㈠ 居民健康檔案
居民健康檔案
2009年4月7日公布的《醫葯衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》提出,將促進基本公共衛生服務逐步均等化,從2009年開始,逐步在全國統一建立居民健康檔案,並實施規范管理。
居民健康檔案是記錄有關居民健康信息的系統化文件,是社區衛生服務工作中收集、記錄社區居民健康信息的重要工具;是社區順利開展各項衛生保健工作,滿足社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、生育指導等「六位一體"的衛生服務需求及提供經濟、有效、綜合、連續的基層衛生服務的重要保證。通過建立個人、家庭和社區健康檔案,能夠了解和掌握社區居民的健康狀況和疾病構成,了解社區居民主要健康問題和衛生問題的流行病學特徵,為篩選高危人群,開展疾病管理,採取針對性預防措施奠定基礎。社區衛生服務中心需要建立完善的社區居民健康檔案,並嚴格管理和有效利用,有針對性地開展系統的社區衛生服務。 編輯摘要目錄-[ 隱藏 ] 1簡介2建立原則3基本內容4特點5需解決問題編輯本段|回到頂部簡介居民,指在中華人民共和國某行政區域內長期居住、有一定合法身份證明的公民;通過所在地的醫療衛生服務機構可以獲取和接受其服務的個體。
健康檔案,指居民身心健康(正常的健康狀況、亞健康的疾病預防健康保護促進、非健康的疾病治療等)過程的規范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。以問題為導向的健康檔案記錄方式(problem oriented medical record ,POMR)是1968年由美國的Weed等首先提出來的,要求醫生在醫療服務中採用以個體健康問題為導向的記錄方式。優點是:個體的健康問題簡明、重點突出、條理清楚、便於計算機數據處理和管理等。目前已成為世界上許多國家和地區建立居民健康檔案的基本方法。
醫院信息化建設是一個漫長的探索過程,無論是中國或是發達國家。HIS、CIS、GMIS等系統都沒有也不可能存在成品,它必須在應用過程中不斷完善、更新、充實。對比其他行業的信息化建設,醫療行業信息化有其鮮明的特點。醫院的信息管理必須以病人為核心,病人的信息流貫穿整個系統,一切臨床業務均要以方便病人為主;醫院業務類型繁多,管理復雜,各業務項目之間數據交換頻繁;醫院信息化還未有一套通用的規范、標准及法律依據,這增加了與院外數據交換的困難,且使得一些應用項目因缺少法律依據而難以開展。本人從事醫院信息管理工作多年,在工作中總結了一些經驗,現就個人觀點在此與各位朋友進行探討。
那麼如何做到以病人為核心,病人的信息貫穿整個系統業務流或者說以何種方式來實現呢?毫無疑問,必須要建立起病人的電子病歷,並以此貫穿整個系統。
病歷是醫療工作的全面記錄,客觀地反映疾病病情、檢查、診斷、治療及其轉歸的全過程,是醫務人員在醫療活動過程中形成的所有文字、數據、圖表、影像等資料的有機整合。電子病歷是通過計算機技術將病人的病歷匯集到計算機中,通過計算機獲得病歷的有關資料並對其進行歸納、分析、整理形成規范化的信息,從而提高醫療質量和業務水平,為臨床教學、科研和信息管理提供幫助。電子病歷大體上可解釋為計算機化的病案系統或稱基於計算機的病人記錄。在1991年美國醫學計算機化委員會指出,計算機化病歷是指存在一個系統中的電子病歷,這個系統可支持使用者獲得完整、准確的資料;提示和警示醫療人員;給予臨床決策服務;連接管理、書刊目錄、臨床基礎知識以及其它設備。由於電子病歷涉及醫院的方方面面,具有高度復雜性,不僅指靜態病歷信息,還包括提供的相關服務。它不是簡單的將紙質病歷計算機化,它與紙質病歷相比也具有更多的優點。
然而,電子病歷在病歷信息的描述、集成、傳遞和交換等環節沒有找到有效的技術手段,致使電子病歷的開發過程非常繁冗、技術難度高,而開發出來的系統的功能單一、普適性差,致使電子病歷的總體成本居高不下,短時間內難以大規模應用去醫療系統內部。從法律角度上考慮,電子病歷僅是對患者醫療信息的一份拷貝沒有成為一個合法資料,當發生醫療糾紛時難以成為法律依據。從身份識別角度考慮,目前電子簽名的推廣也成效甚微,難得保障病人資料不被泄露,以上種種不利因素制約著電子病歷的發展。編輯本段|回到頂部建立原則①逐步完善的原則;
②資料收集前瞻性原則;
③基本項目動態性原則;
④客觀性和准確性原則;
⑤保密性原則。編輯本段|回到頂部基本內容全科醫療健康檔案在內容上分為3個部分,即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁,使用價值也最高。
家庭健康檔案則根據實際情況,建立和使用的形式不一。
社區健康檔案在全科醫療服務中沒有被給予更多的統一要求,主要用以考核醫師對其所在社區的居民健康狀況與社區資源狀況的了解程度,考查全科醫生在病人照顧中的群體觀點。編輯本段|回到頂部特點1、健康檔案內容全面、充分
健康檔案不是簡單地將紙質病歷記載的各項內容輸入電腦,還記載了居民平時生活中的點滴健康相關信息,在任何時間、任何地點收集居民的健康信息,不僅能記錄病史、病程、診療情況可以完成以居民健康為中心的信息集成。醫生可以隨時隨地提取有關信息,快速全面的了解情況。
2、居民健康檔案使用更廣泛
