1. 胃腸減壓護理要點有哪些
(1)胃腸減壓期間應禁食、禁飲,一般應停服葯物。如需胃內注葯,則注葯後應夾管並暫停減壓0.5~1小時。適當補液,加強營養,維持水、電解質的平衡。 (2)妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脫出,尤其是外科手術後胃腸減壓,胃管一般置於胃腸吻合的遠端,一旦胃管脫出應及時報告醫生,切勿再次下管。因下管時可能損傷吻合口而引起吻合口瘺。(3)保持胃管通暢:維持有效負壓,每隔2~4小時用生理鹽水10~20ml沖洗胃管一次,以保持管腔通暢。(4)觀察引流物顏色、性質和量,並記錄24小時引流液總量。觀察胃液顏色,有助於判斷胃內有無出血情況,一般胃腸手術後24小時內,胃液多呈暗紅色,2~3天後逐漸減少。若有鮮紅色液體吸出,說明術後有出血,應停止胃腸減壓,並通知醫生。引流裝置每日應更換一次。(5)加強口腔護理:預防口腔感染和呼吸道感染,必要時給予霧化吸入,以保持口腔和呼吸道的濕潤及通暢。(6)觀察胃腸減壓後的腸功能恢復情況,並於術後12小時即鼓勵病人在床上翻身,有利於胃腸功能恢復。(7)胃管通常在術後48~72小時,腸鳴音恢復,肛門排氣後可拔除胃管。拔胃管時,先將吸引裝置與胃管分離,捏緊胃管末端,囑病人吸氣並屏氣,迅速拔出,以減少刺激,防止病人誤吸。擦凈鼻孔及面部膠布痕跡,妥善處理胃腸減壓裝置
2. 實行胃腸減壓術時,要注意好多事頂,問一下減壓術後拔管的指征和方法
指征:術後~日,腸蠕動恢復;肛門排氣。方法:先將胃管與吸引裝置分離,捏緊胃管,囑
病人
在吸氣末屏氣,先緩慢往外拉出,當胃管頭端接近
咽喉
部時,迅速
拔管
,以防止病人誤吸。用
棉棒
將病人
鼻孔
及周圍擦凈,整理
用物
3. 胃腸減壓後恢復飲食護理需要注意哪些
(1)胃腸減壓期間應禁食、禁飲,一般應停服葯物。如需胃內注葯,則注葯後應夾管並暫停減壓0.5~1小時。適當補液,加強營養,維持水、電解質的平衡。 (2)妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脫出,尤其是外科手術後胃腸減壓,胃管一般置於胃腸吻合的遠端,一旦胃管脫出應及時報告醫生,切勿再次下管。因下管時可能損傷吻合口而引起吻合口瘺。 (3)保持胃管通暢:維持有效負壓,每隔2~4小時用生理鹽水10~20ml沖洗胃管一次,以保持管腔通暢。 (4)觀察引流物顏色、性質和量,並記錄24小時引流液總量。觀察胃液顏色,有助於判斷胃內有無出血情況,一般胃腸手術後24小時內,胃液多呈暗紅色,2~3天後逐漸減少。若有鮮紅色液體吸出,說明術後有出血,應停止胃腸減壓,並通知醫生。引流裝置每日應更換一次。 (5)加強口腔護理:預防口腔感染和呼吸道感染,必要時給予霧化吸入,以保持口腔和呼吸道的濕潤及通暢。 (6)觀察胃腸減壓後的腸功能恢復情況,並於術後12小時即鼓勵病人在床上翻身,有利於胃腸功能恢復。 (7)胃管通常在術後48~72小時,腸鳴音恢復,肛門排氣後可拔除胃管。拔胃管時,先將吸引裝置與胃管分離,捏緊胃管末端,囑病人吸氣並屏氣,迅速拔出,以減少刺激,防止病人誤吸。擦凈鼻孔及面部膠布痕跡,妥善處理胃腸減壓裝置
4. 胃大部切除術後護理措施有哪些如何觀察和處理術後常見並發症
3.1 心理護理
因手術打擊使患者心理承受能力受到影響,再加上精神緊張而使胃的運動節律出現功能紊亂,繼而使迷走神經處於抑制狀態〔4〕,而胃癱導致殘胃擴張,胃黏膜細胞腫脹,並可加重胃功能紊亂,又進一步加重胃排空功能障礙。故做好心理護理,觀察患者的心理狀態,主動與患者交流,緩解其緊張情緒,消除其恐懼心理並解釋此病的特點,向患者樹立戰勝疾病的信心,早日康復。
