A. 請問；北京普惠保險怎麼報銷購買100種特葯的話很復雜吧
可以直接在「北京普惠健康保」公眾號中申請理賠，從菜單欄的「理賠專區」進入「我要理賠」，選擇需要理賠的類型即可。或者也可以攜帶好理賠所需資料前往北京普惠健康保服務中心線下網點申請理賠
不復雜，比較費力，在購買熟練之後就很容易了。同時根據需要購買特葯的類別來判斷復雜程度。
【拓展資料】
北京普惠健康保，由北京市醫療保障局和北京市地方金融監督管理局共同指導、由中國銀行保險監督管理委員會北京監管局負責監督，為促進北京多層次醫療保障體系建設，有效緩解人民群眾高額醫療費用負擔，為基本醫療保險提供補充保障，已於2021年7月26日正式上線。截至2021年9月16日，「北京普惠健康保」參保人數已超180萬。
截至2021年9月30日24時，「北京普惠健康保」已有301.51萬人成功參保，「北京普惠健康保」個人投保通道關閉。「北京普惠健康保」專為北京醫保參保人定製，緊密銜接基本醫療保險，在保障責任上，醫保目錄內住院+門診個人自付費用和醫保目錄外住院個人自費費用均有涵蓋。更值得關注的是，「北京普惠健康保」還提供百種海內外高額特葯保障，進一步提高廣大北京醫保參保人員應對高額醫療費用負擔的能力。據北京市醫療保障局數據，截至2021年一季度，北京市基本醫療保險參保人數為2000餘萬人。自2021年7月26日起，北京市基本醫療保險參保人員可以通過支付寶搜索「北京普惠健康保」，或關注「北京普惠健康保」微信公眾號進入投保頁面，了解產品信息，理性選擇購買。
購買特葯需要遵循的「三定」原則：
1.定醫院：為參保患者提供疾病診斷及使用特葯的相關技術服務。
2.定點醫師：為參保患者治療提供全過程的醫療服務，包括診斷、評估、開具處方和隨診跟蹤等。
3.定點葯店：參保患者按規定提供相關材料在特定葯店取葯，現場報銷。
當特葯是屬於稀缺的葯類，購買其比較困難，而購買流程並不復雜。
B. 北京普惠保險怎麼報銷
眾所周知，補充醫療保險是基本醫療保險的有力補充，同時也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。2021年7月26日正式發布的北京市第三款惠民保險——北京普惠健康保，就是一款專為北京醫保參保人定製，緊密銜接基本醫療保險的普惠性商業健康保險產品。
自發布上線以來，北京普惠健康保備受關注，成為了許多北京醫保參保人的選擇。針對很多人都在關心的「北京普惠健康保怎麼買？怎麼理賠？」等相關問題，下面為大家一一解答。
有意向購買北京普惠健康保的北京醫保參保人，從即日起，均可通過官方指定投保平台「北京普惠健康保」公眾號在線投保。不僅如此，在8月26日，北京普惠健康保項目組還宣布，正式打通北京醫保個人賬戶支付渠道，北京市醫保參保人員不但可使用個人醫保賬戶余額直接繳納保費，還可以用自己的個賬余額為父母、子女、配偶等直系親屬投保
第一、關於醫保目錄內住院+門診個人自付費用，只要是超出北京市當年大病醫療保險起付標准即可報銷，最高可賠付100萬元，健康人群賠付80%，特定既往症人群賠付40%。
第二、關於醫保目錄外住院個人自費費用，最高可賠付100萬元，健康人群只需滿足2萬元的年度免賠額、特定既往症人群滿足4萬元的年度免賠額就可獲得賠付，健康人群賠付比例為70%、特定既往症人群賠付比例為35%。
第三、關於100種海內外高額特葯費用，其中25種國內特葯最高保額為50萬元，75種國外特葯最高保額為50萬元，合計最高保額100萬元，健康人群的年度免賠額為2萬元，給付比例為60%，特定既往症人群的年度免賠額為4萬元，給付比例為30%。
想要更加直觀的了解北京普惠保怎麼報銷，我們可以通過一個簡單的例子來了解。假設Y先生以健康人群身份投保，因病多次住院治療，總治療費用85.2萬元，其中醫保報銷25.45萬元，大病保險報銷25.41萬元，個人還需承擔醫療費用34.34萬元（自付14.64萬元+自費19.7萬元）。
為了得到更好的治療，醫生建議他使用針對性的特葯，光葯費開銷就高達39.96萬元。投保「北京普惠健康保」後，Y先生只花195元就能獲得賠付44.45萬元。而且，值得一提的是，如果Y先生選擇海外特葯，第三部分的賠付金額為32.17萬元，總賠付金額達到了53.84萬元。