隨著網路技術迅猛發展,衛生領域的電子商務、電子服務應運而生,居民健康檔案能在廣域網環境下實現信息傳遞和資源共享,能任何時間、地點為任意一個授權者提供所需要的基本信息,無論到哪家醫院就診或體檢,都能提取到自己的以往健康檔案。電子健康檔案和計算機信息系統的應用,將使醫生會診的時間大大縮短,質量大大提高。上下級醫院的信息交流更可以提高基層醫院醫療水平。
3、檢索使用更方便
到過檔案室查詢資料的人都知道,要想使用紙質的信息資料時,必須先通過查找索引,找到相關索引一層層進入後才能進行翻閱,當查詢多個不同區域的健康檔案時,不僅速度慢,勞動強度大,而且信息不夠全面集中。句芒健康檔案特有的數據格式和集中的存儲,有利於快捷輸入,迅速檢索查詢、調用處理各種診療信息,為臨床、教學、科研提供大量集成資料,有利於信息資源共享和交流,同時也是統計分析、衛生管理的全面可靠的資料,大大提高了檔案的利用效率。
4、檔案存儲更簡易
紙質病歷的保存,必須有足夠空間,規定保存期限,同時還要解決紙張的磨損、老化以及防潮、防火、防蛀等問題,要消耗大量人力物力。健康檔案有效的存儲體系和備份方案,能實現大量存儲和實時存取的統一,佔用空間小,保存容量大,能永久保存。
5、為突發性、傳染性、多發性疾病提供資料
居民健康檔案可以直接、快速、准確的為突發性、傳染性、多發性病提供資料。如SARS期間,如果我們能從健康檔案中提取非典型肺炎所具有的病症特點,可以從這些症狀中得到提示,尋找到挽救病人生命的治療方案與防止疾病擴散的有效辦法。編輯本段|回到頂部需解決問題一、應完善健康檔案的存儲體系及備份方案。毫無疑問,健康信息需要長期保存並累加,但數據量大,不可能所有信息長期聯機保存。作為居民健康檔案系統,不僅要實現居民信息的長期保存。而且在發生故障時,要求信息都不能丟失,在需要時還要能提取出來。數據歸檔方法與傳統的以各類業務為中心的數據備份方法大不相同。為此,要建立分級存儲結構,實現海量存儲和實時存取的統一.實現自動歸檔,提供恢復聯機狀態工具;在發生故障後,能將數據恢復到斷點狀態。
二、數據交換標准與方法,健康檔案的優勢之一是便於醫療機構間信息交換。為達到這一目標,需要制訂標准信息交換格式;提供轉換手段,可以將信息轉換為標準的交換格式在網路上傳輸或存入可移動媒體,反之亦然。與上述工作相關的是需要制訂一系列的標准和規范,引進HL7標准,進行本地化研究,這方面的工作需要國家有關部門的積極組織,需要信息技術人員、臨床工作者、醫院管理工作者合作完成。
三、健康檔案的安全機制,由於記錄了大量的居民基本信息和隱私信息,它的安全控制顯得尤為重要。句芒科技採用B/S架構的居民健康檔案用的安全技術包括Cookie加密、URL隨機碼、SQL等代碼的注入防範等技術以防止信息泄露。
目前,實現居民健康檔案大面積推廣的軟硬體技術已經基本具備。在發達國家,像美國、日本,許多大學、研究機構、廠商紛紛投入這一領域的研究工作。盡管實現完善它還可能需要較長的時間內完成。但我們現在要把握時機建立起我國的居民健康檔案的框架,為醫院信息系統向臨床應用、三級預防的治療措施的深入發展打下基礎。
㈡ 健康檔案是什麼
健康檔案是記錄每個人從出生到死亡的所有生命體征的變化,以及自身所從事過的與健康相關的一切行為與事件的檔案。健康檔案具體的內容主要包括每個人的生活習慣、以往病史、診治情況、家族病史、現病史、體檢結果及疾病的發生、發展、治療和轉歸的過程等。家庭健康檔案則根據實際情況,建立和使用的形式不一。社區健康檔案在全科醫療服務中沒有被給予更多的統一要求,主要用以考核醫師對其所在社區(包村)的居民健康狀況與社區資源狀況的了解程度,考查全科醫生在病人照顧中的群體觀點。
㈢ 什麼是健康檔案
電子健康檔案是人們在健康相關活動中直接形成的具有保存備查價值的電子化歷史記錄。它是存儲於計算機系統之中、面向個人提供服務、具有安全保密性能的終身個人健康檔案。是以居民個人健康為核心,貫穿整個生命過程,涵蓋各種健康相關因素、實現多渠道信息動態收集,滿足居民自我保健、健康管理和健康決策需要的信息資源。
㈣ 居民健康檔案09版,11版什麼時候用
可以在就醫和體檢時作為參考。
不論哪個版本的居民健康檔案,都是用來記錄居民健康狀況的,可以在就醫和體檢時用來參考,以更准確地判斷健康狀況。
健康檔案,指居民身心健康(正常的健康狀況、亞健康的疾病預防健康保護促進、非健康的疾病治療等)過程的規范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。
㈤ 健康檔案的建立檔案
在西方比較完善發達的國家,幾乎人人都有自己完整的、連續的健康檔案,醫生會根據每個人的健康情況對其進行健康指導。一旦健康狀況發生改變,醫生就可以比較輕松地調出健康檔案,及時、准確地進行診療,以免貽誤救治時間。在我國,隨著醫療信息化的快速發展,健康管理也是得到了極大的普及,但是建立電子化的健康檔案並沒有得到很大的普及。
在我國,門診病人通常會建立簡易的俗稱「小本」的病歷,只有住院診療的病人、外國籍病人、大病統籌、醫療保險的病人或醫生認為診治需要建立正規病歷者,指定治療的醫院才能為其建立正規病歷。是的,這僅僅是病歷,而不是健康檔案。健康管理檔案是可以實時查詢自己的身體健康狀況等等信息的電子報表,它的存在讓即便是外行的你也能對自己的身體狀況一目瞭然,而且,裡面儲存的數據將來都是我們求醫問葯的參考「資料庫」。一個完整的個人健康檔案,不僅能在第一時間給醫生提供最全面的身體信息,還能贏得醫生對你的尊重。想像一下吧,一份如此認真的檔案擺在他眼前,哪個醫生還敢對你的身體問題馬虎應付?
