㈠ 居民健康檔案基本要求
居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
1、個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息;
2、健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用葯情況、健康評價等
0~36個月兒童。
居民健康檔案管理的服務對象是轄區內常住居民(指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民),以0~6歲兒童,孕產婦,老年人,慢性病患者,嚴重精神障礙患者和肺結核患者等人群為重點。
轄區居民到鄉鎮衛生院,村衛生室,社區衛生服務中心(站)接受服務時,由醫務人員負責為其建立居民健康檔案,並根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄,同時為服務對象填寫並發放居民健康檔案信息卡。
注意事項:
重性精神疾病患者,除必須填寫的基礎表單外,需要填寫重性精神疾病患者個人信息補充表。
孕產婦,除必須填寫的基礎表單外,需要填寫第一次產前隨訪服務記錄表。
0~6歲兒童建檔,除按照0~6歲兒童健康管理規范要求,填寫新生兒家庭訪視記錄表外,只需要填寫個人基本信息表當中適合填寫的項目以及健康檔案的封面即可。
居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
1、個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息;
2、健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用葯情況、健康評價等。
法律依據:
《鄉村醫生從業管理條例》
第五條地方各級人民政府應當加強鄉村醫生的培訓工作,採取多種形式對鄉村醫生進行培訓。
第六條具有學歷教育資格的醫學教育機構,應當按照國家有關規定開展適應農村需要的醫學學歷教育,定向為農村培養適用的衛生人員。國家鼓勵鄉村醫生學習中醫葯基本知識,運用中醫葯技能防治疾病。
第七條國家鼓勵鄉村醫生通過醫學教育取得醫學專業學歷;鼓勵符合條件的鄉村醫生申請參加國家醫師資格考試。
㈡ 個人健康檔案中的基本內容有
居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用葯情況、健康評價等。
3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0~36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
4.其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
5.農村地區在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經濟狀況,農村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設置等信息。
㈢ 孕婦健康手冊
1、結婚證
2、生育保險證(原件及復印件)
3、身份證(夫妻雙方身份證復印件)
4、孕婦已懷孕證明(曾經檢查過的一些化驗單B超單、病歷本等)
辦理孕婦保健手冊(建本)流程:
凡妊娠著於12周到戶口所在地或者常住地的婦幼保健院領取保健手冊:
1、掛號,向工作人員說明要建卡。
2、再到婦產科,說明是來建卡,提供准備的資料
3、工作人員填寫資料妥當後,會有:
(1)一份新的孕婦資料填寫
(2)接下來要產檢的化驗單
4、拿著化驗單回到門診打單。
辦理孕婦保健手冊(建本)應注意:
1、一定要先建本(兩個月到三個月之間辦理最好),再辦理准生證。
2、確定懷孕之後,一定要去戶籍所在地的社區醫院做基本的檢查,不用直接去准備生產的醫院;
3、建卡當天要空腹,要檢查很多項目,(保健手冊上明確寫了12周必須檢查的項目)如果已經在其他醫院做過有關項目的話,可以告知醫生剛在其他醫院檢查過,醫生也沒有理由再重新檢查一次,把在其他醫院檢查的單子交給醫生夾在保健手冊里就行了。下次檢查,醫生會預約時間。
4、孕婦應定期到醫院做產前檢查,孕保手冊必須有5次以上產前檢查記錄及分娩記錄;
5、孕婦順產於3天內,剖腹產於7天內應及時把孕保手冊交與婦幼保健站並換領回執單,以便辦理戶口;
6、產後42-56天到婦產科門診進行產後健康檢查,寶寶滿月做健康體檢和預防接種;
7、各地的政策和建卡要求都不盡相同,建議提前咨詢當地的婦幼保健站,以免遺漏證件耽誤時間。
每個地方都不一樣,最好問問你們生過孩子的同事或是鄰居
㈣ 計劃生育服務手冊孩次怎麼填
人口和計劃生育統計和管理工作中「孩次」的填寫標準是(一孩、二孩、三孩)。出生的雙胞胎或多胞胎,其「孩次」應遞進計算。
計劃生育服務手冊孩次指該嬰兒出生時在其家庭所有現有子女(包括收養及前妻或前夫留下子女)中的排列順序,即1孩,2孩等。
按生育的孩子填寫。如有一方有再育,之前有幾個子女都要登記填寫。備注欄里註明(男帶,女帶或判隨前妻,判隨前夫)。總而言之,所有生育的子女都要登記填寫。
