lc術前健康宣教內容有哪些

A. 如果第二天做手術，術前置胃管、尿管，你要給病人什麼指導

常見護理問題包括：①焦慮；②睡眠型態紊亂；③舒適的改變；④潛在並發症--感染；⑤知識缺乏：術後康復知識。 一、焦慮 1 腹腔鏡膽囊切除術的知識缺乏（術前方面的）。 2 顧慮手術效果及預後。 主要表現： 1 主訴有失眠、心悸、疲乏、憂郁、孤獨感。 2 缺乏主見，易激動。 3 坐立不安，反復向醫務人員咨詢、論證手術式及安全性。 4 血壓升高。 護理目標： 1 病人能說出引起焦慮的原因。 2 病人能採取應對焦慮的有效方法。 3 病人了解手術方式和目的，並接受LC手術。 4 病人的焦慮症狀緩解，表現為生理、行為、情緒正常。 護理措施： 1 詳細介紹LC手術的適應證、手術方式和優點（痛苦小、創傷小、恢復快、切口小）。 2 對病人所提出的疑問給予明確的、有效的、積極的信息，必要時介紹病人與經歷過相同手術的病友交談，使其有足夠的心理承受能力。 3 做好心理疏導，告訴病人可通過看書、聽輕音樂、與室友交談、散步等措施來消除緊張、不安心理，保持情緒穩定。 重點評價： 1 病人的焦慮症狀是否改善。 2 病人能否掌握解除焦慮的方式。 3 病人是否願意接受LC的手術方式。 二、睡眠型態紊亂 相關因素： 1 焦慮。 2 環境改變。 3 嘔吐、疼痛、腹脹。 主要表現： 1 主訴難以入睡，入睡後易驚醒，出汗多，需依靠葯物幫助入睡。 2 注意力不集中，精神不振。 護理目標： 1 病人能敘述影響睡眠的原因。 2 病人能描述和掌握促進睡眠的方法。 3 病人能克服不適所引起的入睡困難。 4 病人主訴睡眠充足，表現為白天精力充沛，無疲倦感。 護理措施： 1 為病人提供安靜、舒適、無不良刺激的環境。 2 盡量滿足病人以前的入睡習慣和方式。 3 充分運用交談溝通技巧，幫助病人克服焦慮情緒。 4 指導病人採取促進睡眠的措施：①睡前少喝刺激性飲料，如濃茶、咖啡；②睡前可聽輕音樂、看書、看報；③睡前洗澡、洗水泡腳。 5 盡量將各種疹療、護理集中進行，避免過多打擾病人。 6 必要時給予鎮靜、安眠、止嘔、止痛等葯物治療，並觀察用葯後病人睡眠改善情況。 重點評價： 1 病人所採取的應對方式是否有效。 2 病人恢復正常睡眠型態的程度。 三、舒適的改變 相關因素： 1 胃管、導尿管的刺激。 2 手術創傷。 3 惡心、嘔吐、腹脹。 4 病人角色強化。 主要表現： 1 主訴咽喉、尿道口不適。 2 主訴腹脹、輕微腹痛，肩、背部酸痛，惡心、嘔吐。 3 注意力高度集中於手術後的不適，依賴性增強，拒絕獨立完成輕微的自理活動。 護理目標： 1 病人能接受現狀，表現為主動配合完成各種治療、護理。 2 病人主觀感覺恢復良好，表現為精力充沛。 護理措施： 1 插胃管和導尿管前用石蠟油將管道充分潤滑，插管動作要輕柔、熟練，同時要注意無菌操作，對不能合作者可在麻醉後插管。 2 留置胃管者，給予口腔護理，每天2-3次。 3 留置導尿管的病人，用0.1%新潔爾滅抹洗尿道口，每天2-3次。 4 給予超聲霧化吸入，每天2次，或給予潤喉片等葯物，減輕咽喉部不適。 5 幫助病人選擇舒適的卧位（側卧位或半卧位）。 6 嘔吐者及時清潔口腔，並慎防吸入性肺炎的發生，為病人及時更換被污染的床單、衣褲等。 7 遵醫囑給予止痛、止嘔葯物，並觀察葯物效果。 8 術後鼓勵病人早期下床活動，並協助病人完成洗臉、漱口、入廁等自理活動。 9 拔胃管前將胃液抽吸干凈後拔除，清潔鼻腔，給予口腔護理。 10 拔尿管時應先放盡尿液，然後拔除，拔管動作應輕柔，防止損傷尿道。 重點評價： 1 病人是否感覺舒適，是否掌握應付措施。 2 採取應對不適的措施後效果如何。 四、潛在並發症--感染 相關因素： 1 病人衛生習慣不好。 2 腹部有切口。 3 腹部有引流管。 主要表現： 1 術後72小時持續體溫>38.5℃。 2 切口紅、腫、熱、痛，有滲血、滲液現象。 3 引流管周圍皮膚發炎、引流不暢，引流液顏色異常。 護理目標： 1 病人能有良好的個人衛生習慣。 2 病人懂得術後腹部放置引流管的目的和重要性。 3 病人能描述傷口感染的先兆表現。 護理措施： 1 術前指導病人清潔腹部皮膚，修剪指甲，避免抓傷皮膚；常規備皮、更衣，並以酒精或松節油擦洗臍部至干凈無污垢。 2 向病人宣教切口感染的臨床表現（紅、腫、熱、痛、滲血、滲液）。 3 術後第1天用碘酊燒灼傷口處，更換創口貼，觀察傷口有無異樣。 4 向病人介紹引流管的目的及重要性，並正確護理腹部引流管（妥善固定，防止扭曲、脫出；按時擠壓引流管，並觀察引流液的量、色、質；夏季每天更換引流袋，冬季隔天更換引流袋；引流袋不宜超過腹平面）。 5 術後監測體溫、脈搏、呼吸，每天3次，若體溫>38.5℃，則每天連續監測4次，若體溫>39℃，則每天連續監測6次。 6 當體溫>39℃時，應立即給予物理降溫，如醇浴、溫水擦浴、冰敷等。 7 必要時給予葯物降溫。 8 若有寒顫，應加蓋棉被、放置熱水袋等物保暖。 9散熱後及時給予擦乾身體，更換衣褲、床單，避免受涼。 重點評價： 1 病人術後3天的體溫是否正常。 2 病人切口處皮膚是否紅腫，有無滲液。 3 腹腔引流管是否通暢、固定，引流液的顏色有無異常。 五、知識缺乏：術後康復知識。 相關因素：未經歷腹腔鏡膽囊切除手術及缺乏此方面的信息。 主要表現： 1 顧慮進食會影響手術效果，要求近日內從靜脈補充營養。 2 精神差、痛覺敏感，依賴鎮靜、止痛葯。 3 拒絕早期下床活動，懷疑自己的自理能力。 護理目標： 1 病人能掌握進食原則。 2 術後第1天病人可下床活動，獨立完成洗臉，入廁等活動。 3 病人能掌握出院後的自我護理知識。 護理措施： 1 指導病人在麻醉清醒後即可進食高蛋白、高熱量、低脂肪、清淡的流質飲食，少食多餐。 2 指導並協助病人完成床旁活動，洗臉、漱口、入廁等適當的日常活動。 3 給予出院後的健康指導： （1）術後1周內只能做輕微的活動，3周內不能提大於5千克的重物。 （2）出現腹部、肩部輕微疼痛為正常現象，可通過止痛葯的服用來控制。 （3）體溫>38.5℃,傷口紅、腫、熱、痛，有異味，或肛門停止排氣，排便2-3天，則應及時就醫。

