❶ 脛骨結節牽引病人的護理
股骨粗隆間骨折指股骨頸基底以下至粗隆水平以上部位發生的骨折,多見於60歲以上的老年人。脛骨結節牽引指在脛骨結節頂端下、後各2 cm處,由外向內側進針。牽引重量為體重的1/7,是治療股骨粗隆間骨折常用的方法。
1 健康教育對股骨粗隆間骨折行脛骨結節骨牽引患者的影響
健康教育是通過信息傳播和行為干預,幫助個人和群體掌握健康知識,樹立健康觀念,自願採納有利於健康的行為和生活方式的教育活動與過程。
1.1 患者知識水平的評估 患者掌握股骨粗隆間骨折的相關知識,對於疾病的康復起著非常重要的作用。有調查顯示:有92.1%的患者不知道行脛骨結節骨牽引後應採取的體位,有93.2%的患者不知道如何進行髕骨及踝關節功能鍛煉,65%的患者不知道要進行臀肌鍛煉,53.3%的患者不知道何時可以負重[1]。可見知識缺乏的比例是偏高的。
1.2 健康教育對股骨粗隆間骨折行脛骨結節骨牽引患者的影響 有研究指出,股骨粗隆間骨折並發多種疾病及肢體功能障礙都與骨折功能恢復不良有關,而功能恢復與骨折類型、治療情況關系不大,與心理及一般健康狀況關系密切,患者的心理狀況是決定患者能否有效恢復的主要因素。通過對50例患者的心理測試調查,有82.1%的患者發生焦慮,有67.3%的患者產生抑鬱心理。另有調查顯示,進行健康教育後,觀察組均予正確地進行各項功能鍛煉,與對照組相比有顯著差異。觀察組有1例發生便秘,對照組有7例發生並發症(佔20%),其中肺部感染、便秘各2例,褥瘡3例[2]。說明健康教育對改變患者的行為有正性影響,同時還可以預防並發症的發生。
2 健康教育的方法
2.1 語言教育 根據患者的受教育程度、心理狀況、文化背景選擇適當的教育內容,與患者進行語言交流。包括自我介紹、醫院、病室環境介紹、作息時間、主治醫師和同病室的病友,使患者盡快適合環境,消除陌生感,進入治療角色。
2.2 文字教育 將股骨粗隆間骨折常見的病因、症狀、治療等知識進行整理,寫成通俗易懂的科普文章,以健康宣傳欄、黑板報形式,供患者閱讀。
2.3 圖文式臨床護理路徑教育 圖文式臨床護理路徑是以護理程序為框架,根據臨床疾病發生、發展不同階級的病理機制和治療護理要點,以圖文形式表達的宣教方法。
3 健康教育計劃
為了提高質量,確保教育工作的有效實施,將教育內容制定成教育計劃,見表1。 表1 健康教育計劃表
4 健康教育內容
4.1 心理康復指導 股骨粗隆間骨折行脛骨結節牽引需8~10周。長期卧床牽引除了引起不舒適以外,單調呆板的生活,各種治療帶來的痛苦、對疾病預後的擔優等,易引起患者消極的情緒反應。長期卧床還會造成各種並發症,影響疾病的順利癒合。所以心理康復指導非常必要,心理康復決定肢體功能的康復,充分解除患者思想顧慮,教育患者只有戰勝自我,才能戰勝疾病,使患者處於最佳心理狀況,保證積極主動地配合治療、護理。護士運用心理知識進行特別心理安慰,包括自我介紹、醫院病室環境介紹、作息時間、主治醫生和同病室的病友,使患者盡快適應環境,消除陌生感,進入治療角色。介紹同種病例牽引效果及讓病區內同型患者交談等方法增強患者治癒疾病的信心與決心。住院期間建議患者多聽音樂、看報紙、雜志等,有條件看電視,使患者一直保持良好的心態渡過長期牽引階段。在此階段注意經常與患者交流,准確地運用溝通技巧,達到有效的溝通。
4.2 保持牽引正確有效指導 患者應取半卧位,骨盆放正,保持患肢外展中立位牽引,牽引錘應懸空;床尾抬高約15~20 cm;告知患者及其家屬,不能擅自改變體位,不能自行增減重量,否則造成牽引失效而影響治療。
4.3 飲食指導 老年人胃腸功能減退,加上長時間卧床和心情抑鬱,消化功能減退,飲食變差。入院1~3天內進食清淡、易消化的半流質,禁牛奶、甜食,以免引起腹脹。多飲水,多食蔬菜水果。3天後逐漸進普食,多食高蛋白含鈣豐富的食物,如乳類、雞蛋、瘦肉、魚等,以增強體質,促進骨折癒合。進食時要細嚼慢咽,避免進糯米製品及果凍,以免堵塞氣道,引起窒息。
4.4 預防各種護理並發症指導 (1)預防褥瘡:每2 h按摩臀、背部及足跟一次,也可用30 cm×50 cm、8~10 cm厚的海綿,外面套上布套,墊於一側臀下,左右臀2 h輪換一次;做好二便護理,以保持床鋪清潔、乾燥,用2 L可樂或雪碧瓶自製一個接瓶器,用於接大小便,不需患者抬高臀部,既方便又減輕患者痛苦;臀下墊中單,以便隨時更換;經常用溫水擦浴。(2)預防便秘:督促患者多飲水,每日進水量不少於1 500 ml;飲食平衡,多吃含纖維素多的新鮮蔬菜和水果;一日數次按摩腹部;對有便秘傾向的患者可以口服適量的蜂蜜或用決明子泡茶飲用。(3)預防肺部感染:鼓勵患者做擴胸、深呼吸、咳嗽以鍛煉肺功能;保持口腔衛生,室內空氣清潔,溫度適宜。
4.5 功能鍛煉指導 指導患者在床上做些力所能及的運動,如上肢運動、健側下肢運動,練習「三點支撐」即抬臀運動,患肢主要鍛煉髕骨被動活動和踝關節屈伸及足部活動。去除牽引後逐漸進行膝、髖關節屈伸活動,注意患肢仍要保持外展位,平卧時兩大腿間應放一枕頭,側卧時不能卧於健側。功能鍛煉要循序漸進,量力而行,以不感到疲勞為度。
4.6 出院指導 繼續合理飲食及功能鍛煉,3個月後扶拐下地活動,不負重,直至骨折癒合,門診隨診。
❷ 護考急救包試題
護考急救包是每個護士都必須過關的知識,因為它在日常救護中真的是非常重要的。下面就是我為大家整理的護考急救包試題相關資料,供大家參考。
護考急救包試題1. 做血氣分析的血標本應放置於
A.清潔試管中密封 B.肝素抗凝注射器中密封 C.無菌試管中密封 D.枸櫞酸鈉試管中密封 E.草酸鉀抗凝試管中密封
2.根據人類社會基本需要層次論,對人類基本需要各層次之間關系理解不正確的是
A.通常先滿足低層次的需要,然後再考慮較高層次的需要
B.不同層次需要不會重疊出現
C.各需要層次間可相互影響
D.個體的基本需要滿足的程度和健康狀況成正比
E.個體滿足生理需要的方式類似
3.護理診斷描述的內容是
A.病人對健康問題所做出的心身反應
B.病人所患疾病的病理解剖變化
C.病人所患疾病的病理、生理狀態
D.病人生活中誘發疾病的不健康行為
E.病人對生命健康的願望
4.靜脈注射氨茶鹼速度要慢,否則可出現
A.口乾、皮疹 B.心律失常、血壓下降 C.紅斑和視物模糊
D.腹絞痛和腹瀉 E.耳鳴和高血壓
5.母乳喂養時,避免母親乳頭皸裂最主要的 措施 是
A.喂哺前消毒乳頭 B. 喂哺後消毒乳頭 C.讓新生兒早吸吮多吸吮母乳
D.保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢 E.沐浴時用精油塗抹
6.以聯線法取臀大肌注射的定位法是
A.髂前上棘與脊柱聯線外1/3處 B.髂脊與脊柱聯線外1/3處
C.髂前上棘與尾骨聯線外傷1/3處 D.髂脊與尾骨聯線外1/3處
E.髂前上棘與骶骨聯線外1/3處
7.使用無菌容器哪項是錯誤的
A.打開容器蓋,內面朝上穩妥安放好 B.取出物品後要立即蓋嚴
C.取出的物品未使用,應立即放回去 D.持無菌容器應托底部
E.每周消毒滅菌一次
8.一人幫助病人移向床頭,下列哪項是錯誤的
A.放平床頭支架,將枕頭橫立於床頭 B.病人取平卧位,雙手握住床頭欄桿,雙腳蹬桌面
C.護士穩住病人雙腳,同時在臀部助力 D.放回枕頭,按需要抬高床頭
E.整理床鋪使病人舒適
9.早產兒,自然分娩,生後6H出現呼吸困難,加重2h,拒乳,口唇青紫,三凹征陽性,兩肺聞及濕羅音,X胸片透亮度減低。此患兒最主要的護理診斷是
A.清理呼吸道無效 B.潛在的並發症:出血 C.營養不足 D.氣體交換受損 E.有感染的危險
10.病人休養的適宜環境是
A.兒科病室冬季室溫在22—24℃
B.產婦病室應注意保暖,不能開窗通風,以免產婦著涼
C.氣管切開病人室內溫度在35℃
D.破傷風病人室內光線應充足
E.哮喘病人放假應擺放鮮花
11.急性心肌梗死病人需要住院治療,住院處護理人員先應
A.衛生處置 B.進行護理診斷 C.介紹醫院 規章制度 D.氧氣吸入,立即用平車送病人入病區 E.留尿便標本送檢
12.使用紅外線烤燈時,錯誤的操作是
A.對病人的情況進行評估 B.暴露治療位置 C.燈距為20~30cm D.時間為20~30min E.注意觀察病人反應
13.屍僵多出現在死亡後
A.2~8h B.2~4h C.4~6h D.6~8h E6~10h
14.羅伊適應模式對護理學四個基本概念的闡述正確的是
A.人是一個適應系統,具有生物和社會的屬性
B.人通過生理調節達到適應
C.健康是一個完整的適應狀態,並不是一個動態變化的過程
D.護理的目標是促進人在生理功能上的適應
E.人在適應環境變化時不需要付出能量
15.某上消化道大出血病人,出血停止後,飲食指導時應告訴他
A.繼續禁食24h B.可以吃饅頭和軟飯 C.可以吃煮雞蛋 D.可以喝肉湯 E.可以喝豆漿
16.屬於語言性交流的是
A.手勢 B.沉默 C.傾訴 D.面部表情 E.專業性皮膚接觸
17.一種向交流對方表達理解、同情、支持的 方法 ,還可為交流雙方創造整體思路和適應的過程是指非語言交流技巧的
A.集中精力傾聽 B.保持眼神接觸 C.面帶微笑表情 D.握住病人雙手 E.短時間的沉默
18.不屬於護士的道德義務的是
A.尊重病人自主決定的義務 B.知情告知的義務 C.為患者解除痛苦的義務
D.監督患者權利實現的義務 E.為患者隱私保密的義務
19.患兒,男性,生後2d。因眼距寬,耳廓小等特殊面容及肌張力低,疑為21-三體綜合症,為明確診斷,有診斷價值的輔助檢查是
A.染色體分析 B.多普勒超聲 C.胸部X線 D.磁共振 E.骨齡測定
20.初產婦,足月妊娠。行會陰側切分娩,產後第2天,會陰傷口水腫明顯,局部無分泌物和壓痛。錯誤的護理措施是
A.保持外陰清潔乾燥 B.用0.1%苯扎溴銨擦洗外陰1/d
C.用50%硫酸鎂濕熱敷外陰 D.用1:5000高錳酸鉀坐浴 E.局部紅外線照射
21.患者,男性,60歲,突起呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,血壓190/110mmHg,該患者一下哪項最先採用