3.2 保持有效的胃腸減壓
胃癱患者一經確診即應行持續胃腸減壓,保持胃管在胃通常,觀察引流液的量、性質、顏色,告知患者保留胃管的重要性,不可隨意拔管,並做好基礎護理,防止胃管扭曲、阻塞或者滑脫,定期溫熱生理鹽水沖洗胃管,保持通暢。定期檢測生化指標,觀察有無水電解質及酸鹼平衡紊亂。
3.3 觀察中葯治療作用
中醫理論認為麻醉和腹部手術的創傷可造成腹腔臟器氣滯血瘀、腸腑氣機運化失調。復方大承氣湯具有通里攻下、通腑盪積、行氣散結之功效。現代國內研究資料〔5,6〕證實:大承氣湯能加強胃腸道平滑肌的收縮功能,使胃內壓力升高,並能增加單位時間內的收縮,可促進胃腸道平滑肌的蠕動和推進,能改善腹腔內血運及腸壁血液循環,減輕阻滯水腫,促進壞死組織吸收及抗菌抗炎作用。茯苓,白術有利水作用,促進水腫吸收消除胃黏膜水腫,可減輕組織水腫和改善胃動力,促進胃排空;另外上述幾種中葯聯合應用還可能具有協同作用。本組採用復方大承氣湯加減:川朴15 g、枳實9 g、炒萊菔子30 g、桃仁9 g、赤芍15 g、茯苓12 g、白術12 g、陳皮10 g、生大黃15 g、生薑3片。加水500 ml煎成150 ml~200 ml胃管內分3次注入,夾管2 h~3 h後開放接負壓吸引,每日1劑~2劑。用葯前要做好宣教知識,取得患者配合,溫熱湯劑灌入,速度不宜過快,一般無不良反應。本組經應用5 d~10 d後症狀均得到明顯好轉,嘔吐停止,胃引流逐漸減少,且患者自覺上腹不舒服,有飢餓感。
3.4 TPN支持療法的護理
治療胃癱的作用機制:TPN能抑制消化液的分泌,從而使胃腸道得到較好的休息〔7〕。三升袋內提供的營養素符合生理需要量,均勻、緩慢輸入使機體能夠充分吸收、利用營養素。TPN提供適當的維生素、微量元素、電解質,對維持機體內環境穩定、保護細胞功能有利,也可促使胃壁平滑肌細胞功能恢復。胃癱症狀出現初起盡早使用TPN提供營養支持,對恢復胃壁功能,阻斷惡性循環有明顯作用。由於本組患者長期禁食及引流液的丟失,往往伴有嚴重的脫水,電解質酸鹼平衡紊亂,故TPN是作為胃大部切除術後胃癱患者的一種非常有效的支持療法。TPN是利用周圍靜脈或中心靜脈插管輸入氨基酸、糖、脂肪、電解質、微量元素及維生素等,是一項較復雜的治療方法,可分為靜脈置管導管的護理,營養液的配置與輸注,以及患者的監測與預防並發症等幾個方面。
3.4.1 中心靜脈導管的護理
明確導管的重要性:醫護人員對患者營養狀況應作全面了解和評定,確定營養需要量及權衡TPN對該患者應用的利弊,營養支持過程的配合:靜脈導管插入後即可24 h持續輸注營養液,但也有一定的危險性,要與患者講解清楚,活動時注意導管的固定,防止扭曲、牽拉,不可自行隨意調節滴速,一旦發生輸液管道脫開等意外情況時,不要驚慌,更不要大聲喊叫,通知護士及時處理,置入腔靜脈的導管有各種類型,事先均應加以檢查:滅菌,如果已經滅菌的商品導管,應檢查包裝是否有破損,是否保持無菌狀態,並准備2根~3根導管作更換。根據置管的不同方法備齊用物,並事先高壓滅菌處理後備用。穿刺置管最常發生的並發症是氣胸,血胸,血管或神經損傷。因此置管時與置管後24 h內嚴密觀察患者生命體征與局部情況,了解患者的主訴,如胸悶,呼吸困難等,及時拔出及時處理,與導管有關的並發症分別是:敗血症,多因置管過程中細菌沿靜脈導管與組織間的竇道,被污染的營養液由輸液管道進入血液產生感染;氣栓可因輸液未及時更換,輸液管接頭松脫,靜脈導管斷裂而引起靜脈炎;靜脈栓塞可因導管高滲液與感染等發生,病變可累及鎖骨下靜脈或上腔靜脈,代謝性並發症主要有糖代謝紊亂、肝功能障礙、電解質失衡。導管入口處的敷料每日一次或每周3次,視導管口污染的可能性決定,如氣溫高,出汗多,應及時更換,當TPN治療完成時或因導管堵塞,疑有導管感染時,應及時拔管,並按壓穿刺處1 min~2 min。
