怎麼發展健康教育

1. 如何開展健康教育

學校開展健康教育是預防和控制各類流行性疾病的重要措施。青少年是社會和國家的未來，抓好學校的健康教育是根本上解決不良衛生行為問題的戰略舉措。通過學校健康保健衛生教育，是增強學生健康觀念，培養健康習慣和建立健康行為的最有效手段。結合學校健康教育開展情況總結如下。

一、健全組織，提高認識

學校健康教育遵循「預防為主，嚴堵源頭為重」的原則。成立以校長為組長、副校長為副組長，教務處、政教處、團委、醫務室為成員的健康教育領導小組。使學校對健康教育責任到人，落實到位，切實有效地開展健康教育工作。充分發揮學校健康教育管理組織，即學校領導、醫務室與班主任、學生會及各班衛生委員的三級管理網路體系，組織學習教育部、市教育局下達的有關貫徹、落實學校衛生健康教育等文件，進行動員宣傳教育。使學校教職工及學生充分認識到學校開展健康教育工作重要性、緊迫性。

二、制訂計劃，措施落實

根據教育部和衛生部學校健康教育要達到的提高學生健康促進相關知識的知曉率。培養學生健康的生活方式；增強預防艾滋病等流線性疾病的自我保護意識和能力。改善學生的健康從而提高學生的學習能力；減少缺課；改善體質和精神健康。每學期召開由各班衛生委員參加的會議，提出學校衛生、健康教育、流行病防控等工作目標要求和任務安排，保證工作部署到位。

三、把健康教育融入到各學科

按照學校健康教育基本要求，將健康教育納入學校教學計劃，充分發揮學校各相關組織工會、團委、學生會的協同作用，提高健康教育的效果。通過課堂教學、專題講座、播放多媒體教學片形式，將有關知識滲透到思想品德、自然、生物課、體育與健康等課程中，使健康教育工作做到制度化、經常化、教育形式的多樣化，反復強調、不斷滲透、貫穿整個學年，確保健康教育工作計劃貫徹、落實、有效。

四、把健康教育融入到國防教育

學校高一起始年級，每年8—9月份新生入學進行軍政訓練期間，組織學生觀看《青春期生理衛生》、《預防艾滋病、性病》等VCD片；開展禁毒、預防艾滋病板報展覽；預防艾滋病健康教育處方發放人手一份；並備有一定數量的《性病與艾滋病》健康教育小叢書，供學生借閱進行宣傳教育。使學生了解預防艾滋病相關知識、增強學生自我保護意識和抵禦艾滋病侵襲的能力，培養其健康的生活方式

2. 我們現在應該如何加強現代學生的心理健康教育

應該設立一些相關的心理機構。當今社會競爭的日益激烈和生活節奏的不斷加快，學生面臨的學習、生活、情感和就業壓力明顯增大，由此產生的心理問題日益突出，直接影響到學生的健康成長和高校的校園穩定。當代學生的心理健康問題，不僅關系列學生的個人成長，還關繫到整個社會和民族未來的發展。因此，重視學生的心理發展歷程，了解其心理健康狀態，正確引導學生排除心理障礙、消除心理陰影、預防心理疾病，應該是當前

心理咨詢工作是心理健康教育的一個重要組成部分。隨著競爭的日益激烈，學生面對學習的壓力也隨之增大，可能出現青春期躁動和一系列青少年常見心理問題，他們迫切需要專業心理輔導來擺脫這些不良情緒。學校的心理咨詢工作應充分發揮其職能作用，開設電話咨詢、信件咨詢、學生個體咨詢及家長咨詢。在心理咨詢過程中，我們力求相互信賴，注重情感，並在十分融洽的氣氛中診斷症結，擬訂解決問題的方案。通過引導學生進行人格的自我評價，情緒的自我調節，性格的自我塑造，以獲得心理疏導的圓滿成功。這樣才能使學生在輕松愉快的情緒中從事學習、生活和交往。

面向全體，照顧差異是學校教育的基本原則之一。當個別學生在自我發展、課業學習、人際交往等方面碰到心理障礙，感受到強烈的心理困擾時，或個別學生因心理障礙困擾而出現行為偏差傾向時，就需要學校專門的咨詢人員進行咨詢和指導。