A.西地蘭 B.硝普鈉 C.氨茶鹼 D.硝酸甘油 E.速尿
22.某肝硬化患者,男性,40歲,近日感腹脹、呼吸困難,B超示大量腹水,對其護理措施不適宜的是
A.安置病人平卧位 B.嚴格限制水、鹽攝入 C.防治壓瘡 D.記錄每日出入液量 E.協助放腹水
23.男性,52歲,既往有冠心病史1年,近3d腹瀉,嘔吐,尿少,煩躁不安,血壓10.6/7.9kPa(80/60mmmHg)心率100/min,PCWP為6mmHg,最切當治療是
A.靜滴硝普鈉 B.靜注西地蘭 C.靜滴去甲基腎上腺素
D.靜滴低分子右旋糖酐 E.靜注異搏定
24.患者,女性,54歲,膽源性胰腺炎發作數次,為預防胰腺炎再次發作,應 教育 病人
A.注意飲食衛生 B.服用抗生素 C.經常服用消化酶 D.治療膽道疾病 E.控制血糖
25.患兒,三歲,診斷為缺鐵性貧血,血紅蛋白為80g/L。改善貧血症狀最佳的食物是
A.牛奶及乳製品 B.魚、蝦及高熱量飲食 C.動物肝臟及高蛋白飲食 D.紫皮茄子及高蛋白飲食 E.海帶、紫菜及低蛋白飲食
26.患者,男性,65歲,高血壓病史12年,未規律服用降壓葯,血壓時高時低,多在160/105mmHg,近3h來心前區持續疼痛、出冷汗來院急診。入院後經檢查確診為急性心肌梗死,收入CCU病房,半小時後病人出現呼吸困難伴喘息,兩肺布滿濕羅音和哮鳴音,心率108/min,節律齊,主管護士首先考慮病人病情變化是
A.肺部感染 B.肺栓塞 C.急性左心衰竭 D.嚴重心肌缺血、缺氧 E.再次心肌梗死
27.孕婦妊娠8個月,近來出現面色蒼白,倦怠、乏力及心悸,伴有惡心。心率110/min。律齊、肝脾未觸及,雙下肢水腫。血象:白細胞4.0x109/L,血紅蛋白50g/L,血清鐵蛋白8μg/L,MCV70fl,MCHC27%.下列哪項治療措施對該患者最有利
A.口服葉酸 B.肌注射維生素B12 C.口服硫酸亞鐵 D.肌注射右旋糖酐鐵
E.口服硫酸亞鐵+維生素C
28.某2型糖尿病患者,體態肥胖,“三多一少”症狀不太明顯,血糖偏高,長期採用飲食控制、休息、口服降糖葯。但血糖仍高,對此下列哪項處理恰當
A.改用胰島素治療 B.增加運動治療 C.加大降糖葯劑量 D.加大血糖自我監測
E.住院進一步檢查
29.化療病人,出現頻繁惡心,嘔吐並伴有腹痛、腹瀉,白細胞為3x109/L,血小板為70x109/L請問應採取的護理措施是
A.立即停葯 B.指導病人心理放鬆 C.做好口腔護理 D.改成晚間給葯,降低反應
E.觀察腹痛、腹瀉情況,對症處理
30.患者,女性,65歲,因肺源性心臟病收住院。護士收集資料時理解到:病人口唇發紺,呼吸困難,食納差,口腔潰瘍,焦慮,應先執行的護理措施是
A.與其交談,解除焦慮 B.調節食譜,促進食慾 C.通知家屬來院探望
D.空腔護理促進潰瘍癒合 E.吸氧,緩解缺氧狀態
31.患者,女性,32歲,今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術,術前護士為其插導尿管,請問插導尿管的目的是
A.避免術中出現鳥儲留 B.避免出現尿失禁 C.便於切除腫瘤 D.避免術中誤傷膀胱 E.保護腎臟
32.慢性腎炎病人,近日尿少,晝夜僅300~400ml,血壓180/110mmHg.血鉀6.4mmol/L。該病人可進食下列哪種飲食
A.喝鮮橘汁 B.喝紅棗湯 C.吃香蕉預防便秘 D.喝牛肉湯 E.喝雞蛋湯
33.患者患急性細菌性痢疾,每天排膿血便7~8次,下述護理措施錯誤的是
A.需執行嚴密隔離 B.排便後用軟紙擦拭肝門 C.溫水局部坐浴後肝門塗凡士林
D.鼓勵病人多飲水 E.卧床休息
34.老年男性,卧床多日,骶尾部紅、腫、硬結,起小水泡及上皮剝落,有時有滲液,患者訴疼痛,你判斷此病人情況是
A.壓瘡淤血紅潤期 B.壓瘡潰瘍期 C.壓瘡前期 D.壓瘡炎性浸潤期 E.局部皮膚感染
35.患者從上午9點30分開始輸液共1000ml,先為50滴/min,1.5h後改為60滴,其輸完時間是
A.下午1點55分 B.下午2點5分 C.下午2點55分 D.下午2點30分 E.下午3點10分
36.患者,男性,患有胃潰瘍出血,經治療出血停止,病情緩解。大便潛血試驗陰性,患者嘔血時應採取的體位是
A.平卧位,頭偏向一側 B.頭低腳高位 C.截石位 D.膝胸位 E.頭高腳底位
37.患者,59歲,患有慢性胃潰瘍,近日感到胃部疼痛,發現大便顏色發黑,醫生告訴病人准備做隱血試驗,下列哪種食物病人不要吃
A.大米稀飯 B.麵包 C.油條 D.瘦肉 E.豆腐
38.患者男性,63歲,高血壓冠心病史5年,入院血壓26/18kPa,經過治療後稍有下降,但時有波動,患者精神緊張焦慮。下列護理措施中不妥的是
A.測得血壓偏高時應保持鎮靜
B.測後與原基礎血壓對照後做好解釋
C.安慰患者保持穩定樂觀的情緒
D.將血壓計刻度面向病人以便觀察
E.向病人解釋有關高血壓的保健知識
39.患者男性40歲,運動中左腳踝扭傷,下列哪項處理措施不恰當
A.局部制動 B.抬高患肢 C.血腫加壓包紮 D.早期局部熱敷 E.血腫若進行性增大,需切開止血
40.患者男性63歲,晨起取牛奶的路上突然摔倒,意識喪失,大動脈搏動消失。此時恰巧被護士遇到,她對該病人立即採取的措施是
A.呼叫醫生迅速來搶救 B.呼叫120搶救 C.立即送回醫院實施搶救 D.先暢通氣道,再進行人工呼吸、人工循環 E.先人工呼吸、人工循環,在暢通氣道
41.患者,因風濕性心臟病、心力衰竭住院,護士應該如何為病人准備床位
A.將其安排在觀察室 B.隨意選擇床位 C.安排在離辦公室較近的小病室
D.安排在病人多的病史 E.將其安排在隔離室
42.患者男性30歲,因與同事鬧糾紛,產生輕生的念頭,服大量毒葯,葯名不詳。洗胃時首應
A.立即灌入液體 B.問病人服的是何葯物 C.抽取毒物立即送檢 D.灌入牛奶 E.灌入蛋清水
43.患者女性,55歲,慢性膽囊炎,自理能力良好,護士向其宣教飲食、活動等方面的 健康知識 ,此種護理活動屬於奧瑞姆補償系統中的
A.全補償系統 B.部分補償系統 C.輔助補償系統 D.教育輔助系統 E.支持教育系統
44.患者男性40歲,左前臂二度燒傷5d,局部創面濕潤、疼痛。可在局部進行
A.紅外線照射,每次20~30min
B.熱濕敷,水溫40~60℃
C.冷濕敷,每次10~15min
D.放置熱水袋,水溫60~70℃
E.放置冰袋,每次30min
45.患者男性40歲,糞便呈果醬樣,初診為慢性阿米巴痢疾,醫囑用滅滴靈灌腸治療,護理措施正確的是
A.灌腸前臀部抬高20cm
B.液面與肝門的距離為40~40cm
C.灌腸時病人取右側卧位
D.灌入葯液量應少於500ml
E.灌入後保留30分鍾
46.患者男性25歲,高熱1周,擬診敗血症,醫囑取血培養,其目的是
A.測定血清酶 B.查找致病菌 C.測定非蛋白氨含量 D.測定電解質 E.測定肝功能
47患者,女性,38歲,突然感到腹痛難忍,面色蒼白、出冷汗來院就診,在醫生未作出確診前,值班護士的做法不妥的是
A. 測量生命體征 B.與醫生溝通 C.了解病史 D.給予熱水袋止痛 E.准備急救物品
48.患者,女性,57歲,入院診斷為大葉性肺炎,今病人康復出院,護士對病人說:“請多保重,注意按時復查”。此語言屬於
A.招呼用語 B.迎接用語 C.安慰用語 D.送別用語 E.禮貌用語
49.患者,男性,68歲,因患肺癌住院接受化療,但效果不佳,病人時常傷心流淚,護士應該如何與病人溝通
A.與其聊天 B.通知家屬 C.問其流淚原因 D.講訴自己的事情 E.給予安慰
50.患者患心臟病,長期服用洋地黃類葯物,護士在每次發葯時特別要注意的工作是
A.核對病人的床號、姓名 B.叮囑病人在飯後服葯 C.服葯前仔細測量病人的脈搏
D.備足夠量的溫開水 E.注意發葯到口
51.病人,女性36歲。因支原體肺炎入院,予以紅黴素靜脈注射,用葯3d後,注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線,伴紅、腫、熱、痛。下列護理措施不妥的是
A.抬高患肢 B.局部理療 C.硫酸鎂熱敷 D.增加患肢活動 E.更換注射部位
52.患者,女性,18歲,扁桃體切除術後局部有少量的出血,為配合止血可在頸部
A.放置熱水袋 B.放置冰囊 C.用乙醇紗布濕敷 D.進行紅外線照射 E.用50%硫酸鎂進行濕熱敷
53.患者,男性病人,70歲。癌症晚期,身體極度衰弱,對周圍事物無興趣,進入嗜睡狀態,病人此時心理
A.否認期 B.憤怒期 C.協議期 D.憂郁期 E.接受期
54.患者男性。因車禍導致臀部深部組織感染,需要新潔爾滅溶液沖洗傷口,現有5%新潔爾滅10ml,配置傷口沖洗液應加蒸餾水至
A.1250ml B.1000ml C.750ml D.500ml E.250ml
55.患者女性,50歲.下蹲或腹部用力時,出現不由自主的排尿,其正確的護理診斷為
A.功能性尿失禁:與膀胱過度充盈有關
B.功能性尿失禁:與膀胱收縮有關
C.反射尿失禁:與膀胱收縮有關
D.完全性尿失禁:與神經傳導功能減退有關
E.壓迫性尿失禁:與膀胱括約肌功能減退有關
56.患者女性55歲,下班後感到心慌,數脈搏發現每隔兩個正常的搏動初選1次過早的搏動。此脈搏為
A.二聯律 B.三聯律 C.脈律異常 D.間歇脈 E.脈搏短促
57.護士在准備注射用物時發現治療盤內有一些碘液,應選用何種溶液出去碘漬
A.過氧化氫溶液 B.乙醇 C.維生素C溶液 D.過氧乙酸 E.鹼水
58.患者,女性,65歲。尿毒症出現精神症狀,左上肢輸液,為防止病人自己拔針,限制手腕活動,應用寬綳帶打成什麼結,套在棉墊外。系與床緣
A.外科結 B.雙套結 C.連環結 D.單套結 E.中國結
59.患者男性,60歲,食管燒傷後由於瘢痕導致食管狹窄,不能正常進食,靠鼻飼供給給養,每次灌入量不能超過
A.100ml B.150ml C.200ml D.300ml E.400ml