請回答一下以下問題:
1.你是否記得最近後一次注射疫苗是在什麼時候?
2.你的血壓狀況如何?
3.你最近一次的胸部檢查結果怎樣?
如果以上三個問題中有一個以上你回答不出,那麼,就說明你對自己的身體健康已經太疏忽了。那麼,這個時候你是不是該開始建立自己的健康管理檔案了呢?對於現代人來說,健康的維護絕不僅僅是醫生的職責,它首先是一件非常個人的事。西諺中就曾有這樣的說法:「所謂最好的醫生就是人類的本能,而醫生就是幫助人類的本能。」這也就意味著,對自己的身體狀況了解得越多,就越便於與醫生一起聯手,鑄造健康的身體。
建立自己的健康管理檔案,為自己的健康買單!
人大代表:應以身份證號碼為媒介建醫療健康檔案。中國居民二代身份證是中國公民的身份憑證,1999年10月1日起,經國務院批准,在全國范圍內建立和實行了公民身份號碼制度,國家為每個公民從出生之日起編定了唯一的、終身不變的身份代碼。以身份證號碼作為統一的身份識別碼,建立起覆蓋城鄉居民完整、終身的醫療健康檔案將是利國、利民,惠及民生的一項醫療改革新舉措。
城鄉居民使用二代居民身份證就醫,醫療衛生機構可以通過信息網路識別身份,讀取個人信息、參保信息,辦理醫療費用結算、存儲診療信息等,改變了傳統的就診方式,節省了患者信息錄入時間,減少診療失誤,縮短就診時間,提高了醫療效率。身份證變成真正的電子病歷承載者,患者歷次就醫信息全部可查詢,避免了多家醫院、多個醫生,重復醫療的弊端,真正實現信息資源共享,減輕患者負擔,減少資源浪費,提高醫療質量。
另外,使用身份證號碼,建立居民健康檔案,只需一個號碼,就可知道各種信息,將患者日常醫療、預防保健等健康信息進行有機整合,構建起患者的終身電子健康檔案,為患者的醫療保健活動提供可靠、完整的信息,為患者提供系統的健康檔案。
㈥ 居民健康檔案管理工作計劃
時間流逝得如此之快,又解鎖了新的工作,是時候開始寫工作計劃了。可是到底什麼樣的工作計劃才是適合自己的呢?以下是我為大家收集的居民健康檔案管理工作計劃,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
一、工作目標:
1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群,逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和 規范的健康檔案,並錄入電腦實行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上,健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
二、具體措施:
1.組織領導:成立健康檔案工作領導小組,全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。
2.培訓宣傳:居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓,培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規范管理,同時,採用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳,取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式:
(1)門診接診:採用患者前來就診,填寫健康檔案,健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體(婦科除外)接診人員必須填寫,帶有*號的是選填的(如輔助檢查,如果患者有化驗結果就必須填寫)。
(2)在各村委會領導下,與各村委會配合,到轄區採集居民個人基本信息等,取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。
(3)入戶調查:採用下鄉到村民家中採集方法。在入戶採集的時候,為了得到轄區居民的配合,應加多宣傳,加深轄區居民之間的溝通了解。同時,可以在村委會的配合下,與村幹部、村醫一起到家中採集信息。
(4)健康體檢:通過下鄉入戶調查對居民進行簡單的體格檢查並做登記,利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行採集
4.建檔要求:
(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;
(2)堅持循序漸進,從重點人群起步,逐步擴展到一般人群;
(3)健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實准確、書寫規范、字跡工整、基礎內容無缺失。
5.信息錄入:開始信息錄入前對所有相關人員進行統一培訓,使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。並保證錄入的檔案合格率達到100%
龍華鎮衛生院
20xx年12月15日
一、工作目標:
1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群,逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和規范的健康檔案,並錄入電腦實行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上,健康檔案合格率達到XX0%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
二、具體措施:
1.組織領導:
成立健康檔案工作領導小組,全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。
2.培訓宣傳:
居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓,培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規范管理,同時,採用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳,取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式:
(1)門診接診:採用患者前來就診,填寫健康檔案,健康檔案的首頁。
(2)在各村衛生室工作人員的配合下,到轄區採集居民個人基本信息等,取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。
(3)入戶調查:採用下鄉到村民家中採集方法。在入戶採集的時候,為了得到轄區居民的配合,應加多宣傳,加深轄區居民之間的溝通了解。同時,可以在村衛生室工作人員的配合下,與村衛生室工作人員一起到家中採集信息。
(4)健康體檢:通過下鄉入戶調查對居民進行簡單的體格檢查並做登記,利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行採集。
4.建檔要求:
(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;
(2)堅持循序漸進,從重點人群起步,逐步擴展到一般人群;
(3)健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實准確、書寫規范、字跡工整、基礎內容無缺失。
5.信息錄入:開始信息錄入前對所有相關人員進行統一培訓,使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。
並保證錄入的檔案合格率達到XX0% 。
秦都區馬泉社區衛生服務中心
20xx年1月XX日
