健康醫療報銷有哪些

⑴ 醫療保險報銷范圍和標准

醫療保險報銷范圍指為保障參保人員基本醫療需求，規范基本醫療保險用葯、診療等方面的管理，基本醫療保險規定了葯品目錄、診療項目和醫療服務設施的報銷范圍（俗稱「三大目錄」）。[1] 

參保人員在定點醫院發生的符合三大目錄的相關醫療費用，醫療保險基金按照規定給予支付。

醫保報銷

一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍

(一)服務項目類

1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等；

2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類

1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂悄塌非功能性整容，矯形手術等；

2、各種減肥、增胖、增高項目；

3、各種健康體檢；

4、各種預防、保健性的診療項目；

(三)診療設備及醫用材料類

1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激悶凱光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目；

2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具；

3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

(四)治療項目類

1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；

3、近視眼矯形術；

4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養療法、磁啟罩圓療等輔助性治療項目。

(五)其他

1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目；

2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目；

⑵ 哪些醫療費可以報銷

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。其中醫療費用是病人為治病而發生的各種費用，它不僅包括醫生的醫療費和手術費，還包括住院、護理、醫院設備等的費用。

醫療保險不予支付的費用主要包括以下幾類：

1、服務項目類。

(1)掛號費、病歷工本費。

(2)會診費、出診費(含家庭病床巡診費)、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、陪護費、自請特別護士費等特需服務費用。

2、非疾病治療項目類。

(1)各種美容、健美項目以及一些非森並功能性整容、矯形手術的費用。

(2)各種減肥、增胖、增高項目。

(3)各種健康體檢。

(4)各種預防、保健性的診療項目。

(5)各種醫療咨詢、醫務鑒定項目。

3、醫用材料類。

(1)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。

(2)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。

(3)埋藏式自動復律除顫器(ICD)。

(4)省、市物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。

4、診療設備類。

應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目。

5、治療項目類。

(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源。

(2)除腎臟、心此猜跡臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或組織移植。

(3)近視眼矯形術。

(4)氣功療法、音樂療法(精神病人除外)、保健性營養療法、磁療等輔助性治療項目。

6、其它。

(1)各種不孕(育)症、性功能障礙的診療項目。

(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

(3)因打架、斗毆、酗酒、交通肇兆滾事、醫療事故、傷害責任事故、故意自傷自殘所發生的一切費用。

(4)出國以及到港、澳、台地區探親、開會、考察、進修、講學期間所發生的醫療費用。

(5)除急診、急救外，定點醫療機構進行的超出登記的診療科目范圍以外的診療項目。

(6)定點醫療機構對外合作的診療項目。

(7)未列入省、市物價部門規定的醫療服務收費標准中的診療項目。

⑶ 醫療保險報銷范圍是哪些

按照《國 家基本醫療保險診療項跡飢目范圍 》，具體如下：
1、服務項目類。
（1）掛號費、院外會診費、病歷工本費等；
（2）出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
2、非疾病治療項目類。
（1）各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等；
（2）各種減肥、增胖、增慶州茄高項目；
（3）各種健康體檢；
（4）各種預防、保健性的診療項目；
（5）各種醫療咨詢、醫療鑒定。
3、診療設備及醫用材料類。
（1）應用正電子發射斷層掃描裝置（PET）、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目；
（2）眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；
（3）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；
（4）各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
4、治療項目類譽察。
（1）各類器官或組織移植的器官源或組織源；
（2）除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；
（3）近視眼矯形術；
（4）氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
5、其他。
（1）各種不育（孕）症、性功能障礙的診療項目；
（2）各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

⑷ 醫療保險的報銷范圍包括哪些

城鎮居民醫療保險適用於具有城市非農業戶籍，未納入職工基本醫療保險制度覆蓋范圍內的中小學生(包括職業高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自願參加城鎮居民基本醫療保險。那麼醫療保險報銷范圍有哪些呢?有些人患病能報銷80%，而...想要了解更多關於醫療保險的報銷范圍包括哪些的知識，跟著我一起看看吧。
城鎮居民醫療保險適用於具有城市非農業戶籍，未納入職工基本醫療保險制度覆蓋范圍內的中小學生(包括職業高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自願參加城鎮居民基本醫療保險。
那麼醫療保險報銷范圍有哪些呢?有些虧帶鉛人患病能報銷80%，而有些人卻只能報銷6%，差距如此懸殊，也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。
醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知「游戲規則」了。
醫保也有除外責任，下面十項不在醫療保險報銷范圍內。
1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用、免疫調節葯品費用;
2、工傷、職業病;
3、女工生育;
4、銷好流氓斗毆;
5、酗酒致傷;
6、交通肇事;
7、他人故意傷害;
8、醫療事故;
9、美容、健康體檢;
10、其他不屬於社會醫療保險基金支付范圍的費用。
了解醫療保險的報銷范圍，就能合理的利用醫療保險為我們服務，來支付我們不能預測的疾病意外等的經濟行叢開銷。