60.病人,22歲女性, 游泳 運動員,因車禍雙下肢截肢,術後病人常獨自哭泣,這是哪一個層次的需要沒有得到滿足
❸ 肺結核病防治知識宣傳標語
在日常的學習、工作、生活中,許多人對一些廣為流傳的標語都不陌生吧,標語既有公文語體准確、簡潔的特點,又有政論語體嚴謹性、鼓動性的特點。其實很多朋友都不太清楚什麼樣的標語才是好的標語,下面是我精心整理的肺結核病防治知識宣傳標語,僅供參考,大家一起來看看吧。
1、提高公眾對結核病防治意識參與和支持。
2、我們面臨結核感染的危險動員全社會共同關注結核病。
3、防治結核病,國家有政策,咳嗽過三周,檢查可免費。
4、防治結核,堅持不懈。
5、連續三周咳,懷疑得結核。
6、控制結核,遠離貧困。
7、咳嗽咳血莫小視,合理排查要及時。
8、肺結核是一種嚴重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病。
9、咳嗽咳血莫小視,合理排查要及時連續三周咳,懷疑是結核。
10、結核不可怕,治療要規律。
11、結核流行廣泛,控制從我做起。
12、防治結核,造福人民控制結核,遠離貧困。
13、懷疑結核早檢查,可防可治不可怕。
14、得了結核病,家人要體檢。
15、積極防治結核病,依法管理結核病。
16、結核病威脅每個人的健康。
17、依法控制結核病,防止結核病蔓延。
18、防治結核,造福人民。
19、遏制結核,消除貧困。
20、結核病——嚴重危脅人類健康的傳染病;實行歸口管理,有效控制結核病。
21、動員全社會共同關注結核病。
22、經常開窗通風,不隨地吐痰。
23、防治結核,消除貧困。
24、積極發現,治癒肺結核病人。
25、結核病是傳染病中的第一殺手。
26、連續三周咳,懷疑是結核。
27、傳染性肺結核病人在當地疾控中心可獲免費檢查和治療。
28、動員全社會,共同關注結核病。
29、珍惜每次健康呼吸,從控制結核病開始。
30、堅持歸口管理,依法防治結核病。
31、加強結核病歸口管理,促進結核病防治工作。
32、控制結核病,讓每一次呼吸更健康。
33、發現並治癒傳染性肺結核病人是控制結核病疫情的'主要措施。
34、政府組織,群策群力,防治結核。
35、依法控制結核病,防治結核病蔓延。
36、我們面臨結核感染的危險。
37、結核能防能治好,規范治療最重要。
38、得了結核不可怕,政府免費治療他。
39、3月24日是世界防治結核病日。
40、防治結核病,人人保健康。
1、 結核病人應按醫生要求,堅持服葯6個月以上,直到治癒。
2、 結核病是傳染病中的第一殺手。
3、 咳嗽咳血莫小視,合理排查要及時。
4、 控制結核,人人有責。
5、 控制結核,人人有責」和「政府實行免費檢查治療肺結核政策。
6、 控制結核,遠離貧困。
7、 控制結核病,讓每一次呼吸更健康。
8、 連續咳嗽、咳痰超過三周,可能得了肺結核。
9、 連續咳嗽、咳痰二周以上(或痰中帶血),有可能得了肺結核。
10、 連續三周咳,懷疑是結核。
11、 免費診治傳染性肺結核,告知你我他。
12、 同呼吸共命運,抗結核齊行動。
13、 為了您和他人的健康,請勿隨地吐痰。
14、 依法控制結核病,防治結核病蔓延。
15、 預防結核病:早期發現、及時治療、減少傳染。
16、 早期、聯用、適量、規律、全程。
17、 珍惜每次健康呼吸,從控制結核病開始。
18、 政府免費診斷和治療肺結核病人。
19、 政府組織,群策群力,防治結核。
20、 結核病是我國農村因病致貧、因貧返病的主要疾病之一。
❹ 誰會寫有關兒童常見疾病肺炎的護理的畢業論文
【摘要】 目的: 對54例小兒喘憋性肺炎患兒進行護理分析, 探討正確有效的護理方法, 提高對重症小兒喘憋性肺炎患兒的治癒率。方法:對54例小兒喘憋肺炎患兒進行系統護理,早期治療採用抗病毒聯合抗生素治療,護理上早期氧療,保證呼吸道通暢,認真觀察生命體征及病情,若有病情變化應及時處理。結果:54例患兒完全治癒出院。結論:熟悉小兒喘憋性肺炎的護理基本理論,認真觀察病情,采剛正確護理方法,這樣不僅縮短了病程,而且提高了患兒的搶救成功率。 【關鍵詞】 小兒喘憋性肺炎 抗病毒治療 氧療 心理護理喘憋性肺炎是嬰幼兒時期的常見病,其主要病原是呼吸道合胞病毒(RSV),發病多與小兒免疫功能低下有關。多見於2歲以內小兒,尤以2~6個月嬰兒為多。臨床以咳嗽、喘憋、缺氧及呼吸困難為主要表現,且易合並重要生命器官功能障礙,治療中護理工作尤為重要。現將我科2005年11月~2007年11月收治的54小兒喘憋性肺炎的護理體會報告如。 資料與方法 一般資料:我科2005年11月~2007年11月收治的54例喘憋性肺炎小兒男30例,女24例;年齡2~6個月32例,2歲的22例,普通型18例,重型36例。 診斷標准:診斷標准可分兩型,普通型:喘憋不重,有輕度缺氧症狀和體征者;重型:頻發喘憋和呼吸困難,缺氧症狀和體征突出且合並心力衰竭者。 病情觀察 呼吸觀察本組多數患兒常在上呼吸道感染後2~3天出現劇烈咳嗽,發作性呼吸困難,陣發性喘憋,發作時呼吸淺促,並有呼氣性喘鳴,甚至有明顯的鼻扇及三凹征,口唇紫紺,常因痰液黏稠而引起窒息或出現呼吸暫停。因此,應注意觀察患兒呼吸的頻率、節律、呼吸模式變化。如嬰兒呼吸≥60次/分,幼兒>40次/分,或出現呼吸節律不齊,點頭呼吸伴神志不清,提示呼吸衰竭。應立即報告醫生並配合搶救患兒。 心率、脈率、血壓的觀察:對重症患兒實行心電、血壓、血氧飽和度監測,注意心率、心律是否正常,聽診心音有無異常,警惕心力衰竭的出現。當患兒出現不明原因的心率增快,即幼兒≥140次/分,嬰兒≥160次/分,及時向醫生報告,確定是否有心力衰竭的發生。 體溫的變化:每日測體溫4~6次,為醫生提供病情變化及用葯是否合理的依據。如經治療3日後體溫不降或逐漸下降後又發熱不退,提示患兒肺部炎症未控制或病原菌對所用抗生素不敏感、耐葯或出現並發症,因此要密切監測體溫的變化。 精神及神志的變化:如經治療後玩耍、吃奶,能安靜入睡,表明病情有所好轉;如躁動不安、哭鬧或嗜睡,表明病情未控制或加重,提示醫生進一步檢查。因此,應密切注意患兒精神狀態、神志、飲食等情況變化。 治療原則 葯物治療:早期應用病毒唑聯合抗生素,靜脈給葯,取得患兒家長的理解和配合。腎上腺皮質激素的應用可減少炎症滲出,解除支氣管痙攣, 改善血管壁通透性, 降低顱內壓,改善微循環。常用地塞米松2~5mg,每日2~3次, 3~5天為1個療程,治療期間可能出現面色潮紅,待葯物停用後症狀自然消失。患兒咳嗽可用有效止咳劑,如喘憋較重,除地塞米松外可加用舒喘靈霧化吸入,也可用沙丁胺醇噴霧解痙止喘。 氧療:一般用鼻前庭導管,氧流量為0.5~1.0L/分,氧濃度不超過40%,氧宜濕化,以免損害氣道纖毛、上皮細胞及導致痰液黏稠。低氧明顯者宜用面罩給氧,氧流量為2~4L/分,氧濃度50%~60%,低流量間斷吸氧。若出現急性肺水腫立即取坐位,雙腿下垂或輪回束扎肢體,減少回心血量,並吸通過50%酒精的氧氣,每次10分,間隔20~30分鍾進行1次,促進肺泡內泡沫破裂,改善氣體交換。 護理方法 肺炎的一般護理:做好呼吸道隔離。注意將急性期和恢復期、細菌性感染和病毒性感染的患兒分別安置在不同病室,要注意定期開窗通風,限制探視及陪護人員,保持室溫在18~20℃,濕度在50%~60%。 靜脈輸液管理。輸液是及時補充足夠熱量和水份,確保葯物及時發揮療效的有力措施。特別是心衰患兒或使用酚妥拉明葯物時,要注意用葯劑量准確,要嚴格控制點滴速度和液體總量,保持均勻滴入,小嬰兒最好使用輸液泵。要合理安排用葯順序,注意葯物之間配伍禁忌,抗生素要現配現用,護士靜脈穿刺技術要熟練,針頭有效固定,以減輕患兒痛苦和減少患兒因哭鬧而加重心肺負擔。 飲食護理。合理喂養,保證患兒營養,對呼吸困難、發紺、腹脹患兒應斜抱起餵食,採取少量多次喂養,以減輕心臟負擔及預防食物吸入氣管,發生窒息。 體位經常協助患兒更換體位,拍打背部,減少肺瘀血,促進炎症吸收,並有利於分泌物排出。預防並發症。 重症患兒的護理 保持呼吸道通暢,防止低氧血症。本組患兒均有不同程度的喘憋發作,在此期間,患兒呼吸急促,表情痛苦,口唇紫紺,煩躁哭鬧。常用水合氯醛為患兒保留灌腸,嚴重者使用激素減輕氣道炎症反應,減少滲出,或使用酚妥拉明加入葡萄糖液用微量注射泵靜脈輸入,以減輕氣道高反應性,解除氣道痙攣,達到止喘作用。由於夜間呼吸道分泌物堆積,晨起吸痰有助於改善通氣[1]。本組有1例47天的小嬰兒突然出現窒息,呼吸、心跳微弱,經當班醫護人員立即清除呼吸道分泌物,有效的心肺復甦等搶救處理,使患兒轉危為安。所以及時清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢非常重要。 霧化吸入器進行霧化。根據患兒病情,霧化用葯選用超聲霧化或空氣壓縮霧化。對患兒痰多黏稠者可選用生理鹽水+糜蛋白酶進行超聲霧化,15分鍾/次,2~4次/天,對喘憋明顯患兒給予普米克霧化劑(令舒)+博利康尼霧化劑,使用空氣壓縮泵吸入,1~2次/天,有利於解痙通氣和痰液排出。霧化後可配合翻身拍背以空心拳輕拍背部,兩側交替促進痰液排出。 氧氣療法。積極糾正缺氧是治療的關鍵環節:輕症一般用鼻導管吸氧,以鼻導管插入鼻前庭處即可,氧流量為0.5~1L/分鍾,重症患兒可用面罩霧化吸氧或持續正壓吸氧,氧流量為2~4L/分鍾。可根據病情分別給予持續或間歇吸氧,並隨時觀察氧療效果及確保鼻導管通暢。除了上述護理工作,護理人員還要樹立高度的責任感和同情心,取得患兒家長的信任和合作,觀察細微、耐心、准確,及時發現問題,配合醫生採取有效的護理對策,也是護理工作的關鍵。【參考文獻】 1 金正花,魏麗,蔡淑芬.小兒喘憋性肺炎忠兒的治療與護理.中國醫葯導報,2007,32. 2 杜蘭民,顏廷霞.肝素鈉霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎的護理體會.臨沂醫專學報,2001,0 1. 3 張學花,左玲,袁久莉.氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎63例護理體會.山東醫葯,2006,05.