B. 外科入院護理健康宣教

主題一：胃十二指腸潰瘍健康知識宣教
——術前准備、術後護理

術前准備：
1.飲食調理，進食應少而精，選擇營養價值高的食物，如：牛奶,蛋，魚等。輔以含維生素的水果，維持少食多餐，主食以軟飯,面類為好。
2.術前練習床上使用便盆以備術後期間排便。練習做深呼吸及咳嗽的技術。
3.術前一天清潔腸道，術晨置胃管時指導做吞咽動作。
術後護理：
1.術後三天體溫在38、5度以下均屬正常，為外科吸收熱，不需處理。
2.保持各引流管通暢，請勿壓折，翻身及下床活動時注意不要牽拉引流管以防脫落。置胃管者每日行口腔護理兩次。
3.拔管後當日可少量飲水，每次4-5湯匙，1-2小時1次。禁食牛奶，含糖高的食物，以免引起腹脹、應少量多食，禁食硬，油，炸，濃茶，辣椒等刺激性食物。
4.早期下床活動：術後第一天坐起，床上活動關節，肌肉，沒有禁忌症者，第二天開始下地扶床活動,以促進腸蠕動，防止腸粘連。
5.適當運動，六周內不要舉超過10磅重量的物品，保持心情舒暢。 主題二：膽囊炎、膽石症健康知識宣教
——病因、術前術後及出院指導