(4)孕產婦健康手冊里個人史怎麼填擴展閱讀
《計劃生育服務手冊》申請需提交材料
1、申請表(1份)。(可以在南寧市人口計生委網站或各縣區人口計生局網站下載)
2、申請人雙方身份證、戶口簿、結婚證等證件原件(提供審核)、復印件各1份以及雙方近期免冠2寸合影相片1張。
3、女方為流動人口的,除提供第1、2項材料外,還需提供女方戶籍所在地縣級人民政府人口計生部門出具的婚育情況證明材料。
4、雙方為流動人口的,除提供第1、2項材料外,還需提供男、女方戶籍所在地縣級人民政府人口計生部門出具的婚育情況證明材料;在多地居住流動的需提供居住地的縣級人民政府人口計生部門出具的婚育情況證明材料,如果無法證明的可採取當事人承諾方式辦理。
5、離婚後再婚夫妻的,除提供第1、2項材料外,還需提供民政部門認可的離婚協議書或法院判決書原件(提供審核)和復印件1份。
㈤ 皖事通怎麼填寫母子健康手冊
在皖事通APP上根據操作提下填寫就可以。
母子健康手冊包含國家惠民利民衛生計生政策、免費提供的婦幼健康服務內容、重要的醫學檢查記錄、健康教育知識、孕產婦的經歷感受及孩子的成長記錄5部分內容,分為孕前篇、孕產期篇、兒童篇和預防接種篇。
㈥ 怎樣填寫居民健康檔案
一般填健康,真有問題,如實填寫就是。可以去附近的社區醫院調閱健康檔案的。
一、居民健康檔案內容
按照國家《城鄉居民健康檔案管理服務規范》,居民健康檔案包括四方面內容。
1.個人基本信息
2.健康體檢
3.重點人群健康管理記錄
4.其他醫療衛生服務記錄
二、居民健康檔案表單填寫要點
1.個人基本信息表填寫要點
2.健康體檢表填寫要點
3.老年人生活自理能力評估表
4.高血壓患者隨訪服務記錄表
5. 2型糖尿病患者隨訪服務記錄表
6.重性精神疾病患者隨訪服務記錄表
7. 1歲以內兒童健康檢查記錄表
8.第2~5次產前隨訪服務記錄表
9.產後42天健康檢查記錄表
三、居民健康檔案填寫規范
1、一般居民按正常填寫
2、B超報告單結果要趕寫在居民健康檔案上
3、心電圖要粘貼在心電報告單上
4、高血壓病人要填寫的內容(隨填寫居民健康檔案外,還要寫以下內容);
1>《高血壓患者隨訪記錄表》每年四次隨訪
2> 血常規、腎功化驗單 3> X光透視單
5、糖尿病病人除填寫健康檔案外,還要填寫以下內容:
1>《2型糖尿病患者隨訪記錄表》每年四次隨訪
2> 血常規、尿常規、空腹血糖化驗單
3> X光透視單
6、65歲以上老人除填寫健康檔案外,還要填寫以下內容:
1>《老年人生活自理能力評估表》
2>《65歲老年人健康體檢表》
3> 血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、化驗單;並把相應的化驗結果填寫在居民健康檔案上
4>X光透視單
5>B超報告單(張雲已打完報告單)
6>心電報告單(房本菊已打完報告單)
所有的報告單要附在體檢表上。另外,在錄入檔案的時,除錄入基本資料外,還要把電子檔案中的「居民病史」「主要問題」「就診記錄」「同期檢查」「健康體檢」等相應完善,否則,檔案里體現不出高血壓、糖尿病、65歲老人等信息。
四、建檔過程中需注意事項
1、檔案填寫一律用鋼筆或圓珠筆,不得用鉛筆或紅色筆書寫。字跡要清楚,書寫要工整。
2、數字或代碼一律用阿拉伯數字書寫。數字和編碼不要填出格外,如果數字填錯, 用雙橫線將整筆數碼劃去,並在原數碼上方工整填寫正確的數碼,切勿在原數碼上塗改。
3、編制居民健康檔案唯一編碼。採用17位編碼制,以國家統一的行政區劃編碼為基礎,以鄉鎮(街道)為范圍,村(居)委會為單位。目前我區使用的健康檔案信息化軟體會自動生成個人檔案號,為了實現紙質檔案與電子檔案號碼統一,建議先錄入後編碼。
4、健康檔案以人為單位建立,以戶為單位存放管理。檔案完成後,按序號和顏色對建檔家庭的重點人群(高血壓、糖尿病、精神疾病患者、0-6歲兒童及孕產婦)作相應的識別標記。檢查無誤後填寫並發放《居民健康檔案信息卡》。
5、按照國家基本公共衛生服務項目考核方案的要求,全區從2012年1月1日起將婦幼衛生信息用表中的「孕產婦系統保健管理登記本」和「 7歲以下兒童系統保健管理登記本」(2本台賬)分別更新為2011版《規范》中「0-6歲兒童健康管理服務規范」和「孕產婦健康管理服務規范」用表。
6、重性精神疾病患者管理服務對象:轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。
重性精神疾病是指臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性症狀,且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。
7、健康體檢表中帶有*號的項目,在為一般居民建立健康檔案時不作為免費檢查項目,不同重點人群的免費檢查項目按照各專項服務規范的要求執行。
如:體檢表中肝功能*、腎功能*等輔助檢查指標是老年人健康管理規范中要求必做的。
8、基層醫療衛生機構醫務人員要熟悉和掌握《規范》內容與各種健康檔案表單的填表說明。
如重性精神疾病患者管理的隨訪服務記錄表中危險性分級和隨訪分類必須要參照《規范》內容,方可填寫。