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健康險申請理賠的時限多久

發布時間:2022-02-14 09:23:46

Ⅰ 重疾險理賠時效是多久

1、重疾險理賠首先必須要滿足兩個條件:一是要過了合同的等待期;大部分的重疾險等待期一般都是180天左右,也有小部分特殊重疾險的等待期只有90天或者30天。二呢,申請理賠的病種得是保險合同上寫明了的病種范圍內的。這要不是人家保障的范圍,那根本就不存在理賠這回事兒了啊。

2、很多人說重疾險理賠難,其實最主要還是因為資料准備的不夠齊全。很多保險業務員在當初賣這份保險的時候可能會說,只要確診了就能賠付,這就導致很多人認為只要我拿著確診書去保險公司給理賠專員看一下,我就能拿到一大筆賠款了。其實也並不是這么簡單,一般來說,重疾險的理賠需要是該保險公司認可的專科醫院和認可的專科醫生,經一系列科學的檢查之後,得出的檢查結果,才能叫做保險公司所說的「確診書」。並不是隨便哪個小診所的不知名的大夫就能開具這么一個證明,然後就能稀里糊塗的拿到賠款。

3、如果想要重疾險的理賠時間能快一點,在確診的第一時間就要通知保險公司的相關工作人員,盡早報案,這樣可以盡早啟動理賠的程序。之後按照保險公司的要求,填寫相應的《索賠申請書》等資料,資料齊全的話,重疾險的理賠並不麻煩,一般從報案到保險金到賬都不會超過10天。

Ⅱ 保險理賠的時間規定

險種不同,時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為5年;其他保險的索賠時效一般為2年。

索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。關於保險公司理賠的更多詳細解析,點擊閱讀《保險公司理賠的原則和流程》

保戶提出索賠後,保險公司如果認為需補交有關的證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全後,保險公司應當及時作出核定,情形復雜的,應當在30天內作出核定,並將核定結果書面通知對方;對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。

保險人理賠審核時間不應超過30日,除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協議後10日內,保險公司要履行賠償或給付保險金義務。此外,核定不屬於保險責任的,應當自核定之日起3日內發出拒賠通知書並說明理由。

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Ⅲ 健康險理賠審核要多久

我國法律規定,保險理賠一定要在索賠有效期內提出,如果超過時效,被保險人和受益人將不得向保險公司提出索賠,還有一個要值得大家注意的是,在索賠期間不向保險公司提供必要的單證和不領取保險金,都視為放棄權利。是不是很可怕,下面給大傢具體介紹平安健康險理賠的期限多少天?,希望能幫助到大家!
一、保險理賠時效,險種不同,時效也不同。保險的索賠時效一般為2-5年。
1、索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。
平安健康險理賠
2、保戶提出索賠後,保險公司如果認為需補交有關的證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全後,保險公司應當及時作出核定,情形復雜的,應當在30天內作出核定,並將核定結果書面通知對方;對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。保險人理賠審核時間不應超過30日,除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協議後10日內,保險公司要履行賠償或給付保險金義務。此外,核定不屬於保險責任的,應當自核定之日起3日內發出拒賠通知書並說明理由。
二、平安健康險理賠多少天?平安保險原則
(一)重合同,守信用,保險合同所規定的權利和義務關系,受法律保護,因此,保險公司必須重合同、守信用,正確維護保戶的權益。
(二)堅持實事求是。在處理賠案過程中,要實事求是地進行處理,根據具體情況,正確確定保險責任、給付標准、給付金額。
(三)主動,迅速,准確,合理,要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。
通過上文介紹,索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。看完上文的介紹,如果您對平安健康險理賠多少天一般是多久還存在疑惑的或者遇到這方面的問題,建議直接咨詢平安保險專業人士。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅳ 健康福重疾險的理賠流程是什麼一般需要多長時間

事故發生後,我們需要盡快向保險公司報告,將事故情況告知保險公司,並向保險公司咨詢需要准備哪些索賠材料。通過電話收集和提交索賠材料是客戶服務的一個重要步驟。保險公司通常會有專人指導,按照保險公司的要求提交。材料提交後,保險公司將有一個專門的理賠員進行審核。如果案情簡單,數額小,可以迅速處理,幾天內理賠。

理賠時間長短主要取決於投保人的申請時間、備料速度,以及保險公司的審核時間和賠付速度。就保險公司而言,一般審核時間控制在3-5個工作日內,賠付時間可在3個工作日內完成。因此,投保人向保險公司提交相關材料後,在正常情況下8個工作日內即可領取賠償金。

Ⅳ 保險的有效期限和理賠期限

保險合同裡面都是清楚的:約定的有效期(從何時到何時);約定的保費(您需要交的);約定的保額(產生事故時最大的賠償額);免賠額(自行網路);保險標的(對於何種損失賠付,之外的就不賠付)。
保險有財產保險和人壽(健康)兩種。財產也是要分類的,不是任何財產手動任何種類的損失都會賠付。人壽健康險種也是有各種分類的,還是要看清保險合同的條款。
保險不會騙人,保險業務員卻是非常擅長騙人,所以一定要看清楚條款。口頭保證是不生效的。

Ⅵ 保險公司理賠有時限嗎

有限制

保險公司理賠有時間限制的,按照《中華人民共和國保險法》的規定,理賠申請有時間限制。健康保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起二年不行使而消滅。

投保人、被保險人、受益人或他們的委託代理人應該在就診或其它保險事故發生後及時通知本公司。發生就醫治療的,請您在72小時內發出通知;發生意外及其他重大保險事故的,請您在24小時內發出通知。

