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國外如何看待人民健康問題

發布時間:2023-05-23 14:29:03

Ⅰ 目前國外居民體質健康的研究現狀是怎麼樣的

近年來,國內外對亞健康狀態的研究正逐漸形成一個熱點,亞健康是處於疾病與健康之間的一種中間狀態,由於健康、亞健康與疾病之間並不存在明顯的界限,如何把握在三者之間界定的度是一個極其困難的問題。診斷與治療上至今尚無明確的診斷標准和特效治療葯物〔1〕。本文就近年來的研究進展綜述如下。

1 亞健康概念的界定

有研究認為,所謂「亞健康」,是指人們表現在身心情感方面的處於健康與疾病之間的健康低質量狀態及其體驗〔2〕。陳國元等將亞健康分成3個階段:(1)輕度心身失調:以疲乏無力、失眠、胃納差、情緒不穩等為主要表現;(2)「潛臨床」狀態:其表現可概括為,活力減退、反應能力減退、適應能力減退。臨床檢查可發現有接近臨界水平的高血壓、高血糖、高血粘度和免疫力低下;(3)「前臨床」狀態:指己經患病但症狀不明顯,醫生尚未明確診斷,未開始治療狀態〔3〕。趙瑞芹等認為,亞健康狀態包括:無臨床症狀或症狀輕微,有潛在病理信息者〔4〕。劉保延〔5〕等採用排除法提出了亞健康的定義即持續3個月以上出現的不適狀態或適應能力顯著減退而無明確疾病診斷,或有明確診斷但所患疾病與目前不適狀態沒有直接因果關系。該定義使得亞健康的概念具有較好的可操作性。

綜合各文獻的觀點,可認為亞健康狀態主要表現在身體、心理和社會適應3方面的改變:身體方面表現為失眠、頭昏、乏力、睏倦、疲勞、心悸等;心理方面表現為情緒低落、精神萎靡、記憶力減退、焦慮煩躁、神經質等;社會適應方面表現為冷漠、無望、無助、孤獨、空虛等。

2 亞健康狀態的流行病學

31~50歲是亞健康狀態的高發年齡,尤其是40~49歲,占亞健康狀態的49.8%,教師、醫務工作者、編輯、工程師、技術員等從事腦力勞動較多的人員發生率明顯高於其他高技術人員〔6〕。朱麗等〔7〕報道,30~40歲是高校教師亞健康危險年齡段,其中女性重度亞健康高於男性,工作不開心,工作時間長,缺乏體育活動等是高校青年教師亞健康狀態的危險因素。張素炎等〔8〕進行的亞健康狀態調查結果顯示,北方地區亞健康狀態發生率為21.3%。蔡旭玲等〔9〕隨機抽取了廣州市850人進行問卷調查。結果顯示,本次調查亞健康的總發生率為42.10%。多因素Logistic回歸分析結果顯示,與亞健康有關的因素有9個:生活緊張程度、文化程度、是否經常喝濃茶、睡眠情況、工作或學習壓力和人際關系為危險因素,提示亞健康與個人素質、生活方式、各種壓力有關。凌慧等〔10〕對武漢市某小區居民的亞健康狀況進行了調查。結果顯示,亞健康的發生率為79.64%,選取性別、年齡、學歷、職業、婚姻狀況等幾個因素作為自變數與亞健康狀況做逐步Logistic回歸分析。結果顯示,性別和職業為主要因素,其中男性的亞健康狀態較女性出現的少,OR值為0.602。與服務行業及其他人員比較,教師、公務員和個體經營者的亞健康出現率較高。

王紅玉等〔11〕通過對符合亞健康狀態診斷參考標準的378份調查問卷中的40項症狀進行頻數分析和聚類分析。結果顯示,怕熱、怕冷、疲勞、神疲、早醒為核心症狀;目澀、眼脹痛、健忘、咽干、易怒、睏倦、入睡難、自汗、頭昏、思睡、身痛為亞健康狀態的常見症狀。

王靜〔12〕等對247份賣友亞健康狀態職員的血液流變學及相關指標的變化進行了檢測。資料顯示,處於亞健康狀態職員的全血黏度值擾配旅、血漿黏度值緩凳、紅細胞壓積值、全血還原黏度值與參考值比較明顯增高,其中血漿黏度升高率為79.7%,紅細胞壓積增高率為68.4%。

