社區健康檔案建立的內容包括哪些

❶ 居民健康檔案內容包括什麼

居民，指在中華人民共和國某行政區域內長期居住、有一定合法身份證明的公民；通過所在地的醫療衛生服務機構可以獲取和接受其服務的個體。

健康檔案是醫療衛生機構為城鄉居民提供醫療衛生服務過程中的規范記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化文件記錄。居民健康檔案內容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛生服務記錄組成。居民健康檔案的內容：

1、全科醫療健康檔案在內容上分為3個部分，即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁，使用價值也最高。

2、家庭健康檔案則根據實際情況，建立和使用的形式不一。

3、社區健康檔案在全科醫療服務中沒有被給予更多的統一要求，主要用以考核醫師對其所在社區的居民健康狀況與社區資源狀況的了解程度，考查全科醫生在病人照顧中的群體觀點。

2009年4月7日公布的《醫葯衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》提出，將促進基本公共衛生服務逐步均等化，使全體城鄉居民都能享受基本公共衛生服務，最大限度地預防疾病。 2009年12月3日衛生部公布的《衛生部關於規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》指出，建立城鄉居民健康檔案的工作目標是——從2009年開始，逐步在全國統一建立居民健康檔案，並實施規范管理。到2009年底，按照國家統一建立居民健康檔案的要求，農村居民健康檔案試點建檔率達到5%，城市地區居民健康檔案建檔率達到30%；到2011年，農村達到30%，城市達到50%。到2020年，初步建立起覆蓋城鄉居民的，符合基層實際的,統一、科學、規范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為城鄉居民提供連續、綜合、適宜、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。

居民健康檔案是由個人基本信息表、健康體檢表、接診記錄表、會診記錄表、雙向轉診單、居民健康檔案信息卡組成的系統化檔案記錄，是記錄有關居民健康信息的系統化文件，是社區衛生服務工作中收集、記錄社區居民健康信息的重要工具；是社區順利開展各項衛生保健工作，滿足社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、生育指導等「六位一體"的衛生服務需求及提供經濟、有效、綜合、連續的基層衛生服務的重要保證。通過建立個人、家庭和社區健康檔案，能夠了解和掌握社區居民的健康狀況和疾病構成，了解社區居民主要健康問題和衛生問題的流行病學特徵，為篩選高危人群，開展疾病管理，採取針對性預防措施奠定基礎。社區衛生服務中心需要建立完善的社區居民健康檔案，並嚴格管理和有效利用，有針對性地開展系統的社區衛生服務。

❷ 一份完整的健康檔案,都包含哪些表格

居民健康檔案包括：個人健康檔案，家庭健康檔案，和社區健康檔案，其中社區健康檔案是其中重要的內容，在我國發展全科醫學理論，實施全科醫療，應個人、家庭、社區兼顧， 強調社區分范圍的照顧，為居民提供綜合性，連續性，協調性的保健。所以應重視社區衛生檔案的建立。 只有建立完整、真實的健康檔案，社區衛生服務工作者才能了解居民對社區衛生服務的所需，從而能夠提供
優質、綜合、連續的社區衛生服務，提高社區居民的健康水平，改善社區衛生狀況。 對於居民個人而言，健康檔案是自我保健不可缺少的醫學資料，它記錄了我們每個人疾病的發生、發展、治療和轉歸的過程。通過比較一段時間來所檢查的資料和數據，社區居民可發現自己健康狀況的變化，疾病發展趨向、治療效果等情況，有利於居民採取針對性的保健措施。同時，建立了健康檔案的居民還可以在本轄區的社區衛生服務機構得到方便及時的、免費的公共衛生服務。另外建立電子健康檔案後去醫院看病，給醫生診治疾病也帶來很大的方便，醫生看到有些檢查近來已經做過，就可避免重復檢查。 對於社區衛生服務機構而言，可以通過建立個人、家庭和社區健康檔案，能夠了解和掌握社區居民的健康狀況和疾病構成，發現社區居民主要健康問題和衛生問題，為篩選高危人
群，開展疾病管理和採取針對性預防措施奠定基礎；也便於社區責任醫生定期對老年人、婦
女、兒童及高血壓、糖尿病慢性病患者等重點人群進行隨防和健康指導。健康檔案一般包含一下內容：一是詢問個人基本情況，包括：

