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採集哪些健康信息

發布時間:2022-12-19 06:17:15

A. 健康史,該如何採集。

採集資料的內容應包括患者的生理、心理和社會、文化等各方面情況,一般應包括:一般資料、現在健康狀況、既往健康狀況、家族史、體檢查體的結果、近期進行的實驗室和其他檢查結果、心理狀況、社會文化狀況等方面內容。 收集資料的方法有: (1)交談 是有目的交流談話。目的是幫助獲得病人健康資料;溝通感情,建立良好的人際關系;及時向病人反饋有關其病情、檢查、治療、康復等方面的信息;為病人提供心理支持。 (2)觀察法是運用感官獲得健康信息資料的方法。通過觀察,可以獲得患者生理、心理、精神、社會、文化等各方面的資料。 (3)身體評估 是系統地運用視、觸、叩、聽、嗅等體格檢查手段和技術對患者進行檢查和收集資料的方法。應根據患者的疾病特點著重檢查受累系統的狀況。 (4)查閱 包括查閱病人的醫療病歷、護理病歷及各種輔助檢查結果等。

B. 健康信息採集是什麼

收集個人的健康信息

C. 病史採集需要採集哪些方面的內容

病史採集的內容有:

(一) 現病史

  1. 根據主訴及相關鑒別問診 內容包括:

    (1)發病可能的病因和誘因。

    (2)根據主訴症狀進行縱向詢問。

    (3)有助於鑒別診斷的橫向問診,及伴隨症狀詢問。

    (4)現病史五項,即發病以來飲食,睡眠,大便,小便和體重變化情況,

  2. 診療經過

(1)是否到醫院就診?做過哪些檢查?應詢問到醫院做過的檢查項目和可能的檢查結果。

(2)治療和用葯情況,療效如何?應具體詢問治療的方法和葯物,有無療效?

(二)相關病史

  1. 有無葯物過敏史。

  2. 與該病相關的其他病史 包括相關的既往患病史,相關的個人史和家族史,女性必要時詢問月經史,婚育史等。

D. 健康資料的分類都有哪些

(1)個人檔案,一個人從出生到死亡的整個過程中,其健康狀況的發展變化情況以及所接 受的各項衛生服務記錄的總和。(2)家庭檔案:以家庭為單位,記錄其家庭成員和家庭整體在醫療保健活動中產生的有關 健康基本狀況、疾病動態、預防保健服務利用情況等的資料信息。(3)社區檔案,以社區為范圍,通過入戶居民衛生調查、現場調查和現有資料搜集等方法, 收集、記錄而成,反映社區主要衛生特徵、環境特徵以及資源及其利用狀況的信息,並在系統 分析的基礎上能做出的社區衛生診斷。

E. 健康信息收集哪些

性別,年齡,長期居住地,目前健康情況,疾病的家庭史,飲食習慣,職業,平時運動情況,體力勞動情況,吸煙飲酒,心態等等。都是一些最基本的。

F. 健康資料採集的主要方法有哪些

強化「八條核心信息」的傳播。「八條核心信息」是:1、「全國億萬農民健康促進行動」,關心農民的健康、送來黨中央的溫暖;2、把好病從口入關、積極預防腸道傳染病:3、在醫生的直視下服葯、正規治療結核病效果好:4、農村改廁好處多:5、農村改水好處多:6、改變不良生活方式、預防慢性非傳染性疾病:7、養成良好的行為習慣、預防性病艾滋病:8、加強環境治理、建設美好家園。區抓好1—2個試點鄉(鎮)、各鄉(鎮)搞好1—2個試點村(居),試點鄉(鎮)、試點村(居)、戶覆蓋面達100%。居民健康教育資料入戶率達85%以上。各鄉鎮每個村均要開展居民健康教育培訓,培訓達「八有」要求(有計劃課時安排、教材、教案、教室、教員、制度考勤、試卷、小結)並有培訓橫幅、留現場培訓圖片存檔。

