健康宣教我們該和患者聊點什麼

㈠ 怎麼和抑鬱症的病人聊天

有一天我在私聊信息里看到這樣一位求助者，她說:「求求你幫我一下，因為我的閨蜜是抑鬱症患者，我出於好心安慰她，沒想到適得其反。我感覺閨蜜的抑鬱症加重了，而且她還和我糾纏不清，嚴重影響了我的工作與生活。」其實，我想告訴大家，和抑鬱症患者聊天，並不是一件多麼高深和神秘的的技術，只要我們進行學習，掌握一些基本的方法，運用得當，就能讓患者和自己受益。

在幫助抑鬱症患者的過程中，我發現家人或者朋友都喜歡說教式的侃侃而談，然而很多時候效果並不好，還可能適得其反。 我在多年心理咨詢的過程中發現耳朵才是通向心靈的路，傾聽才是最好的溝通。 傾聽不僅是要用耳朵去聽，而要用心去聽，在傾聽患者訴說的過程中可以加一些自己的表情、手勢或者語氣動詞，這樣讓患者知道你是在用心的聽他講話，而不是單純的敷衍了事。因為抑鬱症患者可能出現認知能力下降的症狀，也許我們一句很普通的話都可能傷及到他的內心，所以，在與抑鬱症患者交流的過程中我們更多的採取主動的傾聽。

共情不是我們理解的同情，是要求我們對患者有一種同理心。 同理心的意思是需要我們站在患者的角度用患者的思維來看待問題，而不是站在自己的角度用患者的思維來看待問題，這就好比朋友經常對我們說的氏則「我倆站在同一條戰線上」就是這個道理。 當我們與患者產生了 情感 上的共鳴的時候，患者就更加信任我們，能讓我們在接下來的工作中達到事倍功半的效果。

我經常聽到患者描述家人和朋友們對他的描述詞語是「矯情」、「富貴病」、「沒事找事」等等缺乏溫度的語言，這些語言無疑會對抑鬱症患者造成第二次傷害，拉開和身邊人心理上的距離，給下一步治療帶來困難。 我們需要做的是在患者長時間心情低落的過程中給他一種如沐春風的感覺，讓他從人生的低谷中走出來。 比如我接診過一位孩子患有抑鬱症的媽媽，她在工作和照顧孩子當中難以取捨，因為家庭實在困難。然而抑鬱症是一種需要打持久戰的心理疾病仿核正，在我跟她詳細地描述了厲害關系了以後，那位媽媽毅然地全身心投入到照顧孩子的行動當中，用愛和溫暖融化了孩子心中的堅冰，最終戰勝病魔，迎接新的生活。

總之，在和抑鬱症患者交流的過程中，我們一定要注意方式方法才能達到理想的效果，單純的像唐僧一樣說教，正常人都受不了，更別說患者。俗話說「工欲善其事必先利其器」，我們的「器」就是談話的技巧，只要掌握了技巧，就能充當好抑鬱症患者的左膀右臂。

用你的愛和他聊天。

這樣的回答或許感覺有點老生常談。

但是真的只有這樣。

你要想走進他的內心，那你就一定要耐心而真心的傾聽他的苦痛。

讓他依賴你信任你，覺得你是最了解他的人。

愛和寬容是這世上最治癒病人的葯。

你要讓他知道這世界並非他想的那麼灰暗，有人愛著他，陪伴他……這樣才能讓他慢慢的走出抑鬱。

雖然這過程你也會無比痛苦，但請一定要堅持。

記得你的苦痛，遠不及病人的十分之一。

我是一名精神科護士，每天都會接觸到很多精神疾病的病人，希望我的回答能夠幫助您解惑。

與抑鬱病人交流的時候，需要有耐心和同情心，要理解病人的痛苦的心境。與病人交談的時候，也要保持一種備悔穩定、溫和與接受的態度，要適當放慢語速，給病人足夠的反應思考的時間，也要耐心傾聽病人的述說，千萬不要表現出不耐煩、冷漠，甚至嫌棄的表情和行為。

