Ⅰ 保險公司如何做健康管理
在我國，人壽保險公司和財產保險公司都可以經營健康保險業務；其中，財產保險公司只能經營短期（通常為一年以內）的健康保險業務。
根據我國保險法的相關規定，保險公司的業務范圍由保險監督管理機構依法核定，保險公司只能在被核定的業務范圍內從事保險經營活動。且通常一個經營實體不得同時兼營財產保險業務和人身保險業務；但是經營財產保險業務的保險公司，在經過保險監督管理機構的核定之後，可以經營短期健康保險業務和意外傷害保險業務。
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Ⅱ 保險公司如何加強管理避免客戶帶病投保現象
在保險實務當中，保險公司為了防範投保人帶病投保而給保險公司和其他同險種投保人的利益造成損失，在投保申請的時候特要求投保人必須如實告知相關事項（投保單上有詳細載明，如健康及財務等情況），在保險法中有個不可抗辯條款規定。
投保人兩年內由於未盡如實告知義務，隱瞞或者瞞報了足以影響保險公司承保的相關事項，保險公司可不予履行保險責任的賠付，兩年後則不可以未如實告知而拒絕賠付。
通俗的來說，就是如果客戶隱瞞了疾病史而投保了保險，則在兩年內因為既往疾病而導致保險事故，保險公司可以不賠，兩年後則不可因客戶當初帶病投保而拒賠。
拓展資料：
近年來，越來越多的保險公司探索為客戶提供健康管理服務，在提升人民群眾健康水平、降低醫療費用支出等方面發揮了積極作用，但在一定程度上還存在服務質量不高、服務內容繁雜等問題。
通知明確，保險公司健康管理服務分為健康體檢、健康咨詢、健康促進、疾病預防、慢病管理、就醫服務、康復護理等七大類型。保險公司開展健康管理服務是通過對客戶健康危險因素進行干預，預防疾病發生、控制疾病發展、促進疾病康復，通過降低疾病發生率，提升健康水平，進而降低醫療費用支出。
通知要求，保險公司開展健康管理服務應遵循科學性、合理性、安全性、有效性、客觀性及符合倫理學要求等基本原則，要尊重客戶的知情同意權，保護客戶的隱私權，確保相關數據和信息安全。
銀保監會有關部門負責人表示，下一步將強化健康管理服務監管，引導行業發揮優勢，依法合規開展健康管理業務，促進商業健康保險穩健發展。
Ⅲ 人保健康的健康管理（浙分公司）
健康管理是起源於健康體檢，興起於健康保險。很多保險公司都有自己健康管理中心，而不同保險公司在各地分公司因為政策不一樣，健康管理中心也會有很大差別。因此這里主要介紹人保健康浙江分公司的健康管理中心。
人保健康的浙江分公司健康管理中心主要有4台機器。這4台機都是針對亞健康檢測，並不是一個臨床級體檢或診斷。但是對於我們健康人來說，具有非常重要的篩查意義。它們可以幫助發現可能已發生的疾病，然後指導做針對性的檢查。
鷹演是價值最高的一個機器，從法國進口，價值好幾百萬。這台機器不僅可以檢測我們全身各個系統的疾病，而且它的的臨床准確率達到85%以上。
目前市面上有很多生物電類的檢測，比如說是從俄羅斯航天局起源的各種亞健康檢測，也有很多山寨版的，我在一些商場等公共場所就見過一些掃碼付費檢測的。這類檢測原理都差不多，只不過是檢測范圍大小的問題，准確度的問題。
總體來說鷹演是具有較好的科學依據，較好的品牌，較好的檢查效果。
通過超聲波來測量人體的骨密度，從而提前給人體缺鈣或者說骨質疏鬆做一個預警。
利用現代科學來判別中醫體質。
對於有體重控制（減肥、增肥）需求的人群來說比較有意義，同時也可以指導我們發現一些特殊的疾病。但是這個更多的是告訴我們身體脂肪、肌肉含量等信息，從而指導我們調整運動習慣。
保險公司的健康管理不僅僅是要有這種亞健康的檢測，更加有體檢、有醫院的渠道。人保健康未來可能會全部自己做，但是目前來說還要一步步來。所以他們會和當地的一些機構進行合作，比如各大體檢公司，幾個重點的醫院。也有一個全國范圍內的綠通渠道。
合作的體檢機構有愛康國賓，全景，等等。
醫院有樹蘭醫院等等。
這些機構可能會更新，提供的產品也會更新。
Ⅳ 舉例說明健康管理與健康保險如何實現協同發展