3.4.2 TPNr配製應設專用房間,每日配液前消毒,操作完畢打掃,通風,每周徹底打掃一 次,配液前仔細閱填配液單,物品應准備齊全,避免多次出入房間。准備完畢,配液前應洗手,不再接觸物品,嚴格無菌操作,按配液順序分組一次加入,避免反復穿刺,增加污染,注意配伍禁忌。液體配好搖勻,檢查有無雜物保存於40 ℃冰箱內,臨用時取出。配製液要求24 h內輸入。最長不超過48 h,根據計劃應用持續輸入或循環輸入的方法。按時按量均勻完成輸液量。每小時輸液量不應較計劃輸液量多於或少於10%,防止過快或過慢。
3.4.3 TPN患者除導管局部護理外,還應做好以下幾項工作:觀察體溫,脈搏,呼吸的變化,准確記錄輸入排出量,按時測定尿糖,尿糖超過(+++)應作處理。留取血液生化標本,動脈血氣分析,營養狀況的評定,留取24 h尿測定氮平衡,肌酐及電解質。
3.5 健康宣教
3.5.1 做好飲食宣教
囑患者禁食,觀察嘔吐物色、量、性質,觀察腹部體征及腸蠕動情況。病情穩定,惡心嘔吐消失,腹脹減輕,24 h引流胃液小於200 ml可拔出胃管,先引溫開水1 h/次~2 h/次,次日給少量流質飲食,40 ml~50 ml次,逐漸增至100 ml/次~150 ml/次,少食多餐,並逐漸給半流質飲食,以清淡易消化無刺激飲食為主。
3.5.2 活動
術後早期下床活動有利於促進胃腸活動恢復,做好基礎護理,注意引流管道在位,避免脫落,同時注意防止褥瘡和肺部感染的發生。
3.5.3 出院指導
注意休息,養成生活規律化,少食多餐,選擇營養食物,禁食刺激性食物。
4 結論
通過對本組病例的觀察和護理,體會到TPN聯合中葯復方大承氣湯治療胃癱效果可靠胃癱患者能否順利康復與護理工作密切相關。對病情的嚴密觀察、正確的執行TPN治療護理和應用復方大承氣湯、飲食指導、出院後康復衛生宣教等護理工作是本病康復的重要環節。
5. 直腸癌術後症狀及化療保護.
目前為止,現在國外有兩種新葯對結直腸癌,就是剛才介紹的靶向治療,一種是阿瓦斯汀,一種是愛必妥,這兩種葯物一個是血管內皮生長因子的單克隆抗體,一個是表皮生長因子受體的單克隆抗體,這兩種葯物和化療並用,明顯提高晚期的結直腸癌的病人有效率和疾病穩定期,平均每一種葯能夠使晚期的結直腸癌病人生命期平均延長3-5月。目前為止,晚期結直腸癌,所謂晚期是指復發轉移的結直腸癌,經過先進的積極的靶向治療,生命期能夠平均延長至30個月左右,過去5-氟尿密啶和四氫葉酸鈣,平均的生存期只有10個月左右,最近5年到10年有幾種新的化療葯物出現,這種化療一種叫草酸鉑,一個叫希羅達,還有開普拓,使輔助治療和晚期結腸癌治療又能延長,如果加上剛才說的靶向治療,病人又能延長半年、十個月以上,使晚期病人的生存期目前來說中數生存期能夠提高30個月。這個是一個很大的突破。當然晚期結腸癌病人目前來講不能治癒,經過以後一段時間的醫學的發展,開發出新的葯物,也許有可能有一天對晚期病人有治癒的可能。
這些新的靶向治療葯物費用比較高。目前為止沒有在國內正式上市,因為在美國和歐洲獲得批准,列為臨床的標准治療方法,我們有些病人在國外或者香港能買到葯。
以下提供參考
什麼蔬菜能防治胃癌腸癌?
