北京普惠健康保是什麼保險

㈠ 普惠健康保都保的什麼

北京普惠健康保可報銷如下：
1、醫保內醫療費用：報銷醫保目錄內自付的門診和住院醫療費用，當年大病醫保起付線以下免賠，健康人群報銷比例80%，既往症人群報銷40%，保額100萬。
2、醫保外醫療費用：報銷在定點醫療機構發生的、醫保目錄外的住院醫療費用，健康人群免賠額2萬報銷70%，既往症人群免賠4萬報銷35%，保額100萬。
3、100種海內外高額特葯。

拓展資料：
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度，由政府承辦，並藉助經濟、行政和法律手段強制實施並組織管理。

社會醫療保險由基本醫療保險和大額醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險三個層次構成。

個人帳戶
賬戶建立
社會醫療保險經辦機構為每一參保人員建立基本醫療保險個人帳戶，以本人身份證號碼作為終身醫療保險號碼。職工基本醫療保險個人帳戶資金歸個人所有，定向用於醫療消費，超支不補，結余滾存，不得提取現金。職工死亡時，個人帳戶予以注銷，余額按規定繼承。

結算發放
用人單位應當在參加基本醫療保險的同時為職工申辦個人醫療帳戶結算卡。新參加醫療保險的職工自參保之日起30日內，由用人單位向社會醫療保險經辦機構提出申請，並提供有關資料。社會醫療保險經辦機構接到用人單位為職工建戶申請後，應當認真審核有關資料，15日內為職工建立個人帳戶，並制發個人帳戶結算卡。及時將資金注入職工個人醫療帳戶，並按有關規定計息。異地安置的退休人員可暫不發卡。

參保人員可持個人醫療帳戶卡在本統籌地區任何一個定點醫療機構和定點葯店就醫購葯。個人醫療帳戶資金不足時，用現金支付。

轉移繼承
參保人員調離本地，個人醫療帳戶資金隨同轉移，無法轉移的可將個人帳戶結存額退還本人，同時注銷個人帳戶。

參保人員死亡的，個人帳戶余額可由其合法繼承人繼承。

掛失補發
參保人員應當妥善保存個人帳戶卡，發生損壞，需更換新卡的，成本費由個人承擔。個人帳戶卡丟失的，應及時持有關證件到醫療保險經辦機構或指定的單位掛失，醫療保險經辦機構應當立即封存該帳戶。30日內查找不到的，應自費辦理新卡。掛失期間發生的醫療費用，個人帳戶部分由職工個人現金支付。在辦理掛失手續之前，個人帳戶卡被冒用的，損失由參保人自負。

㈡ 北京普惠保都保什麼疾病

北京普惠健康保障主要針對本市參保群眾高發腫瘤病種，如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、白血病等36種重大疾病，包含治療1-4期用葯，保障了病人用葯可及性。患者不出國門，便可同步用到世界上的新葯好葯。北京普惠健康可謂是突破了商業健康保險限制，對於參保人群不設置健康狀況等限制條件，甚至多類特定既往症人群都是可以參保的。
【拓展資料】
「北京普惠健康保」是專為北京醫保參保人定製、緊密銜接基本醫療保險的一款普惠的商業健康醫療保險產品，旨在進一步提高廣大北京醫保參保人員抗大病風險能力，是北京多層次醫療保障體系的重要組成部分。該產品由北京市醫療保障局、北京市金融監管局共同指導，由北京銀保監局負責監督。
「北京普惠健康保」不區分年齡、職業，健康狀況，統一定價195元/人。該產品保額共計300萬元，除基本醫療保險目錄內高額個人自付醫療費用（保額100萬元）外，基本醫療保險目錄外住院自費費用保額100萬元，高額特定葯品費用保額100萬元。
「北京普惠健康保」只要是北京醫保在保狀態的參保人皆可參保，不限年齡，不限職業，不限戶籍，不限既往病史，特定既往症可保可賠，惡性腫瘤、肝腎疾病等5類特定既往症與健康人群形成差異化賠付，這是普通商業保險做不到的。此外，乙肝、乳腺結節、子宮肌瘤等其他疾病，在符合賠付條件的情況下，均可按健康人群賠付標准給付，惠及更多患病群體，體現出「普」。以60歲男性為例，如果投保普通商業百萬醫療險，一年保費可能需上千元，而「北京普惠健康保」統一保費標准，不管是老人還是小孩，均一年保費195元，每天不到6毛錢，可享最高300萬元保障，體現出「惠」。