在談到健康保險與健康管理之間的關系時，通常是針對專業健康保險公司對醫療費用支出的控制方面。主要有兩個方面：首先，保險公司對醫療網路或醫療服務提供者的管理（如診療服務和用葯審核、特定診療服務的預授權制度、醫療機構績效考評等），審核不合理的費用支出，通過利益共享機制來管理醫療服務提供者的行為；其次，保險公司通過健康管理來改善被保險人群的健康狀況，從而降低醫療費用支出。因此，本文提到所謂的健康保險和健康管理相結合，指的是後者。
Ⅳ 健康保險管理辦法是什麼呢
《健康保險管理辦法》突出健康保險保障屬性，適應健康保險經營和監管的新形勢和新要求，著力滿足人民群眾日益增長的健康保障需求，從健康保險定義分類、產品監管、銷售經營等方面作了全面修訂，規范健康保險產品設計、銷售經營和理賠行為，鼓勵健康保險充分承擔社會責任
拓展資料：
1.在概念定位方面：將健康保險定位為國家多層次醫療保障體系的重要組成部分，完善健康保險的定義和業務分類，將醫療意外保險納入健康保險。在產品規范和經營銷售方面，明確經營健康保險應當具備的條件，推進提升經營專業化水平；堅持健康保險保障屬性，明確各類健康保險產品的產品特點和要求；鼓勵保險公司將信息技術、大數據等應用於健康保險產品開發、風險管理、理賠等方面，提升管理水平。
2.在消費者權益保護方面：對保險公司銷售健康保險產品提出不得強制搭配其他產品銷售、不得誘導重復購買保障功能相同或者類似的費用補償型醫療保險產品等禁止性規定；明確保險公司不得要求投保人提供或者非法收集、獲取被保險人除家族病史之外的的遺傳信息或者基因檢測資料；吸收採納近年來相關醫改政策，如針對貧困人口給予傾斜支持等。
《健康保險管理辦法》首次將健康管理以專章寫入，對健康管理的主要內容、與健康保險的關系定位、費用列支等方面予以明確。
3.下一步，銀保監會將繼續貫徹黨中央、國務院關於健康保險發展的各項要求，做好《健康保險管理辦法》的宣傳和貫徹落實工作，完善相關配套細則，指導保險業更好服務國家醫葯衛生體制改革和健康中國戰略的實施。
Ⅵ 健康保險管理辦法2021
健康保險管理辦法2021
中國銀行保險監督管理委員會令2019年第3號《健康保險管理辦法》自2019年12月1日起施行。
健康保險管理辦法http://www.gov.cn/xinwen/201911/13/content_5451534.htm
接下來我們重點了解中國銀保監會辦公廳關於規范短期健康保險業務有關問題的通知 銀保監辦發〔2021〕7號
規范短期健康保險業務有關問題通知如下：
一、本通知所規范的短期健康保險，是指保險公司向個人銷售的保險期間為一年及一年以下且不含有保證續保條款的健康保險。團體保險業務除外。
二、保險公司開發設計的短期健康保險產品，應當以提升人民群眾的健康保障水平，滿足多層次、多樣化的健康保障需求為目標，不斷擴大健康保障與健康管理服務的覆蓋面。
保險公司開發的短期健康保險產品應當在保險條款中對保險期間、保險責任、責任免除、理賠條件、退保約定，以及保費交納方式、等待期設置，保險金額、免賠額、賠付比例等產品關鍵信息進行清晰、明確、無歧義的表述。
三、保險公司開發的短期健康保險產品中包含續保責任的，應當在保險條款中明確表述為「不保證續保」條款。不保證續保條款中至少應當包含以下內容：
本產品保險期間為一年（或不超過一年）。保險期間屆滿，投保人需要重新向保險公司申請投保本產品，並經保險人同意，交納保險費，獲得新的保險合同。
保險公司不得在短期健康保險產品條款、宣傳材料中使用「自動續保」「承諾續保」「終身限額」等易與長期健康保險混淆的詞句。
四、保險公司應當科學合理確定短期健康保險產品價格。產品定價所使用的各項精算假設應當以經驗數據為基礎，不得隨意約定或與經營實際出現較大偏差。保險公司可以根據不同風險因素確定差異化的產品費率，並嚴格按照審批或者備案的產品費率銷售短期個人健康保險產品。
保險公司應當每半年在公司官網披露一次個人短期健康保險業務整體綜合賠付率指標。其中，上半年賠付率指標應當不晚於每年7月底前披露；年度賠付率指標應當不晚於次年2月底前披露。綜合賠付率指標計算公式如下：