⑸ 醫保報銷范圍包括哪些費用

1、床位費(鄉鎮衛生院最高12元/天，市級及市級以上醫療機構最高15元/天);
2、葯品費(葯品使用范圍執行省規定的葯物目錄);
3、檢查費(檢查、化驗等，限額600元);
4、治療費(300元以內按實結算，300元以上部分按50%納入報銷范圍);
5、手術費(按規定收費標准執行);
6、輸血費(手術或搶救，每次住院最高限額500元);
7、材料費(每次住院最高限額2000元);
8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用，視同住院費用進行補償。
報銷的比例：
剔除不可報銷費用後，可報費用根據就診醫療機構級別的不同相應打折：本市鄉鎮衛生院100%，本市市級醫院90%，市外80%，無轉診證明60%。折後費用實行分段按比例結算：4000元以內報銷45%;4001-8000元報銷55%;8001-12000元報銷65%;12001-20000元報銷75%;20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。
醫葯費用報銷需要材料、手續和程序：
(一)所需材料為：
1、住院發票原件;
2、出院記錄;
3、醫葯費用清單或醫囑單(由就診醫院提供);
4、本人身份證明(身份證復印件或戶籍證明);
5、其他(轉診證明、打工地證皮御明等)。
(二)手續和程序
患者在市內就診，直接在各定點醫療機構結算住院費用;轉市外的住院費用，在1個月內將上述材料交本鄉鎮衛生院(合管所)經辦人員辦理結報手續，經初審後，由鄉鎮集中送交市醫保處結算。
醫保報銷非疾病治療項目包括：
1、各種美容、整形項目：如痤瘡、疤痕美容、激光美容、美容性潔齒、植發等。
2、矯形治療項目：口吃、牙列不整、義齒修復(包括樁冠、套冠、安裝義齒)、種植牙、鼻鼾手術(呼吸窘迫症除外)、平足等項目(先天性斜頸、唇齶裂、脊髓灰質炎後遺症除外)。燃塌岩
3、各種健美治療項目：如減肥、增胖、增高等。
4、各種健康體檢項目：如職工體檢、疾病普查等。
5、各種預防、保健性診療項目：如各種疫苗預防接種、健身等。
6、各種醫療咨詢、健康預測診療項目：如各種疾病咨詢費(二、三級精神衛生防治機構開展的心理咨詢除外)，指脈儀、微循環檢查儀、經絡診斷儀(包括中醫電腦診斷儀)、生命信息診治儀等。
7、各種醫療鑒定項目：如勞動能力鑒定(職工勞動、工傷、職業病診斷鑒定)，精神病人的司法鑒定，醫療事故鑒定，各種驗傷費等。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；衫穗
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

⑹ 醫療保險報銷范圍有哪些內容

一、醫療保險報銷范圍有哪些內容
醫療保險的報銷范圍有以下這些:
1、個人帳戶支付下列醫療費用:門診、急診的醫療費用;到定點零售葯店購葯的費用;基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費用;超過基本醫療保險統籌基金起付標准，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。
2、基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用:住院治療的醫療費用;急診搶救留觀並收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用。
3、基本醫療保險基金不予支付下列醫療森核費用:在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外;在非定點零售葯店購葯的;因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區治療的;按照國家和本市規定應當由個人自付的。企業職工因工負傷、患職業病的醫療費用，按照工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用，按照國家和本市的有關規定執行。
4、報銷費用規定:基本醫療保險統籌基金支付的起付標准按上一年本市職工平均工資的10%左右者團確定。個人在一個年度內第二次以及以後住院發生的醫療費用，基本醫療保險統籌基金支付的起付標准按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
二、醫療保險有幾種
1、社會醫療保險:
這是一種社會醫療保險，主要是國家為普通勞動者提供的一種基本醫療保障。
2、住院保險:
住院保險主要保障住院費、手續費、醫葯費等，為住院節省下許多開支。
3、手術醫療險:
這種保險可為被保險人提供必要手術而發生的全部醫療費用。
4、重大疾病醫療險:
這種保險保障范圍主要是合同中規定的常見100多種重症，幾十種輕症的醫療費用。一旦因這些病症住院，自費額度超過免賠額後，可在保額內全額賠付。
三、醫療保險的作用
第一、有利於提高勞動生產率，促進生產的發展。
醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來，醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的後顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產率，促進生產的發展;另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證此嫌掘了勞動力正常再生產。
第二、調節收入差別，體現社會公平性。
醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。
第三、維護社會安定的重要保障。
醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助，有助於消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。
第四、促進社會文明和進步的重要手段。
醫療保險和社會互助共濟的社會制度，通過在參保人之間分攤疾病費用風險，體現出了「一方有難，八方支援」的新型社會關系，有利於促進社會文明和進步。
第五、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。
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