（1）姓名、性別、身份證號、聯系方式、文化程度、職業、婚姻狀況、醫療保險類別與血型等基礎信息。

（2）葯物過敏史、有害元素與職業病危害因素暴露史。

（3）農村地區還要詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環境情況。

二是詢問居民當前健康狀況，包括：

（1）有無不適症狀。

（2）吸煙、飲酒、飲食習慣、體育鍛煉等生活方式。

（3）以前主要疾病的患病和治療情況。

（4）住院、手術、輸血等情況。

（5）預防接種情況。

（6）最近1年的主要用葯情況等。

❸ 居民健康檔案內容包括什麼

健康檔案是醫療衛生機構為城鄉居民提供醫療衛生服務過程中的規范記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化文件記錄。居民健康檔案內容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛生服務記錄組成。
居民健康檔案的內容：
1、全科醫療健康檔案在內容上分為3個部分，即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁，使用價值也最高。
2、家庭健康檔案則根據實際情況，建立和使用的形式不一。
3、社區健康檔案在全科醫療服務中沒有被給予更多的統一要求，主要用以考核醫師對其所在社區的居民健康狀況與社區資源狀況的了解程度，考查全科醫生在病人照顧中的群體觀點。

❹ 健康檔案主要內容包括

健康檔案，是記錄每個人從出生到死亡的所有生命體征的變化，以及自身所從事過的與健康相關的一切行為與事件的檔案。具體的內容主要包括每個人的生活習慣、以往病史、診治情況、家族病史、現病史、體檢結果及疾病的發生、發展、治療和轉歸的過程等。

中文名
健康檔案

核 心
居民個人健康

建立原則
5條

主要特點
5條

簡介
居民，指在 中華人民共和國某 行政區域內長期居住、有一定合法身份 證明的 公民；通過所在地的醫療衛生服務機構可以獲取和接受其服務的個體。

健康檔案，指居民身心健康（正常的健康狀況、 亞健康的疾病預防健康保護促進、非健康的疾病治療等）過程的規范、科學記錄。是以、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。以問題為導向的健康檔案記錄方式（problem oriented medical record ,POMR）是1968年由 美國的Weed等首先提出來的，要求醫生在 醫療服務中採用以個體健康問題為導向的記錄方式。優點是：個體的健康問題簡明、重點突出、條理清楚、便於計算機數據處理和管理等。已成為世界上許多國家和地區建立居民健康檔案的基本方法。

醫院信息化建設是一個漫長的探索過程，無論是中國或是發達國家。HIS、CIS、GMIS等系統都沒有也不可能存在成品，它必須在應用過程中不斷完善、更新、充實。對比其他行業的信息化建設，醫療行業信息化有其鮮明的特點。醫院的信息管理必須以病人為核心,病人的信息流貫穿整個系統,一切臨床業務均要以方便病人為主；醫院業務類型繁多,管理復雜，各業務項目之間數據交換頻繁；醫院信息化還未有一套通用的規范、標准及法律依據，這增加了與院外數據交換的困難，且使得一些應用項目因缺少法律依據而難以開展。本人從事醫院信息管理工作多年,在工作中總結了一些經驗,現就個人觀點在此與各位朋友進行探討。

那麼如何做到以 病人為核心,病人的信息貫穿整個系統業務流或者說以何種方式來實現呢？毫無疑問，必須要建立起病人的電子病歷，並以此貫穿整個系統。

病歷是醫療工作的全面記錄，客觀地反映疾病病情、檢查、診斷、治療及其轉歸的全過程，是醫務人員在醫療活動過程中形成的所有文字、數據、圖表、 影像等資料的有機整合。電子病歷是通過計算機技術將病人的病歷匯集到計算機中，通過計算機獲得病歷的有關資料並對其進行歸納、分析、整理形成規范化的信息，從而提高 醫療質量和業務水平，為臨床教學、科研和信息管理提供幫助。電子病歷大體上可解釋為計算機化的病案系統或稱基於計算機的病人記錄。在1991年美國醫學計算機化委員會指出，計算機化病歷是指存在一個系統中的 電子病歷，這個系統可支持使用者獲得完整、准確的資料;提示和警示醫療人員;給予 臨床決策服務;連接管理、書刊目錄、臨床基礎知識以及其它設備。由於電子病歷涉及醫院的方方面面，具有高度復雜性，不僅指靜態病歷信息，還包括提供的相關服務。它不是簡單的將紙質病歷計算機化，它與紙質病歷相比也具有更多的優點。

然而，電子病歷在病歷信息的描述、集成、傳遞和交換等環節沒有找到有效的技術手段，致使電子病歷的開發過程非常繁冗、技術難度高，而開發出來的系統的功能單一、普適性差，致使電子病歷的總體成本居高不下，短時間內難以大規模應用去 醫療系統內部。從法律角度上考慮，電子病歷僅是對患者醫療信息的一份拷貝沒有成為一個合法資料，當發生醫療糾紛時難以成為法律依據。從身份識別角度考慮，電子簽名的推廣也成效甚微，難得保障病人資料不被泄露，以上種種不利因素制約著電子病歷的發展。

①逐步完善的原則；

②資料收集前瞻性原則；

③基本項目動態性原則；

④客觀性和准確性原則；

⑤保密性原則。

❺ 健康檔案的基本內容

全科醫療健康檔案在內容上分為3個部分，即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁，使用價值也最高。
家庭健康檔案則根據實際情況，建立和使用的形式不一。
社區健康檔案在全科醫療服務中沒有被給予更多的統一要求，主要用以考核醫師對其所在社區（包村）的居民健康狀況與社區資源狀況的了解程度，考查全科醫生在病人照顧中的群體觀點。