3 亞健康狀態發生的原因

3.1亞健康與應激 亞健康的成因是多方面而復雜的,歸納起來是由於機體受到環境、心理、生理等方面的刺激後機體發生的相應代償反應,即應激反應〔13〕。心理社會因素是現代社會中重要的應激原,職業的競爭、工作的壓力、緊張的生活節奏、人際關系的復雜、擁擠、孤獨等皆可引起應激反應,此外,機體的自穩態失衡如血液成分改變、心肺功能低下以及環境污染、感染等都是重要的應激原。應激是一種非特異的、相當泛化的反應。其基本的反應是以下丘腦-垂體-腎上腺皮質激素軸(HPA)的興奮為代表的神經內分泌反應〔13〕。研究〔14,15〕顯示,精神緊張會導致神經內分泌系統的失調。吳思英等〔16〕研究顯示,職業任務水平、個體緊張反應與亞健康狀態呈正相關關系;亞健康組教師腦內5-羥色胺、去甲腎上腺素水平高於正常組。

此外,交感-腎上腺隨質的激活和下丘腦-垂體-腎上腺皮質激素軸的激活都參與升高血壓。糖皮質激素的持續升高還引起代謝的改變,使血膽固醇升高,血管平滑肌細胞鈉水瀦留,這些因素都可能促進高血壓和動脈粥樣硬化的發生。

免疫系統是應激系統的重要組成部分,應激時的神經內分泌變化對免疫系統有重要的調控作用,由於應激時變化最明顯的激素為糖皮質激素和兒茶酚胺,而兩者對免疫系統都顯示抑制效應。慢性疲勞綜合征(CFS)患者的T淋巴細胞表面活化標記增加〔17〕,尤其是CD8+T淋巴細胞的細胞表面標記增加明顯〔18〕,以及自然殺傷細胞(nature killer,NK)功能的減弱〔19〕。轉化生長因子-β1(TGF-β1)mRNA表達減弱〔20〕、干擾素-γ(IFN-γ)和白細胞介素6(IL-6)細胞因子過度表達從而誘發感染,而後者被認為是導致CFS患者出現疲勞、肌痛、記憶減退、低熱等症狀的重要原因〔21〕。此外還觀察到CFS患者的IgGl和IgG3均顯著低於對照組〔22〕。

3.2 亞健康與血液流變學 持續的應激反應,如過度的緊張、興奮、抑鬱、憂慮,憤怒等,是導致血液粘度升高的重要原因之一。兒茶酚胺增多,脾臟內α-受體激動導致紅細胞排出增多,紅細胞壓積升高,血液粘度也隨之升高〔23〕,進而引起機體血液循環障礙,循環阻力升高,血流速度減慢,導致組織或器官尤其是微循環灌注量減少,造成組織或器官的缺血、缺氧和代謝障礙〔24〕。這一系列異常的變化,是造成變性、水腫、炎症、壞死、硬化或血栓形成等病理變化的基礎,它發生在臨床出現症狀或體征之前,即健康與疾病的過渡階段—亞健康狀態。所以,有理由認為,血液流變性異常是導致亞健康的主要因素之一。

4 亞健康狀態的評價

從亞健康的概念來看其最主要的2個特點就是不適和能力減退,它至少可以包括4種情況:(1)隱匿進展的臨床無明顯表現的慢性疾病持續過程;(2)由於人體免疫功能受損、內分泌系統的不穩定,造成相應、相關系統和器官的功能紊亂;(3)一些疾病的隱性感染過程;(4)尚不能診斷為疾病的心理障礙〔4〕。從而主要表現出4方面的症狀:肌肉症狀、胃腸道症狀、心血管症狀、精神症狀。目前亞健康狀態的評價主要是以問卷為主,多數研究者採用的是自製的問卷,但是問題多少不等,也無統一的判斷標准。