由此可見，對於健康人群和特定既往症人群，北京普惠保怎麼報銷是有不同的標準的。但是相比較其他商業健康保險來說，北京普惠健康保讓包括特定既往症人群在內的社會大眾，有了更多的健康保障。
C. 北京普惠保險怎麼報銷
為貫徹落實國家提出的改革精神，北京市醫療保障局積極指導並支持「北京普惠健康保」在北京推出。北京普惠健康保於2021年7月26日正式發布、上線，因其不限年齡、不限戶籍、不限職業、不限健康狀況的低門檻和最高300萬元保額、百種海內外特葯、自付自費均可報的高保障，備受北京市民關注。很多意向參保和已經參保的北京醫保參保人，均想了解北京普惠健康保如何報銷這一問題，下面將為大傢具體介紹。關於北京普惠健康保如何報銷，我們先了解一下北京普惠健康保的報銷細則。醫保目錄內住院+門診個人自付費用，超出北京市當年大病醫療保險起付標准即可報銷，健康人群報銷80%，特定既往症人群報銷40%。醫保目錄外住院個人自費費用，健康人群只需滿足2萬元的年度免賠額、特定既往症人群滿足4萬元的年度免賠額就可獲得賠付，健康人群報銷比例為70%、特定既往症人群報銷比例為35%。100種海內外高額特葯費用，健康人群的年度免賠額為2萬元，報銷比例為60%，特定既往症人群的年度免賠額為4萬元，報銷比例為30%。北京普惠健康保如何報銷呢？北京普惠健康保為了解決不少市民擔心的「理賠難」「理賠慢」等問題，通過「一站式」理賠的方式進一步優化報銷流程。簡單來說，如果投保人達到了「北京普惠健康保」的理賠標准，醫保內責任（自付一+自付二）與大病保險標准同步，在理賠過程中，與大病保險結算的同時完成理賠，實現一站式結算。這樣的利民舉措，讓投保人在報銷理賠的過程中，不需要再面對復雜的理賠流程、繁瑣的理賠資料和冗長的等待時間。在其發布、上線的兩個月以來，北京普惠健康保的參保人數在不斷攀升。為了進一步降低投保門檻，方便市民參保，北京普惠健康保還正式打通了醫保個人賬戶支付渠道，無需自掏腰包，即可使用個人醫保賬戶余額直接繳納保費。通過上述介紹，相信大家對北京普惠健康保如何報銷這一問題有了一定的了解。需要注意的是，北京普惠健康保的投保通道將於2021年9月30日24時關閉，有意向參保的北京醫保參保人請注意截止時間，一旦錯過本年度參保繳費期，2022年度將不能享受最高300萬元保額的補充醫療保障。
D. 北京普惠健康保報銷比例
法律分析：1、醫保內責任
可報銷醫保目錄內的自付一和自付二。
報銷額度每年100萬
有免賠額(也就是起付線的意思)
報銷比例80%或40%
可報銷大病住院+門診花費
兔賠額：等於北京市當年大病醫療起付線(以2021年為例：北京城鎮職工醫保-大病
醫療起付線是3.95萬，城鄉居民起付線是3.04萬)
比如，醫保且錄內自付一土自付二花了10萬塊錢，扣除3.95萬或3.04萬的免賠額，剩金金額
普惠保才能報銷。
報銷比例分為兩類人群：
健康人群報銷80%，特點既往症人群只能保險40%。
2、醫保外責任
除醫保目錄內自付一+自付二可以報銷之外，普惠保還能報銷醫保外責任的自費金額。
報銷額度：
每年100萬(只限大病住院花費報銷)
兔賠額：
健康人群2萬免賠,特定既往症人群4萬免賠。
報銷比例：
健康人群70%報銷，特定既往症人群35%報銷。
根據《2020年醫保葯品目錄》數據，納入醫保目錄內的葯品只有2800種，仍然有一大部分葯品屬於醫保外的自費葯，而且這些葯往往花費高昂。
3、特葯
特葯種數：100種
25種國內葯(針對約17種癌症)
75種國外葯(針對約30種重大疾病)
報銷額度：每年100萬(國內葯限額50萬，國外葯限額50萬)。
免兔賠額：國內+國外葯需分別扣減免賠額，健康人群2萬免賠，特定既往症人群4萬免賠。
報銷比例：健康人群60%報銷,特定既往症人群30%報銷。
4、兩項贈送服務
(1)復查陪診服務：單次服務時長不超過4小時。
(2)上門護理服務：共25項,最多可選擇5個項目，單次上門時間不超過2小時(醫療器械全部由護士自帶)。北京城六區保證24小時內上門,城六區外保證48小時上門。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
E. 北京普惠保怎麼理賠的呢
「北京普惠健康保」保障范圍更全面，包括：
1、醫保目錄內門診和住院自付費用；
2、醫保目錄外住院自費費用；
3、百種海內外特殊葯品用葯費用。