在與病人的交談中，也要避免簡單、生硬的語言和一副無所謂的表情，盡量不要使用「你不能······」、「不應該······」等一些直接訓斥的語言，避免加重病人的自卑感。也不要過分的認同病人的悲觀感受，如「看看你現在的樣子真是夠痛苦的」、「要是換了我，也會和你一樣痛苦」等話語，避免強化病人的抑鬱情緒。

交流中要努力選擇一些病人感興趣的或者比較關心的話題，鼓勵引導病人會議以往愉快的經歷和體驗，用討論的方式抒發和激勵他們對美好生活的嚮往。

在與病人進行語言交流的同時，也要重視非語言溝通的作用。可以通過眼神、手勢等表達和傳遞對病人的關心和支持。有些時候靜靜地陪伴、關切的目光注視、輕輕滴撫摸等非語言溝通方式，往往能夠使抑鬱病人從中感到關心和支持，也會對病人有很好的安撫作用。

也要積極的創造和利用一切個體和團體人際接觸的機會，協助病人改善以前那種消極被動的交往方式，逐步建立積極 健康 的人際交往能力，增加一些社交技巧，為以後獨立處理各種事物打下良好基礎。

怎麼和抑鬱的人聊天？

1、在聊天工程中給予對方正確的引導，以積極樂觀的心態面對現實生活。

2、多加以鼓勵和贊許的姿態給予對方肯定和認可，。

3、多與其聊天，相信對方，與對方成為朋友，

4、給予對方更多的愛，無條件的給予，讓對方真真切切的感受到你愛。

只是簡單的聊天，那你就做一個傾聽者，抑鬱的人需要真誠，真實，耐心的傾聽者，

如果是個抑鬱的人聊抑鬱問題，最好能用第三方做案例說明，不要直接指出對方的問題所在，

如果是親屬關系，盡量提示和引導回憶過去，讓抑鬱者從中感受到樂趣和希望，

針對和抑鬱者聊天，原則：傾聽，轉移焦點，回憶美好，激發興趣，輔助運動，避免詞語刺激，

在跟抑鬱症病人接觸的時候要注意一點，抑鬱症病人情緒低落的基礎上，病人覺著自己反應慢記憶力不好、思維變得遲緩，這時候跟病人說話的時候語速要放慢，不要過快的語速跟病人交流，那這樣話病人會感覺怎麼什麼都記不起來，問的問題我都回答不更加重病人的這種的自責自罪，或者是對病人的這種的自信心的一個缺失。所以我們在跟病人交流的時候要注意自己的語速，還有對病人要關心盡量地不要用那種生硬、生冷的這種語氣，比如說你不要這樣的指責的這種，這是不對的這樣也會加重病人的病情。

㈡ 如何對患者進行生活،飲食宣教

主要內容和教育方式：
1、健康教育講座利用亮祥工休座談會或根據住院病人情況選定時間由醫生或護士進行集體講解。內容帶有普遍性。如：個人衛生、公共衛生、飲食衛生、常見病、多發病、傳染病的防治知識、簡單的急救常識、婦幼保健、計劃生育知識等。講解時注意語言通俗易懂，宣傳的方式除口頭講解外，還可以配以錄像、幻燈、模型、也可讓病人現身說法，作床前訓練表演、保健體操傳授等，以提高教育效果。
2、個別指導適合於給病人作治療、護理、查房時進行。可結合病人的病情、家屬情況、生活習慣提供咨詢。如對高血壓患者，可以針對高血壓的病因、發病機理、症狀、用葯方法、配合治療的要領、並發症、生活起居、飲食、鍛煉、自測血壓技術等一系列內容進行教育，並根據病人常出現的不良心理症象分別進行心理護理。
3、手術病人的健康教育對手術病人進行專題健康教育，向病人講解手術的大致過程、術前准備、術中配合及術後康復知識，減輕和消除病人的恐懼、緊張感，有利於手術的順利進行及病人術後的康復。
4、出院健康教育：病人病情穩定，康復出院前幾天或出院時進行健康教育並指導。針對病敬團搏人的恢復情況重點介紹醫治效果、病情現狀，如何鞏固療效、防止復發的注意事或納項。幫助病人規劃飲食、起居、活動方式、功能鍛煉、用葯方法，增強病人或家屬自我保健、自我照顧的能力，養成良好的健康行為，以減少病人的後顧之憂及慢性病人的再住院率。

