有健康險的人到醫院注意什麼

A. 團體健康險理賠要注意什麼

團體健康險理賠要注意什麼

企事業單位多將保險作為一種員工福利，其中團體健康險是投保比例最高的。由於團體健康險涉及的被保險人眾多、保障范圍較廣，在理賠流程上也有一些講究。對於重疾險、意外險、意外險和壽險的不同和理賠，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：重疾險、醫療保險、意外險和壽險詳情介紹！理賠指南

團體健康險在理賠過程中有什麼需要注意的事項?

保哥網保險專家答：團體健康險的理賠遵循補償原則，即對客戶因為健康因素導致的經濟損失進行補償，一般來說給付的金額不大於客戶自己支付的金額。理賠的前提是被保險人在保險公司約定的醫院范圍內就醫。保險公司從風險控制的角度考慮，會對就診醫院做出約定，比如區(縣)級以上公立醫院、醫保指定醫院等。有時也會根據投保企業的實際情況，對某些具體醫院做特別開放。團險客戶出險就醫前需看清指定醫院，方能獲得理賠。保險公司哪家強，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：最新榜單！全國十大保險公司排名

提交團體健康險理賠申請時需要准備必需的憑證和單據，主要包括就診門(急)診病歷、檢查檢驗報告、出院小結，以及醫療費用原始收據、費用清單等。必要時還要提供有關意外事故的證明、工傷證明、第三方賠付證明、殘疾鑒定證明等。如果是身故理賠，還要提供有關的身故證明資料。需要注意的是，原始醫療收據作為理賠的憑證，一定要注意妥善保存。

B. 重大疾病保險理賠要注意些什麼

重疾險理賠的首要注意事項是要清楚是否符合賠付條件，因為有些重疾險不是確診即賠的。

奶爸這就把理賠知識分享給大家：關於保險理賠，你知道多少？

一、重大疾病保險理賠注意事項

1. 清楚自己所購買的保險

在理賠之前應了解自己所買重疾險的保障責任，清楚重疾險到底保什麼疾病以及自身所患疾病能不能賠，能賠的話賠多少。

重疾險的賠付條件大致分為三種：確診就理賠、手術之後理賠和達到某種程度之後才可理賠。

2. 准備相關資料，聽從代理人的安排

聽從代理人或者協助理賠人員的安排走相關流程，不要自己去找保險公司，如果單獨去找保險公司，流程繁瑣且時間慢。

3. 審核調查不要慌

在保險公司理賠的過程中，都會進行相關的審核調查，這是一個很正常的情況，這個時候不要去慌，正常配合保險公司就可以了。

二、重大疾病保險理賠流程

1. 先到醫院確診

需要注意的是，有些重疾險是要求必須達到約定的某種狀態，或者進行了約定的手術之後才能進行理賠的。

2. 向保險公司申請理賠

發現患上了保險合同上指定的重大疾病後，就可以向保險公司報案。

及時報案一方面，保險公司可以採取必要應對措施防止損失擴大，另一方面，可以及時調查發生經過，收集證據。

3. 准備理賠資料進行提交

保險公司在審核過程中，往往需要被保險人或投保人提供足夠的證明資料，所以在向保險公司報案之後，就要提前准備好相關的理賠資料。

4. 等待理賠結果

在提交了相關的理賠資料之後，保險公司會進行審核，判斷是否符合理賠條件，若達到理賠條件，就會將賠償金打入你的賬戶里，而你在這期間只需要等待理賠結果即可。

三、總結

一般想要買保險的人，往往最在意保障范圍與保險理賠。買重疾險也不例外，不僅要挑選最符合自身實際情況的保障，也要對保費支出與所獲保障有一個預測。

望採納~

資料來源：奶爸保

C. 配置健康險需要注意什麼

醫療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護理保險共同合成為健康險。常見的重疾險和醫療險被多數人熟知。重疾險就是重大疾病保險，需要注意保障內容、保額額度、有無多次賠付。醫療險則需要注意保障內容、續保條件和增值服務。

（一）重疾險

重疾險是為了治療重大疾病而誕生的保險種類，對於少兒，青年，中年人都比較適合，並且越早買保費越便宜。

在選擇重疾險的時候要注意：

1、輕症、中症、重疾保障要齊全

只保障重疾還不夠，一款優秀的產品還需要保障輕症和中症的。同時還要留意有沒有盡可能保障更多的高發輕症和中症，這樣被保人將會更容易得到理賠。而重疾數目的多與少不能作為主要的判斷標准之一。現在新定義的重疾險規定，重疾保障必須要有28種高發疾病，可以理解成人們常見的重疾都覆蓋在裡面了，也正因此，重疾保障的疾病種類100種或者110種意義並不大。