❻ 社區健康檔案內容包括哪些方面

社區是若干社會群體（家族、民族）或社會組織（機關、團體）聚集在某-地域里所形成的一個生活上相互關聯的大集體。由於社區有相同的文化背景、生活方式和認同意識，地域集中，非常適合在社區開展人群健康管理活動。主要內容包括：

（1）社區基本資料：包括社區自然和人文環境特徵、地理位置;社區人口學特徵，社區產業及經濟狀況;社區組織現狀即社區內部各組織及其相互關系。

（2）社區衛生資源：包括衛生服務機構、衛生人力資源、人員、 數量和結構。

（3）社區衛生服務狀況：各類社區衛生服務機構的門診量、服務項目、 服務條件等。

（4）居民健康狀況：包括社會人口學資料、人口數量、年齡結構、 性別分布、文化結構、婚姻類型、職業狀況、出生率、死亡率和自然增長率。患病和死亡資料:社會疾病譜、要疾病分布和死因譜等。

❼ 居民健康檔案內容包括哪些

居民健康檔案內容包括的內容如下：
1、個人基本信息，包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息；
2、健康體檢，健康狀況及其疾病用葯情況；
3、重點人群健康管理記錄，包括國家基本公共衛生服務項目要求的0到6歲兒童、孕產婦、老年人，以及慢性病、嚴重精神障礙和肺結核患者等各類重點人群的健康管理記錄；
4、其他醫療衛生服務記錄，其他接診、轉診、會診記錄等。
法律依據：《鄉村醫生從業管理條例》第八條
國家鼓勵取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格的人員，開辦村醫療衛生機構，或者在村醫療衛生機構向村民提供預防、保健和醫療服務。
為什麼要建立國家居民健康檔案
1、 在建檔過程中，可以及早發現諸如高血壓、糖尿病等不容易被患者發現的多種慢性疾病，並對疾病進行健康管理，同時可以普及健康知識，改變人們不良的生活習慣，提高健康水平和質量；
2、 建立完整、真實的健康檔案，可以讓醫護人員全面了解您的健康狀況，從而提供優質、綜合、連續的公共衛生服務；
3、居民健康檔案為看病就醫、雙向轉診、醫保報銷提供了基礎材料，轄區內社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室可以隨時建立健康檔案。

❽ 健康檔案是什麼

健康檔案是記錄每個人從出生到死亡的所有生命體征的變化，以及自身所從事過的與健康相關的一切行為與事件的檔案。健康檔案具體的內容主要包括每個人的生活習慣、以往病史、診治情況、家族病史、現病史、體檢結果及疾病的發生、發展、治療和轉歸的過程等。家庭健康檔案則根據實際情況，建立和使用的形式不一。社區健康檔案在全科醫療服務中沒有被給予更多的統一要求，主要用以考核醫師對其所在社區（包村）的居民健康狀況與社區資源狀況的了解程度，考查全科醫生在病人照顧中的群體觀點。

❾ 簡述社區健康檔案的種類內容及作用

居民健康檔案包括：個人健康檔案，家庭健康檔案，和社區健康檔案，其中社區健康檔案是其中重要的內容，在我國發展全科醫學理論，實施全科醫療，應個人、家庭、社區兼顧， 強調社區分范圍的照顧，為居民提供綜合性，連續性，協調性的保健。所以應重視社區衛生檔案的建立。 只有建立完整、真實的健康檔案，社區衛生服務工作者才能了解居民對社區衛生服務的所需，從而能夠提供
優質、綜合、連續的社區衛生服務，提高社區居民的健康水平，改善社區衛生狀況。 對於居民個人而言，健康檔案是自我保健不可缺少的醫學資料，它記錄了我們每個人疾病的發生、發展、治療和轉歸的過程。通過比較一段時間來所檢查的資料和數據，社區居民可發現自己健康狀況的變化，疾病發展趨向、治療效果等情況，有利於居民採取針對性的保健措施。同時，建立了健康檔案的居民還可以在本轄區的社區衛生服務機構得到方便及時的、免費的公共衛生服務。另外建立電子健康檔案後去醫院看病，給醫生診治疾病也帶來很大的方便，醫生看到有些檢查近來已經做過，就可避免重復檢查。 對於社區衛生服務機構而言，可以通過建立個人、家庭和社區健康檔案，能夠了解和掌握社區居民的健康狀況和疾病構成，發現社區居民主要健康問題和衛生問題，為篩選高危人
群，開展疾病管理和採取針對性預防措施奠定基礎；也便於社區責任醫生定期對老年人、婦
女、兒童及高血壓、糖尿病慢性病患者等重點人群進行隨防和健康指導。