㈢ 北京普惠健康保險值得買嗎報銷的病種齊全嗎

北京普惠健康保是一種特殊的商業保險——惠民保險。醫保只是基礎保障，每個人都需要繳納，而如果涉及到重病，外購葯等問題，醫保本身是不能報銷的，這個時候就需要惠民保發生作用。

北京普惠健康保保什麼？

1、醫保內責任（含自付1和自付2）保障門診和住院，健康人群報銷80%、特定既往症人群報銷40%，其中，城鎮職工醫保免賠額為3.95萬，城鄉居民醫保免賠額為3.04萬，年度保額100萬。

2、醫保外責任（自費）只保障住院，健康人群報銷70%、特定既往症人群報銷35%，健康人群免賠額2萬，特定既往症人群免賠額4萬，年度保額100萬。

3、特定葯品醫療費共100種葯品，25種為國內惠民常用抗癌和地產葯品（針對約17種癌症），75種為國際葯品（針對約30種重大疾病），需要到海南自由貿易港博鰲樂城國際醫療機構購買。健康人群報銷60%、特定既往症人群報銷30%，健康人群免賠額2萬，特定既往症人群免賠額4萬，年度保額100萬（國內特葯50萬，國外特葯50萬）。25種國內特葯指定醫療機構：國內的醫保定點醫療機構。其中北京市19家指定葯店可以提供葯品直付和送葯上門等服務。

4、增值服務
服務期限：投保結束後至2022年12月31日，從今年10月份開始算，一共是15個月。服務說明：包含 5 次復查陪診或上門護理服務，服務人員為執業護士。其中每次復查陪診服務不超過 4 小時。每次上門護理可在 25 項服務（單項服務清單）中任選最多 5 個項目，但每次上門護理服務時長不超過 2 小時，服務方提供所有的護理所需耗材。

北京普惠健康保購買建議？

哪些人不適合買北京普惠健康保？

第一是身體很健康，有資格購買商業保險的，比如說百萬醫療，無論社保內還是自費葯都可以100%報銷，報銷比例更高、免賠額更低，在增值服務方面，有醫療墊付和重疾綠通等服務，總體而言保障更全面，比如30歲的年輕人，購買一款保證續保20年的長期醫療產品，每年也只要282元。從長遠的角度考慮，一定要提前「占坑」。

第二，追求高品質就醫的人士，需要到公立醫院國際/特需部/私立醫院/海外就醫，健康北京普惠保不適用。

㈣ 北京普惠健康保靠譜嗎哪些保險公司搞的

你好，北京普惠健康險是北京市醫保部推出的首款惠民保險。 它是北京的城市定製保險。 與基本醫療保險有機銜接。 這是非常靠譜的。它的具體的承保公司也是非常給力的，這其中包括了中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太保，中國平安這五家頭部保險公司聯合在一起，想不安全都難。
拓展資料：
1、北京普惠健康保險是由五家本土保險公司共同承保的地方補充醫療保險。這五家保險公司都是保險領域的知名保險公司。在北京市醫療保障局和北京市金融監管局的聯合指導下，在北京市銀保監局的監督下，為北京醫保參保人量身定製的普惠型商業健康保險，在來源和保障上都是正規透明的。 且不存在購買後無法享受權益保護的現象。
2、北京惠普健康險的優勢有以下這幾點：不僅可以投保疾病，還可以報銷既往疾病，對重病患者非常有利。高價值特葯覆蓋面廣：很多產品只保障20-30種院外特葯，該產品的覆蓋范圍分別覆蓋50萬國內特葯/年+50萬國外特葯/年。除了100萬的總責任限額外，葯品比其他同類產品廣泛得多。北京普惠特的健康險比普通同類產品更全面。醫保目錄內外的住院費用、特殊消耗品和高價值特殊葯品均予以補償。不僅由正規保險公司承保，而且保障內容齊全。是一款值得保險的產品。
3、北京普惠健康保險主要可以報銷三項費用：醫保門診+住院醫療費用：醫保目錄中的醫療費用由醫保報銷後，超出北京大病醫保起跑線的部分可報銷80%，最高可報為百萬。醫保外住院醫療費用：醫保目錄外住院醫療費用超過20000的部分可報銷70%，最高可報100萬。100種國內外特葯：目前很多惠民保險最多可以報幾十種特葯，但北京普瑞特 惠特尼醫保可報25種國內特殊葯和75種海外特殊葯。 分別扣除20000免賠額後，最高可報500000。