陳青山等〔25〕應用Delphi法評價亞健康的診斷標准,認為亞健康標准為在1年時間內持續1個月以上出現所列18種症狀中1項以上者。劉保延等制定了亞健康中醫基本徵候調查問卷〔26〕,問卷由一般信息、軀體狀況、生活狀態、精力狀況、個人稟賦、社會環境狀態等6個模塊組成,問卷的克朗巴哈α信度為0.9309,因子分析結果也證實了理論構想。歸納為心理性亞健康、疲勞性亞健康、睡眠性亞健康、胃腸性亞健康、體質性亞健康、疼痛性亞健康和其他型亞健康7個亞健康亞型。胡芳〔27〕應用症狀自評量表(SCL-90)進行心理調查來評價亞健康狀態;呂兆彩等〔28〕參考SCL-90表自行設計亞健康調查問卷;李燕華等〔29〕採用康奈爾醫學指數(CMI)自填式健康問卷亞健康狀態。CMI判定方法:CMI問卷分成18個部分,每部分按英文字母順序,共195個問題。每個問題回答「是」者記1分,回答「否」者記0分。全部項目相加得出CMI的總分。採用男性總分≥35,M-R≥15分;女性總分≥40分,M-R≥20分。達到此標準的即為正常人群中篩查到的軀體和心理障礙者。

5 展望

亞健康概念的提出是現代人注重健康、重視在疾病前防範其發生及發展的健康新思維的充分體現。目前國外研究較多的是慢性疲勞綜合征(CFS),已有明確的診斷標准。從國內文獻來看,亞健康的概念要比CFS廣泛得多。雖然認為亞健康與職業緊張、工作壓力、不良的生活方式有關,但是其發生機制並未得到確證。

目前關於人群中亞健康狀態的調查很多,但是多數採用自製問卷和判定標准,使得研究結果之間不具有可比性,在對亞健康狀態的診斷上很少採用比較客觀的指標,亞健康狀態的檢出率差別較大。雖然對亞健康的概念並不陌生,但是在實際應用中在界定和排除疾病上很難使其精確化,在亞健康的研究中應立足於與其今後可能發展成為的臨床疾病相關聯,從而達到預防疾病的目的。亞健康時人體多種生物標志物的變化,包括生理、生化、內分泌、免疫等指標在疾病的早期診斷、分型和預測方面具有重要意義。

Ⅱ 國內疫情基本穩定,為什麼國外疫情還是那麼嚴重也算是發達國家嗎

國內疫情基本穩定,為什麼國外疫情還是那麼嚴重?也算是發達國家嗎?

答:國內疫情基本穩定,國外疫情那麼嚴重,主要原因是國外很多發達國家是資本主義社會制度。這些發達國家對疫情採取消極應對的態度,因為資本主義社會制度是一個自由主義泛濫的國家。雖然他們經濟比較發達,但醫療資源十分缺乏,肺炎患者得不到及時的治療,從而使疫情大爆發。

一、我們國家疫情得到了有效的控制

當疫情在國內爆發時,中國人民在中國共產黨的堅強領導下,充分發揮社會主義制度的優越性,舉全國之力,不畏艱險,共克時艱,與病魔抗爭。

全國31個省市自治區第一時間籌集醫療物資紛紛運往湖北武漢,346支醫療隊奔赴湖北武漢抗擊疫情。

四、很多發達國家醫療資源極度匱乏

當疫情發生後,這些發達國家醫療資源相當匱乏,口罩、消毒液、檢測盒、防護服不能滿足醫院的需求,加上醫院的病床難求。

據介紹,美國一位肺炎患者的治療費用是112萬美元,約合人民幣678萬元。這么高昂的醫療費用,肺炎患者患病後只能放棄治療,從而使這些經濟發達的國家疫情大爆發。

五、很多發達國家民眾自由主義泛濫,致使疫情大爆發

很多發達國家是資本主義社會,資本主義社會是一個無政府主義社會,社會倡導的是民主、自由、人權、平等的價值理念。

當疫情在這些國家爆發時,政府和醫療專家建議民眾出門戴口罩,不聚會,不聚餐,不舉行娛樂活動,採用封閉管理的方法控制疫情。

但這些國家的民眾認為這種行為是違法行為,是限制人身自由,所以民眾照樣我行我素,從而使疫情大爆發。

綜上所述,疫情在中國爆發時,中國政府十分關注人民的生命和健康,立即動員14億人民,不畏艱險,攻克時艱與病魔抗爭,從而使疫情得到了有效的控制。

Ⅲ 美國等西方國家對於抗擊疫情的消極態度和對於人民生命健康的漠視有哪些經濟和

第一,美國政府對國內醫療系統的盲目自信。

美國是全球領先的葯物研發國,醫療技術和設備也是世界上最先進的,在全球世界最佳醫院排名前十強中,美國有4家醫院上榜,美國的醫療系統也是國際公認的發達。

據美國疾控中心最新數據顯示,從2019年9月29日至今,美國至少已經有3400萬人感染流感,35萬人住院治療,死亡人數超過2萬人。在如此龐大的感染規模下,美國醫療系統都沒有崩潰,所以美國政府的自信也是有道理的。