❺ 護士節護理部工作總結
忙碌而又充實的工作已經告一段落了,相信大家這段時間以來的收獲肯定不少吧,制定一份工作總結吧。但是卻發現不知道該寫些什麼,下面是我收集整理的護士節護理部工作總結(精選6篇),希望對大家有所幫助。
六月份濟寧市人民醫院護理部主任焦主任在本院督導工作。在焦主任的指導下,我院逐步對搶救車、護士站、病房管理、醫院感染、護理床旁交接、醫生護士早班交接、護理工作流程、各班護士職責及工作流程、危重病人護理記錄單書寫等做了具體規范。在內一科成立了樣板科室,規范一月後由新院區所有科室參觀學習。各科室成熟以後又擴展到精神科和北院區。通過大家六個月的共同努力,取得了很好的成績。目前,全院的工作亮點有:
1、搶救車干凈整潔,用物齊全。平面示意圖及各標示清楚。交接班規范,能夠做到賬物相符。
2、治療室管理規范,標示清楚。能夠做到進治療室戴口罩,非治療人員不進入治療室。治療室內無雜物存放。加葯符合無菌操作,病區內無輸液反應。治療室能夠做到及時消毒並保持治療室清潔干凈。
3、護士站干凈,整潔。各抽屜、櫥子標示清楚。
4、醫院感染方面能夠做到銳器物品放入銳器盒內,醫療垃圾和生活垃圾分開,放在專用塑料袋內。注射器和輸液器能夠及時毀形,留置針、吸氧管、引流袋能夠做到標示清楚,並能做到及時更換。各種消毒液、棉棒有開啟時間。換葯室管理有所提高,醫生做治療時能夠做到戴帽子和口罩。各種消毒液的配製濃度正確。病房終末消毒及時。
5、搶救車和治療車保養好,無銹跡。
6、病房管理相對整潔,床單元清潔乾燥,無污漬。
7、加葯後能夠及時簽名和時間,對於用過的針管和剩餘葯物能夠做到及時丟棄。加葯後並能及時貼瓶口貼。
存在問題:
1、有個別科室搶救車仍然存在賬物不符現象,用後並不能及時補充。這與護士長平時管理不嚴,護士「五定」觀念差有關系。針對這一問題,護理部加強管理力度,提高護士長管理意識,並加大了懲罰力度。
2、個別科室護理文書仍然存在一些問題。特別是交接辦報告,存在書寫不認真,和塗抹現象。危重病人護理記錄單不能突出專科特點。針對這一問題,護理部利用多種形式對護理人員進行手把手培訓,已經取得了不少成績。
3、病房管理存在衛生差,和物業人員配合不默契。探視人員較多,病區內有病人及陪人吸煙現象。這與護士長的管理意識有很大關系,針對這一問題,護理部加強管理力度,提高全體護理人員管理意識,開創「無煙醫院」活動。對吸煙人員及時制止,提高病區空氣質量。做好病人健康宣教,減少探視,保持病區安靜。
盡管我們全體護士做出了努力,也取得了一定成績。但對於我院飛速發展的要求還遠遠不夠,我們要繼續努力,在保證患者安全前提下,讓北城醫院護理工作得到穩步發展。增加工作內涵,提高工作質量標准,打造北城醫院的護理品牌。
在醫院領導的正確領導和關心支持下穩步完成日常工作,持續改進臨床護理工作質量,加強護理人員培訓,優化護理隊伍,強化業務管理,在各科室的密切配合下,圓滿完成各項工作,現將全年護理工作做如下總結:
一、持續改進護理質量,保障護理安全
1、結合醫院工作要求及臨床護理工作需要,制定切實可行的護理工作計劃,修訂護理質量考核標准,制定護理質量管理實施方案,調整護理質量管理小組成員,明確工作職責。護理部每月制定工作計劃及時下發到科室,使各科室護士長工作思路清晰,目標明確,及時安排部署各項護理工作,有效組織管理。
2、嚴格執行護士長例會制度。每周召開護士長例會一次,安排工作重點,總結工作中存在的優缺點,對每月督導檢查中發現的問題向各科護士長反饋;對護士主動報告護理安全(不良)事件進行分析、論證,及時制定整改措施,反饋給臨床一線護理人員。全年病區主動上報護理不良事件4件。
3、進一步規范護理文書。經過一年的狠抓落實取得了很大效果,護理病歷合格率由97%上升至100%。
4、根據應急預案演練計劃,全年各病區組織應急演練48項,使護理人員熟練掌握應急預案流程,增強意外發生時急救意識,提高護理人員應對突發事件的能力,保障患者安全。
5、加強新入職護士及實習生的崗位培訓工作。全年新入職護士4人,接收實習生11人,對新入職、實習護士進行護理知識培訓15次,示教護理操作11項,做到重點帶領、重點監督、切實做好護理安全管理工作。
二、優化護理服務內涵,落實個性化責任制護理
1、落實「以病人為中心」的服務理念,責任制整體護理。科室根據工作實際合理排班,減少交接班次數,加強薄弱環節管理,降低安全隱患;責任護士按照患者入院護理流程、專科護理工作標准,對每位新入院患者進行入院評估、住院患者進行動態評估,及時發現現存或潛在問題,對患者開展個性化的健康教育,採取有效措施,防範安全意外事件發生。
2、夯實基礎護理,提高護理質量。護理人員把掌握的專業知識充分與臨床結合,使臨床護理服務充分突出專科特點,將心理護理和康復指導滲透在各項護理工作中,讓患者得到全程連續的護理服務。科室護士長每天督導基礎護理工作的執行情況,及時拾遺補漏,使基礎護理工作得到有效落實。
3、不斷構建和諧護患關系,努力提高患者就醫感受。護理人員不斷轉變服務理念,在操作中護士與患者主動溝通,給患者親切感,消除其緊張情緒,取得信任;科室每月、護理部每季度進行患者滿意度調查,了解患者對護理工作的反應,聽取患者意見及建議,及時改進,不斷提高患者滿意度。全年發放護理工作滿意度調查表633份,滿意度98.6%。兒科護士拒收紅包2次,患者專門為護士贈送錦旗1面。
三、加強培訓及考核,提高護理人員整體素質
1、選派護士長及護理骨幹參加護理學會組織的繼續教育項目培訓,全年共培訓44人次;組織院內在職培訓14次,683人次,培訓率99.7%,內容包括護理質量數據處理工具、傷口造口護理知識、成人重症患者營養支持、心肺復甦術及海姆立克手法急救方法等,不斷增進新知識,提高護士的工作能力和業務素質及護士長管理能力。
2、參與科室護理查房9次,內容包括慢性膿胸合並類風濕性關節炎、股骨頭壞死、高血壓、腦血管後遺症的護理;腦梗死合並肺部感染、上消化道出血、右側股骨頸骨折、慢性阻塞性肺疾病的護理;脛腓骨骨摺合並慢性阻塞性肺氣腫,心房纖顫的護理等,了解、改進臨床護理工作質量,協助解決患者實際問題。
3、理論考核169人次,操作考核13項,對考核不合格人員及時完成補考,使考核合格率達到100%。
四、開展、鞏固新技術
20xx年12開展了輸液港使用、維護技術;全年完成PICC穿刺5例,其中腫瘤化學治療2例、靜脈營養治療1例、腦血管病患者2例。指導臨床處理PICC導管堵塞6例(其中輸液港堵管1例),靜脈炎治療2例,成功完成疑難拔管1例。讓患者得到安全可靠的輸液治療,同時提高患者住院治療的滿意度。
五、 其他
1、「5.12」國際護士節護理部以市衛計委《關於開展「心肺復甦進萬家精準健康工程」》的文件精神為契機,積極組建、培訓護理志願者服務隊員,於5月10日上午9時30分,在南華公園進行以「心肺復甦進萬家,健康覆蓋你我他」為主題的宣傳活動。展示我院護士精神風貌,提高了人們應急救護和救助他人、奉獻愛心的責任感,增強了「每個人是自己健康第一責任人」的意識,獲得了廣大市民的一致好評。
2、為保障臨床護理工作需要,根據專科特點、護理工作量等對全院護理人員實施宏觀調控,以充分利用護理人力資源,發揮其效能。全年應急調配78人次。
3、在保證臨床護理工作的情況下,積極配合醫院完成各項指令性任務,全年共抽調護士80餘人次,累計約55個工作日。
六、護理工作中存在的不足
1、低年資護士所佔比例較大,加之護理臨床經驗相對不足,對專科疾病的觀察不到位,存在一定的安全隱患。
2、國家二胎政策實施,正值年輕護士的生育高峰期,導致各科室護理人力資源緊缺,護士長期超負荷工作,導致身心嚴重疲憊,存在護理安全隱患。
創建一流新型專科醫院,精心打造「管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流」的護理服務,開展了感受親情護理,創建「優質服務示範病房」、「護理文書書寫規范病房」活動和溫馨服務活動,使護理人員牢固樹立「以人為本,護理先行」的服務理念,營造溫馨舒適的就醫氛圍,調動護士長和護士的積極性,鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌,增強了團隊精神,為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為,護士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。
推出優質服務新舉措,使每個護理單元都做到:
五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;
三主動:護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結果,掌握病人醫療費用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;
七聲:病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務:
使用文明用語,接待病人及家屬時態度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心,標准化服務是平台,個性化服務是最終目的。
3、ICU獨立理順了與外科的關系,ICU護士相對固定利於管理和業務水平的提高,使外科護理工作更加規律。
護士長能專心病房護理工作,ICU成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4、開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次「優質服務示範病房」流動獎牌,三次「護理文書書寫規范病房」流動獎牌。
內三護理單元獲得一次「優質服務示範病房」流動獎牌,三次「護理文書書寫規范病房」流動獎牌;
胸外一護理單元獲得一次「優質服務示範病房」流動獎牌,二次「護理文書書寫規范病房」流動獎牌。
內五護理單元獲得二次「優質服務示範病房」流動獎牌,一次「護理文書書寫規范病房」流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識,促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5·12護士節與工會舉行了以「傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護士形象。