㈤ 北京普惠健康保承保的保險公司是誰

北京普惠健康保承保保險公司包括中國人民財險北京分公司、中國人壽財險北京分公司、泰康養老北京分公司、中國太平洋人壽北京分公司和中國平安財險北京分公司。此外，北京普惠健康保還有中國銀保信和愛心人壽的數據與技術支持。
【拓展資料】
一、北京普惠健康保屬於一款商業普惠型補充醫療險，北京基本醫保（包括城鎮職工醫保、城鄉居民醫保等）且為在保狀態的參保人可投保。北京普惠健康保屬於普惠型商業補充醫療險，因此也是保險公司推出的，並且該產品是由5家保險公司聯合承保，分別為人保財險、平安財險、國壽財險、太平洋人壽、泰康財險。另外，北京普惠健康保還是由北京市醫保局、北京市地方金融監督管理局共同指導的產品，還受銀保監會北京監管局的監督。
二、北京普惠健康投保要求寬松，沒有年齡、職業、健康狀況的限制，可以帶病投保，既往症能賠，不過特定既往症人群的理賠門檻特別高，比例低。
遇到理賠，三種方式辦理：
被保險人可攜帶理賠相關材料至「北京普惠健康保」服務中心線下網點申請理賠。
被保險人關注承保公司如「北京太平洋壽險」、「泰康人壽」微信公眾號申請理賠，或撥打官方客服熱線咨詢。
出險後第一時間聯系你的保險經紀人，他（她）了解你所有的醫療保障，會提醒你就醫的相關注意事項，協助准備理賠資料，理賠遇到問題也會幫你妥善處理好。
根據醫療保險補償原則規定，投保的公費醫療、基本醫保、醫療救助等政府醫療保險+其他商業保險+北京普惠健康保，最高報銷總額不得超過實際花費的醫療費用總額。
理賠時，醫保內責任理賠申請需在大病報銷後申請；醫保外責任累計超過免賠額後即可申請。對於已經從任何第三方(商業醫療保險)獲得相關醫療費用補償的，需提供商業保險機構或其他第三方的醫療費用分割單原件或醫療費用結算證明。

㈥ 「北京普惠健康保」是一種什麼醫療保險參保人員可享受哪些待遇

“北京普惠健康保”是一種惠民醫療保險，參保人員可享受待遇：

3、為響應國家政策，為了抵禦嚴重疾病的風險，減輕大額醫療費用帶來的家庭經濟負擔。而免賠額的設置是考慮到大多數家庭可能負擔得起這筆費用。 根據國家統計局的數據，大多數家庭都能負擔得起2萬元到4萬元的醫療費用和葯費，但他們擔心的是幾十萬元甚至幾百萬元的大病醫療費用。在人們的日常生活中，為了治病借錢、借錢、賣車賣房的情況並不少見。北京普惠健康保最高醫療費用300萬元，減輕大部分家庭所涉及到的經濟負擔問題。

