s架構的居民健康檔案用的安全技術包括cookie加密、url隨機碼、sql等代碼的注入防範等技術以防止信息泄露。
目前,實現居民健康檔案大面積推廣的軟硬體技術已經基本具備。在發達國家,像美國、日本,許多大學、研究機構、廠商紛紛投入這一領域的研究工作。盡管實現完善它還可能需要較長的時間內完成。但我們現在要把握時機建立起我國的居民健康檔案的框架,為醫院信息系統向臨床應用、三級預防的治療措施的深入發展打下基礎.
如果要說服居民自願建立居民健康檔案,最主要的還是要做好宣傳工作,讓居民知道建立居民健康檔案的好處!
⑺ 1、什麼是健康檔案居民健康檔案的包括哪些內容
健康檔案,指居民身心健康(正常的健康狀況、亞健康的疾病預防健康保護促進、非健康的疾病治療等)過程的規范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。以問題為導向的健康檔案記錄方式(problem oriented medical record ,POMR)是1968年由美國的Weed等首先提出來的,要求醫生在醫療服務中採用以個體健康問題為導向的記錄方式。目前已成為世界上許多國家和地區建立居民健康檔案的基本方法。
⑻ 居民健康檔案內容包括
法律分析:居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
法律依據:《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第三十五條 基層醫療衛生機構主要提供預防、保健、健康教育、疾病管理,為居民建立健康檔案,常見病、多發病的診療以及部分疾病的康復、護理,接收醫院轉診患者,向醫院轉診超出自身服務能力的患者等基本醫療衛生服務。醫院主要提供疾病診治,特別是急危重症和疑難病症的診療,突發事件醫療處置和救援以及健康教育等醫療衛生服務,並開展醫學教育、醫療衛生人員培訓、醫學科學研究和對基層醫療衛生機構的業務指導等工作。
專業公共衛生機構主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業病、地方病等疾病預防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛生、院前急救、采供血、食品安全風險監測評估、出生缺陷防治等公共衛生服務。
⑼ 居民健康檔案的內容
法律分析:居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。 1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用葯情況、健康評價等。
法律依據:《深化醫葯衛生體制改革2021年重點工作任務》
一、進一步推廣三明市醫改經驗,加快推進醫療、醫保、醫葯聯動改革
二、促進優質醫療資源均衡布局,完善分級診療體系
三、堅持預防為主,加強公共衛生體系建設
四、統籌推進相關重點改革,形成工作合力