一、年度工作目標一、建立統一、科學、規范的居民健康檔案,實現居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
二、所有村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0-6歲兒童等重點,重點人群建立居民健康檔案率大於95%,其它一般人群大於90%。
三、年內65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達100%;電子化健康檔案合格率達99%以上,健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護達到80%以上。
二、主要工作內容
一、完善紙質與電子化健康檔案內容:健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄,今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
二、完善未建檔人群補建檔:通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務,醫務人員網格化入戶服務等多途徑,採集到沒有建立檔案的人員的信息,遵循自願與引導相結合的原則,由中心或村衛生室的醫務人員為他們居民建立健康檔案,並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄,錄入電子檔案系統,提高建檔率。
三、完善檔案使用:中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時,調取、查閱健康檔案,由接診醫生或入戶服務的人員根據居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄,通過不定期進行信息溝通,及時將資料錄入系統,保持資料的'連續性。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。
四、完善居民健康卡發放工作:按照省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求,積極做好發放前期工作,核實好健康檔案中居民基本信息,主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發放准備,條件成熟立即開展發放。
五、完善健康檔案歸檔:紙質健康檔案以家庭為單位,統一放在一起,以自然村為單元,統一存放於村衛生室。對死亡或外出人員的健康檔案,及時進行歸檔處置,每月報中心匯報上報。
六、完善健康問題干預和效果評價:中心或村衛生室要有計劃有重點地採取相應的適宜技術和措施,組織實施轄區健康問題干預,開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務,並及時實施干預效果評價。
七、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合:利用新型農村合作醫療居民發病報銷情況信息,進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發生狀況,指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。
八、完善健康檔案理,人員要符合有關法律法規規定,接受本項目的培訓,且有一定的專業基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出於保護居民健康目的,居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構,不能用於商業的。村衛生室因故發生變更時,應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理,拒不執行並造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
㈦ 個人健康檔案是什麼哪裡可以看到
全科醫療健康檔案在內容上分為3個部分,及人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁,使用價值也最高。十二籃就在健康管理中運用了健康檔案,它會將每天收集到的健康數據上傳至健康檔案,用戶可隨時查看自己的健康狀況,如果出現異常,系統就介入控制,為其匹配相應的健康管理方案,而用戶需要做的就是通過隨身手機APP進行相關的操作即可,並跟隨方案指導管理自身的飲食、運動、作息和生活習慣等健康相關因素。
㈧ 個人的檔案從什麼時候開始建立
個人檔案指的是你個人的人事檔案,一般從你出生就可以開始記錄,但大部分從小學入學開始。
人事檔案是記錄一個人的主要經歷、政治面貌、品德作風等個人情況的文件材料,起著憑證、依據和參考的作用,在個人轉正定級、職稱申報、辦理養老保險以及開具考研等相關證明時,都需要使用檔案。
人事檔案是中國人事管理制度的一項重要特色,它是個人身份、學歷、資歷等方面的證據,與個人工資待遇、社會勞動保障、組織關系緊密掛鉤,具有法律效用,是記載人生軌跡的重要依據。高校學生檔案則是國家人事檔案的組成部分,是大學生在校期間的生活、學習及各種社會實踐的真實歷史記錄,是大學生就業及其今後各單位選拔、任用、考核的主要依據。事業單位,人事檔案相當重要。
提供保管檔案的服務的機構各地人才市場、各區、縣人才市場及街道辦等。按照我國檔案法、幹部檔案工作條例、流動人員檔案管理暫行規定等法規,畢業生的人事檔案屬於國家法定、強制執行、歸口管理的公共信息,個人不得截留和銷毀。
檔案丟失需進行補檔,也就是說,持有者需回到小學、初中、高中、大學及原工作單位,補齊相關證明材料,因為檔案未歸檔會影響到入黨、升學等,影響自己評定職稱、考研政審、勞動保險及日後的離退休手續辦理,也會影響到自己出國留學。如果有考公務員的意向,檔案必須保管好。
全面性
人事檔案收存員工的履歷、自傳、鑒定(考評)、政治歷史、入黨入團、獎勵、處分、任免、工資等方面的有關文件材料,因此,它能記錄員工個人成長、思想發展的歷史,能展現員工家庭情況、專業情況、個人自然情況等各個方面的內容,總之,人事檔案是員工個人信息的儲存庫,它概括地反映員工個人全貌。
現實性
由於員工仍在工作,其人事檔案則成為人事(勞動)部門正確使用人才、合理解決工資等問題的一個重要依據。直接為現實工作服務是人事檔案區別於其他檔案的重要標志。
真實性
這是人事檔案現實性的基礎和前提。人事檔案必須做到整體內容完整齊全,個體材料客觀真實,才能為用人部門提供優質服務。
動態性
人事檔案立卷後,其內容不是一成不變的,隨著當事人人生道路的延伸將不斷形成一些反映新信息的文件材料。因此,人事檔案必須注意做好新材料的收集補充,力求縮短檔案與員工實際情況的「時間差」,這就要求人事檔案必須打孔裝訂,以便隨時補充新材料。
流動性
人事檔案的管理與員工的人事管理相統一,才便於發揮人事檔案的作用,如果人、檔脫節,保管人事檔案而不知當事人已調往何處,即「有檔無人」,這樣的無頭檔案,保管得再好也無意義。因此,在工作中必須堅持「檔隨人走」,在員工調走後的一周以內,必須將其人事檔案轉往新的管理部門。
機密性
人事檔案的內容涉及個人功過等諸多方面情況,有的從側面反映了一些重大歷史事件,有的是個人向組織匯報而不能向他人(包括家庭成員)言及的內心隱秘等等,因此,人事檔案屬於黨和國家的機密,任何人不得泄露和私自保存人事檔案材料,不能向社會無條件地提供服務。即使是處於檔案管理機構的個人也不能查閱自己的人事檔案。
㈨ 社區居民健康檔案管理方案
健康檔案,是記錄每個人從出生到死亡的所有生命體征的變化,以及自身所從事過的與健康相關的一切行為與事件的檔案,如此重要的文件一定要有一個健全的管理方案,下面是我為你精心整理的社區居民健康檔案管理方案,希望對你有幫助!