弘揚抗非鬥志,打造胸醫護理品牌」為主題的文藝演出和別開生面的「拔河」比賽,增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。
伴隨20xx年的來臨,我們又兢兢業業地走過了一年。在醫院和手術室護理部領導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規劃,全體護理人員狠抓落實、認真實施,圓滿地完成了今年的護理任務。現將護理個人工作總結報告如下:
一、完善了護理告知程序和各班職責
1、施行各項醫院手術室護理技術操作前有告知,採用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。
2、根據工作量和人員情況適時調整各班職責,保證了手術室護理工作的正常開展。
1、 從5月1日起向手術患者發放滿意度調查表,收集病人信息,取得病人的理解、信任和支持,針對工作中的不足,採取相應的整改措施。滿足病人一切合理的要求,為病人創造溫馨舒適的手術環境,達到滿意度95%以上。
2、 嚴格執行消毒隔離制度,消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識,以便於更快地適應新的工作環境,保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程,防止院內感染,確保手術切口感染率≤0.5%。
3、 加強急救葯品的管理,急救葯械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓,並定期考核,以確保手術搶救工作的順利完成。
二、做好護理工作計劃,努力學習,提高專業技術水平
1、 加強「三基」訓練,組織科室人員技術練兵,培訓率達到100%,合格率100%。
2、 加強基礎理論知識的學習,每月科室考核1次,合格率100%。
3、 加強繼續教育,積極參加繼教科組織的學習。
4、加強專業知識的培訓,進一步做好健康宣教工作,圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
三、節約成本,合理收費
1、嚴格管理科室醫療和辦公用品,減少浪費和損耗。專人負責醫療設備的保養,准確記錄儀器設備性能及使用狀況,保證臨床正常運轉。
2、正確記錄收費項目,自 3月1日起科室制定了手術室微機輸入記錄單,層層把關,確保手術收費無誤。
以上就是我個人一年來的工作總結。在以後的工作中,我將繼續努力,爭取把工作做得更好。
20xx年上半年護理部在院領導的領導下,結合醫院 「迎接二甲復審,體現公益性質,推進持續發展」的工作思路,深化「以病人為中心」的服務理念,緊緊圍繞「改革護理模式,履行護理職責,提供優質服務,提高護理水平」的工作宗旨,努力開展工作。現將半年來的工作總結如下。
一、全力推進以病人為中心的「優質護理服務」活動
(一)、為貫徹落實《中國護理事業發展規范綱要(20xx-20xx)》和河北省衛生廳文件精神,根據我院實際情況,全面推進優質護理服務活動。
1、目前,我院已開展「優質護理服務示範工程」活動,優質護理病房全院鋪開。
2、為提高護理質量及病人滿意度,護理部積極創造條件,率我院各病區開展護理延伸服務,包括病人出院電話隨訪等,病人滿意度大大提高,這一舉措取得初步成效。
3、為加強護患溝通和健康教育,促進優質工程的順利進行,從細微之處體現對患者的關愛。
4、督促各護理單元完善優質護理示範工程的工作,護理部不定期不定時去病房檢查,從查資料、查現場、查病人、查規范等方面全方位評價優質護理服務工作開展情況。
5、做好基礎護理,使患者感受到護理服務的改變,從而提高患者的滿意度。
6、上半年共發放優質護理滿意度調查表 240份,患者對護理服務滿意度>90%。
7、為保障優質護理服務得到順利開展,每季度評選出10名優秀護理人員,科室評選出星級護士,給予獎勵。
8、深化病房小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質能力要求及工作職責,指導科室根據護士層級、能力合理分組,將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。
9、全面落實護理職責。
(1)制定責任護士考核細則,使責任護士對自己的工作內容、應盡的職責有更深刻的理解,引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。切實做到「無縫隙、全程化護理」。
(2)根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規范。內科系統強化了重點病人床頭交接內容、流程等,使床頭交接班的內涵質量得到提升,對患者的病情觀察得到連續。
(3)規范患者口服葯管理。根據科室特點及患者需求,在口服葯管理方面採取了治療室集中擺葯、責任護士發葯指導或由責任護士床頭擺葯、發葯、指導等辦法,確保了患者口服用葯安全「護患溝通技巧」講課,例舉一些全國發生的因溝通不良造成的醫療糾紛。鼓勵全院護士積極參與學習的'同時,實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應用等,為推進以溝通為特色的優質護理服務奠定了堅實的基礎。
(4)組織進行多種形式的經驗交流。6月x日,護理部組織召開了「優質護理服務示範工程推進大會」,通過經驗交流,起到了以點帶面,示範榜樣的作用。
10、合理調配人力資源。護理部根據各病房(病區)護理工作量合理調配護士人力,基本滿足了臨床護理工作需要。
11、充分調動護士積極性。
(1)修訂完善績效考核制度,將患者滿意度與護士評優評模結合與績效考核相結合,指導科室利用好績效考核和激勵機制,充分調動護士積極性。
(2)「5.12」護士節獎勵了在優質護理服務創建過程中涌現出的先進典型,以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫護人員為護理事業的發展貢獻自己的聰明才智,推動引申優質護理服務工作深入開展。
二:護理管理方面:
1、7月x日,順利召開《護理安全報告分析會》,客觀分析護理不良事件的原因,組織全院護理人員分析討論,並將典型案例進行現場報告,警示護理人員嚴格執行各項規章制度及操作規程。
2、強調各護理單元開展護理查房工作,並及時將查房收集的信息,優質護理開展情況、質量考核情況、質量安全管理等情況以通報的形式進行反饋並要求有整改措施及追蹤效果。
3、每月常規召開全院護士長會議,及時傳達上級文件精神,反饋上月工作情況,布置當月工作重點。
三、護理質量控制:
1、由醫院護理質量委員會繼續督促各護理單元護理質量控制小組,按護理質量分析評價標准,對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價並由護士長做好上報工作。
2、每月由護理部質控組進行全院護理質量檢查,內容包括基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、急救物品、病區管理、護理文件書寫、護理技術操作、護理服務規范、護理安全。由組長負責每月檢查結果匯總,護理部主任參加小組活動。
3、堅持每季度召開護理質量委員會,對全院護理質量存在問題進行匯總,進行分析,尋找原因,提出整改措施,不斷完善和調整護理質量管理方法。
4、護理質量達標情況:基礎護理合格率95%;特、一級護理合格率95%;護理文件書寫合格率95%;急救物品完好率100%;病房管理合格率95%。
四.護理安全:
1、認真落實「非懲罰性護理不良事件上報制度」,每季度組織討論分析。上半年共上報護理不良事件13起,無護理投訴記錄。
2、對未取得執業資格的護士繼續實行專人帶教。
五、護理隊伍建設:
1、每月對新上崗的護士進行操作培訓和考核,並要求人人過關。
2、按照年初制定的三基培訓計劃,上半年對全院護理人員分別組織了護理三基理論考試2次,共計147人次參加,合格率達97.6%。
3、上半年共選派4名護理人員外出學習、進修、培訓。
4、護理部通過行政查房、護理查房及不定期檢查的形式對45歲以下護理人員進行理論及操作考核。
六、實習帶教工作:
1、上半年共接收大、中專院校護理實習生9名,並分別進行了崗前培訓。
2、妥善安排各項工作:包括接待實習同學、制定臨床實習帶教計劃、安排實習科室輪轉等。
七、其他:
1、 完成20xx年上半年護理人員繼續教育學分登記工作。
2、配合相關科室做好績效考核工作。
3、對全院護理人員進行院感知識培訓。
一、認真落實各項規章制度
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡迴護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,並有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一月來未發生大的護理差錯。
3、認真落實各種常見疾病的護理常規,
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,減少了並發症的發生。
二、為了提高護士長管理水平
1、要求護士長的工作計劃每月5日前交護理部進行考核,並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,並監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利於總結經驗,開展工作。
2、建立了護士長例會制度:按等級醫院要求每月召開護士長例會一次,內容為:安排每周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,並提出相應的整改措施,向護理部反饋護理質控檢查情況,並學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,並及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、落實護士行為規范,在日常工作中要求護士使用文明用語2、開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表
3、本月門診輸液室召開科室例會一次,對工作表現突出的護士進行了表彰
4、對新分配的護士進行崗前培訓。(職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理
基礎知識、專科知識)