㈢ 如何做好健康宣教

健康宣教是通過有計劃、有組織、有系統的教育使患者及其家屬自覺地採納有益於健康的行為和生活方式，可消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量。現階段，我國臨床上的健康教育方式大多隻是注重信息的傳遞，不能顧及患者及家屬是否形成健康觀念，今後是否能正確進行健康的行為。那麼，如何使你的健康教育收到很好的效果呢。

下面給您介紹一種知信行健康教育模式。

知信行模式(Knowledge-attitude-practice, KAP模型)，亦被稱之為認知模式，是知識、態度信念及行為三者的總稱，是目前健康教育領域行為轉變模式中較為成熟的理論之一。

下面就運用KAP模式進行健康教育的方法做一簡單介紹:

一、疾病認知教育

1.一對一個體宣教:

患者入院後立即對其進行KAP問卷評估，根據患者知識缺乏程度對其進行針對性的健康教育，進行健康教育時應避開進食、睡覺及治療、護理等。教育過程中強調使用通俗易懂的語言，盡量使用鼓勵性語言，以交談的方式與患者及家屬交流。對於重點內容進行反復強調，利用一問一答的形式加深患者對重點內容的掌握，及時反饋學習的成果，不斷豐富與改進教育的內涵。

2. 專家知識講座:

組織患者及家屬參加疾病相關講座，講座結束後留出一定時間給患者答疑解惑。

二、信念干預

1.小組集體宣教:

將患者進行歸類，將需要進行相同教育意義和講課內容的患者聚集起來，由相關專家進行講解，每周一次，每次45分鍾為宜。宣教內容主要是介紹一些臨床治療成功的案例、研究方向及研究成果。

2.座談會:

對於相關情況的患者可以邀請他們一起參加座談會，交流各自的心聲，分享體會和經驗;使被動聽取意見變為主動徵求意見，更好的制定治療及護理方案。時間為每周一次，每次60分鍾為宜。

三、行為干預

1.針對不同疾病，結合患者的文化水平及認知能力，為患者制定相關的飲食指導、休息、活動及其他注意事項，及時解答患者疑問。

2.出院指導結合隨訪教育: 患者出院時為其提供個體化教育，並利用電話、簡訊、微信等多種現代媒體通道為患者進行高質量的健康宣教。對患者提出的問題給予一一解答，為患者營造一個良好的人性化服務氛圍，從而建立和維護和諧的護患關系。

健康宣教是護理工作中的一項重要內容，健康宣教的形式和內容必須要與患者的需求相結合，讓患者自身主動參與進來，才能取得良好的效果。

（天津中醫葯大學第一附屬醫院 魏洪悅 谷曉玲 ）

參考文獻:

1.李運智,劉宏,閆春林,等.知識-信念-行為教育理論在高風險壓瘡患者家屬教育中的效果研究[J].護理管理雜志,2016,16(04):281-283.

2.Trzcieniecka Green A, Bargiel-Matusiewicz K, Borczyk J. Quality of patients after laryngectomy[J]. Jouranl of physiology and Pharmacology.2007,58(5):699-704.

3.高丹. 知信行健康教育模式對卵巢癌術後患者KAP、生活質量及希望水平的影響[D].南京中醫葯大學,2017.

