健康保險有哪些項目

① 健康險包含哪些保險

健康保險可以分為醫療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護理保險。大家對重疾險和醫療險不陌生。

（一）重疾險

治療重大疾病的費用一般可以通過重疾險來解決，老少咸宜，且約提前買重疾險，保費越劃算。

在選擇重疾險的過程需要注意：

1、輕症、中症、重疾保障要齊全

一款優秀的重疾險產品是會包含輕、中症保障，而且當中會含有高發輕症、中症。同時還要留意有沒有盡可能保障更多的高發輕症和中症，這樣被保人得到理賠的概率就會上升。然而保障重疾的數目多少並不能成為判斷一款產品好不好的重要標准。國家制定的重疾險新規顯示，重疾險都必須有28種發病率極高的重疾，這已經涵蓋了絕大多數常見高發疾病，不管重疾保障的種類是100種還是80種，差距都不會很大。

2、選擇足夠的保額

現在治療大病的費用多在30萬元上下浮動，想擁有更理想的治療疾病效果，所需的費用最少也要達到50萬。故消費者在購買重大疾病保險時，保額最好以30萬為最低要求，最低要達到治療標準的下限。如果預算足夠，還能夠繼續增加保額。那重疾險要選多少保額對我們來說才實用呢？想詳細了解可以看看這篇文章：《買多少保額最佳？其實是依據...》

3、擁有癌症多次賠等加分項更優秀

重大疾病保險不只有身故、被保人豁免等基礎性保障，具備著癌症多次賠等優點會更好，保障會更全面。重疾險更加詳盡的相關建議，已經總結好，全部是干貨，不要錯過：《新定義最值得購買的重疾險居然是這十款！》

（二）醫療險

醫療險主要是跟醫保互為補充，是報銷型的險種，

在購買產品時需要留意：

1、注重保障內容

醫療險基本的保障范圍較廣，囊括了一般住院和重疾住院、特殊門診、門診手術以及住院前後的門急診等。好的百萬醫療險，保障責任當然是越全面越好，所以也意味著當我們出險的時候，有更多報銷項目可以享受到，能拿來報銷的醫療費用也就更多。

2、看續保條件

如果大家要買醫療險，建議大家首選續保條件友好或者保證續保的產品。一款優秀醫療險產品並不會因被保人身體變差或者理賠過，而後要麼拒保要麼提高保費。

3、留意增值服務

有些增值服務還是很實用的，一般會有住院醫療費墊付、就醫綠通、質子重離子報銷等。如果大家還想了解更多醫療險的增值服務，歡迎戳下文，了解一番：《你是不是對醫療險里的"增值服務"有什麼誤解》