綜合賠付率=(再保後賠款支出+再保後未決賠款准備金提轉差)÷再保後已賺保費
其中，未決賠款准備金包含已發生未報告未決賠款准備金（IBNR准備金）。
五、保險公司應當根據醫療費用實際發生水平、理賠經驗數據等因素，合理確定短期健康保險產品費率、免賠額、賠付比例和保險金額等。保險公司不得設定嚴重背離理賠經驗數據基礎的、虛高的保險金額。
六、保險公司計算短期健康保險產品的最低現金價值，應當採用未滿期凈保費計算方法，其計算公式為：最低現金價值=凈保費×（1-m/n），其中，m為已生效天數，n為保險期間的天數，經過日期不足一日的按一日計算。
七、保險公司將短期健康險開發設計成主險產品的，不得強制要求保險消費者在購買主險產品的同時，購買該公司其他產品。
保險公司將短期健康險開發設計成附加險產品的，應當明確告知保險消費者附加險所對應的主險產品情況，並由保險消費者自主決定是否購買該產品組合。
保險公司不得在附加險產品條款中限制投保人單獨解除附加險合同的權利。
八、保險公司應當加強銷售人員管理，嚴格規范銷售行為。保險公司應當以合理方式引導保險消費者完整閱讀保險條款，使投保人充分了解保險產品及服務等信息。
保險公司在銷售短期健康保險產品時，應當向保險消費者提供「短期健康保險產品投保須知書」，並重點提示以下內容：
（一）投保人如實告知義務及未如實告知會造成的後果；
（二）保險責任及除外責任；
（三）保險期間；
（四）保險金額；
（五）免賠額；
（六）賠付比例；
（七）等待期；
（八）投保年齡與保費高低具有關聯性等情況；
（九）銀保監會規定的其他告知事項。
九、保險公司應當加強對短期健康保險產品的核保、理賠管理，規范設定健康告知信息，健康告知信息的設定不得出現有違一般醫學常識等情形。保險公司應當引導保險消費者向保險公司履行如實告知義務。
保險公司不得無理拒賠。嚴禁保險公司通過設定產品拒賠率等考核指標，影響保險消費者正常、合理的理賠訴求，以彌補因產品定價假設不合理、不科學造成的實際經營損失，侵害消費者利益。
十、保險公司決定停止銷售短期健康保險產品的，應當將產品停售的具體原因、具體時間，以及後續服務措施等信息通過公司官網和即時通訊工具等便於公眾知曉的方式披露告知保險消費者，並為已購買產品的保險消費者在保險期間內繼續提供保障服務，同時在保險期間屆滿時提供轉保建議。
保險公司主動停售保險產品的，應當至少在產品停售前30日披露相關信息。保險公司因產品設計存在違法違規等問題被監管機構責令停售的，應當於停售之日起3日內披露相關信息。保險公司應當在披露產品停售相關信息後，以合理方式通知每一張有效保單的投保人。
保險公司對已經停售的短期健康保險產品應當及時清理注銷。保險公司對已經停售產品進行重新銷售的，應當向監管部門重新報批或備案保險產品。
保險公司應當於每年3月31日前在公司官網披露前三個年度個人短期健康保險產品停售情況及每一款產品的有效保單數量。
保險公司經營短期健康保險業務，可以不受《中國保監會關於強化人身保險產品監管工作的通知》（保監壽險〔2016〕199 號）第四條第一款產品停售有關規定限制。
十一、中國保險行業協會應當加強對短期健康保險產品定價基礎、核保理賠等行業基礎性標准建設，促進短期健康保險業務科學化、規范化發展。
十二、保險公司違反本通知有關規定的，銀保監會將依法依規追究保險公司和相關責任人責任。情節嚴重的，銀保監會將依法採取包括責令停止接受新業務、撤銷相關人員任職資格等行政處罰措施。
十三、本通知印發前保險公司已經審批或備案的短期健康保險產品，不符合本通知要求的，應於2021年5月1日前停止銷售。
Ⅶ 保險公司 健康管理
健康管理，健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康險，是健康保險的中文簡稱，是指保險公司通過疾病保險、醫療保險、失能收入損失保險和護理保險等方式對因健康原因導致的損失給付保險金的保險。
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