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㈣ 王醫生在此次健康傳播電話隨訪中是如何進行有效溝通的

1，有效溝通在隨訪中的目的是與病人建立相互信任的關系，創造和諧的會談氣氛，此階段我們必須做到幾點：①根據病人的年齡、文化、職業選擇恰當的稱呼，注意態度和藹，語氣親切。②介紹自己時需熱情大方，給病人留下良好的印象，取得病人信任。
2，電話隨訪在正式回訪階段：此階段目的是收集與病人相關的信息，提出健康教育的措施，我們需做到：①交談時使用日常用語，語言薯御要恰當、通俗，使病人能完全常宣洩自己的感情。②注意傾聽，由於腫瘤病人病程長，治療效果不明顯，病人一般會產生恐懼、憤怒、焦慮及悲觀的心理，我們更需耐心傾聽對方的訴說，不要輕易打斷對方，仔細體會病人的感受，同時以治癒病例為典型，激發患者樂觀向上的心理正確對待疾病，給病人提供相關的健康信息。一次內容不宜過多，應分次少量孫手肢並且則世結合疾病的特點實行健康宣教。
3，電話隨訪的結束階段：需注意總結會談時應簡明扼要，要向病人道謝，道謝時態度要誠懇。

㈤ 醫療公休座談會的健康宣教內容是哪些

公休座談會健康宣教內容是公休座談會健康宣教是醫院方和患方坐下來互相交流心得。醫方會給患者做健康宣教，聽取患者對醫方的工作意見和建議。

病房設施及使用：床頭有呼叫器，必要時可使用。病房有衛生間，內有熱水(早晚6:00---9:00)、冷水供您洗漱。走廊盡頭有晾衣處，自己帶來的衣服洗後掛在晾衣處，勿掛在窗外。請愛惜病房內的一切公共設施，不要移動病房內的醫療設備。

要注意安全，不要自帶電器進病房使用，以免發生意外。保持病房的清潔安靜、嚴禁在病房內隨意吐痰、亂丟紙屑，往窗外潑水，不要高聲喧嘩，不要吸煙、玩撲克。較多的垃圾和一次性飯盒請丟入垃圾桶內。探視的家屬盡量不要多，在病室內逗留時間不可過長。

預防跌倒和墜床：活動障礙、昏迷、視力下降等無法自我照顧的病人，請家屬在床旁陪伴，協助進行生活護理。下床起身時要慢，尤其是在服用或注射某些特殊葯物後，如降壓、安眠、鎮靜葯物等。如果您需要協助時，請及時通知護士。

保持地面乾燥，如果地面弄濕，請及時通知我們進行處理。請將您物品收納入櫃中廳手埋，保持走道通暢，生活用品放在容易取到的地方。卧床時請拉起床檔，如果病人煩躁不安、意識不清時，還應遵醫囑予身體約束或注射鎮靜葯物。

請穿著尺碼合適的衣褲鞋襪，穿防滑的鞋子，下地行走，以免絆倒。病房保持光線明亮，夜間請開啟床頭燈或地燈，方便行動。老年病人、虛弱病人等上廁所時，請務必有家屬陪伴。

便秘該怎麼辦？個人正常的排便習慣改變，排便次數減少，糞便干結，排除困難，稱為便秘。如何預防?培養良好的排便習慣，不遏制便意，不依賴瀉葯等。增加富有含纖維的食物，如粗糧，新鮮蔬菜水果，堅果等。保證水分攝入每天2000毫升。

簡易解決方法:開塞露、甘油栓、肥皂栓等用於塞肛，口服1-2湯匙蜂蜜加溫開水，手法按摩腹部，則利用雙手指重疊於腹部依結腸走行作順時針方向想環形按摩。

壓瘡的預防：清除皮膚上因為出汗、傷口分泌物和大小便失禁而引起的多餘水分。持續每1-2小時翻身一次(適用時)。翻身時要格外小心，避免損傷易破損的皮膚部位利用枕頭支托易受壓部位，以便減少受壓。保持床單的清潔、乾燥以及沒有褶皺。避免按摩受壓點。

塗抹滋潤性油霜如凡士林於皮膚上，以築起一道保護屏障。營養不良薯歲既是壓瘡的主要危險因素又是壓瘡久治不愈的主要原因。確保足夠的水分及營養攝入，特別是蛋白質、維生素、鐵及熱量的補充。