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② 健康保險的四大具體分類是什麼

健康一向就是人們的最基本願望。人們在拜神許願的時候第一個願望基本就是希望家裡人、愛的人健健康康平平安安。俗話說的好，身體是革命的本錢，有了健康的身體我們才能夠去創造更多的財富，才能去擁抱更美的明天，所以購買一份健康保險是非常重要的。那麼，市面上所謂的健康保險有哪些？大致上怎麼分類呢？這些都是我們需要了解和學習的。現在，就來給大家詳細說說健康保險的具體分類。
(一)醫療保險
醫療保險是指是指以保險合同約定的醫療行為的發生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險，它是健康保險的主要內容之一。醫療費用是病人為了治病而發生的各種費用，它不僅包括醫生的醫療費和手術費用，還包括住院、護理、醫院設備等的費用。醫療保險就是醫療費用保險的簡稱。
醫療保險的范圍很廣，醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分，主要包含醫生的門診費用、葯費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。各種不同的健康保險保單所保障的費用一般是其中的一項或若干項的組合。
1.醫療保險的主要類型。
常見的醫療保險主要有普通醫療保險、住院保險、手術保險和綜合醫療保險。
1普通醫療保險。普通醫療保險主要承保被保險人治療疾病的一般性醫療費用，主要包括門診費用、醫葯費用、檢查費用等。這種保險的保費成本較低，比較適用於一般社會公眾。由於醫葯費用和檢查費用的支出控制有一定的難度，這種保單一般也具有免賠額和比例給付規定，保險人支付免賠額以上部分的一定百分比(比如80%)，保險費用則每年更新一次。每次疾病所發生的費用累計超過保險金額時，保險人不再負保險責任。
2住院保險。由於住院所發生的費用是相當可觀的，故將住院的費用作為一項單獨的保險。住院保險的費用項目主要是每天住院房間的費用、住院期間醫生治療費用、利用醫院設備的費用、手術費用、醫葯費等。住院時間長短將直接影響其費用的高低，因此，這種保險的保險金額應根據病人平均住院費用情況而定。為了控制不必要的長時間住院，這種保單一般規定保險人只負責所有費用的一定百分比(例如90%)。
3手術保險。手術保險提供因病人需作必要的手術而發生的費用。這種保單一般是負擔所有手術費用。
4綜合醫療保險。綜合醫療保險是保險人為被保險人提供的一種全面的醫療費用保險，其費用范圍包括醫療、住院、手術等的一切費用。這種保單的保險費較高，一般確定一個較低的免賠額和適當的分擔比例(如85%)。
2.醫療保險的常用條款。
醫療保險的常用條款主要有免賠額條款、比例給付條款和給付限額條款。
1免賠額條款。免賠額條款是醫療保險的主要特徵之一。在健康保險中，一般均對—些金額較低的醫療費用採用免賠額的規定，即保險人只負責超過免賠額的部分。一方面，對金額較低的醫療費用，被保險人在經濟上可以承受；同時，規定免賠額後，可以省去保險人因此而投入的大量工作。另一方面，免賠額的規定可以促使被保險人加強對醫療費用的自我控制，避免不必要的浪費。免賠額的設計一般有三種：一是單一賠款免賠額，即針對每次賠款確定一個免賠額；二是全年免賠額，即按全年賠款總計，超過一定數額後才賠付；三是集體免賠額，即針對團體投保而言，規定了免賠額之後，小額的醫療費由被保險人自負，大額的醫療費用由保險人承擔。如果是一個家庭投保，免賠額可在整個家庭成員費用之和的基礎上規定。
2比例給付條款。比例給付條款(又稱「共保比例條款」)是對超過免賠額以上的醫療費用部分採用保險人和被保險人共同分攤的比例給付辦法。此條款是在免賠額基礎上經常採用的一個條款。在健康保險中，由於以人的身體為保險標的，不存在是否足額投保問題，同時由於健康保險的危險不易控制，因此，在大多數健康保險合同中，對於保險人醫療保險金的支出均有比例給付的規定。比例給付既可以按某一固定比例(例如保險人承擔70%，被保險人自負30%)給付，也可按累進比例給付，即隨著實際醫療費用支出的增大，保險人承擔的比例累計遞增，被保險人自負的比例累計遞減。這一規定，既有利於保障被保險人的經濟利益，解除其後顧之憂，也有利於保險人對醫療費用的控制。
3給付限額條款。由於危害人體健康的風險大小差異很大，醫療費用支出的高低也相差很大，為了加強對健康保險的管理，保障保險人和廣大被保險人的利益，一般對保險人醫療保險金的最高給付均有限額規定，以控制總支出水平。當然，在以某些專門的大病為承保對象的健康保險中，也可以沒有賠償限額的規定，但這種合同的免賠額一般比較高，被保險人自負的比例一般也較高。
(二)疾病保險
疾病保險是指以保險合同約定的疾病的發生為給付保險金條件的保險。某些特殊的疾病往往給病人帶來的是高額的費用支出，例如癌症、心臟疾病等。這些疾病一經確診，必然會產生大額的醫療費用支出。因此，通常要求這種保單的保險金額比較大，以足夠支付其產生的各種費用。疾病保險的給付方式一般是在確診為特種疾病後，立即一次性支付保險金額。