但是新型冠狀病毒與其他病毒不同是,它是一種全新的、未知的病毒,就算美國醫療系統再發達,沒有特族隱悶效葯和疫苗也無濟於事,也就是俗語常說的「巧婦難為無米之炊」。

但是美國疫情爆發之後,國內強大的醫療系統突然顯得有些乏力,美國衛生和公共服務部長阿列克斯·阿扎爾與其他醫療專業人士一起警告說,新冠肺炎大流行病「有超過我們醫療體系能力的風險,我們必須承認這一點。」

第二,美國政府不想讓疫情影響經濟。

美國是資本主義國家,美國政府表達的也是資本的意志。

新冠疫情蔓延至美國本土的時候,美國政府第一時間不是開展防疫工作,而是強調新冠病毒不可怕。為什麼?因為美國政府要穩住民心,不讓恐慌情緒蔓延,不影響股市的穩定。

對於美國政客而言,新冠疫情要的是部分人的命,而股市暴跌要的是所有美國人的命。美國的政客和幕後的資本家完全不用擔心新冠病毒,因為他們有能力買到最好的葯物,有能力接受最先進的治療。但是股市如果崩潰,資本家血本無歸,政府也無法安撫民眾的不滿情緒,到時候整個社會都會陷入混亂,這種混亂要比疫情引發的恐慌嚴重的多。

現在美國政府為什麼開始防控疫情,攜陪因為美國的股市暴跌兆彎,一周內熔斷兩次,所以必須採取措施穩住股市。這里需要強調的是:美國政府開展防疫工作,不是因為確診病例增加引發的恐慌,而是因為股市暴跌引發的恐慌。

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Ⅳ 西方多國取消全面防疫措施的原因有哪些各國的疫情現狀如何

各國全面取消防禦措施的原因主要有三個,一是每個國家因為疫情原因,長期閉門鎖國經濟受到了嚴重影響,甚至難以承受。二是因為疫苗普遍接種,感染新冠病毒後,表現出來的症狀也不會很嚴重,可以說在一定程度上實現了集體免疫。三是因為新冠病毒的致死率越來越低,沒必要再採取那麼嚴格的防疫措施。

目前各國疫情仍然比較嚴峻,全球累積確診病例為4.7億例,其中美國累計確診人數超過了7,980萬例,韓國一天內新增確診病例為35萬例,目前累計確診已經突破了1,000萬,相當於1/5的韓國人感染過新冠病毒。我國目前疫情也在廣泛傳播,其中較嚴重的省范圍吉林省、上海市。

Ⅳ 國外疫情加重,為何人們還一直反對防疫

國外疫情加重,為何人們還一納鋒直反對防疫?

另外,面對依然嚴峻的國外疫情,我們也需要加大防護境外人員出入,一定要保證境外輸入人員的健康,如果發現有感染風險,一定要做好本國工作人員的自我防護,將風險降到最低,保護好更多的群眾免於受到感染。

Ⅵ 中國放開疫情外國怎麼看

因為保護了三年的我們,在放開後需要做自己的第一健康人,用「身體」與病毒進行一對一肉搏。年輕人可能還好,但是,未接種新冠疫苗的人呢怎麼辦?有基礎病的老人、高齡老人怎麼辦?孕婦、嬰兒怎麼辦?這一放開,疫情沖擊,感染者增多,買不到葯?重症、危重症必然也會隨著增多,醫療資源有限,不能及時入院治療等等等。所以,網友們問的更多的是,為什麼要選擇冬天放開呢?支持國家管控!我們一家也感染了,當忍受疼痛、咳嗽不止的時候,我也在問,為什麼要在這個時候放開呢?但是,今天看到外國人這樣評價中國,看完我慚愧的低下轎含了閉梁笑頭:
有一位印度的朋友說:她對自己的國家印度很失望!特別是在疫情管理上,現在還有人用牛屎抗擊病毒可笑行為!她說如果他們的國家印度能跟中國做的一樣好就好了。

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有一位英國的朋友說:中國抗擊疫情為世界做出了巨大的貢獻!在英國,很多老人都死了,相信中國能在未來走得更遠!在他的印象里,中國漂亮、強大、人民安居樂業、幸福美好!