社區居民健康檔案管理方案篇1
一、項目目標
(一)總目標
全市基本建立統一、科學、規范的居民健康檔案管理制度,以健康檔案為載體,為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務,並逐步實現居民健康檔案管理信息化。
(二)年度目標
2009年本中心所轄社區居民健康檔案建檔率達到30%,2010年達到40%,2011年達到50%。
二、項目范圍和內容
2009年項目在我社區開始實施的項目主要內容如下:
(一)制定居民健康檔案管理規范
2009年9月1日起,新建立的居民健康檔案必須符合衛生部制定的《居民健康檔案管理規范》要求和省衛生廳的規定。對2009年9月1日前建立的居民健康檔案應在1年內逐步更新使其達到新的要求和規定。
(二)健康檔案管理適宜技術培訓
1、培訓對象:中心各各科室、所轄社區衛生服務站等相關人員。
2、培訓內容:居民健康檔案管理和使用規范、要求和技術,建立健康檔案必須的 醫學知識 和技能,檔案管理信息化技術等。主要教學資料有:《中華人民共和國檔案法》,衛生部《居民健康檔案管理規范》、《病歷管理規范》,國家和省、市、縣(區)衛生行政部門辦法的各種規定、計算機基礎知識等。其中計算機技術要求達到晉升醫師職稱的水平。
3、培訓計劃:2009-2011年,培訓率分別達到50%、70%、90%以上。
(三)建立居民健康檔案
1、居民健康檔案內容
居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。 (1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息。 (2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用葯情況、健康評價等。
(3)重點人群管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0-3歲 兒童 保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。 (4)其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會診記錄等。
2、居民健康檔案的建立方式
中心各科室及各社區衛生服務站向轄區內居民提供建立健康檔案服務。
(1)轄區居民接受服務時,由首診醫生負責為其建立居民健康檔案,並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。
(2)通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢、健康 教育 等多種方式,由責任醫護人員分期、分批在居民家中或工作現場為轄區內重點人群建立居民健康檔案,並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄;兒童保健服務管理檔案;預防接種服務專項檔案由中心兒保科建立;孕產婦保健服務管理檔案則由中心婦保科在早孕診斷確認後建立。以上各項工作檔案根據開展服務項目認真填寫。
(3)在醫療衛生服務提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單,裝入居民健康檔案袋統一存放,以便今後錄入電腦,建立電子化健康檔案。
3、居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到基層醫療衛生機構復診時,在調取其健康檔案後,由接診醫生根據復診情況,及時填寫、更新和補充相應記錄內容。
(2)入戶醫療衛生服務時,應事先查閱服務對象的健康檔案並攜帶相應表單,在服務過程中記錄、補充相應內容。 (3)需要轉診、會診的服務對象,由接診醫生填寫轉診、會診記錄。 (4)所有的服務記錄由責任醫生統一匯總、及時歸檔。
4、健康檔案管理
居民健康檔案參照《醫療病歷管理辦法》管理,重點要求如下:
(1)建立居民健康檔案是一項較復雜的系統工程,政策性、協調性、技術性較強,需要對相關人員進行強化專業培訓,使其對有關建檔的要求要搞清、弄懂,掌握好必要的 方法 和技巧,尤其要注重開展對交流技巧和收集資料技巧等方面的培訓,才能保證建檔工作的順利進行,才能為今後開展公共衛生活動打下群眾基礎。我們要做好建檔前期的各項准備工作,開展如張貼告示、懸掛橫幅、義診散發傳單等多種形式宣傳動員活動,讓居民樂於接受並主動配合建檔。提供建立居民健康檔案服務的機構必須配備專(兼)職管理人員,接受過本項目組織的培訓,並成績合格。應制定本單位居民健康檔案管理制度,並嚴格執行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房,配備檔案裝具,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。
(3)通過日常診療、義診、慢病隨訪、健康宣教等多途徑的信息採集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新,保持資料的連續性。