病因：
膽道感染——由於膽汁滯留，細菌或寄生蟲入侵而致。
膽石症——結石形成主要與膽固醇代謝增高，膽汁滯留，膽道寄生蟲及膽道感染有關。
臨床表現：
膽囊炎——右上腹陣發性疼痛，常發作於油膩飲食或飽餐後，疼痛可向右肩部放射，伴有惡心嘔吐和發熱。
膽石症——腹痛，右上腹和劍突下陣發性絞痛和壓痛。寒戰和高熱，黃疸。
治療：外科以手術治療為主。
術前指導：
1.宜進清淡，易消化飲食，忌食肥肉，油煎，油炸等高脂食物，同時補充維生素B，C，K。
2.黃疸出現皮膚瘙癢，遵囑應用葯物或溫水擦洗來緩解症狀，切忌用手抓破，以防感染。
3.術前禁煙，以減少肺部感染的機會。
4.特殊檢查。
5、術前一天灌腸1次，術晨置胃管，尿管。
術後指導：
1.術後平卧6小時血壓平穩取半卧位，利於引流。
2.術後第二天可試行下床活動，以促進腸蠕動，防止腸粘連。
3.保持各引流管通暢，勿折，壓引流管，翻身或下床活動時注意不要牽拉，以免脫落。
4.飲食：腸蠕動恢復拔除胃管後可進食高蛋白，高纖維素低脂飲食和含有維生素B，K的食物。
5.T管護理：保持引流管通暢，勿折，壓，脫落，以免形成膽汁性腹膜炎，一般置管2周左右則試行夾管，48-72小時後如無不適可考慮拔管，拔管前可行膽道測壓或行T管造影。
出院指導：
1.保持心情舒暢，通過適當的體育鍛煉恢復膽囊分泌膽汁的功能。
2.因為膽囊切除，膽汁不會儲存在膽囊，脂肪類的食物消化和吸收受到影響，所以宜食高蛋白，低脂肪飲食，勿吃肥肉，油煎食物，多吃水果，忌暴飲暴食。
3.若出現腹瀉，每天2-3次送稀糊狀大便化驗，如無紅血球和白血球為正常大便，可能是吃少量脂肪類食物，不能很好的吸收的原因。
4.若帶T管出院，表示膽管內可能還有殘余結石,在術後按醫囑您將到門診手術室通過T形管取出，以免再受手術之苦。
5.若傷口出現紅腫疼痛或高熱，請復診,無特殊情況一個月後門診檢查。
6.傷口拆線24小時後可不必蓋紗布,可以洗澡。 主題三：乳癌健康知識宣教（轉貼）
——術前指導、術後功能鍛煉

1.病因：與雌激素改變和內分泌紊亂有關。
2.症狀：乳房出現無痛性腫塊。
3.治療：
(1)手術治療。
(2)放射療法。
(3)激素療法。
(4)化學葯物治療。
4.術前指導：
(1)保持心情愉快。
(2)進食高蛋白，高熱量，高維生素等營養豐富的飲食，以提高機體的抵抗力。
(3)懷孕期間和餵乳期的乳癌病人，應立即終止懷孕和斷乳。
(4)術野的皮膚准備：尤應注意乳頭和乳暈部位的清潔，如需植皮者應准備供皮區的皮膚，有皮膚潰瘍的，應術前三日就開始1天2次換葯，並用酒精擦凈和消毒潰瘍周圍的皮膚。
5.術後功能鍛煉：為減少疤痕的收縮影響患肢功能，術後1-2天可做握拳，屈腕等動作，第3-4天做屈肘運動，第5天可患側手掌摸對側肩及同側耳廓，第7天可做肩部練習，第9-12天可鍛煉患肢，做手指爬牆運動，初時用健側手掌托住患側肘部，慢慢抬高，直至與肩平，第14天練習將患側手掌置於頸後，開始時低頭位，逐漸達抬頭位。 主題四：胃癌病人圍手術期的健康教育（zt）

教育內容

1.執行保護性醫療措施，進行心理指導

病人家屬要求對病人保密，應配合實行保護性醫療措施，但對病人家屬應講明病情，取得配合。針對患者的不同情況，積極給予心理疏導，耐心、細致、通俗地給病人講解相關醫學知識。

2.術前指導

（1）.飲食指導：胃癌患者一般出現症狀就診時，已是中、晚期，機體消耗大，常出現營養不良症狀。應多吃富於營養、易消化、無刺激性的少渣飲食，少食多餐。梗阻嚴重者應禁食，根據醫囑靜脈補充高能量營養或要素飲食。

（2）.胃腸道的准備：向患者充分講解胃腸道准備的重要性，在手術前一天囑患者進流質飲食，如瘦肉湯、牛奶、菜湯等。術前晚清潔灌腸、禁食，術日晨留置胃管抽盡胃內容物，合並有幽門梗阻者，術前三天內每晚用300～500毫升溫生理鹽水洗胃，以利於手術的順利進行。

（3）.手術前的宣教：術前一周練習床上排尿，避免術後留置導尿管時間過長引起尿路感染。術前三天教會病人有效的咳嗽，有利於預防術後肺部並發症。術前一日根據手術方式給病人講解術前准備的內容、目的及注意事項，術前晚病人要保證睡眠。

3.術後指導

（1）.體位與活動指導：向病人及家屬講解術後病人取半卧位的重要性，這樣有利於呼吸及引流胃管的通暢，同時可減輕切口疼痛，適當增加活動量。術後一月可坐起，3～4天可下地室內活動，7～10天拆線後可在走廊內活動，有利於胃腸功能的恢復。

（2）.胃管護理指導：向病人及家屬說明胃管的重要性，正常時術後24小時內可從胃管流出少量暗紅或咖啡色胃液，一般不超過300～600ml，量逐漸減少，且可自行停止。若術後24小時內胃管流出大量鮮血，可能有吻合出血，應立即報告醫護人員及時處理。術後24～48小時若胃液減少，色正常，腸蠕動恢復，肛門排氣時則拔除胃管。