蔬菜自古以來是人們飲食中不可缺少的組成部分,自然界中存在著許多防癌抗癌物質,其中最容易選擇的是蔬菜,科學家們研究證實,科學地選擇食用蔬菜對預防癌的發生有著重的作用。
【大蒜】
性味辛、溫,有強烈刺激氣味。含有揮發油,主要成分是大蒜素,為一種植物殺菌素,含硫和硒、鍺,硒有抑癌的效能,鍺可以預防胃癌,有機鍺能促進血液循環,誘發體內干擾素,將巨噬細胞誘變為抗癌性巨噬細胞,增強病人病變細胞的抵抗力。大蒜素能阻止人胃中亞硝胺生成菌的生長,從而減少了亞硝胺的合成,減少了胃癌的發生。因此,將大蒜作為防治癌的常用食物。
【蘆筍(龍須菜)】
國外譽為最理想的保健食品,列為世界十大名菜之一。本晶含有蘆筍素,天門冬醯胺、天門冬氨酸及多種甾體等物質,對高血壓、心臟病、心率過速、疲勞、水腫、膀胱炎、排尿困難等症均有一定的療效。美國發現有防止癌細胞擴散的功能,對淋巴肉芽腫瘤、膀胱癌、肺癌、皮膚癌及腎結石等均有特效,生物學家認為,本品抗癌的奧秘是由於它富含組織蛋白中的冬醯胺酶,這是一種"使細胞生長正常化"的物質,能有效地控制癌細胞生長。此外核酸含量也豐富,對癌症有"攤平"作用。食用時必須煮熟,每口3次,每次3~4湯匙。最好飯前食用。
【蘑菇】
包括香菇、冬菇、猴頭菇等,主含多糖類成分。科學實驗證明,其中多糖有調節人體"抗癌系統"免疫功能,從而抑制癌症生長和減輕癌症患者的症狀。
【茄子】
性味甘、涼,有散血止痛、利尿解毒等功效。主含龍葵鹼,其含量以紫皮茄為多,動物實驗證明,此物質可抑制消化系統癌症。
【大白菜】
性味甘、平,有解熱除煩,通利腸胃之功,科學家認為,所含的粗纖維有刺激胃腸蠕動的通便之功,能使污染或分解產生的致癌物質盡快排泄,以減少腸內吸收和對腸壁的局部刺激。另含有微量元素鉬較多,能阻斷致癌的亞硝胺合成,含有硒在人體內行助於生成谷胱甘肽,使癌的發生率下降,富含維生素,與肉類同食,既可增添肉的鮮美,又可減少肉中致癌物亞硝胺的產生,兩全齊美。
【甘藍(捲心菜)】
性味甘、平,有補骨髓,利關節,壯筋骨,益臟器和清熱痛等功效。目前已知其中所含的成分吲哚-3-乙醛及黃酮類化合物,可誘導肝臟中芸烴羥化酶活性提高54倍,使小腸粘膜此酶活性提高30倍,預示著抗癌力顯著增強;有研究發現本品能降低胃癌、結腸癌及直腸癌的發病機會。
【蘿卜】
有清解,利尿,消炎,化痰止咳等功效、蘿卜含抗癌物吲哚,實驗表明可減少動物腫瘤的生長。老中醫特別推崇蘿卜,希望大家多食蘿卜少喝酒。食肉加用蘿卜,不但能防病治病,同時有防治癌症的作用,近年發現鋅元素有很強的抗癌活性,而鋅在蘿卜中含量較高。
【胡蘿卜】
有健胃脾、助生津及益氣補中之功效,對積食疳結有通便化滯之效。胡蘿卜,富含維生素A源(胡蘿卜素),是"防癌系統"的營養成分。
【菜豆】
有溫中下氣,益腎補陽之功效。洋刀豆中含洋豆血細胞凝集素等多種球蛋白(PHA)。據研究,PHA具有抗腫瘤作用。
【扁豆】
有補脾除濕,消暑解毒等作用。本品僅用於脾氣虛弱,濕濁內阻的胃腸道腫瘤,扁豆可刺激體內淋巴細胞轉化為殺瘤細胞,能刺激免疫系統,增進消化吸收功能。
直腸癌病人的飲食注意事項是什麼?