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行關於預防醫院感染的知識講座,並准備下月組織一次理論考試。
2、與醫務科合作,參加專家授課,學習專科知識,以提高專業水平。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格監督各科室執行院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個星期對各科室檢查消毒液的更換及登記進行檢查督促
3、監督各科室進行紫外線消毒,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,並記錄每月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,
5、手術室嚴格執行了院染管理要求,無菌包內用了化學指示劑。
❻ 求 護士 社區護理 畢業論文
腦出血患者的護理研究
【摘要】 隨著我國人民生活水平的不斷提高,腦血管病的發病率呈逐年增高趨勢,且發病急驟、病情危重,是人類死亡及致殘的主要原因之一。對腦血管患者進行及時有效系統的護理是減少並發症和死亡率的關鍵,現討論如下。
【關鍵詞】 腦出血 護理
1臨床資料
我院內科2004年1月~2005年8月共收治腦出血患者43例,男30例,女13例,年齡40~83歲。入院時意識障礙5例,神志清楚38例,失語5例,口齒不清18例,其餘20例語言無障礙。43例患者均有不同程度的一側肢體偏癱。
2護理
2.1一般護理
保持室內空氣新鮮、整潔、安靜。急性期應絕對卧床休息,避免搬運。嚴密觀察神志、瞳孔、生命體征及頭痛嘔吐等變化,發現異常及時報告醫生,積極配合搶救。如意識障礙加深,血壓升高、腦搏緩慢、呼吸深慢而不規則、中樞性高熱提示繼續出血;如劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、輕度呼吸、加深加快、脈搏加速、血壓和體溫上升考慮腦病前驅症狀;如一側瞳孔散大,對光反射遲鈍或消失提示腦病形成;雙側瞳孔針尖樣大小、眼球固定,提示橋腦出血。昏迷患者頭偏向一側,保持呼吸道通暢。急性重症腦出血禁食72 h可放置胃管,給予低脂高蛋白流質及一定的水,無吞咽障礙者可給予低脂高蛋白流質飲食。遵醫囑合理安排使用脫水劑,保持靜脈通暢,嚴禁外溢,脫水劑應快速給葯,其餘靜脈給葯應控制滴速,以防顱內增高。
2.2預防並發症的護理
2.2.1肺部感染的預防及護理保持患者頭偏向一側,病情穩定後定時翻身拍背,用吸引器吸出呼吸道分泌物或誤吸的內容物,痰液黏稠不易吸出者可給予霧化吸入。注意保暖,防止受涼。
2.2.2泌尿系統的預防及護理對於尿失禁、尿瀦留的患者,應在嚴格無菌操作下留置導尿,保持導尿管通暢,每4 h放尿1次,每日更換一次性尿袋,每日消毒尿道口和會陰,保持導尿管的通暢,觀察尿的顏色、性質、量並記錄,必要時做尿培養。7~14天後逐漸定時夾管,指導練習排尿的隨意性動作,訓練其膀胱功能。
2.2.3便秘的預防及護理神志清醒者囑其多吃粗纖維食物、蔬菜、水果,保證每日2000 ml的飲水量,保證3天排便1次。便秘可給予結腸環形按摩或使用緩瀉劑,必要時灌腸。同時每次便後用水洗凈肛門周圍。
2.2.4褥瘡的預防及護理保持患者平卧體位,睡氣墊床,在身體空隙處墊軟枕,床鋪要保持柔軟清潔、乾燥、平整無碎屑。患者要每2~3 h翻身1次,協助翻身時,動作要輕柔,避免脫、拉、推的動作,以防擦破皮膚。對身體受壓發紅部位定時給予溫水熱敷按摩或50%酒精按摩,有破損者局部塗以抗生素。紅外線照射每日2次。
2.2.5中樞性高熱的預防及護理當腦出血患者體溫波動在40℃左右,即為中樞性高熱。臨床護理中,要及時用50%酒精或溫水在前額、頭頂或頸部、腋下、腹股溝、腋窩等體表大血管處反復多次擦洗,或將冰袋放置在這些部位,也可遵醫囑用葯,但降溫前後要注意生命的變化並加強基礎護理,防止並發症的發生。
2.2.6口腔炎的護理對病情輕微者可飯後睡前刷牙;有活動性義齒者應取下保養潔凈,昏迷及吞咽困難患者進行口腔護理每日2次;張口呼吸者用生理鹽水紗布覆蓋口腔,及時清除口腔分泌物。
2.2.7消化道應激性潰瘍和出血的預防及護理昏迷及吞咽困難者24 h可留置鼻飼流管,鼻飼流質飲食。當發生應激性潰瘍出血者應立即頭偏向一側,保持呼吸道通暢,並嚴密觀察生命體征變化,尤其是血壓的變化,預防出血性體克。同時應禁食,僅有少量柏油樣便者,可進流質食物,並查血型及備血。必要時口服去甲腎上腺素,並及時補充血容量,保持水、電解質平衡,配合醫生做相應治療。
2.3功能鍛煉
2.3.1急性期以預防為主(1)保持肢體功能位置,取仰卧位時,癱瘓側上肢墊高超過肩部,肘略彎曲,腕和手指輕度伸展,手握紗布卷,膝下放一小枕,腿外側放沙袋以防腿外展、外旋;足底放置足板以防足下垂和外翻;隨翻身變動體位為半仰卧位、側卧位和半俯卧位。(2)被動體位:按關節活動范圍進行被動運動,由健側到患側,由大關節到小關節循序漸進,對肘、指、踝關節活動要特別注意,因這些部位易發生強直,應多做運動。每次每個關節每個方向活動5~6下,每天3~5次。(3)按摩患側肢體給予輕柔而有節奏的按摩使其放鬆,伸肌則按摩與揉捏相結合,並按摩胸大肌,減輕其痙攣性收縮,以免妨礙肩關節運動,每天2次,每次15~20 min。
2.3.2恢復期以增強患肢的活動為主對患肢進行坐、立、行的訓練及各種日常訓練。當患者能自行翻身後,將訓練體位改為坐位,健手扶床,兩腿下垂,增加脊柱和髖關節肌肉、韌帶功能和坐位平衡能力。站立訓練:先行輔助站立練習,後行床邊站立練習,堅持循序漸進,防止肢體萎縮。行走訓練:在患者站穩10~15 min而無疲勞時,即可開始步行鍛煉。
2.3.3日常生活訓練對患者進行包括吃飯、穿衣、洗漱、如廁及室外活動等訓練,幫助患者樹立重新生活的信心。
2.4心理護理腦出血患者的突然發病及其後遺症,給患者造成極大的心理創傷。急性期表現出焦慮、無能為力等心理問題,患者由健康變為癱瘓,這一變故使患者感到悲痛欲絕,甚至產生輕生的念頭,部分患者由腦出血所致性格怪異,使家人難以接受。針對患者各種情緒反應可採用交談筆記、手勢辨認,充分了解其需求,告訴患者功能障礙經過積極鍛煉是可以恢復的,增強其戰勝疾病的信心。
2.5出院指導腦出血患者病程長,大部分患者往往沒有完全康復就出院。護理人員就要教會其家屬掌握一定的護理知識,如休息的環境要通風、透光、安靜,地面不宜過滑、不能獨居、心情開朗樂觀,生活有規律;飲食宜低脂、高蛋白、富含纖維素;加強肢體或語言訓練;家屬要鼓勵和督促患者服葯,控制血壓,以防復發。
3護理體會
腦出血作為威脅中老年人健康的神經系統常見病,造成的後遺症有肢體癱瘓、失語、心理障礙等。以上43例患者經過我科醫生的積極治療,護士的系統護理,患者及家屬的密切配合,患者肢體肌力、語言功能、大小便功能及心理狀態均有明顯好轉。有32例患者生活能自理,8例患者能重返工作崗位,3例患者需協助生活,無一例伴有並發症而出院。疾病的癒合直接影響患者的生活質量。葯物治療對腦出血患者只能取得一定的療效,而系統的護理往往對疾病的觀察,並發症的預防和疾病的康復有較理想的改善作用。
❼ 護士長個人先進事跡材料
護士長個人先進事跡材料(通用6篇)
在我們平凡的日常里,大家都不可避免地會接觸到事跡材料吧,事跡材料可以起到宣揚特定的時代精神、引導讀者認識先進,學習先進的作用。一般事跡材料是怎麼起草的呢?下面是我為大家整理的護士長個人先進事跡材料(通用6篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。
轉眼我已經在護先進事跡理崗位上工作十八年了,時光就像流水一樣消消地漫過了我的生命。戴著護士帽,卻依然感覺是如此美麗,聖潔。
我是中醫院急診科的護士長,在工作的十餘年中,我不斷的在實踐中摸索,總結。始終以病人為中心的服務理念,努力做到以精湛的技術,飽滿的工作情緒,高度的責任心,良好的心理素質為病人提供優質的服務。因此也得到了病人及家屬的理解、尊重和信賴。
在平日的護理工作中,我嚴格要求自己,力爭精益求精,最大限度的減少病人的痛苦,帶給他們所能給予的最大幫助。記得去年夏天的一個傍晚,我下班剛到家,「有搶救病人,快來!」一陣急促的的手機鈴聲在耳邊響起。接到電話,我急急趕到醫院。原來是一車禍外傷病人,病情危重,二話沒說,我就投入到搶救隊伍中。氣管插管、機械通氣、補液輸血、護送ct、術前准備,待一切忙碌停當,心想去吃點飯,正琢磨著去吃點什麼,一陣嘈雜的腳步聲從搶救室外傳來「醫生,快!救命,救命!吃農葯了!「聞聲,我一個箭步沖出室外,只見一群人抬著一個人直向急診室走來。」「快,抬到床上,吃了什麼?要洗胃!」於是一陣緊張的忙碌又開始了。終於病人經搶救後神志清醒,病情穩定,被送入了病房。這時的我才舒了一口氣,雖然身軀疲憊,飢腸轆轆,卻帶著無比愉悅的心情踏著月色回家。
在一次次病人由痛苦變為微笑而我由微笑變為疲憊時,漸漸發現,其實,天使燦爛的微笑後隱藏與包含了太多,太多!作為一名護士,要有良好的細心、耐心、愛心、責任心及同情心,要有良好的理論水平與操作技能。作為一名護士長更必須具備示範帶動的能力,不但要提高自身素質,還要提高全科護士的整體素質。不能因為自己是護士長就不屑費心去做具體的事情,不能只指揮不動手。首先要有一身過硬的技術。在我們急診輸液室,兒科患者居多,一個孩子最少有2—4個大人守著,針還沒打家屬先哭起來,這就要求護士不但要有強烈的責任感,更要有嫻熟的扎針技術和豐富的理論知識和穩定的心態。在輸液中要用心研究,仔細探索每個患兒血管的特點,才能真正干好護理事業,提高穿刺輸液的先進事跡成功率,減輕患兒的痛苦。在年輕護士值班的晚上我經常被叫到醫院來,每次都隨叫隨到,毫無怨言。在看到患兒家長由急切緊張轉為感激微笑時我深深明白,什麼是病人的最根本需求,我們首先該做好什麼。
從事護理管理工作十餘年來,我深深體會到,一個科室想求得發展,一定要在服務質量上下功夫,而最根本的問題就是服務理念、觀念的轉變。堅持以高度的責任心,良好的服務態度為病人提供優質服務,把愛心獻給每一位患者,做患者的守護天使,為醫院護理工作的推動和發展起一個很好的窗口作用。工作中我總是經常站在病人的角度去考慮問題,並要求大家在與病人的接觸中多作一些換位思考,多了解病人的需要和擔心,多與病人溝通,用我們真誠的心、樂觀開朗的情緒去感染病人,拉近我們與病人的距離。