（3）.飲食指導：術後禁食，拔除胃管後，當日可給少量飲料，每次4～5湯匙，2小時一次，如無不適反應，次日可給適量流質飲食，每次50～80ml；第三日給全量流質飲食，每次100～150ml。若術後恢復正常，第四日可進稀粥及其它低糖半流飲食，兩周後進食軟食，主食與配菜宜選營養豐富，易消化的食物。但如進食後病人出現惡心、腹脹等症狀，仍應暫停進食。

（4）.並發症的觀察及護理指導：若病人進食後，尤其是在吃甜食後10～20分鍾，出現上腹脹、心慌、出汗、頭暈、乏力、嘔吐以致虛脫、腹瀉等症狀，可能為傾倒綜合症。此時，平卧數分鍾可緩解，並囑病人卧床進食或進食後平卧20～30分鍾，可預防或減輕上述症狀。若術後一日仍感腹痛，持續發熱，並可看見自切口流出較多液體和胃內容物，則提示發生了吻合口瘺，此時應持續負壓吸引流出的胃腸液，並保持瘺口周圍皮膚清潔乾燥，塗氧化鋅軟膏加以保護，以防腸液腐蝕皮膚。

4.出院指導

（1）.指導病人正確飲食，飲食要有規律，術後一月內應少食多餐，以後視身體恢復情況逐漸正常飲食。

（2）.囑病人出院後一月內注意休息，二個月後參加輕微勞動，三個月後可根據自己的恢復情況從事輕便工作。

（3).心情舒暢，避免精神刺激。

（4）.遵醫囑定期復查。 疝 修 補 術
1 術 前 指 導
（1）如果您有慢性咳嗽，術前應口服止咳葯，治癒咳嗽，因為咳嗽會引起腹壓增加；
（2）如果您有便秘，可以服用蜂蜜水，石蠟油，含纖維素的食品。如菠菜等，以減輕便秘；
（3）如果您吸煙，請立即戒煙，因為吸煙使支氣管炎加劇，咳嗽加重，對手術恢復不利；
（4）注意保暖，避免受涼感冒；
（5）練習床上使用便器，以免卧床期間因不習慣床上解大小便，而導致排尿困難；
（6）請在手術前買一袋食鹽。
2 術 後 指 導
（1）將食鹽用干毛巾包好後壓於傷口上，以防出血，12—24小時後取下；
（2）觀查傷口敷料有無滲血過多的情況；
（3）不宜過多採取半卧位，以免增加腹壓而影響手術修補部位的癒合，一般術後平卧三天，如果第二天採取半卧位，膝關節應屈曲，膝下墊一軟枕以松馳腹壁，減少張力；
（4）保持傷口乾燥，若有尿濕應及時更換敷料，以免切口感染；
（5）飲食：術後6—12小時您即可進流食或軟食，第二天可進普食；
（6）手術後因麻醉或手術剌激，膀胱一時性功能喪失。您可能會發生小便不暢，我們將進行誘導排尿或術前放置尿管；
（7）請注意保暖，以防受涼咳嗽。
3 出 院 指 導
（1）請您勞逸結合，逐漸增加活動量，一般三個月內不宜參加重體力勞動；不要提舉重物；
（2）多飲水、多食高纖維飲食：如蔬菜和水果，以防止便秘發生；
（3）如果您有心肺疾患，請及早治療，因為反復咳嗽會導致疝復 再來一個