3. 如何開展健康教育活動

（1）在機關、企業和事業單位開展多種形式的職業衛生、疾病預防和衛生保健等宣教活動，使職工相關衛生知識知曉率達到80％以上。
（2）在中小學校開設健康教育課，各類學校要開展多種形式的健康教育活動，使學生健康知識和健康行為形成率達到80％以上，14歲以下兒童蛔蟲感染率低於3％。
（3）醫院要有針對性地向病人及其親屬開展健康教育，住院病人相關知識知曉率達到80％以上。
（4）街道和社區要圍繞群眾的健康需求開展活動，引導廣大市民群眾提高自我保健意識和能力，自覺摒棄不良衛生習慣，建立健康的生活方式，居民健康行為形成率不低於70％。
（5）新聞媒體要堅持正確的輿論引導，開設專版、專欄、專題，大張旗鼓地宣傳衛生防病和健康知識，全面提高城市文化品位。認真落實《安康市公共場所禁止吸煙條例》，積極開展控煙活動，禁止發布任何形式的煙草廣告。

4. 如何做好健康教育

做好健康教育

加強領導 增加投入

健康教育

各級衛生行政部門要加強對健康教育與健康促進工作的領導，納入工作議事日程，明確職責，組織落實《規劃》中的各項目標和措施。優化衛生資源配置，切實解決工作中遇到的困難和問題。要加大對健康教育與健康促進工作經費的投入，保證開展工作所需的活動經費，要採取多方籌措資金的辦法，解決工作中的經費不足。

