㈠ 護士應如何為患者制定健康教育計劃
（一）一般准備
按手術安排表仔細核實病人，確保手術部位準確無誤，點收所帶物品和葯品。同時，加強對手術病人的心理准備，減輕其焦慮、恐懼等心理反應，以配合手術的順利進行。手術病人須做好手術准備，提前送達手術室。手術室護士應熱情接待病人。
（二）手術體位
由巡迴護士根據病人的手術部位合理安置。其要求是：①最大限度地保證病人的安全與舒適；②充分暴露手術區域，同時減少不必要的裸露；③肢體及關節托墊須穩妥，不能懸空；④保證呼吸和血液循環通暢；⑤避免血管、神經受壓；⑥妥善固定，防止各部位肌肉扭傷或壓瘡。常用的手術體位有：仰卧位、側卧位、俯卧位、膀胱截石位、半坐卧位等。
（三）手術區皮膚消毒
是在安置好手術體位後，對已確定的手術切口包括周圍至少15cm以內的皮膚消毒，目的是殺滅切口及其周圍皮膚上的病原微生物。方法是：先檢查手術區皮膚的清潔程度、有無破損及感染，然後用浸透0. 5%碘附的紗球或棉球塗擦一遍，換消毒鉗再消毒2次。對嬰兒、面部皮膚、口腔、會陰部消毒可選用1: 1000苯扎溴銨溶液：供皮區可用70%乙醇消毒2~ 3次。原則是自清潔處逐漸向污染處塗擦，已接觸污染部位的紗球不可再返擦清潔處。
（四）手術區鋪單法
手術區皮膚消毒後，由第一助手和器械護士鋪蓋無菌手術布單，目的是除切口部分顯露外，其餘部分均要遮蓋。原則是除手術野外，至少要有四層無菌布單遮蓋，以避免和減少術中污染。
㈡ 如何做好患者的健康教育
應明確病人教育的目的與作用
病人教育的目的是為了讓病人達到知、信、行。知：讓病人知道所患疾病的一般知識、檢查治療的目的及護理要點。信：護士用豐富的知識幫助指導病人，讓病人感到護士可信，並形成一種實行的信念，知識一旦變成信念，就支配著人的行動。行：利用護士的影響力指導病人，病人將護士交給的知識付諸於行動。
病人教育的作用可以降低病人的焦慮狀態，病人住院都有陌生緊張的心理，特別是需要手術的病人，護士應根據病人治療不同階段進行教育，講明各種檢查、治療、用葯的目的、注意事項及配合方法。讓病人做到心中數，積極配合治療和護理。病人在住院期間許多護理活動是需要護士與病人共同完成的。如術前的體位練習，術後的功能鍛煉，有效的咳痰方法等都需要病人在護指導下來完成。因此，護理活動中護士與病人應形成指導、參與、合作這種新型的護患關系，而不是單純地、幫病人去做，調動病人主觀能動性積極參與自我護理活動。很多病人患病後由於不認識疾病的危險性，一旦病情好轉就不按醫囑服葯，不注意休息，造成疾病復發，甚至發生其它合並症。因此，護士要針對疾病特點，講明按時服葯的重要性及各種注意事項，以避免疾病復發和並發症的發生。
2 合理採用病人教育形式
我院採取了以下三種形式 一對一教育：主管護士針對病人的具體情況進行教育指導。護士了解病人生理、心理、社會、文化等各方面情況，評估病人健康知識問題，對其健康知識不足，進行有的放矢地教育與指導，體現個體化教育的優越性。小組式教育：適用專科病房。將同一種疾病的病人組織起來，針對其共同需要了解的問題進行教育指導，組織病人進行討論，解答病人提出的問題。電化教育：直觀性強，能將抽象的難以理解的內容具體化、形象化、有利於病人接受和理解，是值得提倡的一種教育形式，這種教育形式適用於慢性疾病。
3 靈活應用病人教育的方法
3.1 語言教育 語言教育是最直接、最簡捷、效果最好的方法之一，可根據病人的具體情況和不同人群的共性問題進行教育。語言教育較少受文化的影響，對文化層次低的病人更適合語言教育。因此，護士要掌握交流技巧隨機進行教育。運用語言教育時應重點突出、形象生動、簡單明了並鼓勵病人提問。
3.2 書面教育（宜傳材料） 各試點病房根據病種的特點編寫、繪制一些宜傳卡、手冊、板報等便於病人隨時了解相關知識。①宜傳卡：為一病一議。比較詳細的敘述某種疾病防治措施、檢查的一般知識、飲食與熱量、服用葯物的注意事項等。如「冠心病的預防」從什麼是冠心病;危險性；可預防的危險因素；預防方法；減少進食含膽固醇多的食物；經常運動；冠心病出現的警告訊號等。②宣傳手冊：內容系統，知識豐富，圖文並存，把深奧的醫學護理知識通俗化、專用術語具體化、護理技術簡明化。③宣傳板報：試點病房根據病種特點定期更換扳報。