甲 狀 腺 手 術
1 術 前 指 導
（1）練習體位：術前，練習頸過伸位（如下頁圖示），方法是半卧位，肩下墊枕頭，頭向後仰。其中，甲狀腺瘤病人練習1.5～2小時/日，結節性甲狀腺腫病人2～2.5小時/日，甲亢病人2.5～3.5小時/日，循序漸進；
（2）應保排鎮靜，勿緊張，若失眠可遵照醫囑口服安定；
（3）如果您有突眼症狀，可採取半卧位，半卧位有助於減輕眼部充血，可戴黑眼鏡保護，睡眠時應用眼膏保護；
（4）您術前應食用高熱量，高維生素食物，如魚、肉、水果等；因為疾病讓您代謝旺盛，消耗較大；
（5）您常規須做的檢查：險了血尿便常規，生化電解液等檢查外，還需做（以下這些檢查都由我們陪護中心的工作人員帶您去）：
①頸部攝片：了解食管有無受壓和結節性質有無鈣化；
②心電圖檢查：了解心臟功能；
③喉頸檢查：了解聲帶功能；
（6）您術前用葯：
① 他巴唑等葯物可以控制甲亢的症狀，但可使甲狀腺腫大，充血，不利於手術進行；
② 口服碘劑：是為了使甲狀腺減輕充血，縮小變硬，有利於手術進行；服法：每日三次，由每日每次5滴起，逐日每次贈加1滴至15滴，然後維持至手術時；例如，第一天早中晚各5滴；第二天早中晚各6滴；第三天早中晚各7滴，依次類推至15滴，方法用1mL空針吸取碘液，按規定滴數加於饅頭、蛋糕等食物上食用，以上葯的服用需遵醫囑。
2 術 後 指 導
（1）您從手術室回來後應採取半卧位，這樣有利於呼吸及傷口滲出物的引流；
（2）您感覺咽部有分泌物時咳嗽，只需常規咳嗽，劇烈咳嗽會刺激手術部位，引起結扎線脫落出血；
（3）術後您請減少說話，以使聲帶和喉部處於休息狀態；
（4）您在術後1—2天可進流食，以減輕吞咽困難和咽部不爽，如有神經受損，發生倉咳，可進半固體食物，如蛋糕，面片等；
（5）請您採取下列措施減輕疼痛；
① 避免頸部過度伸展，過度彎曲可壓迫氣管，過伸可引起牽拉痛；
② 活動時頭部應緩慢；不應快速頭部運動；
③ 起立時，請用手支持頭部，以防縫線牽拉引起疼痛；
④ 您如發現以下情況，請立即通知醫生和護士：
a．口周，四肢感覺異常，發麻，四肢震顫抽搐；
b．切口紅腫熱痛；
c．呼吸困難，聲音改變，有壓迫感，頸部發緊，滲血過多；
d．心跳快，體溫高於39℃，嗜睡。
3 出 院 指 導
（1）請向護士，醫生詢問清楚出院帶葯的劑量，用法，副作用；
（2）如果您是甲狀腺全切的病人則需長期服用甲狀腺素替代治療；
（3）如果您出現聲嘶，失音，這是喉部神經受損表現，請適當應用促神經恢復的葯物，結合理療，針炙，促進康復，一般3—6個月內會逐漸恢復；
（4）拆線2周後進行頸部的前後左右活動，可防止疤痕收縮；
（5）您需進行有規律的活動，這有助於刺激殘留甲狀腺發揮功能；
（6）飲食：
① 術後低甲階段，應減少熱量攝入以防止體重增加；
② 避免食用甲狀腺抑制的食物（蘿卜、大豆等）；
③ 禁食辣椒，桂皮，生薑，白酒石酸，竹等食物。 胰頭癌手術病人護理
胰頭癌占胰腺癌的2/3-3/4，為近幾年逐漸增多的消化系統癌腫，惡性程度高，發展迅速，早期診斷困難，預後較差。臨床表現為因胰、膽管梗阻，管腔內壓增高所致的上腹部疼痛和飽脹不適以及消化道症狀；癌腫壓迫或侵犯膽總管所致的黃疸，且呈進行性加重，伴有皮膚瘙癢，脈搏緩慢，有出血傾向；由於飲食減少、消化不良、睡眠不足以及癌腫消耗能量導致的消瘦和乏力。胰頭癌一經確診，若無遠處轉移，則盡早實施胰頭十二指腸切除或膽囊與空腸或十二指腸吻合術；外瘺，即經皮肝膽管穿刺置管引流術（PTCD）或膽囊造瘺術。常見護理問題包括：①睡眠紊亂；②便秘；③有口腔粘膜改變的危險；④有皮膚受損的危險；⑤潛在並發症--感染；⑥潛在並發症--體液不足；⑦知識缺乏：經皮肝穿刺膽管造影（PTC）、內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）等有關知識；⑧知識缺乏：術後康復護理知識。
一、睡眠紊亂
相關因素：
1 上腹部疼痛和飽脹不適。
2 皮膚瘙癢。
主要表現：
1 主訴由於皮膚奇癢難受不能入睡，或因上腹部疼痛至睡眠中斷。
2 病人輾轉不安，睡眠質量不佳，表現為精神委靡不排、疲倦、注意力不集中。
護理目標：
1 病人主訴獲得充足的睡眠，表現為睡眠後精力較充沛。
2 病人能表達和掌握利於促進睡眠的方法。

護理措施：
1 提供安靜、舒適的病室休息環境，避免不良刺激的影響。
2 指導病人取舒適的卧位，如側卧、下肢微屈位，減輕癌腫對局部的壓力或張力，減輕病人上腹部疼痛和飽脹感。
3 每天用溫熱水給病人擦澡，保持皮膚清潔乾燥，避免使用對皮膚刺激性過大的鹼性肥皂或沐浴液。
4 告訴病人穿棉質、柔軟的內衣，污染後及時更換，保持衣褲清潔、乾燥。
5 提醒病人睡前避免喝咖啡或濃茶水等刺激、興奮性飲料，可喝適量熱牛奶一杯，或睡前聽輕柔的音樂，促進入睡。
6 必要時，按醫囑給予鎮靜催眠葯，並評估用葯後效果。
重點評價：
1 病人睡眠質量是否提高。
2 病人是否掌握減輕影響睡眠的誘因。
二、便秘
相關因素：
1 胰、膽管梗阻導致膽汁或胰液排出受阻，胃腸道消化功能紊亂。
2 飲食不當。
主要表現：
1 主訴排便時費力、疼痛，大便干硬。
2 大便次數減少，左下腹可觸及包塊。
護理目標：
1 病人主訴便秘症狀減輕或消失。
2 病人掌握促進大便成形或保持大便軟硬適度的方法，並建立定時排便的習慣。
護理措施：
1 鼓勵病人進食，且飲食中增加纖維素含量，同時可進食香蕉，促進大便排出。
2 指導病人每天需補充足夠的水分，飲水量達1500-2000mL，睡覺前飲水1杯（200-250mL）。
3 教會病人順腸蠕動方向做腹部按摩。
4 督促病人生活應有規律，避免有意識地抑制便意。
5 指導病人養成定時排便的習慣。
6 必要時，按醫囑使用輕瀉劑或給予低壓灌腸。
重點評價：
1 病人大便是否定時、有規律
2 病人主訴排便時是否輕松、無痛苦。