部門協調 社會參與

各級衛生行政部門要積極倡導健康的公共政策，要充分發揮愛衛、教育、宣傳、新聞、農業、扶貧辦等部門的主導作用，各司其職，各負其責

能力建設 規范管理

加強各級健康教育專業機構建設，配備相應的專業技術人員及工作需要的設備，發揮其業務技術指導的作用。

開展健康教育與健康促進培訓，提高各級各類衛生人員的健康教育工作能力與水平。將人員培訓納入單位考核機制，定期進行考評。

5. 如何進行健康教育

心理護理的要點：
1、做病人的可信朋友，做忠實的傾訴對象，當病人把心裡的困惑都和你說了，病就好了一半了；
2、避免說教式的勸慰，避免和病人辯論，少說、多聽、多做，主要是取得病人的信任，啟發病人敞開心扉；
3、根據不同的病人採取不同的護理方式，要掌握一定的專業知識，和心理醫生密切配合；
4、注意保護自己，調動自己的心理防禦機制，抵制和疏散病人的心理垃圾，防止病人好了自己倒了。 （1）綜合知識
護理人才應能夠融合自然科學和人文社會科學的知識，用以理解自我和理解他人；掌握與實踐相結合的護理基礎知識和專科知識；掌握一定的醫學基礎知識以適應護理工作需要；發展和應用解決問題、批判性思維的技巧；使用科學的數據和方法計劃、實施和評價護理措施；應用社會、政治、經濟、歷史的知識分析專業問題；用書面和口頭的方式有效地交流，並能清楚地表達個人的看法；建立有效的與他人合作的工作關系；理解不同的文化對健康的影響；理解護理專業的特點。
（2）職業價值和道德觀念
護理人才應具備的職業價值和道德觀念包括利他性（具有人文關懷理念，對他人利益和健康完好狀態的關心）；自主性（給患者提供信息做到知情同意；有尊嚴：尊重個人、群體的獨特性和內在的價值）；正直（遵守職業道德，恪守倫理的准則和執業的標准）；公正（堅持道德、法律、人道的准則）。 （3）護理核心能力
護理人才應具備獨立工作能力；健康教育與預防保健能力；教學能力；批判性思維的能力；溝通交流的能力；決策和解決問題的能力；組織協調能力
（4）自主學習和專業發展能力
護理人才應具備一定的科研能力，獲取和利用信息能力，評判性思維能力，創新能力，自我發展能力。
（5）身心素質
護理人才應具備良好的身體，良好的情感特徵，以及良好的適應能力和應變能力。
(6)整體護理觀念的滲透
整體護理是以現代護理理論為指導，運用護理程序，根據病人身體、心理、社會、文化、精神、發展等方面狀況提供適合個體健康需要的身心護理，其目的為保證病人得到滿意的、連續的護理。其中包括：
1) 病人對住院期間提供的護理服務滿意；
2) 病人了解自己的疾病和健康狀況，並能積極配合治療；
3) 病人了解自己所服主要葯物的作用和副作用，並能正確服用和自我觀察；
4) 病人學會一定的促進自己健康的方法；
5) 出院時病人和家屬掌握回家後康復及照顧病人的應注意的事項；
6) 出院時病人及家屬知道需要復診的日期和再次醫療的指征和途徑；
7) 醫生滿意度、護士滿意度。當前在實施整體護理過程中存在問題(資料來源：衛生部醫政司王羽副司長講話，2001年)
1) 護士數量不足：醫院管理原因，如科室捆綁承包、護理管理原因，如人力資源配備的科學依據；
2) 護士職責界定問題：界定不清，輔助系統不到位；計算機管理帶來的護士工作量增加；
3) 護士觀念問題：注重技術操作，忽視專業能力；注重醫囑落實，忽視病情觀察；注重治療措施，忽視健康教育、心理與康復等護理的提供。
4．總之，我國整體護理實踐的現狀和局限性主要是：
●整體護理已從模式病房到全面鋪開，但仍缺乏與之相適應的護理體制和整體護理觀念
●護理程序作為一種基本的工作方法已深入到護理各領域，但護士對護理程序仍停留於形式上
●整體護理病歷書寫要求與現行法律法規的沖突：主客觀資料認定、危險因素的理解問題
臨床護理方式（Nursing care delivery system）：臨床路徑的嘗試
1．臨床路徑的特點：
適應衛生保健制度改革的需要；體現多學科多部門合作；以個案管理的形式體現護理的連續性；更新文件書寫的方式。因此臨床路徑簡潔、高效、全面，能夠體現治療和護理的共性和個體的差異性，具有較好的前景，但應與醫療保健制度改革相適應，由其是醫療保險制度的改革。
關於開業護士(nurse practitioner, NP)的發展 循證護理(evidence-based nursing practice)
1．循證護理(evidence-based nursing)：基本概念 * 理論基礎：
實證主義 (positivism) * 「循證實踐」 (EBP)：是指衛生保健人員審慎地、准確地、明智地應用最佳科學證據，並使之與熟練的臨床知識和經驗相結合，參照病人的願望，以在某一特定領域作出符合病人需求的臨床變革的過程。
2．循證護理的實施步驟 第一階段：循證階段－－系統綜述：
1) 尋找臨床實踐中的問題，並將其特定化、結構化；
2) 根據所提出的問題進行系統綜述，以尋找來源於科研的證據；
3) 對科研證據的有效性和實用性進行審慎評審；
第二階段：施證階段－－根據證據實施循證護理：
4）將所獲得的證據與臨床專門知識和經驗、病人需相結合，得到臨床證據，作出護理計劃；
5）實施護理計劃，並通過動態評審的方法監測效果，監測項目實施情況。
3．證據的等級和推薦意見分級 * I級證據：
● 對多項RCT的系統綜述 (I-a)
● 單項RCT（95％CI較窄）(I-b) * II級證據
● 多項隊列研究(cohort study)的系統綜述 (II-a)
● 單項隊列研究（包括質量較差的RCT，如隨訪率小於80％）(II-b) * III級證據
● 多項病例對照研究(case control study)的系統綜述 (III-a)
● 單項病例對照研究 (III-b) * IV級證據
● 系列個案分析、描述性研究及質量較差的病例對照研究* V級證據
● 未經分析評價的專家意見

護理領域的證據的特點 隨機對照試驗（RCT）能提供最有力的證據，是衛生保健系統實踐活動中設計最嚴密的、最能科學地反映干預效果的證據，被稱為「最佳證據」； 但護理專業獨特的人文性決定了護理既是一門科學又是一門藝術，所以描述性研究、質性研究、專家報告也提供護理證據。