G. 在健康評估過程中病史採集的內容有哪些

 
一、現病史:包括以下5部分
1、根據主訴及相關鑒別詢問
1)、病因、誘因
2)、主要症狀的特點
3)、伴隨症狀
4)、全身狀態:即發病後一般狀態(發病以來,飲食睡眠,大小便及體重變化情況)
2、診療經過
1)、是否到醫院看過?曾做過哪些檢查?
2)、做過哪些治療,治療效果如何?
二、既往史(相關病史)
1、相關病史:既往有無吸煙飲酒,類似發作及家族史等
2、葯物過敏史、手術史(一定要提及,每年的的評分標准都有此項)
三、問診中一定要條理性強,想好了再寫,不要過後再亂加,因此失分
四、圍繞主述來詢問
單靠一個主訴是不能作出診斷的,但還是有傾向性的,如:24歲女發熱咳血結核的可能性較大,而45歲男發熱咳血則考慮為肺癌,兩者採集的傾向則有所區別,這些還是要靠知識積累的。總之,採集時如按照上面的方式,大部分分值已到手。需要說明的是,診斷結果正確與否不作為評分的依據。只要採集的項目和內容不缺即可。
一、發熱
1、病因誘因:有無受涼、創傷?
2、主要症狀特點:熱度?病程?性質(持續性還是間斷性)?發熱規律(稽留熱還是馳張熱)?持續時間?加重或緩解因素?
3、伴隨症狀:有無寒戰、結膜充血、淋巴腫大、肝脾腫大?出血?昏迷?
4、全身狀態:發病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經過:發病以來是否到醫院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?
6、相關病史:
7、葯物過敏史、手術史
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二、頭痛
1、病因誘因:
2、主要症狀特點:發作急緩程度?病程?疼痛出現時間?部位?范圍?性質?程度?持續時間?加重或緩解因素(和咳嗽、噴嚏、體位的關系)?
3、伴隨症狀:有無發熱、嘔吐、眩暈、焦慮、失眠、視力改變
4、全身狀態:發病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經過:發病以來是否到醫院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?
6、相關病史:
7、葯物過敏史、手術史
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三、胸痛
1、病因誘因:
2、主要症狀特點:發作急緩程度?病程?胸痛部位?范圍?性質?(有無放射痛?)程度?持續時間?影響疼痛的因素(體力活動?精神緊張?)和呼吸、咳嗽、體位、吞咽的關系?
3、伴隨症狀:有無發熱、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困難、呼吸困難、休克表現?
4、全身狀態:發病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經過:發病以來是否到醫院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?口服硝酸甘油能否緩解?
6、相關疾病史:既往有無類似發作史?有無高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、結核病史、煙酒嗜好?
7、葯物過敏史、手術史
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四、腹痛
1、病因誘因:
2、主要症狀特點:發作急緩程度?病程?部位?性質?范圍?發生時間(餐前?餐後?)和進食的關系?和體位關系?
3、伴隨症狀:有無腹瀉、便秘、惡心嘔吐、反酸、血尿?皮膚、鞏膜有無黃染?有無月經來潮?
4、全身狀態:發病以來飲食、睡眠、大小便、體重變化及月經情況
5、診療經過:發病以來是否到醫院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?
6、相關病史:既往有無類似發作史?有無不潔食物史、暴飲暴食史、腹部病史、結石史、手術史、婦科病史?
7、葯物過敏史、手術史
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五、關節痛
1、病因誘因:
2、主要症狀特點:起病急緩?病程(演變?)性質(是否遊走性?有無紅腫熱痛、關節畸形?)程度?和天氣、活動的關系?
3、伴隨症狀:有無發熱、皮疹、肌肉疼痛、肌無力、肌萎縮、淋巴腫大、肝脾腫大?
4、全身狀態:發病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經過:發病以來是否到醫院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?非甾類解熱鎮痛葯、激素、抗生素治療情況?治療是否有效?
6、相關病史:既往有無類似發作史?有無關節病史、關節外傷史、結核史、風濕史、疑有傳染病時還應注意流行病史?
7、葯物過敏史、有無關節手術史?
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六、水腫
1、病因誘因:
2、主要症狀特點:水腫部位?發展

H. 健康信息的收集主要包括哪些步驟

12.健康信息收集步驟:①收集資料前的准備;②明確調查對象;③簽署知情同意書;④開始調查;⑤記錄表的核查;⑥結束訪談,致謝;
⑦資料的保存。

I. 嬰幼兒健康信息的採集主要採用哪三種方法

文獻法、信訪法、訪談法。嬰幼兒健康信息指幼兒期各個器官、組織的正常發育,能夠較好地抵抗各種疾病,性格開朗,情緒樂觀,無心理障礙,採集的主要採用文獻法、信訪法、訪談法,三種方法,可以查詢調查方法。

J. 健康管理中健康體檢報告中採集個人信息包括哪些

一般就是姓名、身份證號、手機號、婚否、年齡等

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