3.3 實物教育 應用一種模型真實地向病人展示、講解、教會疾病預防方法及自我護理的措施。
3.4 示範教育 護士通過為病人演示一些手術體位的訓練方法，功能訓練的重點進行教育。
4 進行病人教育時護士應具備的素質及注意事項
4.1 護士要有對病人進行教育的意識 學會實施病人教育的方法，掌握病人教育的內容，在思想上認識到開展病人教育是護士的重要職責。同時護士要有認真刻苦的學習精神理論聯系實際的科學態度。
4.2 護士應掌握溝通技巧 溝通是護士與病人進行交流的一種治療性的護理技術，是實施病人教育並取得成效必不可少的方法。
4.3 病人教育做到持之以恆 要根據病人住院的不同時期，不同的病情進行全方位的教育。實施護理操作時與病人教育相結合，將軀體護理與教育融為一體。
㈢ 如何做好健康宣教
健康宣教是通過有計劃、有組織、有系統的教育使患者及其家屬自覺地採納有益於健康的行為和生活方式，可消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量。現階段，我國臨床上的健康教育方式大多隻是注重信息的傳遞，不能顧及患者及家屬是否形成健康觀念，今後是否能正確進行健康的行為。那麼，如何使你的健康教育收到很好的效果呢。
下面給您介紹一種知信行健康教育模式。
知信行模式(Knowledge-attitude-practice, KAP模型)，亦被稱之為認知模式，是知識、態度信念及行為三者的總稱，是目前健康教育領域行為轉變模式中較為成熟的理論之一。
下面就運用KAP模式進行健康教育的方法做一簡單介紹:
一、疾病認知教育
1.一對一個體宣教:
患者入院後立即對其進行KAP問卷評估，根據患者知識缺乏程度對其進行針對性的健康教育，進行健康教育時應避開進食、睡覺及治療、護理等。教育過程中強調使用通俗易懂的語言，盡量使用鼓勵性語言，以交談的方式與患者及家屬交流。對於重點內容進行反復強調，利用一問一答的形式加深患者對重點內容的掌握，及時反饋學習的成果，不斷豐富與改進教育的內涵。
2. 專家知識講座:
組織患者及家屬參加疾病相關講座，講座結束後留出一定時間給患者答疑解惑。
二、信念干預
1.小組集體宣教:
將患者進行歸類，將需要進行相同教育意義和講課內容的患者聚集起來，由相關專家進行講解，每周一次，每次45分鍾為宜。宣教內容主要是介紹一些臨床治療成功的案例、研究方向及研究成果。
2.座談會:
對於相關情況的患者可以邀請他們一起參加座談會，交流各自的心聲，分享體會和經驗;使被動聽取意見變為主動徵求意見，更好的制定治療及護理方案。時間為每周一次，每次60分鍾為宜。
三、行為干預
1.針對不同疾病，結合患者的文化水平及認知能力，為患者制定相關的飲食指導、休息、活動及其他注意事項，及時解答患者疑問。
2.出院指導結合隨訪教育: 患者出院時為其提供個體化教育，並利用電話、簡訊、微信等多種現代媒體通道為患者進行高質量的健康宣教。對患者提出的問題給予一一解答，為患者營造一個良好的人性化服務氛圍，從而建立和維護和諧的護患關系。
健康宣教是護理工作中的一項重要內容，健康宣教的形式和內容必須要與患者的需求相結合，讓患者自身主動參與進來，才能取得良好的效果。
（天津中醫葯大學第一附屬醫院 魏洪悅 谷曉玲 ）
參考文獻:
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3.高丹. 知信行健康教育模式對卵巢癌術後患者KAP、生活質量及希望水平的影響[D].南京中醫葯大學,2017.
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