1. 什麼是健康檔案
電子健康檔案是人們在健康相關活動中直接形成的具有保存備查價值的電子化歷史記錄。它是存儲於計算機系統之中、面向個人提供服務、具有安全保密性能的終身個人健康檔案。是以居民個人健康為核心,貫穿整個生命過程,涵蓋各種健康相關因素、實現多渠道信息動態收集,滿足居民自我保健、健康管理和健康決策需要的信息資源。
2. 健康檔案的具體內容包括
居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用葯情況、健康評價等。
3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0~36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
4.其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
5.農村地區在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經濟狀況,農村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設置等信息。
6.個人基本情況。(2)健康體檢記錄。(3)兒童、孕產婦、老年人與主要慢性病患者的健康管理記錄。(4)患病就醫時的有關接診、轉診、會診與住院等住院醫療衛生服務記錄
3. 個人健康檔案應包括哪些內容
在我國,一般將居民健康檔案分成三個部分,即個人健康檔案、家庭健康檔案、社區健康檔案。建立健康檔案的重要性已經為廣大醫務界人士所認同。
一、個人健康檔案概念。
個人健康檔案可簡單定義為:記錄有關居民個體健康資料的系統化文件,包括病歷記錄、健康檢查記錄、保健卡片以及個人和家庭一般情況記錄檔案等。其完整的個人健康檔案在社區衛生服務中佔有極為重要的地位。
二、個人健康檔案主要內容。
個人健康檔案,包括以問題為中心的個人健康問題記錄和以預防為導向的周期性健康問題記錄。社區衛生服務中個人健康問題記錄可採取以問題為中心的醫療記錄(problem-oriented medical record,POMR)。POMR由基本資料、問題目錄、問題描述、病情流程表等組成。
三、個人健康檔案的主觀資料包括什麼?
個人健康監護檔案它應包括以下內容: —勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、從事工作年限等一般概況; —勞動者職業史、既往史和職業病危害接觸史; —相應工作場所職業病危害因素監測結果; —職業健康檢查結果及處理情況;
—職業病診療等勞動者健康資料。
【(3)什麼是健康擋案擴展閱讀】
居民健康的背景資料反映了居民心理、社會方面的問題,具有連續性和邏輯性,可運用於醫學教育,有利於培養醫學生的臨床思維能力和治療病人的能力。居民健康檔案的使用:(1)居民須持健康檔案信息卡(或醫療保健卡)到鄉鎮衛生院、村衛生室復診,由接診醫生根據復診情況,更新、補充相應記錄內容。(2)已建立電子健康檔案信息系統的機構應同步更新電子健康檔案。(3)需要轉診、會診的服務對象,由接診醫生填寫轉診、會診記錄。(4)所有的服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。
4. 學生健康檔案是什麼
每個學生上學都有檔案,主要時填寫學生在校的成績和身體狀況就是健康檔案,現在的學生的檔案要跟學生一輩子,要好好填寫啊
5. 健康檔案主要內容包括
健康檔案,是記錄每個人從出生到死亡的所有生命體征的變化,以及自身所從事過的與健康相關的一切行為與事件的檔案。具體的內容主要包括每個人的生活習慣、以往病史、診治情況、家族病史、現病史、體檢結果及疾病的發生、發展、治療和轉歸的過程等。
中文名
健康檔案
核 心
居民個人健康
建立原則
5條
主要特點
5條
簡介
居民,指在 中華人民共和國某 行政區域內長期居住、有一定合法身份 證明的 公民;通過所在地的醫療衛生服務機構可以獲取和接受其服務的個體。
健康檔案,指居民身心健康(正常的健康狀況、 亞健康的疾病預防健康保護促進、非健康的疾病治療等)過程的規范、科學記錄。是以、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。以問題為導向的健康檔案記錄方式(problem oriented medical record ,POMR)是1968年由 美國的Weed等首先提出來的,要求醫生在 醫療服務中採用以個體健康問題為導向的記錄方式。優點是:個體的健康問題簡明、重點突出、條理清楚、便於計算機數據處理和管理等。已成為世界上許多國家和地區建立居民健康檔案的基本方法。