歲月憔悴了紅顏,也見證了我的成長。在這十多年裡,曾有過不少榮譽,年年被評為院先進工作者,XX年被評為衛生系統優秀護士,XX年獲得系統醫德醫風獎。XX年獲得市級巾幗建功崗位女能手。11年又被評為安吉縣十佳文明護士。我所在急診科室也獲得青年文明號,一學二爭三創標兵崗,市級巾幗文明示範崗等稱號。這些榮譽既是對我工作的肯定,也是對我的更大鞭策。但成績屬於過去,未來的路任重道遠,做為護士長,我知道我還需要做得更多,先進事跡我將繼續努力,不斷進取,做一名更加優秀的護理工作者。
薛愛軍、女、1967年3月出生,河北秦皇島人、優秀共產黨員,原就職於解放軍二八一醫院,期間多次嘉獎,優秀共產黨員,優秀護士,優秀醫務工作者,榮獲個人三等功一次。2014年晉升為職主管護師,任職期間在國家核心期刊發表論文:第一作者七篇,第二作者二篇,第三作者一篇。現河南省新鄭婦產醫院任護士長。
「護理工作是平凡的工作,然而,護理人員卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。」
薛愛軍同志在從事護理工作平凡的工作中,用實踐踐行和詮釋了南丁格爾這句話的深刻內涵。
一、天使情深,待病人勝似親人
薛愛軍同志自參加工作以來,工作上積極主動、認認真真、任勞任怨,從不計較個人得失。對病人和藹熱情,急病人所急,想病人所想,視病人勝似親人,在她的身上很好地詮釋了我院「患者的利益高於一切,一切為了人民的健康」的醫院宗旨和「仁愛、敬業」愛崗精神,舍小家、顧大家,待病人勝似親人的事例不勝枚舉。
薛愛軍同志長期的醫務工作中早已養成工作認真,任勞任怨,視病人為親人的道德風尚。在職期間,每天認真與孕婦溝通,細心呵護來到世間的每一位寶寶,寶寶出院後她經常打電話回訪,有時也針對不同情況利用休息時間到家指導喂養和護理。用她的愛心帶給媽媽們無限的溫暖。一個夏天的晚上9點多鍾,一名妊娠7個多月的孕婦由家人攙扶著到了科室,孕婦手捂著肚子直叫疼,一開始她以為孕婦是先兆早產,經醫生仔細檢查後,發現不是先兆早產,是大便累積,8天未解大便,醫生醫囑:立即為患者灌腸。可由於大便堆積太多,連肛管都插不進去,看著病人痛苦得大汗淋漓,她毫不猶豫,立即更換手套,為病人掏大便,一邊掏一邊詢問病人的感受,一點一點的掏,病人家屬都覺得太臭,她卻渾然不覺。孕婦家屬十分感動,家屬連連豎起大拇指,齊聲贊揚:「好樣的,真服了」。為產婦解除痛苦後,她還結合孕婦的職業、家庭環境等把孕產知識、保健知識做了詳細的宣教,避免再出現類似的現象。
新鄭婦產醫院不少新護士,她言傳身教,不但做好日常的打針、輸液、清洗傷口等護理工作,還細心地為特殊病人喂飯、喂葯、翻身擦洗、更換衣服、修剪指甲,幫助給予精神撫慰,讓病人樹立戰勝疾病和災難的信心。在她的帶領下婦產醫院的護理工作受到院領導及總部領導的高度評價。
二、奉獻進取,平凡人生體現不平凡的價值
一位優秀的護士,要得到病人和同事的認可與肯定,需要自己高尚的人格,更需要自身過硬的技術。薛愛軍同志,踏實肯干,謙虛好學,,她不斷地學習新知識、新技術、拓展新業務、踐行新的服務理念,在學中干,在干中學,不斷充實和完善自己,不斷總結經驗。她先後開展過褥瘡的預防與護理,病人管道安全管理,picc置管與護理,膀胱鏡檢查、治療及護理,舒適護理在膀胱鏡檢查中的應用、輸尿管鏡氣壓彈道碎石圍手術期護理、人工氣道持續濕化及安全管理,提升了護理服務的品質,滿足了病人的需求,也保障了醫療安全。撰寫《健康教育在高齡腎移植患者中的應用》、《移植腎延遲恢復患者的健康教育》、《舒適
護理在膀胱鏡檢查中的應用》等數十多篇論文分別在《中國健康教育》、《中華臨床新醫學》、《中國療養醫學》先後發表。
薛愛軍同志執業以來天天提前半個小時上班,本來下午5點半下班,但回家的時候都在晚八點之後,未休過公休假和雙休日。了解病情、個性特點、文化差異、習性、嗜好、飲食習慣、家庭情況、心理狀態,對病人她瞭然於心。經常利用晚上休息的時間到病房巡視,噓寒問暖;檢查督導護士及護工的工作,把一些病患消滅的萌芽狀態。病痛、清潔衛生、心理疏導、休閑娛樂等,事務繁雜而具體,她說:只有把一切做扎實,才能讓病人安心、讓家屬放心。這些都花費了她太多的心力和時間,辛勤的付出贏得了病人及家屬的肯定與信賴。
三、良師益友,赤誠丹心見真情
作為護士長,薛愛軍同志除具有過硬的護理技術外,還具有良好的道德修養,完美的人格形象。幫助同事不圖回報,關心病員視為己任。生活中嚴於律己,工作中率先垂範,事事帶頭做,處處讓人先。不圖名,不謀利。心中始終裝著工作,裝著病人。科室年輕護士多,為了盡快提高她們的專業技能和服務質量,她幾乎是手把手地指導,常常忘記吃飯,犧牲休息,年輕的護士上第一個夜班她總是陪著上,培養護士的獨立工作能力。她除了把自己過硬的護理技能傳授給年輕人外,還用自己的人格魅力去影響她們健康成長,使她們從合格快速走向優秀。在日常護理工作中,她始終堅守病人就是一切的理念,盡心盡職地幫助病人康復。
她擔任護士長以來,認真做好科室管理工作,充分發揮護士長的紐帶和聯系作用,把病人、醫生和護士緊密聯系在了一起。她相信榜樣的力量,她不僅僅「管」著大家干,更是帶著大家干,在艱難困苦面前總是自己先上,遇危重病人搶救時,她總是身先士卒,指揮若定,一切都井井有條。
患者及家屬對此交口稱贊,只要她在班,都會帶頭為病人進行口腔護理、翻身、霧化吸入、鼻飼、無怨無悔。在她的帶領下,科室護士們思想覺悟高、工作責任心強、護理技能精湛。她們互相幫助,互相學習,按質按量的完成每位病人護理工作,主動了解病人的需求,積極幫助解決問題。始終把微笑服務、優質服務、高效服務作為工作的基點,科室工作受到病人及病人家屬的交口稱贊。
我是赤壁市人民醫院婦產科護士長王曉瓊,從事護理工作二十餘年,這次被評為赤壁市「十佳醫德標兵」,一方面感謝醫院領導及全體同仁對我的肯定,一方面我也有些惶恐,總認為自己離這個稱號尚有一定距離,尚需不斷提升。
我曾深思:為什麼醫學水平更加發達的今天,醫德滑坡現象卻有所凸現,醫患關系也比較緊張。我想:一方面可能因為患者維權意識不斷增強,當然也不排除醫鬧行為;但另一方面,如果每位醫護人員加強醫德修養,以真心真情服務於患者,相信這種堅冰一定會消融。
護理工作平凡而瑣碎,大多數護士都有過抱怨,有過苦悶,甚至想到放棄,但每次當我走進病房,帶著微笑及發自內心的問候:「你今天氣色不錯哦!」「你寶寶真漂亮!」看到病友及孕婦們愉悅和信任的眼神,我能感受到護士這個職業帶給我的快樂!
給醫務人員送紅包是目前醫療行業存在的不良的潛規則,作為一名護士,我也曾碰到過多次,但我每次都微笑地謝絕,當我婉拒患者的好意時,我能強烈地感受到一種患者對我的尊重,那是金錢買不來的快樂!
病人是弱者!護士對病人要扶持、幫助、鼓勵、安慰,我經常在癌症病人感到絕望時,鼓勵說:「這只是人生一個小小的階段,人生還有那麼多的美好,挺挺就會過去了!」當她們戴上假發,我會由衰地說:「這發套真漂亮,好適合你!」有一次,一位卵巢癌病人進行第四次化療,因夫妻關系不好,丈夫沒來,患者異常郁悶,當她嘔吐時,我給她倒上一杯溫水,並請學生去食堂為她打來飯菜,她竟然感動得哭了,對這種敏感的病人,如果護士不注意自己的言行,給她想必是致命的傷害吧!
對一些貧困患者,我和同事們總是主動幫助,捐錢捐物。有一位精神病人流產過幾次,丈夫是位盲人,面對這種特殊病人,我們請示領導為其免去住院費,並給予她無微不至的關懷,盡管她不會說聲謝謝,但是愛在我們心中傳遞。
醫生、護士這份工作的確辛苦,不分晝夜,沒有節假日,婦產科又是一個非常特殊的科室,風險性極大,經常有大出血的病人,只要科室需要,大家都會立馬趕到。作為一名護士長,我常教育護士要樹立正確人生觀,以醫德規范約束自己的行為,嚴格執行各項操作規程,加強慎獨修養、善待患者,不能因我們的失職而讓患者失去生命,當工作遇到委屈時做好自我心理調適。
我也曾當過病人,也當過病人家屬,當你的角色從護士轉變成病人,你能深切體會到那種恐懼、那種擔心,十分渴望得到一些關懷、一些關注,當然,絕大多數醫護人員都能給予我們悉心地照顧,但也遇到過個別醫務人員功利而冷漠,我想,醫患關系緊張與這少數人是有關的,要知道我們職業的特殊性,面對的是一個個鮮活的生命啊!工作二十年,有些人也許對生死有了些許的麻木,但我,卻總是能與病人感同身受,當看到年輕患者失去生命時,我仍然十分傷感!
上醫之境——王爭艷的事跡令我感動,她畢業於湖北省最高醫學學府——同濟醫大,都只是一名普通的社區醫生,現成為全國媒體關注的人物,在物慾橫流的社會中,她能如此安貧樂道,活在自己的精神世界中,只因為她堅守著行醫者最朴實的情懷,盡管她失去了一些,但她得到的是廣大群眾的尊重,聆聽她的事跡讓我的思想得到凈化,得到升華,我更願跟隨她的腳步,成為一名用心用情服務於廣大病患的白衣戰士!
提起杜護士長,心中不禁肅然起敬。記得十年前我剛來到醫院,我輪的第一個科就是結三科,是在杜護士長的帶領下的'。當時我只是一個剛工作的小護士,對於護士工作的艱苦付出沒有太多的概念,就是杜護士長教會了我作為一個醫務人員的大愛精誠。是的,我記得那一次我當班,當天來了一位全身長滿壓瘡的患者,當我把患者的衣服解開來,一股惡臭撲鼻而來,我忍不住轉身就跑出病房嘔吐起來,沒有勇氣再去面對患者,更別說是給患者做護理了。但是,杜護士長二話不說,拿好換葯的各種用物就去給患者做護理換葯,絲毫不在意患者身上散發出來的氣味。我遠遠的看著,她用剪刀一點點剪開患者的衣服,然後一點點的清洗、換葯、包紮,一切做得那麼細致認真,又那麼自然忘我。我看著她,才明白作為一個醫務人員這是一種怎樣的奉獻和付出呀?!也就是她的這一舉動激勵和鼓舞著我,不怕臟不怕累,只要是為患者好,其他的一切都可以無私的去奉獻。
是她不斷的關心我、支持我、指導我如何去做一名合格的醫務工作者,也是她教會了我如何去珍愛患者的生命,去為患者服務的。
後來,我又輪到的其他科室,不在杜護士長的手下做事了。可是,作為一個傳染病醫院,作為這個醫院的工作人員,人們無法能想像得到,要有多少的勇氣和多少的付出,才能擔負起這樣的工作責任,這里的工作人員無時無刻不擔負著人們的公共衛生安全。非典、禽流感、狂犬病、甲流、肺結核、艾滋病等等,這里的工作人員是無比的偉大!特別是我們的杜護士長,當20xx年艾滋病人越來越多,人人「談艾色變」,防控的形勢越來越嚴峻時,杜護士長卻義無反顧的報名擔當起了「艾滋病病區」護士長的責任,帶領著一個優秀的團隊去為患服務,她就是這樣應用無私的義舉成就著患者的健康!我也曾經為這樣的患者服務過,他們是一群特殊的群體,每個艾滋病病人背後都有一段不尋常的故事,同時,他們也和我們一樣有血有肉有生活有淚水有不同的思想境界,可以說,常人無法想像得到的狀況和無法想像得到的艱辛和無法想像得到的危險性,都有可能在這些病人當中發生。可是杜護士長就是這樣的不畏艱難,用這樣的義舉為我們年輕的一輩做榜樣,她是時代的楷模,她就是我們心目中最最敬愛的護士長!