三、有口腔粘膜改變的危險
相關因素：
1 攝水量少或禁食。
2 體溫過高，唾液分泌減少。
3 留置胃管，機械性摩擦損傷口腔粘膜。
4 全麻插管術後。
主要表現：
1 主訴口乾，舌燥，咽喉部疼痛。
2 口唇乾裂，舌面糜爛，咽喉部充血。
護理目標：
1 病人主訴口腔內清爽，無不適感。
2 病人口腔粘膜/組織無異常變化。
3 病人掌握一般口腔護理方法。
護理措施：
1 觀察並記錄病人口腔粘膜/組織現狀，選擇合適的口腔護理方法。
2 給予病人口腔清潔護理，改善口腔衛生，一般情況較好者，指導其早晚、飯後刷牙。
3 高熱期，鼓勵病人多飲水，並用朵貝液漱口。
4 禁食期間及留置胃管時，每日用生理鹽水為病人進行口腔護理，預防口腔並發症。
5 口唇乾裂者，塗少許石蠟油保護；舌面開裂或糜爛者，口腔護理後，局部塗龍膽紫葯水消炎；咽喉部充血、疼痛者，給予蒸氣吸入或超聲霧化吸入。
6 為病人提供清淡、營養、軟硬適宜的飲食，避免進食過熱、過冷、過硬及辛辣等刺激性飲食。

重點評價：
1 病人口腔粘膜/組織有無異常變化。
2 病人主訴是否感口腔清潔、舒適。

四、有皮膚受損的危險
相關因素：
1 黃疸致皮膚奇癢。
2 術後多管引流，如腹腔引流管，空腸造瘺管等。
3 卧床時間較長，不了解床上活動的重要性。
主要表現：
1 主訴皮膚瘙癢，非抓不可。
2 主訴受壓處皮膚疼痛。
3 皮膚有抓痕，骨突受壓處皮膚發紅、有壓痛，甚至皮膚破損。

護理目標：
1 病人皮膚完整無損。
2 病人能描述防止皮膚破損的自我防護措施。
3 病人能理解並接受皮膚護理。

護理措施：
1 向病人解釋引起皮膚瘙癢的原因，並宣教保護皮膚的措施：
（1）瘙癢時，不抓撓皮膚，避免抓傷。
（2）每天用溫熱水擦澡或沐浴，避免使用粗糙的毛巾和刺激性較強的肥皂或沐浴液。
（3）穿棉質內衣，並保持清潔和乾燥。
（4）可適當用止癢劑。
2 在卧床期間，注意皮膚護理：
（1）定時用紅花酒精按摩骨突處及受壓部位皮膚，促進局部血液循環。
（2）鼓勵並協助病人翻身，每2小時1次，減少局部皮膚受壓的時間。
（3）必要時，在骨隆突受壓處墊氣圈、棉圈或睡氣墊床。
（4）保持床單位清潔、乾燥、平整，無渣屑。
（5）不使用破損的便器並避免拖、拉動作。
（6）大小便後及時用溫水洗凈肛周及外陰部，保持局部皮膚清潔乾燥。
3 禁食期間，通過靜脈等途徑供給病人營養；進食時，鼓勵病人多吃高蛋白、高維生素等營養豐富的飲食，防止營養不良致抵抗力進一步下降。
4 保持腹腔引流管口周圍皮膚乾燥，敷料滲濕時應及時更換，防止皮膚破損感染。
重點評價：
1 病人是否正確掌握皮膚自護的措施。
2 病人是否配合護理。
3 皮膚有否破損。