醫院信息化建設是一個漫長的探索過程,無論是中國或是發達國家。HIS、CIS、GMIS等系統都沒有也不可能存在成品,它必須在應用過程中不斷完善、更新、充實。對比其他行業的信息化建設,醫療行業信息化有其鮮明的特點。醫院的信息管理必須以病人為核心,病人的信息流貫穿整個系統,一切臨床業務均要以方便病人為主;醫院業務類型繁多,管理復雜,各業務項目之間數據交換頻繁;醫院信息化還未有一套通用的規范、標准及法律依據,這增加了與院外數據交換的困難,且使得一些應用項目因缺少法律依據而難以開展。本人從事醫院信息管理工作多年,在工作中總結了一些經驗,現就個人觀點在此與各位朋友進行探討。
那麼如何做到以 病人為核心,病人的信息貫穿整個系統業務流或者說以何種方式來實現呢?毫無疑問,必須要建立起病人的電子病歷,並以此貫穿整個系統。
病歷是醫療工作的全面記錄,客觀地反映疾病病情、檢查、診斷、治療及其轉歸的全過程,是醫務人員在醫療活動過程中形成的所有文字、數據、圖表、 影像等資料的有機整合。電子病歷是通過計算機技術將病人的病歷匯集到計算機中,通過計算機獲得病歷的有關資料並對其進行歸納、分析、整理形成規范化的信息,從而提高 醫療質量和業務水平,為臨床教學、科研和信息管理提供幫助。電子病歷大體上可解釋為計算機化的病案系統或稱基於計算機的病人記錄。在1991年美國醫學計算機化委員會指出,計算機化病歷是指存在一個系統中的 電子病歷,這個系統可支持使用者獲得完整、准確的資料;提示和警示醫療人員;給予 臨床決策服務;連接管理、書刊目錄、臨床基礎知識以及其它設備。由於電子病歷涉及醫院的方方面面,具有高度復雜性,不僅指靜態病歷信息,還包括提供的相關服務。它不是簡單的將紙質病歷計算機化,它與紙質病歷相比也具有更多的優點。
然而,電子病歷在病歷信息的描述、集成、傳遞和交換等環節沒有找到有效的技術手段,致使電子病歷的開發過程非常繁冗、技術難度高,而開發出來的系統的功能單一、普適性差,致使電子病歷的總體成本居高不下,短時間內難以大規模應用去 醫療系統內部。從法律角度上考慮,電子病歷僅是對患者醫療信息的一份拷貝沒有成為一個合法資料,當發生醫療糾紛時難以成為法律依據。從身份識別角度考慮,電子簽名的推廣也成效甚微,難得保障病人資料不被泄露,以上種種不利因素制約著電子病歷的發展。
①逐步完善的原則;
②資料收集前瞻性原則;
③基本項目動態性原則;
④客觀性和准確性原則;
⑤保密性原則。
6. 居民健康檔案有什麼用
法律分析:健康檔案是醫療衛生機構為城鄉居民提供醫療衛生服務過程中的規范記錄,是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化文件記錄。居民健康檔案內容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛生服務記錄組成。
法律依據:《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第六條 各級人民政府應當把人民健康放在優先發展的戰略地位,將健康理念融入各項政策,堅持預防為主,完善健康促進工作體系,組織實施健康促進的規劃和行動,推進全民健身,建立健康影響評估制度,將公民主要健康指標改善情況納入政府目標責任考核。
全社會應當共同關心和支持醫療衛生與健康事業的發展。
7. 健康檔案是什麼有什麼作用
居民健康檔案是衛生保健服務中不可缺少的工具。它是居民健康管理(疾病防治、健康保護、健康促進)過程的規范、科學記錄。健康檔案是以個人健康為核心,動態測量和收集生命全過程的各種健康相關信息,滿足居民個人和健康管理需要建立的健康信息資源庫;是社區順利開展各項衛生保健工作,滿足社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、生育指導“六位一體”的衛生服務需求及提供經濟、有效、綜合、連續的基層衛生服務的重要保證。通過建立個人、家庭和社區健康檔案,能夠了解和掌握社區居民的健康狀況和疾病構成,了解社區居民主要健康問題和衛生問題的流行病學特徵,為篩選高危人群,開展疾病管理,採取針對性預防措施奠定基礎。社區衛生服務中心需要建立完善的社區居民健康檔案,並嚴格管理和有效利用,有針對性地開展系統的社區衛生服務。
在我國,一般將居民健康檔案分成三個部分,即個人健康檔案、家庭健康檔案、社區健康檔案。建立健康檔案的重要性已經為廣大醫務界人士所認同。
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