(4)健康檔案的建立要遵循自願與引導相結合的原則,在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。
(5)居民健康檔案統一編碼,採用16位編碼制,以國家統一的行政區劃編碼為基礎,以鄉鎮(街道)為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統一的身份識別碼。
(6)遵照國家有關專項技術規范要求記錄相關內容,記錄內容應齊全完整、真實准確、書寫規范,基礎內容無缺失。
(7)健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案, 其它 機構或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構提出書面申請,管理機構批准並經本人或其監護人同意後,方可使用。
(8)居民健康檔案為社會公共信息資源,應長期保存,醫療保健機構撤銷、合並等,必須將所保存的健康檔案交轄區縣(區)衛生行政部門,或縣(區)衛生行政部門指定的醫療保健機構,拒不執行並造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
(四)逐步實現居民健康檔案管理信息化
2009年,利用省級居民健康檔案計算機網路平台,開展使用人員的培訓;2010年完成市級居民健康檔案計算機網路平台建設,啟動基層醫療衛生機構和二級以上醫院居民就診信息整合的研究,全市居民健康檔案管理基本實現信息化。
三、項目組織與管理
1、高度重視,把它當作社區衛生服務規范化建設前提性、基礎性和關鍵性的工作來首先做好健康檔案管理適宜技術培訓,明確分工,主任主管,專人負責,積極創造有利條件,力求實效。中心社區辦牽頭,以居民健康檔案管理小組為核心,以慢病管理小組、各服務站和居委會或小區物業為幫手,以量化達標為硬性標准,以“突擊建檔、集中建檔”為建檔主要策略,以“一次性到位、規范化建檔”為建檔質量標准。
2、完善建檔服務流程,採取日常門診建檔和集中入戶建檔兩種建檔方式。為了保證建檔質量和數量,提高工作效率,計劃將建檔人員分成幾個小組,同時集中於某個小區或居民點開展建檔,力爭進一小區,“清”一小區,達到建檔率。要及時安排和統計每小組每日工作量和進度, 總結 和交流建檔 經驗 以利次日改進。
3、注意資料採集的完整性、准確性和真實性,因為我們收集的資料不僅僅作為建立居民健康檔案之用,還能夠為社區診斷、慢病管理、健康教育、學術科研、政府決策等提供第一手資料。
4、為了有效發揮健康檔案的作用,把居民尤其重點人群健康檔案變成活檔,有價值之檔,我們除按照要求進行建檔和更新外,還要把它與居民健康調查、健康教育、社區義診、免費體檢和日常門診等工作有機地結合起來,如我們為做社區診斷而開展居民健康調查時,只要在居民健康調查上多添寫上身份證號碼等就可以作為居民健康檔案的建檔和更新資料之用。此外,在對慢病居民開展日常管理時,順便了解其家庭成員健康狀況則可以作為更新檔案之用。
四、項目實施時間 2009年9月30日至2010年6月30日。
五、項目實施監督與考核 (一)將基本公共衛生服務建立居民健康檔案項目實施納入中心重點工作之一,加強對這項工作經常性的督導檢查,對發現的問題及時整改,同時把建立居民健康檔案項目實施情況作為對相關人員績效考核的主要內容。
(二)督導考核主要內容:項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經費到位和使用、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。
(三)主要評價指標
1、健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%(有動態記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規范要求的有關醫療衛生服務記錄)
4、健康檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數/抽查檔案總份數×100%(真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等)
社區居民健康檔案管理方案篇2
一、背景
根據省政府農村新五件實事內容,“農民健康工程項目”為其重要實事之一。該項目的目標是,力爭到2010年建立適應農村經濟社會發展和廣大農村居民健康需求的新型農村衛生服務體系,建立農村公共衛生政府投入的保障機制,確保廣大農村居民享有基本公共衛生服務。2009年,《中共、中央、國務院關於深化醫療衛生體制改革的意見》(中發[2009]6號)頒布,更明確提出了人人享有基本醫療衛生服務的目標,促進了城鄉居民基本公共衛生服務的均等化進程。我區以國家、省、市相關文件、方案為依據,以科學發展觀為指導,結合地區實際,制訂了楚州區《農村基本公共衛生服務項目實施細則—居民健康檔案管理 實施方案 》,以指導我區的居民健康檔案管理工作的開展。
二、目標指標
1、統一居民健康檔案的格式,健康檔案主要信息包括:居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等;為重點人群建立健康檔案,60歲以上老人2010年城市≥85%、農村≥55%,2011年城市≥90%、農村≥60%。2011年其他人群建檔率≥40%。