報案可以採用上門、電話、傳真、郵件等形式;報案內容包括被保險人姓名、身份證號碼、客戶號、事故發生的時間、地點、事故原因及就診醫院、被保險人現狀、報案人聯系方法等。

(6)健康險申請理賠的時限多久擴展閱讀

保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。

簡單的說,保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經營中,保險理賠是保險補償職能的具體體現。

理賠是保險公司執行保險合同,履行保險義務,承擔保險責任的具體體現。一方面,理賠工作做得好,被保人的損失才可能得到應有的補償,保險的職能作用才可能發揮,社會再生產的順利運行和人民生活的正常安定才可能得到保障,保險公司的信譽才可能提高。

另一方面,通過保險理賠,可以檢驗承保業務的質量,暴露防災防損工作中的薄弱環節,便於公司進一步掌握災害事故發生的規律,總結和吸取經驗教訓,進一步改進和提高公司的經營管理工作。

Ⅶ 人壽保險的理賠時效是多久意外險和健康險的時效多久一樣是五年嗎

人壽保險的索賠時效的起始時間是自對保險人具有請求給付保險金權利人知道保險事故發生之日起,時效為5年。根據《保險法》2009最新修訂本第二十六條規定「人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。所以健康險的索賠時效是兩年。
而意外傷害保險期限分為兩種,其中一種是保險期限,另外一種是責任期限,兩種是不一樣的。其中意外傷害保險期限是指在保險期限時間范圍內發生的保險事故,保險公司才負責賠償,在這個裡面,是決定保險公司是否予以賠償的前提條件。而意外傷害保險期限中的責任期限是保險公司在確定要賠償的條件下,決定應該賠償多少的問題。比如醫療費用賠償,從出險後1至180日內產生的醫療費用,保險公司應予以賠償,超過180日後產生的醫療費用不再予以賠償。這個題是殘疾賠償的保險責任,應該以出險後第180日的殘疾等級,決定賠償比例。

Ⅷ 人壽保險的理賠時效是多久意外險和健康險的時效多久一樣是五年嗎

中國人壽理賠的期限一般是五年。
我國《保險法》規定人壽保險的索賠時效為五年,人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起5年內不行使而消滅。
壽險理賠的流程:
第一,報案。一般情況下,投保人應在保險事故發生後10日內通知保險公司,但由於各個險種的理賠時效都不盡相同,所以一定要根據保險合同的規定及時報案,以防自己的利益遭到損失。報案後,保險公司或業務員會告知客戶發生的事故是否在保險責任范圍內。
第二、備齊所需的單證。保險公司為了維護所有保戶的利益,防止有人騙保,一定會要求被保險人在指定時間內說明詳細情節並提供損失證據。不論什麼險種,受益人理賠時都需准備保險單正本、被保險人和受益人的身份證件的原件及最近一次所繳保費的發票等等單證。
第三、准備醫療分割單。如果被保險人有基本醫療保險,社保已經給報銷了一部分,那麼在向保險公司理賠時還需出示社保開具的醫療費用報銷分割單,並註明所花費的醫療費用總額和社保已支付的費用,連同原始單據的復印件一起交給保險公司,保險公司將依據上述材料在醫療費用的剩餘額度內進行理賠。
第四,進行事故調查並發放保險金。當資料收齊後,保險公司的理賠部門開始著手進行調查相關事項。如果投保人在投保時有隱瞞病史的帶病投保或被保險人沒有親筆簽名等情況,都會給理賠工作的順利進行帶來障礙。
最後,當保險公司調查無誤後,將審核、計算、確定賠付金額,並通知客戶前往領取保險金。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅸ 重疾險理賠有效期多久,你知道嗎

一、大病重疾險理賠有效期概念

我們都知道大病重疾險以人的健康為保險標的,一旦被保險人罹患合同規定的重大疾病,就可以獲得保險金賠付。但是這個賠付並不是無限期有效的,我國保險法規定,人壽保險被保險人或受益人自知道保險事故發生之日起5年為理賠有效期;人壽保險以外的其他保險理賠有效期為2年。大病重疾險屬於人壽保險的范疇,因此理賠有效期為5年,超過5年才報案理賠的,保險公司有權拒絕賠付。對於中國人壽怎麼樣,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:中國人壽好不好?有什麼保險值得推薦?

二、大病重疾險理賠相關流程

相信大家已經了解大病重疾險的理賠有效期是多少,接下來我們來看大病重疾險的理賠流程。大病重疾險理賠包括報案、申請理賠、提交理賠資料、等待理賠結果等幾個環節,其中報案環節和大病重疾險理賠有效期息息相關。保險公司認定理賠有效期的起始時間就和被保險人報案時間有關,如果沒有向保險公司報案的話,保險公司會默認不啟動理賠程序。保險公司哪家強,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:最新榜單!全國十大保險公司排名

三、過了大病重疾險理賠有效期還能獲得賠付嗎

相信很多人會產生這樣的疑惑,對於這個問題答案是否定的。因為保險理賠也是保險合同中規定的義務,它是屬於保險人的義務,這個義務保險公司並不會自行履行,而是需要被保險人申請。保險理賠申請是被保險人的權利,而且保險理賠需要被保險人提供相應的證明材料,如果被保險人在一定期限內沒有行使此項權利,那麼就會被視為放棄權利,這時保險公司的理賠義務也就無需履行。

在這里提醒大家買大病重疾險不是目的,獲得保障及賠付才是,因此一旦發生保險事故要及時向保險公司報案申請賠付,否則失去理賠權利就追悔莫及了。

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