1.疾病保險的基本特點。
疾病保險的基本特點主要體現在如下幾個方面：
1個人可以選擇投保疾病保險。作為一種獨立的險種，它不必附加於其他某個險種之上。
2疾病保險條款一般都規定了一個觀察期，一般為180天(不同的國家規定可能不同)。被保險人在觀察期內因疾病而支出的醫療費用及收入損失，保險人概不負責，觀察期結束後保險單才正式生效。
3疾病保險為被保險人提供切實的疾病保障，且保障程度較高。疾病保險保障的重大疾病，均是可能給被保險人的生命或生活帶來重大影響的疾病項目，如急性心肌梗塞、惡性腫瘤。
4保險期限較長。疾病保險一般都能使被保險人「一次投保，終身受益」。保費交付方式靈活多樣，且通常設有寬限期條款。
2.重大疾病保險。
重大疾病保險是當被保險人在保險期間內發生保險合同約定的疾病、達到約定的疾病狀態或實施了約定的手術時給付保險金的健康保險產品。重大疾病保險的根本目的是為病情嚴重、花費巨大的疾病治療提供經濟支持。
重大疾病保險在國內比較流行，保障的疾病一般有惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、急性或亞急性重症肝炎、嚴重的原發性心肌病等。
(1)按保險期間劃分，可以將重大疾病保險分為定期和終身兩類。
1定期重大疾病保險。定期重大疾病保險為被保險人在固定的期間內提供保障。固定期間可以按年數確定(如10年)，也可以按被保險人年齡確定(如保障至70歲)。
2終身重大疾病保險。終身重大疾病保險為被保險人提供終身的保障。「終身保障」的形式有兩種：一種是為被保險人終身提供重大疾病保障，直至被保險人身故；另一種是指一個「極限」年齡(如100周歲)。當被保險人健康生存至這個年齡時，保險人給付與重大疾病保險金額相等的保險金，保險合同終止。終身重大疾病保險產品一般都含有身故保險責任，費率相對比較高。
(2)按保險金的給付形態劃分，重大疾病保險有提前給付型、附加給付型、獨立主險型、按比例給付型、回購式選擇型五種。
1提前給付型重大疾病保險。提前給付型重大疾病保險的保險責任包含重大疾病、死亡和(或)高度殘疾；保險總金額為死亡保額，但包括重大疾病和死亡保額兩部分。如果被保險人罹患保單所列重大疾病，保險人可以按照死亡保額一定比例提前給付重大疾病保險金，用於醫療或手術費用等開支，身故時由身故受益人領取剩餘部分的死亡保險金。如果被保險人沒有發生重大疾病，則全部保險金作為死亡保障，由受益人領取。
2附加給付型重大疾病保險。附加給付型重大疾病保險通常作為壽險的附約，保險責任包含重大疾病和死亡高殘兩類。不同於提前給付型的是該類產品有確定的生存期間。生存期間是指自被保險人身患保障范圍內的重大疾病開始至保險人確定的某一時刻止的一段時間，通常為30天、60天、90天、120天不等。如果被保險人死亡或高殘，保險人給付死亡保險金；如果被保險人罹患重大疾病且在生存期內死亡，保險人給付死亡保險金；如果被保險人罹患重大疾病且存活超過生存期間，保險人給付重大疾病保險金，被保險人身故時再給付死亡保險金。此種產品的優勢在於死亡保障始終存在，且不會因重大疾病保障的給付而減少死亡保障。
3獨立主險型重大疾病保險。獨立主險型重大疾病保險包含的死亡和重大疾病責任是完全獨立的，各自的保額為單一保額。如果被保險人身患重大疾病，保險人給付重大疾病保險金，死亡保險金為零；如果被保險人未患重大疾病，則給付死亡保險金。此類保險產品較易定價，即單純考慮重大疾病的發生率和死亡率，但對重大疾病的描述要求嚴格。
4按比例給付型重大疾病保險。按比例給付型重大疾病保險產品是針對重大疾病的種類而設計的，同時可應用於以上諸類產品中，主要考慮某一種重大疾病的發生率、死亡率、治療費用等因素。被保險人罹患某一種重大疾病時按照重大疾病保險金額的一定比例給付，其死亡保障不變。
5回購式選擇型重大疾病保險。回購式選擇型重大疾病保險產品是針對提前給付型產品存在的因領取重大疾病保險金而導致死亡保障降低的不足而設計的。根據該產品的條款規定，保險人給付重大疾病保險金後，如果被保險人在某一特定時間後仍存活，可以按照某固定費率買回原保險總額的一定比例(如25%)，使死亡保障有所增加；如果被保險人再經過一定的時間以達到購買之初的保額。此類保險產品最早出現在南非，在澳大利亞和英國非常普遍，在我國尚屬空白。回購式選擇帶來的逆選擇是顯而易見的，因此對於「回購」的前提或條件的設定至關重要。
(三)失能收入損失保險
1.失能收入損失保險的定義。
失能收入損失保險是指以因保險合同約定的疾病或者意外傷害導致工作能力喪失為給付保險金條件，為被保險人在一定時期內收入減少或者中斷提供保障的保險。當被保險人由於疾病或意外傷害導致殘疾，喪失勞動能力不能工作以致失去收入或減少收入，保險人在一定期限內分期給付保險金。其主要目的是為被保險人因喪失工作能力導致收入的喪失或減少提供經濟上的保障，但不承擔被保險人因疾病或意外傷害所發生的醫療費用。