五、潛在並發症--感染
相關因素：
1 手術切口。
2 術後多管引流。
3 各種侵入性操作。
4 痰液瘀積。
主要表現：
1 體溫過高。
2 切口進行性疼痛、紅、腫或膿性分泌物。
3 引流管口周圍皮膚紅、腫或有膿性分泌物。
4 引流液混濁或有膿性液流出。
5 病人有明顯的膀胱刺激症或聽診肺部有干、濕性啰音。
護理目標：
1 手術切口如期癒合。
2 各引流管口周圍皮膚正常。
3 病人無膀胱刺激症或未發生其他並發症。
護理措施：
1 嚴密監測生命體征，術後48-72小時內體溫可達38.5℃是正常反應，若體溫持續升高則可警惕感染的發生。
2 傾聽病人主訴，隨時了解切口有無進行性疼痛、紅、腫等炎症症狀。
3 妥善固定引流管並保持通暢，防止引流液積聚引起腹腔感染。
4 經常觀察引流液的性質，並記錄以及早發現感染跡象。
5 有導尿管者應每天用0.1%新潔爾滅棉球消毒尿道口2次或給予外陰抹洗，防止泌尿系統逆行感染。
6 教給病人正確咳痰方式，鼓勵病人咳出痰液以防墜積性肺炎的發生。
7 經常聽診病人肺部呼吸音，了解有無痰鳴音及呼吸音有無增粗等的現象。
8 遵醫囑合理使用抗生素，預防感染。
重點評價：
1 病人體溫是否正常。
2 各易感染部位有無出現感染先兆。
3症狀癌腫侵犯胃、十二指腸等引起消化吸收障礙和嘔血或黑便。
主要表現：
1 皮膚粘膜乾燥、彈性差。
2 心率快，脈數，血壓偏低，尿少，尿比重高。
3 嘔吐、黑便。
4 腹腔引流管中血性液流出過多。
護理目標：病人體液平衡，表現為生命體征平穩，皮膚彈性好，尿量、尿比重正常。
護理措施：
1 注意觀察病人皮膚彈性和粘膜情況，以及精神狀態。
2 觀察並記錄引流液量、性狀，注意有無膽瘺或胰瘺等並發症發生。
3 詳細記錄24小時出入液量，尤其是病人尿量、尿比重。
4 遵醫囑及時肌內注射維生素K1，以改善凝血功能。
5 保證液體順利輸入，防止補液不足。
6 若發生嘔血、黑便時應：
（1）快速補液，保持通暢。
（2）交叉合血，做好輸血前准備。
（3）觀察並記錄出血量。
（4）讓病人頭偏向一側，防止窒息的發生。
（5）安慰病人並使之鎮靜。
（6）按醫囑給予止血葯物，並積極協助醫師採取止血措施。
重點評價：
1 皮膚彈性是否良好。
2 生命體征是否平穩。
3 止血效果如何。

七、知識缺乏：經皮肝穿刺膽管造影（PTC）、內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）等有知識
詳見膽管癌病人標准護理計劃中的相關內容。

八、知識缺乏：術後康復護理知識
相關因素：
1 從未患過此病。
2 缺乏信息來源。
主要表現：
1 向醫護人員詢問上述有關知識。
2 病人表現出焦慮情緒。
護理目標：
1 病人能說出各種康復措施的要點和意義。
2 對化療有一定程度的理解並能堅持接受。
護理措施：
1 向病人解釋術後康復措施及其意義。
（1）早期活動，如床上翻身，下床活動等，有利於促進腸道功能的恢復和預防腸粘連的發生。
（2）保持傷口敷料清潔、乾燥，防止各種引流管脫出、扭曲、受壓致不暢。
（3）傷口拆線後仍應用無菌紗布敷蓋，防止潮濕和感染。
（4）合理進食，進高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，提高機體抵抗力。
（5）戒煙酒，忌食刺激性食物，並少量多餐，避免暴飲暴食。
2 向病人講解化療的必要性、安全性及注意事項。
3 告訴病人定期復查，以及時發現復發的早期徵象，有病情變化時，隨時就診。
重點評價：
1 病人是否採取正確的自護措施。
2 病人是否理解並接受化療。

C. 健康宣教內容有哪些

（1）宣傳普及《中國公民健康素養----基本知識與技能（試行）》，配合有關部門開展公民健康素養促進活動。（2）對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童家長、農民工等人群進行健康教育。（3）開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙限酒、控制葯物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。（4）開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布魯菌病等重點疾病健康教育。（5）開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、學校衛生、計劃生育等公共衛生問題健康教育。（6）開展應對突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。（7）宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。

D. 護士健康教育的內容有哪些

一、為患者及家屬准確且恰當地提供有關的一般公共衛生知識，如傳染病患者不要亂跑；呼吸系統疾病患者不要吸煙，以及宣傳有關預防醫院內感染的重要性。
二、幫助患者了解其疾病的病因、發病機理，合理安排飲食、休息和睡眠，合理用葯，掌握適當的活動量，如何配合某些特殊檢查等。
三、指導患者及家屬如何減少影響健康的種種因素及防止並發症的發生。如對一位將接受手術的患者，護理人員應在術前告訴患者及家屬擬作哪些手術前的准備工作，麻醉蘇醒後會有什麼感覺，應採取哪些措施減輕疼痛或不適，應注意哪些問題以防止手術後並發症的發生等。
四、心理衛生健康的教育
五、指導患者及家屬住院期間及出院後的康復醫療知識以及預防疾病復發的有關知識。

E. 健康教育宣教內容有哪些

1、普及素養教育。主要是通過多種途徑宣傳、普及《中國公民健康素養基本知識與技能》，配合有關部門開展公民健康素養促進活動。目前全民的健康教育已經逐步進入千家萬戶。
2、對特殊人群進行健康教育。主要是針對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲的兒童家長，以及農民工等人群進行專門的健康教育。在鄉鎮衛生院或村衛生室都有專門的教育宣傳陣地。
3、開展健康生活方式教育。比如開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙酒、控制葯物依賴、戒毒等一系列的教育，引導人們健康的生活方式，干預危險因素影響群眾健康。 
4、對重點疾病人群進行教育。開展對高血壓、糖尿病、冠心病、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口、狂犬病等重點疾病人群的健康教育，並且給與多項的免費服務。
5、開展公共衛生健康教育。開展食品安全、職業衛生、環境衛生、飲水衛生、學校衛生等公共衛生教育。開展應對突發公共衛生事件的應急處置，防災。減災、家庭急救等健康教育。