2、以縣(市、區)為單位,健康檔案計算機動態管理率≥80%;35歲以上居民、殘疾人、慢性病人的健康檔案內容每年至少更新一次,60歲以上老人每年至少更新4次。
三、對策 措施
1、建立組織
我區居民健康檔案管理工作由區政府牽頭、區衛生局組織、區疾控中心具體實施。並層層成立組織機構,完善居民健康檔案管理網路。
各鄉鎮要按照區工作方案要求,建立組織管理制度,制定 工作計劃 ,形成工作小結。
2、充分利用健康體檢、臨床資料,結合主動上門服務,逐步為社區居民建立動態的健康檔案,並開展有針對性的健康干預。
(1)各鄉鎮要負責為轄區居民建立家庭健康檔案、居民健康檔案、60歲以上老人健康檔案,具體建立檔案及隨訪工作由各社區衛生服務站(村衛生室)承擔,各鄉鎮防保所須動態掌握各村具體統計數字及隨訪情況,同時對檔案管理工作進行質控。
(2)建檔對象及要求:對60歲以上老人建立健康檔案,建檔率達90%,每年有4次的隨訪更新;對婦女、兒童建立健康管理卡,具體管理要求根據區婦幼保健院要求,鄉鎮婦保、兒保責任醫生做好管理和統計;對於慢病病人按具體病種要求建立健康檔案,建檔率達90%,規范管理率達90%;以上人群以外的居民也要積極建立居民健康檔案,居民所在家庭也要建立家庭健康檔案,實現一戶一檔規范管理,每年至少有一次信息更新,每兩年對他們進行一次體檢;以上所有人群總體建檔率達總人口數的50%。
(3)檔案管理:60歲以上老人檔案、婦幼檔案可單獨存放,也可與普通居民健康檔案一起同家庭健康檔案整合,實現一戶一檔管理,檔案按村組順序編號存放。死亡、失訪檔案單獨存放。逐步實現健康檔案的計算機動態管理,管理率達80%。
(4)隨訪內容:除定期體檢內容及就醫記錄外,隨訪要突出對管理對象 健康知識 的宣教,膳食、運動、生活方式的指導,促進良好生活方式的建立。隨訪記錄真實、規范、完整,各類健康服務、檢查單據及時歸檔。
(5)鄉鎮慢防醫生按社區健康檔案季度報表、慢病管理季度報表格式要求,匯總各村的建檔、隨訪更新情況,次季度首月5日前上報匯總結果到區疾控中心。
3、建立特困殘疾人、低保家庭、五保戶等的登記,具體人員、戶按居民健康檔案、家庭健康檔案同樣建檔。檔案單獨存放。每年上門隨訪檢查2次以上。
四、進度安排
1、1-2月份,全面啟動居民健康檔案的管理工作,制定工作計劃,召開村醫會議,安排布署各項工作。
2、日常對居民開展健康管理,對未建立檔案的群眾建立健康檔案,對於死亡的或失訪的居民進行分類,單獨放置。並做好動態管理,數據的更新,完成每季度的報表。
3、7月份,完成半年工作小結。
4、12月份,完成全年 工作總結 。
五、考核評估
區衛生局每季度對項目工作實施情況進行一次考核,對項目各項指標進行評價。考核嚴格按照《楚州區農村基本公共衛生服務項目工作考核細則》進行。考核結果直接與經費掛鉤。
六、經費兌現
參照《楚州區基本公共衛生服務項目績效考核實施方案》,兌現發放工作經費。
敬愛的黨組織:
經過一段時期的初級黨校學習,我的心境自然澎湃而又亢奮。其實,無論是誰,這種難得的熏陶剛過,思想上和認識上都會大有一吐為快的強烈之慾望。這對深刻理解中國***始終是一個最先進的黨、最偉大的黨,始終是實踐“三個代表”重要思想的 楷模,也始終是勤奮學習、善於思考、解放思想、與時俱進、勇於實踐、銳意創新的模範等等,以及正確選擇一個人的人生觀、價值觀和世界觀,都具有非常積極的意義。以下是我的 心得體會 :
首先,通過學習,我對我們的黨有了更加深入的理解:中國***是中國工人階級的先鋒隊,是中國各族人民利益的忠實代表,是中國事業的領導核心。中國***有它的階級性,人民性,先進性。中國工人階級是中國***的階級基礎,工人階級政黨是工人階級的先鋒隊,工人階級的先進性決定了黨的先進性。而工人階級之所以具有先進性是因為它代表了先進生產力和生產關系,具有高度組織性、紀律性,賦予革命的堅定性、徹底性。知識分子是工人階級的重要組成部分,隨著社會的發展,信息技術等越來越發達,因此工人階級政黨的先進性必須隨著時代的發展不斷具有新的內涵、新的標准和新的特徵,做到與時俱進。黨的先進性還體現在將“三個代表”寫入了新的黨章。“三個代表”重要思想對黨的先進性作了富有時代特徵的界定,具體地、明確地揭示出黨的先進性的實質和內涵,深化了我們對黨的先進性的認識和理解。
其次,通過學習我進一步端正了自己的入黨動機。入黨動機是指一個人要求入黨的內在原因和真實目的,是推動人們爭取入黨的一種精神力量。真正正確的入黨動機應該是能始終將人民的利益放在首位,為了最終實現****而奮斗終生。我要在自己的工作和生活中不斷地實踐,不斷地確立正確的入黨動機。一個人在組織上的入黨一生只有一次,而思想上的入黨是一生一世的,所以,在今後的人生道路上,必須堅定信念,用理論知識來武裝自己,不斷地深化自己的行動。
再次,我懂得了入黨的過程是一個漫長而艱辛的過程,是一個充滿考驗的過程,不是你隨便想怎麼樣就怎麼樣,要時時刻刻用黨員的標准來規范自己。聽了幾位優秀學生黨員的入黨經歷,學到了我們不僅要在組織上積極要求入黨。把黨和人民放在第一位,用自己的行動來展現一位入黨積極分子的作風,時時刻刻,用黨的標准提醒自己,什麼要積極主動的去做,什麼要積極同違背黨標準的做斗爭。入黨的過程,便是不斷完善自己的過程,便是升華自己的過程。