㈦ 普惠健康保險都保什麼

保險范圍如下：
1.住院醫療費用：醫保范圍內，經醫保、大病醫療保險等政府主辦醫療保險報銷後的個人自費部分，在扣除2萬元免賠額後100%報銷，最高賠付金額為100萬。包括住院、手術、檢查、護理、葯品在內的所有費用。
2.特定高額葯品：首次確診癌症後所需的自費抗癌用葯。在指定醫院或指定葯店購買符合《北京京惠保特定高額葯品支付范圍》的17種自費特定葯品費用，0免賠，報銷90%，上限100萬。
【拓展資料】
北京普惠健康保是一款由北京市醫療保障局、北京市地方金融監管局共同指導，中國銀行保險監督管理委員會北京監管局監督的惠民項目。由中國人保、中國人壽、泰康保險、太平洋保險、中國平安 5 家保險公司聯合承保。是專為北京醫保參保人定製，緊密銜接基本醫療保險的一款普惠的商業健康保險產品。
所有有北京醫保的人都可以參保，包括職工醫保和城鄉居民醫保以及大學生醫保也可以，不限年齡、不限戶籍、不限職業、不限健康狀況，只要是北京市基本醫療保險在保狀態，都可以參保。
可以說北京普惠健康保，最適合患有重大疾病或者有患病風險的，北京參加醫保的人員，相較於普通的百萬醫療險，北京普惠健康保在保險責任和續保方面有不及，身體健康的人群可以選百萬醫療險。
「北京普惠健康保」專為北京醫保參保人定製，緊密銜接基本醫療保險，在保障責任上，醫保目錄內住院+門診個人自付費用和醫保目錄外住院個人自費費用均有涵蓋。更值得關注的是，「北京普惠健康保」還提供百種海內外高額特葯保障，進一步提高廣大北京醫保參保人員應對高額醫療費用負擔的能力。
據北京市醫療保障局數據，截至2021年一季度，北京市基本醫療保險參保人數為2000餘萬人。自2021年7月26日起，北京市基本醫療保險參保人員可以通過支付寶搜索「北京普惠健康保」，或關注「北京普惠健康保」微信公眾號進入投保頁面，了解產品信息，理性選擇購買。

㈧ 北京普惠保是哪個保險公司旗下的產品

北京普惠健康保是人保財險、國壽財險、平安財險、太平洋壽險、泰康養老保險公司聯合承保的，且有北京市醫保局和北京市地方金融監督管理局進行指導，中國銀行保險監督管理委員會北京監管局進行監督，背景還是比較強大的，有需求的消費者們可以放心投保。健康保參保條件只有一個，只要是有北京基本醫保且為在保狀態的人群均可投保，而不限制年齡、戶籍和職業，既往症也可投保可理賠。

年輕父母迫切需要盡快儲蓄和規劃子女教育基金。隨著保險設計的進步，出現了生命尊嚴的提前給付條款。人壽保險，即使是純粹的死亡保險，也不再是死後的金錢。作為個人，我們應該考慮生病的費用，孩子的教育，養老金和一些意外。有了保險，當疾病和事故發生時，可以用一小部分錢來獲得有效的補貼。