總結：減少病房人員，做好個人衛生，定時關閉空調開 窗通風，防止呼吸道感染與交叉感染避免使用電器，不吸扮螞煙，杜絕火災妥善保管個人財物，謹防小偷。保持引流管，尿管通暢，避免牽拉、打折、受壓拉好床檔，防止病人墜床經常翻身，檢查受壓部位。

健康教育——有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地採納有益於健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，並對教育效果作出評價。

健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，以減少或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，並能自覺地選擇有益於健康的行為生活方式。

以上內容參考：網路—健康教育

㈥ 要怎麼跟身患重症的人進行日常聊天

如果是已經知道了自己的病情的患者，你在聊天中盡量聊一些讓他開心的事情，或者是他比較感興趣的事情，使他的注意力得到轉移，可以暫時的從對死亡的恐懼中抽離。感興趣的話首帆孫題不但可以轉移他的注意力，還會使他的心情變好，開心的時候人的各項機能狀態較傷心的時候好很多，此事人體的免疫力也會很好，對病情的控制也是有很大的幫助。

如果是不知道自己身患絕症，在聊天過程中，你的聊天內容就和與普通人聊天一樣，聊天的語氣也不用刻意的修飾，表現的越自然越好。這樣患者在心理會有一種暗示，自己和其他普通患者沒有什麼區別，認為自己可以很快的康復，這種積極的態度是控制病情最好的方法，可以延長生命，者鏈而且患者的生活質量也比較高，因為他會充滿希望的度過自己的餘生。