當然,我也進一步樹立正確的社會主義榮辱觀。通過學習,我深刻地體會到社會主義榮辱觀是構建社會主義和諧社會一個帶有根本性的問題,體現了在科學發展觀的指導下,將依法治國與以德治國有機結合起來,將經濟建設、政治建設、 文化 建設、社會建設融為一體的我國社會主義現代化建設總體布局。榮辱觀是由世界觀、人生觀、價值觀所決定的。不同的榮辱觀,是不同的世界、人生觀、價值觀的反映。榮辱觀滲透在整個社會的生活之中,不僅影響著社會的風氣,體現著社會的價值導向,標志著社會的文明程度,而且對社會的經濟發展由巨大的反作用。
通過這次的學習, 我不僅加深了對黨的基本知識的了解,也更加明確了入黨動機,優秀黨員決不是套在自己頭上用於炫耀的光環,而是我們應該努力學習,不斷進取所應該達到的目標,組織上的入黨一生一次,思想上的入黨一生一世。在學習當中,最讓我感動的是中國***的優良傳統和作風。黨的宗旨是全心全意為人民服務,而黨的優良傳統和作風恰恰印證了這一點。看著那些面對黨旗宣誓的***員,我感動了,我感到了作為***員的驕傲,也更加堅定自己的人生信念:我也一定要成為一名***員。我要時刻謹記黨的教誨,時刻以黨員的行為准則來約束自己, 在以後的生活、工作中,自覺的加強自己,爭取得到更大的提高。
社區居民健康檔案管理方案篇3
一、 總體目標
通過規范建立居民健康檔案,並實施動態管理,全面掌握城關辦事處居民的健康狀況,為實施健康管理和開展醫療保健服務創造條件,進一步增強居民健康意識,提高全民健康水平。
二、具體工作指標
1.服務對象;
轄區內常住居民,包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民, 0—6歲兒童,孕產婦,老年人,慢性病人和重型精神病患者等人群為重點。
2.服務內容
居民健康檔案內容包括個人基本信息,健康體檢,重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
(1) 個人基本情況包括姓名,性別,等基礎信息和既往
史,家族史等基本健康信息。
(2) 健康體檢包括一般健康檢查,生活方式,健康狀況
及其疾病用葯情況,健康評價等
(3) 重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務
項目要求的0—6歲兒童,孕產婦,老年人,慢性病人和重型精神病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
(4) 其它醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其它接
診轉診會診記錄。
3.轄區居民合格建檔率≥70% 並及時更新
三、具體工作方法
中心健康檔負責人:陳晶
1.健康檔案的建立由各站和中心健康檔案負責人統一
收集站自己建立的和村醫建立健康檔案,並根據其主要問題和服務提供情況填寫相應記錄。城關社區包括西街,背街,西關,其各村負責收集信息建立健康檔案的人各是:胡淑華,侯明,魏曉紅。錄入健康檔案:陳晶,王亞萍。
2.各村負責人通過入戶服務,疾病篩查,健康體檢等
方式為居民建立健康檔案,東關站和窯土站,西關站的健康檔案管理人分別是唐瑞英,王艷妮,胡杏利。各負責人及時收集所在轄區村醫上報的健康信息,及建立的健康檔案,然後由各站指定人輸入電子檔案
3.各村級負責人每月30日上報給各站收集的信息及
建立健康檔案數字,各站每月1號上報給中心建立健康檔案紙質及電子輸入的數字;中心每月2好上報給社區管理中心和疾控中心建立紙質和電子健康檔案的數字,不得漏報,虛報,錯報。
四、工作任務
1.各村負責人通過入戶調查,疾病篩查等多種方式為居民建立健康檔案,及將建好的健康檔案按規定的日期交給各站負責人
2.各站及時將村負責人上報的健康檔案歸檔,輸入。
3.中心負責人幾時將村負責人上報的健康檔案歸檔,輸入。並在規定的時間做好統計以備上報。
五、工作制度
建立嚴格的保密制度和借閱制度:各站及各村健康檔案負責人,健康檔案錄入者要嚴格保守檔案人的信息秘密,不能隨意更改及刪除已經錄入的健康檔案。
六、考核 嚴格按照《城關社區衛生服務中心績效考核方案》標准執行。
1.標准工作量為:信息採集1人次=0.5,完正錄入省衛生廳網=.1.0篩查=0.5健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民×100%。電子檔案合格率=建立電子健康大難人數/轄區內常住居民數×100%。健康檔案使用率=抽查檔案中友動態記錄的檔案份數×100%(有動態記錄的檔案是指1年內有符合各項服務規范要求的相關記錄的健康檔案)。
2.統計程序;
各站每月2號前統計好上月自身和所管轄村的工作量上報 到中心項目負責人,由中心考核領導小組復審,根據復審結果兌現績效工資 和村醫的報酬。
七、資金兌現
1.每採集和篩查各計算0,5,每月超出工作量多完成一份1.5元。
2.收集信息者每一份信息,其他身份證號錯誤的扣0.2,地址錯誤扣0.1信息錯誤扣0.05,健康檔案重復的不算。
3.輸入的電子檔案必須和紙質的信息完全相符,身份證號錯誤扣0.2地址錯誤扣0.1信息錯誤扣0.05。
4.次報表未按時上報的 扣1個工作量