㈨ 北京普惠健康保保障范圍

第一，北京普惠健康保的300萬元醫療保障涵蓋費用十分廣泛，包括醫保目錄內住院+門診個人自付費用、醫保目錄外住院個人自費費用和100種海內外高額特葯費用。
第二，北京普惠健康保300元醫療保障具體劃分是這樣的：醫保目錄內住院+門診個人自付費用，超出北京市當年大病醫療保險起付標准即可報銷，最高可賠付100萬元/年。醫保目錄外住院個人自費費用，最高可賠付100萬元/年。100種海內外高額特葯費用，其中25種國內特葯最高保額為50萬元/年，75種國外特葯最高保額為50萬元/年，合計最高保額100萬元/年。
北京普惠健康保即將於2021年9月30日截止投保，北京醫保參保人可於9月30日前通過官方指定投保平台「北京普惠健康保」公眾號在線投保。
並且，北京市醫保參保人員不但可使用個人醫保賬戶余額直接繳納保費，還可以用自己的個賬余額為父母、配偶、子女投保。相信打通醫保個賬支付北京普惠健康保這一利民舉措，將為眾多北京醫保參保人參保帶來更多的便利！北京普惠健康保」是專為北京醫保參保人定製、緊密銜接基本醫療保險的一款普惠的商業健康醫療保險產品，旨在進一步提高廣大北京醫保參保人員抗大病風險能力，是北京多層次醫療保障體系的重要組成部分。該產品由北京市醫療保障局、北京市金融監管局共同指導，由北京銀保監局負責監督。
「北京普惠健康保」不區分年齡、職業，健康狀況，統一定價195元/人。該產品保額共計300萬元，除基本醫療保險目錄內高額個人自付醫療費用（保額100萬元）外，基本醫療保險目錄外住院自費費用保額100萬元，高額特定葯品費用保額100萬元（包括國內特葯保額50萬元、國外特葯保額為50萬元）。
該產品保障涵蓋的100種海內外特葯主要針對本市參保群眾高發腫瘤病種，如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、白血病，包含治療1-4期用葯，保障了病人用葯可及性。患者不出國門，便可同步用到世界上的新葯好葯。

㈩ 北京普惠健康保是什麼

北京普惠健康保險是由北京市醫療保障局和北京市地方金融監管局共同指導，由中國銀行保險監督管理委員會北京市局監管的針對北京醫療保險參保人的專屬普惠商業健康保險。其目的不是為了盈利，而是為了有效減輕北京人高昂的醫療費用負擔，為北京市基本醫療保險提供補充保障。因此，該產品非常可靠。「北京普惠健康保險」是普惠專門為北京地區醫療保險參保人員定製的、與基本醫療保險緊密相關的商業健康保險產品。旨在滿足人民群眾多樣化的醫療保障需求，進一步提高北京市醫療保險參保人員應對高醫療費用負擔的能力。它是北京多層次醫療保障體系的重要組成部分。
拓展資料
1.本產品由北京市醫療保障局和北京市地方金融監督管理部門聯合指導，由中國銀行保險監督管理委員會北京市監管局監督管理。 醫療保險目錄上的自費費用 與北京市大病保險無縫對接，確保基本醫療保險目錄中的自費醫療費用，包括門診和住院患者自費醫療費用。北京市大病保險起跑線以上賠付比例高達80%，高達100萬元。醫療保險目錄以外的費用 在定點醫療機構按規定住院的，不在基本醫療保險目錄內的自費住院醫療費用，包括在醫療保險目錄外的合規治療、檢查等費用。最低免賠額2萬元，最高賠償比例70%，最高100萬元 3.負責國內外高價值特種葯品的生產 涵蓋國內25種特殊葯品。您可以在指定醫療機構或指定葯房購買葯品。您可以享受直接付款、送貨上門等服務。提供75種境外特葯。不出國門就可以使用全球創新葯物，涵蓋肝癌、肺癌、胃癌、白血病等36種主要疾病。最低可免賠額分別為2萬元，賠償比例可達60%，共計100萬元。
2.北京普惠醫療保險是為北京市基本醫療保險參保人員量身定製的一款普惠商業補充醫療保險產品。這款產品與北京匯寶去年推出的產品類型相同。北京普惠健康保險由中國人民財產保險、國壽財產保險、太平洋人壽保險、平安財產保險、泰康養老保險共同承保。它可以提供醫療保險范圍內的住院和門診費用，醫療保險范圍外的一般住院費用，以及國內外特殊葯品的高費用。每人每年可享受最高300萬元的醫療保障，保障內容有差異。北京普惠健康保險可提供醫療保險境內外的醫療費用保障，境內外100種高價值特需葯品(國內25種+國外75種)，每年最高報銷300萬元。北京普惠醫療保險僅提供住院醫療保險和17種特殊葯品。 報銷比例不同。北京匯寶的報銷比例非常好，可以報銷90% - 100%。北京普惠醫療保險報銷比例較低。