1、飲食宜選用高蛋白、高熱量
1、減少飲食中油脂的攝取:飲食與癌症的關系,其中被研究最多的是油脂,包括飽和脂肪和不飽和油脂。飲食中的油脂可促進癌細胞的生長,還可使正常細胞早期變異,而演變成腫瘤。無論是動物性脂肪或植物性油脂,都盡可能減少。過多的油脂,尤其是動物性脂肪可在小腸內刺激膽酸分泌。腸內膽酸量過高時,易變成致癌物,而助長癌細胞生長。由此可見,高脂肪的飲食與直腸癌腫的發生關系非常密切。 2、增加飲食中纖維素的攝取:食物中的纖維主要功用是使腸子蠕動正常,增加糞便的體積,並減少糞便停留在直腸內的時間。結腸內所存在的糞便,會使細菌活躍,並可能產生致癌物質。當飲食中缺乏纖維,結腸內的糞便會變得干硬,再加上通過速度遲緩,腹壁肌肉變弱,使得排空時間延長,若時間過久,則患結腸癌的幾率就會相對提高。許多研究證實,食物中的纖維可稀釋油脂中可能致癌的物質,還可以加速致癌物質通過消化系統排出體外的速度。
◎營養食譜
黃芪豬肉紅藤湯
[ 用料 ] 黃芪 50 克,大棗 10 枚,豬瘦肉適量,紅藤 100 克。
[ 製作 ] 黃芪與紅藤加清水 1000 毫升,大火煮沸.然後用小火煎 30 分鍾,取汁與大棗及豬肉同燉至爛,食肉喝湯。
[ 功效 ] 補氣和中,和胃健脾,益氣生津,清熱解毒。適用於腸癌腹痛脹,大便頻繁等。銀花藤粥
[ 用料 ] 銀花藤 50 克,白花蛇舌草 100 克,龍葵 50 克,半枝蓮 50 克,大米 100 克,白糖 30 克
[ 製作 ] ①將銀花藤、白花蛇舌草、龍葵、半枝蓮洗凈,放入瓦鍋內,加水 500 毫升,煎煮 25 分鍾,停火,過濾,取葯液。②大米淘洗干凈,放入鍋內,加入葯液,水 300 毫升,置武火上燒沸,再用文火煮 35 分鍾,加入白糖即成。
[ 功效 ] 清熱解毒,散結消腫。對直腸癌患者食用尤佳。
[ 食法 ] 每日 1 次,每次吃粥 100 克,正餐食用。
6. 腫瘤外科疾病健康宣教
食道癌術後常規護理方法:
1.禁食期間加強口腔護理,保持口腔清潔。
2.胃腸減壓護理按胃腸減壓護理常規。
3.胸腔引流的護理除按一般胸腔引流護理外應特別注意胸液的質和量。若術後血清樣胸液過多或粉紅色中伴有脂肪滴,應警惕乳糜胸可能。
4.按胸外科術後護理常規及麻醉後常規護理。
5.術後應重點加強呼吸道護理,必要時行鼻導管吸痰或氣管鏡吸痰,食道癌晚期能活多久,清除呼吸道分泌物,促進肺擴張。
6.嚴密觀察切口滲出情況,保持局部清潔,密切注意有無切口感染、裂開及吻合口瘺的徵象。
7.食管癌飲食護理
(1)禁食期間給予靜脈營養支持,保持輸液通暢,觀察葯物反應。
(2)食管及奔門術後5-7d,根據胃腸功能的恢復及術中吻合口張力、血供情況而決定進食時間。自少量飲水起,流質、半流質飲食,少量多餐。結腸代食管術後進食時間宜適當延遲。
(3)胃代食管術後,加強飲食宣教:少量多餐,避免睡前、躺著進食,進食後務必慢走,或端坐半小時,防止返流,褲帶不宜系得太緊,進食後避免有低頭彎腰的動作。
(4)給予高蛋白、高維生素、低脂、少渣飲食,中華食管癌,並觀察進食後有無梗阻、疼痛、嘔吐、腹瀉等情況。若發現症狀應暫停飲食,食道癌治療網。
食道癌術後可以採用中醫葯進行調理,中醫治療食道癌,可以有效減輕患者痛苦,減少並發症的發生,提高患者的生存質量。
7. 胃腸減壓的護理要點