作者：易衡養生
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來源：簡書
著作權歸作者所有。商業轉載請聯系作者獲得授權，非商業轉載請註明出處。

F. 圍手術期的健康教育包含哪些內容

1、患者最想了解的內容為術後恢復情況，其次為手術過程及時間、術後疼痛的處理、疾病的病因及診斷、術後飲食與活動、術後並發症的防治、自我護理知識、手術過程與時間，再次為術前准備內容、衛生保健知識及心理指導。

2、圍手術期健康教育內容包括以下幾部分：
（1）疾病的知識，包括發病因素、症狀、治療；（2）術前檢查的內容及意義；（3）術前准備，包括呼吸道准備、個人衛生、禁食禁飲時間及要求，術前備血的目的；（4）手術室的環境、手術人員、麻醉方式、手術方式等；（5）術後卧位及飲食指導；（6）術後留置管道的注意事項；（7）術後鎮痛的方法；（8）術後常見並發症及預防；（9）心理指導；（10）出院指導包括飲食、活動、定期復查等，

G. 住院病人健康教育的內容

首先肯定是對其 進行心理疏導 使之心情輕松愉悅 做健康教育之前不妨講幾個 笑話
然後就是 飲食習慣 很多疾病多是因為病從口入 所以注意 建議其 不要暴飲暴食 一般生病期間應飲食清淡 有胃腸問題的更應且少吃多餐 相應的疾病應注意相應的問題 如糖尿病患者 應注意糖和脂肪的攝入 等
然後就應該是個人衛生應做好 在生病期間其抵抗力更低 所以更應做好衛生和消毒方面的
一般也可以建議無運動阻礙的患者 進行適當的運動 一直躺在床上 畢竟也不太利於個人的 疾病恢復
大體上就是這幾個方面 不過 還是應該注意 因人而異

脾氣暴躁的人應該 注意 調整心態 心平氣和些
喜歡忍氣吞聲的應該 注意 坦露心扉 多交流
住院前的宣教：比如飲食，睡眠，以及醫院的一切規章制度。。
住院時的宣教：手術前宣教，各種引流袋的宣教，用葯宣教。。。
住院後的宣教：回家後的用葯指導，以及定期回訪。。。

H. 支氣管鏡術前健康教育的內容有哪些

一 首先強調的是支氣管鏡檢查是需要預約的，需要做好術前的一些准備，預約好之後才能進行支氣管鏡檢查。下面簡單談一談在作支氣管鏡檢查前、後，病員及家屬應該注意的事項。

二 前：

1. 病員做好心理准備，保證充足的睡眠。

2. 2.檢查前6小時禁食，檢查前2小時禁飲。

3. 3.攜帶近一周內心電圖、血常規、凝血功能的結果。

4. 4.攜帶近期胸部的影像學資料，如胸片、胸部CT等（以CT為最好）。

5. 三 後：

6. 1.病員在休息室休息半小時，如有不適及時通知醫生。

7. 2.後2小時，試飲溫開水不嗆咳後才可試進食。

8. 3.後數天，可能咽部有不適感，一般可自行消退。
   

I. 住院部病人健康教育的內容包括哪些

介紹住院期間的有關要求，如病區制度、作息時間等內容。

接待住院的護士向病人和家屬介紹住院期間的有關要求，如病區制度、作息時間、責任護士及管床醫生、廁所、洗漱室的位置、探視時間、訂飯手續、物品的保管等。管床護士向病人介紹疾病的預防知識、特殊檢查的目的、意義、如何配合、注意事項、葯物的作用與副作用、服葯方法等。

管床醫生向病人介紹病情、治療方案以及可能的預後，進行心理安慰，使病人樹立信心，積極合作，爭取早日康復。入院教育採用口頭宣教方式進行，也可以配合一定的文字材料，入院須知、卡片和小冊子等。入院教育也包括對家屬開展有關內容的健康教育，與病人健康教育內容基本一致。

(9)lc術前健康宣教內容有哪些擴展閱讀：

健康教育的相關要求規定：

1、管床護士要了解病人的健康需求，制定健康教育計劃，並納入護理程序中；從病人的需求出發，運用多種方法和手段，進行教育和行為指導。

2、管床醫生應與病人做充分的溝通，包括講解病情、治療方法、治療副作用以及飲食注意事項等，特別針對病人的不良生活習慣開展進行干預的指導，促使病人增強技能，並採納有益於疾病和健康的生活方式，並做到院內禁煙。

J. 外科手術前宣教工作包括哪些內容

查閱病例，了解病情，向患者簡單說明手術室的情況，並告知術前注意事項，比如，禁食禁飲，不能帶金屬物品，保持良好睡眠等，還要了解病人有無過敏史，手術史，及其他疾病等