㈦ 如何進行有效的護患溝通

護患溝通是指護士與患者在特定環境中交感互動所形成的一種特殊人際關系的溝通。我科自從開答閉櫻展優質護理服務工作以來，全體護理人員樹立「以人為本，一切以病人為中心」的服務理念，增強主動服務意識，加強與患者的溝通，而提供護患溝通技巧則是現代護理所必須的。
1 護患溝通的重要性
良好的護患溝通不僅有利於進行正常臨床護理工作，提高護理工作質量，促進病人康復及減少護理差錯事故醫療糾紛的發生，而且能真正體現「以人為本，以病人為中心」的整體化護理，滿足病人的需求。良好的護患溝通技巧更能增加患者對護理工作及醫院的信任，只有抓住與患者溝通的契機選擇不同的溝通方式、方法，來適應不同的患者，才能提高護士與患者溝通的效果，達到治癒疾病的共識。讓患者掌握相關的疾病知識，了解功能鍛煉的意義，從而更好地配合治療與護理，增強治療的療效，對於提高生活質量具有重要意義
2 護患溝通的方式及技巧
2.1 語言溝通—護患溝通的橋梁
語言是溝通的橋梁。患者到了醫院，接觸最多、最密切的就是護士。從護士接診的那一刻起，護士的一言一行都將影響患者的心理及情緒。如果護士的語言親切、和藹並富有同情心，通過溝通疏導可以讓患者心情愉快，使其能夠積極地配合治療。反之，由於語言不當，缺乏溝通，則可能加重患者的病情，不利於疾病的康復。語言交流中，最重要的是語言溝通的技巧和溝通方式，這就要求護士把全部注意力集中到對方，使患者感受到親切和被關心。護士通過耐心仔細地傾聽，全面的了解患者的生理、心理狀清叢態，在鼓勵患者提出問題的同時，幫助患者解決一些力所能及的困難，並幫其樹立戰勝疾病的信心，使患者能夠積極配合治療，從而達到滿意的效果。
2.2 尊重患者—護患溝通的基礎
尊重患者及家屬，這是溝通的基礎[1]。溝通中只有尊重患者的權力、人權，維護患者的權益，真誠的交談，才能實施有效地護理。骨科老年患者較多，他們更希望得到別人的尊重與重視，且依賴性較強。護士在工作中，給予患者一個恰當的稱謂，都能使患者心情愉快，自尊心得到滿足。護士在尊重患者的基礎上，認真做好每一項護理操作，並使每一項操作都准確無誤，通過熟練地操作技術，取得患者的信任，讓患者放心，有事有話，樂於與護士溝通交流，增進相互間的了解。
2.3 微笑服務—護患溝通態擾的語言
微笑是一種特殊的語言，是人際交往中解決生疏緊張的第一要素，當病人恐懼不安時，護士鎮靜、從容不迫的笑臉可使受疾病折磨的病人有平靜、安全之感，使病人從中得到安慰和鼓勵，而樹立生活的信心，能積極配合治療，有助康復[2]。在實際護理工作中，護士不僅要樂觀開朗，以穩定的情緒去影響患者，更要有扎實的基本功。如在日常護理過程中，給一位糖尿病患者進行截肢手術術前准備時，護士應講解截肢的必要性及術後如何做好安全防護，確保其安全，使患者在溝通環節中得到安慰，消除恐懼，減輕心理負擔，同時感到你對他所做的都有科學依據，有利於疾病的康復，從而不斷提高對護士的信任度。
2.4 抓住溝通時機，充分了解病人的心理狀態
護士每天要進行大量的護理操作，在操作過程中，通過聊天的方法，來收集廣泛詳實的信息。如在給患者輸液時，可以主動詢問患者：您今天感覺怎麼樣？飲食如何？肢體有無脹痛等等；鼓勵患者表達出自己的感受，針對患者不同的感受，給予健康教育、飲食指導，功能鍛煉及相關知識宣教。同時在和患者交談時，應充分了解患者心理。在骨科病房，卧床患者居多，在給此類患者宣教時，發現患者均飲水較少，通過交談，發現其中原因大多數患者認為水喝多了，排尿不便，甚至給家人或其他人帶來諸多不便，特別是老年人此種心理更甚。在抓住這一心理的情況下，護士主動給患者及其家屬講解飲水的必要性及重要性，並告知患者這也是預防泌尿系統感染的重要措施。這樣一來，得到了患者與親屬的理解，在此前提下，家屬也可以幫助我們督促患者積極配合我們的治療，有效地減少並發症的發生。
2.5與不同文化層次的患者溝通，要抓住不同的契機
我們的患者來自四面八方，年齡的差異，文化程度的不同，要求我們每名護士與患者的溝通中要對病人的不同需求有所了解，才能有針對性地採取不同的有效溝通方式或方法與病人進行溝通。在臨床護理中，經常能遇到很多患同樣疾病的患者，他們經常閱讀與自身疾病有關的書籍、材料，期望對其有所了解。在這種情況下就要求我們護士應具有很高的專業知識，並且就患者提出的問題進行准確的回答，讓患者對自身疾病有更全面的了解，同時增加治癒信心；同時對文化程度較低的患者，在與其溝通的過程中，應耐心地給病人講解一些病人能接受的醫療常識，用通俗易懂的言語與之交談，使其掌握一般的衛生知識，配合治療。無論什麼層次的患者，提出問題或不解時，我們都應以實事求是的態度，知道多少，回答多少，不知道的應查找相關資料後再做回答，切不可信口開河，讓患者失去了對你的信任，通過不同的溝通交流方式，讓患者達到滿意的效果。
2.6 與出院患者溝通，做好出院指導
通過溝通得到一個良好的結果。對出院患者仍需溝通，這樣做是為整個的住院過程得到一個良好的結果。如根據不同骨折類型和程度，做出相應的出院指導，告知患者出院後的各項注意事項，指導其進行功能鍛煉，並定時電話回訪，通過隨訪，與患者建立穩定、牢固、長久的聯系，拓展和患者的關系，並把醫療護理服務從醫院延伸到社會。
3 小結
總之，護士需要具備良好的溝通能力，從而使護患關系和諧。良好的護患溝通能夠使護士及時充分了解病情，掌握其心理動態及需求，有效地避免護患矛盾，使患者在一個寬松和諧的醫療環境中完成治療，達到治癒的目的。護士只有在工作中不斷地把握好各種不同溝通契機，掌握溝通技巧，才能真正讓護理成為一門科學和藝術。