胃腸減壓的護理要點 保持胃管通暢 嚴密觀察病情,多到病人床前看一看。有時胃管已經脫出很大一截,病人及家屬一般都注意不到,可見及時巡視病房是相當重要的。檢查胃管是否通暢,可用注射器抽吸。若有阻塞,應用注射器抽生理鹽水反復沖洗至通暢。如胃管前端小孔貼在胃壁上,可稍微轉動胃管或上下提拉胃管並沖洗。如果是由於病人嘔吐將胃管退至食管或折於口咽部,則應重新放置。胃腸減壓器的放置應低於胃,這樣才有助於液體引流。 觀察引流液 引流液如果超過負壓吸引器體積的2/3時應及時傾倒,以免影響引流效果。傾倒時應注意閉合胃管介面端,以免空氣進入胃內導致腹脹。要隨時注意觀察引流液色、量的變化,做好記錄,如有異常及時通知醫生。 適當活動 病人活動的標準是:下床或坐起不出虛汗,心率無明顯增加,面色無改變。當病人活動或出汗引起膠布固定不牢時應及時觀察胃管是否向外滑出或自行脫出,並更換膠布。做好基礎護理 持續胃腸減壓、禁食禁水會使患者咽部出現干痛不適,為此,應做口腔護理2~3次/d,或漱口4~5次/d,並採用無菌生理鹽水40ml霧化吸入(根據醫囑,特殊病人如老年人、呼吸道易感染者可加入抗生素,以防呼吸道感染)2次/d。這樣就可以濕潤咽喉部,減少胃管對咽喉壁的刺激,減輕不適。夏天由於鼻翼兩側分泌油漬較多,皮膚長時間粘貼膠布又紅又癢,所以,每班應更換膠布1次,更換時用濕手巾輕輕擦拭鼻部,避開上次膠布所粘貼部位,以利於皮膚的恢復。心理護理 在巡視病房或交接班時,病人總會問什麼時間能拔除胃管、什麼時間能吃點東西等一系列問題,應耐心向病人解釋胃腸減壓治療原理及病情,不失時機地用成功範例來消除其負性情緒,配合醫生的治療。應運用體貼、安慰、治療性語言疏通病人的思想,如聽音樂、允許家屬探視、給予安慰,這樣來分解病人的焦慮心理,減輕不適。 拔管指征:拔除胃管的指征是腸鳴音恢復,有肛門排氣或排便。有時,拔管前可先夾管24h,如果沒有惡心、嘔吐、腹脹,可考慮拔管。
8. 對行胃腸減壓的病人怎樣進行指導
胃腸減壓病人的護理常規
胃腸減壓病人的護理常規 胃腸減是應用負壓的原理,通過胃管及減壓裝置抽吸胃腸道內的積氣積液,常用於解除和緩解各種原因所致餓腸梗阻,或作用消化道及腹部較大手術的術前准備,以減少胃腸脹氣增加手術安全,以及預防術後腹脹,減少縫線張力忽然切口疼痛減輕腹脹,改善胃、改善胃腸壁的血液循環,促進胃腸功能的恢復。 1.管道的護理:(1)保持管道通暢:定時擠捏胃管,防止胃內容物堵塞管道,必要時酌情調整胃管位置或用生理鹽水沖洗管道。(2)向病人及家屬交待注意事項:防止管道扭曲、折疊、受壓,囑其丌能自行拔出管道。(3)保持胃腸減壓器呈負壓狀態,以確保有效減壓。(4)妥善固定胃管及胃腸減壓器,檢查胃管插入長度是否符合要求,每日更換固定胃管的膠布,如有污染或脫落隨時更換,確保胃管在胃內。 2.口腔護理:留置胃管期間,病人容易感到口乾,有異味、咽喉痛,應每天行口腔護理2 次,同時指導病人多用茶水漱口,以保持口腔清潔濕潤,無異味。 3.鼓勵病人每日作深呼吸,或遵醫囑霧化吸入,預防肺部感染。 4.准確記錄胃液色,量及性狀。一般手術後12——24 小時內胃液可呈咖啡色或暗紅色液吸出,應停止負壓吸引,保留胃管,通知醫生並協助處理。並將24 小時的統計結果分別記錄在體溫圖的相應欄內及護理記錄單上。 5.胃腸減壓期間禁止禁食禁飲,必須經口服葯時,可舌下含化或研碎調水後注入,注入後夾管30 分鍾,以免將葯物吸出,影響療效。 6.胃腸減壓期間應嚴密觀察腹部體征的變化,如果胃液引出較多,呈草綠色,提示腸道有梗阻,應繼續減壓:如果病人腹脹緩解,胃液逐漸減少,肛門排氣,提示腸功能恢復,遵醫囑停止胃腸減壓、拔管。 7.胃腸減壓時間>1 周,應更換胃管,經另一鼻腔置入。