Ⅶ 中國和其他西方國家的新聞疫情的態度和做法有什麼區別

1、應對疫情的力度不同。

中國對疫情做出了有效、有效的應對。我們努力保護本國人民,防止疫情向其他國家蔓延。這體現了中國的責任感、信心和能力。

白宮在控制疫情方面行動遲緩,一再錯過「潛在的關鍵轉折點」,而持續的拖延讓官員們無法掌握疫情的真實規模,讓地方政府在黑暗中工作,看著事態發展。

2、對疫情的重視程度不同。

新冠肺炎疫情爆發以來,中國的行動速度和規模在世界上都是前所未有的,體現了中國的速度、規模和效率。正是由於中國採取了強有力的防控措施,中國人民付出了巨大的犧牲,才有效地防止了疫情向世界蔓延,為國際社會抗擊疫情爭取了寶貴的時間。

疫情爆發以來,美國聯邦政府和國會沒有意識到疫情的嚴重性,這是美國在疫情初期行動遲緩的主觀原因。美國的國家系統也限制了地方政府採取緊急預防措施的能力。

只有當美國聯邦政府宣布進入緊急狀態時,美國國會才會撥款,聯邦政府才會採取一些嚴厲的措施來預防疫情。這是美方未能及時、有效應對疫情的客觀原因。

(7)國外如何看待人民健康問題擴展閱讀:

自COVID-19疫情爆發以來,中美兩國採取了兩種不同緩拍的做法:

一個是「生命至上」。為了保護人們的生活,健康和安全,遲啟社會和經濟操作應該暫停,檢疫及其他措施應採取果斷行動,應遵循的專業建議,應採取科學的措施阻止病毒的傳播,並應該不惜一切代價挽救擾旦羨生命。從108歲到30小時,中國一直不遺餘力地治療疫情。

二是「政治利益至上」,因此他們淡化疫情,忽視科學,甚至「把貓從煎鍋里扔出去」來譴責它。結果,人民的生命和健康受到嚴重損害,經濟陷入衰退,引發社會動盪。

Ⅷ 就現在來看,各個國家的新冠疫情形勢怎麼樣了

自從新冠肺炎發生以來,已經反反復復快三年,各地的疫情情況總是在變動,我們無法控制疫情不反彈。疫情發聲的這幾年來給我們的生活帶來了很大的變化,很多人抱怨被疫情影響的這幾年。但其實疫情發生對每個人來說都是公平的,我們都可能會受到他的影響。而是應該用更加平和的心態去對待這一切,對比一下國內外新冠疫情發生以來的各種變化,我國凸顯出了人民利睜如益最大化的一點,同樣的,我國人民之間也更加的團結,一同抗擊疫情。那麼現在看來,各個國家的新冠疫情形勢怎麼樣呢?我們一起來了解一下:

Ⅸ 國內外是怎麼樣預防控制高血壓的你知道嗎

1.美國重在宣傳策劃

美國更重視對人民高血壓專業知識的文化教育,每一年5月份是這些人的高血壓文化教育月,會根據課程內容、義診活動、新聞報導等一系列的主題活動,來普及化高血壓的防控知識,教會大夥兒如何健康生活,預防高血壓。實際上就是以提升人民的營養健康觀念下手,保證未病先防。此外,美國指引把高血壓診斷標准降至130/80mmHg,實州局際上也是對人民的一種警示教育心得,提示各位要盡快預防,重視高血壓。

總而言之,為了更好地提升民眾對高血壓的重視水平,能夠更好地操縱血壓值,各個國家都採用了一系列的對策。作為一般群搭顫眾,我們要做的是積極響應,提升身心健康觀念,重視高血壓,保證未病先防,既病防變,這即是對自身的人生承擔,也是響應國家呼籲,對國家的承擔。