2、選擇足夠的保額

目前治好重大疾病的平均費用就在30萬元左右，倘若想治療效果更加好，醫療費用可能要花到50萬甚至更多因此在購買重疾險時，保額最好以30萬為最低要求，至少需要達到基礎的醫療標准。如果經濟條件比較好，還可以往上疊加保額。大家在購買重疾險時選多少的保額最好呢？可以戳這篇文章了解：《保險買多少保額最為宜？門道可都在這里了》

3、擁有癌症多次賠等加分項更優秀

重疾險除了要附加身故、被保人豁免等常見保障外，更優秀的是有著癌症多次賠等加分項，保障更加全面。更多有關重疾險的細致的建議，為大家歸納好了，滿滿干貨，快快領取：《新定義重疾險哪款最強？一文告訴你！》

（二）醫療險

醫療險主要是跟醫保互為補充，具備報銷的功效，

在購買時需留意：

1、注重保障內容

醫療險基本的保障范圍包括了一般住院和重疾住院、特殊門診、門診手術以及住院前後的門急診等。像是條款優越的百萬醫療險，條款保障范圍必須是越全面越好，因為保障責任的增加，意味著我們能享受到更多的報銷項目，有更多的醫療費用可以拿來報銷。

2、看續保條件

在買醫療險時，續保條件寬松或者保證續保的產品性價比更高。也就是說一款優秀的醫療險產品並不會因為被保險人的健康狀況變差或者理賠過，隨後不是拒保就是提高保費。

3、留意增值服務

包含性價比較高的增值服務，一般會有住院醫療費墊付、就醫綠通、質子重離子報銷等。想要知道更多醫療險增值服務內容的話，下面這篇文章有你想了解的內容：《超全！醫療險里的"增值服務"知識大盤點》

【寫在最後】

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D. 健康保險投保和理賠需要注意什麼問題

目前市場上重大疾病險的種類多種多樣，根據保險期間的不同可分為定期型和終身型，根據給付形式的不同可分為提前給付型和額外給付型，根據投保條件的不同可分為獨立主險型和附加特約型，根據保費流向的不同還可分為消費型和返還型。種類繁多給了消費者更多選擇，但同時也給消費者投保帶來不小的難題。獨立主險型這類重大疾病保險包括死亡與重大疾病責任兩部分，兩者相互獨立，各自的保額為單一保額，如果被保險人身患重大疾病，保險公司就給付重大疾病保險金，則死亡保險金就會為零，如果被保險人未患重大疾病，則給付死亡保險金。例如：投保人購買了10萬元的這種獨立主險型的重大疾病保險，如果發生重疾，則賠付10萬元的重大疾病保險，如果未發生重大疾病，則賠付10萬元的死亡保險金。按比例給付型這種類型的重大疾病保險主要針對重大疾病的種類而設置的，對於常發生費用花費較大的重大疾病給付比例相對較高，例如80%，這種疾病的治療費用一般都比較昂貴，如惡性腫瘤費用平均可達8萬~10萬元，腦中風平均治療費用可達6萬以上。對於治癒率高或對生命威脅不是十分大，費用花費較少的重大疾病給付相對較少一些，例如20%，這類疾病包括心臟瓣膜置換術等重大疾病。例如，投保人購買了這類型的重大疾病保險的話，如果患一類重疾(發生率較高且治療費用高)賠付8萬，而如果患二類重疾(發生率較低且治療費用較低的重疾)賠付2萬。如果非常健康，未領取任何重大疾病保險金，則給付10萬的身故保險金。重大疾病保險理賠注意三大要點第一，需要醫院確診。確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時，一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診；在求診過程中，醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷，得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書，而確診書是重疾險理賠的重要依據。第二，及時報案。被保險人確診為重大疾病後，需要核對保單，看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下，重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來，被保險人要及時向保險公司報案，住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後，就會啟動理賠程序，進行理賠。第三，備齊理賠資料。保險專家提醒，重疾險理賠一般需要以下材料：一是診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結，在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明；二是醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單；三是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告，這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章"

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