「常年與艾滋病人接觸,最令人擔心的就是因職業暴露感染上可怕的病毒」我想這是剛進入感染科護士們的第一道心理障礙。剛來到感染科的時候,杜護長就告訴我們「對待病人要像對待親人一樣,你關心他們、照顧他們,他們才不會傷害你。」看著她和藹可親的笑容和淡定的眼神,使我們的擔心減少了幾分。杜護士長經常指導我們嚴格執行操作規程,對我們進行拔針技巧的培訓,我在感染科工作了將近一年的時間,從未發生職業暴露,這與杜護長平時給予我們的指導是密不可分的。只要從事護理工作就會有風險,要懂得防護,心裡有底就不會懼怕。」杜護長用實際行動消除了我們的恐懼心理。
5年前,「愛民支書」沈正彬的事跡傳遍水鄉大地。他的女兒——市人民醫院重症監護病房的護士長,如今又將父親珍愛崗位、愛民如子、追求高尚的精神和品格與「人道、博愛、奉獻」的南丁格爾精神完美地融合與傳承,在自己的崗位上踐行著一位護理工作者救死扶傷的崇高使命。十幾年來,她始終堅守在危重病人最多、護理工作量最大、護理技術要求最高的科室,把自己的愛心、責任心通過一雙靈巧的手無私地奉獻給患者,贏得了患者的信任和愛戴,有個小患者還把自己最心愛的芭比娃娃送了給他。
一天晚班,巡視病房,發現一位年輕的支擴咯血患者突然煩躁不安、氣急、口唇發紺,她迅速判斷患者可能是大咯血窒息,事不宜遲,她一邊讓家屬通知醫生,一邊迅速地抱起患者取頭低足高位,快速清除呼吸道內的血塊,動作果斷麻利,從體位安置到吸氧、輸液,每一項操作都井然有序、忙而不亂,由於搶救及時,措施得當,病人轉危為安。面對病人及家屬的感激,她只是微笑著淡淡說了句:「沒什麼,這是我的工作。」
在父親生病住院期間,她時常陷入兩難的境地,一邊是病重需要護理的父親,一邊是全科爆滿的住院病人。一次,正在科室搶救病人時,而另一邊的父親也正在與死神搏鬥,她多麼希望自己能有「分身術」啊!當她護理完本科的病人拖著疲憊的身軀來到父親病榻前,看到剛與死神擦肩而過安然入睡的父親,淚水頓時決堤而出。父親的離去,給了太大的打擊,作為一個女兒,平時由於工作的繁忙給予父親的關愛實在太少、太少,特別是父親病重期間,作為護士的她卻未能親自侍奉在床前,她感到十分內疚,但她沒有沉浸在悲痛及自責之中,而是將這份悲傷化作了服務患者、踏實工作的動力。
一次,一位重症顱腦損傷合並肺部感染的患者,出現了嚴重的低氧血症,一度走在死亡的邊緣,為了挽救病人的生命,緊急進行了氣管切開。又一次主動留下來特護,一夜不停地為病人霧化、翻身、拍背,一次次為病人吸出稠厚的痰液,吸痰時,痰液自人工氣道噴射而出,濺到她臉上、身上,她顧不上擦一把,繼續做著治療。由於護理到位,第二天病人血氧飽和度上升,缺氧狀況得到了明顯改善。這位病人後來在寫給的感謝信中說:「那一夜,我雖然看不清你的面容,但我能聽出你的聲音,在我最痛苦、最無助的時候,是你一直陪在我身邊,跟我講話,幫我翻身拍背,幫我渡過了今生最痛苦、最漫長的一夜。」醫院組建重症監護病房,抽調擔任護士長。重症監護病房是集中收治全院各科急危重症患者的特殊病房,住在這里的病人病情重、變化快,隨時面臨著死亡的威脅,一個病人身上往往會插著十幾根維持生命的管道,護士要隨時監測生命體征的變化。為了能勝任這個工作任務重、技術要求高的崗位,她參加了江蘇省首屆危重症專科護士培訓班。在三個月的參訓期間,她沒有回過一趟家,為了學到更多的知識和技術,她時常忘記了吃飯、忘記了休息,甚至於把家人也忘在了腦後,在這里她抓緊一切時間熟悉各種陌生而先進的設備應用、掌握各種復雜而專業的護理技術,筆記記了一本又一本,別人在學習了一整天進入夢鄉時她還在反復琢磨和消化著白天所學的點點滴滴,結業回家的那天,年幼的兒子都認不出她了。
為了培養出一支技術精湛、反應迅速的團隊,她制訂了詳細的專科培訓計劃,利用下班時間把自己的培訓所得傾囊相授。她先後在科內引進了十餘項新技術、新項目,大大降低了護理並發症的發生率,提高了危重病人救治成功率。短短兩年時間,她就帶出了一支拉得出、打得響的優秀護理團隊。許多護士都記得自己單獨值夜班的那一天,下班後都不會回家,而是囑咐她們:「我在醫生辦公室看書,有事叫我。」夜很深了,醫生辦公室的燈還亮著。正是這盞燈,陪伴了每個重症監護病房護士的成長,讓每個進入重症監護病房的護士都倍感溫暖。
春去秋來,寒來暑往,她也記不清自己護理過多少生命垂危的患者,也記不清得到多少病人和家屬的感謝,更不知道自己有多少個加班的日日夜夜,在她的腦海里只有一個堅定地信念:生命是神聖的,應該得到無微不至的關愛。
為加強臨床護理工作,夯實基礎護理,全面提高醫院臨床護理工作水平,我院積極響應衛生部確定的「優質護理服務示範工程」,而我們內二科非常榮幸被選為全院的優質護理服務試點病房。從2011年9月底到現在,優質護理服務開展已有半年,全體護士牢記「以病人為中心」的服務宗旨,夯實基礎護理,為病人提供優質護理服務。獲得了患者的一致好評,特別是護士冉雪蓮,在開展優質護理方面付出了很多的努力,表現突出。特總結如下:
自2011年9月底以來,我們改變了以往的護理排班模式,開始實施以病人為中心的整體護理。將病人分成四組(責1、責2、責3、責4),每組由固定的護士負責。冉雪蓮負責2組的病人,十二月初來了一位搶救病人,氣管切開,昏迷數月,靠呼吸機維持著生命,那時患者肺部感染特別嚴重,並且是多重耐葯菌感染,很多膿痰,要不停地吸痰,還要每小時氣道濕化一次,那是冉雪蓮剛剛懷孕,每次見到痰液就惡心嘔吐,可是她毫無怨言,任勞任怨,很認真的做好患者所有護理工作:口腔護理、會陰護理、排痰護理、鼻飼飲食護理。按時翻身拍背,氣管切開處每日定時換葯等等,隨時觀察患者的生命體征並做好記錄,在她幾個月的悉心護理下患者無褥瘡的發生,開始有了自主呼吸,我們都看到了生命的奇跡!我們責任護士為患者提供連續,全程的護理服務,包括從入院時的入院環境介紹,住院期間的治療以及護理,到出院時的出院指導。這樣形成了護士,病人,醫生三方均固定的模式。保證了責任護士對自己所負責的每一位病人的病情都能知曉,而當病人有了疑問和難題,也有了明確的求助對象,如果醫生對病人有了某項治療措施時,也會有固定的實施者,並會隨時上報治療效果和病情變化,有助於疾病的治療。這樣的模式有效的促進了醫護患三方的溝通,提高了患者的滿意度。
建立良好的護患關系從第一面開始,對於新入院的患者,我們面帶微笑,溫馨護理。迎接新病人至病房,妥善安置,並通知醫生。主動進行自我介紹,介紹病區環境,注意事項,以及主管醫生、責任護士,病區護士長和科主任等。記得還是責2的一位病人入院的時候脾氣非常火爆,對醫院的設施條件極其挑剔,看哪哪不順眼,責任護士冉雪蓮耐心的解釋,從生活護理入手,為病人打水,買飯,認真的做好健康宣教,經常與病人溝通,後來積極的配合治療病情好轉,出院的時候連道謝謝,還說「護士是最美麗的天使」。
從每天早晨晨間護理開始,我們責任護士就開始了對患者的健康教育。為患者整理好床單位,為患者提供一個舒適的病房環境。同時詢問患者睡眠飲食活動等情況,根據醫囑與病情,給予相關疾病知識的指導。我們的責任護士每天穿梭於病房之間,除了實施必要的治療和護理措施以外,更注重對患者疾病知識的宣教工作,向患者詳細講解疾病知識,告知疾病注意事項,讓患者真正了解疾病知識,增加了對治療和護理措施的依從性。今年春節期間我們的責任護士冉雪蓮在懷孕7個月的情況下放棄春節的休假時間堅持上班,在此期間有一對老年夫妻生病住院,老太太生活無法自理,而子女忙於工作無法照顧,她每天為他們打水買飯,加強生活護理。家屬特別感動。
在優質護理服務中,我們責任護士扮演著重要的角色,要對患者做健康宣教,注意病情變化,要參與治療方案的實施,這一切都需要豐富扎實的專業知識。我們不斷的豐富自己的專業知識,為患者提供疾病知識的健康教育,解決患者的疑問。同時也積極參與到治療方案的實施中來,用自己的知識對醫生的醫囑提出意見和建議。完善了自己的專業知識,提高了綜合素質,同時真正參與到患者的治療中來,用自己的技術,治療疾病,促進健康。正是有了這樣的需要護士冉雪蓮利用業余時間不斷地學習理論知識,是自己的業務技術更加成熟,在醫院多次的優護檢查工作中獲得了大家的肯定。
自開展優質護理服務以來,優質服務已經成為我們的一種習慣,從患者入院到出院,從服務到溝通,從給葯到宣教,從態度到行為,從生理到心理……只要涉及到患者的各個環節,她都會力爭做到最好。的確,她為病人服務的熱情,就像剛剛點燃的火炬越燃越旺,一定會譜寫出護理事業的動人篇章。
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