Ⅹ 國內外健康管理的現狀如何

健康管理概念起源於20世紀50年代末的美國,是一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調動個人及集體的積極性,有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。在2003年,傳入我國,至今已經十五年了。近十年的發展,健康管理在我國出現了爆炸式、井噴式發展態勢,呈現出一派蓬勃繁榮景象。但究竟是真「繁榮」,還是一片假象呢?我們且不做過多的議論,但國內健康管理市場亂象叢生確是不爭的實施。主要表現在以下「四大亂象」。
1、管理亂象
現代意義的健康管理,作為一個「新生事物」傳入中國,面臨的第一個問題是行政管理的挑戰。國家沒有相應的管理部門,更沒有相應的法律、法規予以規范。以至於出現行政管理定位不明,多頭管理的局面,使進入市場化的「健康管理」,像一個無頭的蒼蠅,嗡嗡亂叫,到處亂竄。
健康管理究竟屬於哪一個行業?醫療行業,非醫療行業?或者二者兼有?眾說不一。迄今為止,很多地方的工商管理部門均無「健康管理」條目,企業無法注冊健康管理公司,注冊了的,大都是「掛羊頭賣狗肉」,打個健康管理的時髦招牌,做個「健康體檢」,賣個「健康器械」,美容養生用品,保健食品一類,如此等等,忽悠一下國人罷了。
因此,健康管理定位不明,多頭管理亂象,是我國健康管理亂象叢生的薄弱環節,急需明確定位,統一法律、法規,以便規范管理。
從國家行政管理角度看,健康管理是一個和醫療衛生管理密不可分,事關國人健康的頭等大事,屬於醫療衛生行政管理的范疇,而不是非醫療衛生部門的事情。
那種把健康管理劃分為醫學和非醫學兩塊的做法,是非常輕率和不負責任的,容易滋生偽健康管理,造成美容、食品、餐飲、洗浴、房地產等多個非醫學行業齊做健康管理的亂象。例如時下的許多「美容企業」,都在大肆渲染其美容產品的醫療、保健功效,以健康管理為名,暗地裡從事非法的醫療活動。更有甚者,竟然宣稱酵素可以治百病。養生、保健或健康管理市場的管理亂象,由此可見一斑。
2、學櫻胡術亂象
中國健康管理的學術現狀是教材眾多,有術無學神頌轎。我們初步統計顯示,各大高等院校編寫的健康管理學、健康管理師教材以及健康管理相關書目,多達30多部。但內容雷同,大都是醫學及其相關知識的抄襲、羅列,毫無創新和創意。既缺乏學術高度,又缺乏實踐深度和廣度,有術無學,沒有形成完整的學術體系、流派,沒有真正的學術領頭人。最活躍的,是一批健康管理市場營銷「專家」,鮮有真正的健康管理思想家、理論家和實踐家。
3、人才亂象
新中國建立以來,我國的醫療衛生,從當時的一窮二白到現在的蓬勃發展,醫療衛生行政管理部門及相應的法律、法規合理,高等醫葯院校林立,各級醫院設施配套齊全,中西醫人才濟濟,形成了完善的醫療衛生服務體系。
然而,健康管理行業,卻迥然不同。一是行政管理定位不明,相應法律、法規缺位;二是只有一家民辦「健康管理學院」;三是健康管理培訓機構林立,健康管理師資格證書亂發。健康管理資格證書漫天亂飛,持證人健康管理水平虛多實少,絕大多數都成為美容、保健品企業的市場「賣手」。
4、實踐亂象
健康管理應用實踐方面,靠健康管理生存和發展的企業,特色很少,忽悠很多,亂象叢生。
一是健康管理教育培訓機構。他們打著健康管理培訓的名義,以培訓發證的形式,即以賣資格證的形式坐收漁利。
二是健康管理咨詢公司。他們打著健康管理咨詢的招牌,花錢賣個健康管理師資格證書,代理幾個保健產品或保健用品,從中牟取暴利。
三是美容、餐飲、食品、洗浴、「特色」按摩店,以及一些房地產公司,打著健康管理或保健、養生、中醫的招牌,採取忽悠營銷的方式,大肆銷售所謂的養生、保健產品,欺騙國人,非法牟利。
個人健康管理一定要找好有資質,有認證,有品牌的健康管理公司游肆,愛托優健康管理系統就很不錯。

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