2.失能收入損失保險的特點。
失能收入損失保險一般分為兩種：一種是補償因傷害而致殘疾的收入損失；另一種是補償因疾病造成殘疾而致的收入損失。在實踐中，因疾病而致殘疾比因傷害而致殘疾更為多見一些。失能收入損失保險的特點主要體現在以下幾個方面：
1給付方式。失能收入損失保險一般是按月或按周進行補償，主要根據被保險人的選擇而定，每月或每周可提供金額相一致的收入補償。失能收入損失保險所提供的保險金不一定能完全補償被保險人因傷殘而遭致的收入損失。失能收入損失保險的給付額一般都有一個最高限額，該限額低於被保險人在傷殘以前的正常收入水平。這一限制的目的是為了促使殘疾的被保險人盡早重返工作崗位。
失能收入損失保險除了在被保險人全殘雙目永久完全失明的，或兩上肢腕關節以上或兩下肢踝關節以上缺失的，或一上肢腕關節以上及一下肢踝關節以上缺失的，或一目永久完全失明及一上肢腕關節以上缺失的，或一目永久完全失明及一下肢踝關節以上缺失的，或四肢關節機能永久完全喪失的，或咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的，或中樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的狀態。時給付保險金外，還可以提供其他利益，包括部分傷殘保險金給付、未來增加保額給付、生活費用調整給付、殘疾免交保費條款、移植手術保險給付、非失能性傷害給付、意外死亡給付等。這些補充利益作為特殊條款，通過交納附加保費的方式獲得。
2給付期限。給付期限是指收入保障保單支付保險金的最長時間。給付期限可以是短期，也可以是長期。短期補償是為了補償被保險人在身體恢復前不能工作的收入損失；長期補償是為了補償被保險人全部殘疾而不能恢復工作的收入損失。一般而言，失能保險期間，不論是生病致殘、還是受傷致殘均相同，從13周、26周、52周，到2年、5年或給付至65歲。如全殘始於55歲、60歲或65歲，可提供終身給付。多數失能為短期失能，即失能者恢復期在12個月內。若恢復期超過12個月，恢復工作能力的幾率也銳減，尤其是年老者，對此更宜於選擇較長的保險給付期間。
3免責期間，免責期間是指在殘疾失能開始後無保險金可領取的一段時間，即殘疾後的前一段時間。免責期間類似於醫療費用保險中的免責期或自負額，在此期間保險人不給付任何補償。免責期的設定目的在於排除一些不連續的疾病或受傷，因其所致喪失勞動能力可能只有幾天，或者在短時間內，被保險人還可以維持一定生活。同時，設置免責期還可以通過取消對短期殘疾的給付而減少保險成本。各保險公司的免責期不同，如30天、2個月、3個月、6個月和1年等，越長的免責期，保費愈便宜。此外，免責期間允許中斷，如被保險人在短暫恢復後(一般限定為6個月以內)再度失能，可將兩段失能期間合並計算免責期。
3.失能收入損失保險中關於殘疾的界定。
殘疾和全殘是失能收入損失保險中兩個非常重要的概念。殘疾指由於傷病等原因在人體上遺留的固定症狀，並影響正常生活和工作能力。導致殘疾的原因通常有先天性的殘障、後天疾病遺留、意外傷害遺留等。失能收入損失保險對先天性的殘疾不給付保險金，並規定只有滿足保單載明的全殘定義時，才可以給付保險金。在失能收入損失保險保單中，關於殘疾的定義有很多種，這里討論完全殘疾和部分殘疾的定義。
(1)完全殘疾。完全殘疾一般指永久喪失全部勞動能力，不能參加工作(原來的工作或任何新工作)以獲得工資收入。商業保險中常見的全殘定義有以下幾種：
1全殘。多將殘疾分成兩個階段：在致殘初期，如被保險人不能完成其慣常職業的基本任務，則可認定為全殘或完全喪失工作能力，被保險人就可按規定領取保險給付；在致殘2-5年後，被保險人仍不能完成任何與之所受教育、訓練或經驗相當的職業任務，可認定為全殘，並繼續領取殘疾收入給付直至保險期滿。這種定義可能導致被保險人自願重返任何一種有收入的職業後就不能再領取全殘保險給付。
2絕對全殘。失能保險單中將全殘定義為絕對全殘，即該殘疾使得被保險人不能從事任何職業。現在大多數公司已經不再採用此種苛刻的定義。
3原職業全殘。一些收入保障保險對從事某些特定職業者(如鋼琴師、醫師、牙醫、律師或會計師等)簽發的保單進一不放寬了對全殘的限制，規定如被保險人因傷殘不能完成原職業的基本任務時，就可認定為全殘，也可以領取約定的保險金，而不論他是否從事其他有收入的職業。
4收入損失全殘。被保險人由於殘疾而遭受收入損失，就可被認定為全殘。這種保險單提供的殘疾收入保險金包括兩種情況：一是被保險人因全殘而喪失工作能力；二是被保險人尚能工作，但因傷殘而致使其收入降低。
5推定全殘。在某些情況下，被保險人患病或遭受意外傷害，最終是否殘疾在短期內難以判定，為此，保險公司往往在保險條款中規定一個定殘期限，如180天。如果被保險人發生的傷殘在定殘期限屆滿時尚無明顯的好轉徵兆，將自動被認定為全殘。
6列舉式全殘。有的保險公司還在保單中列舉出被保險人可以被認定為「全殘」的情況。這些情況通常包括：雙目永久完全失明；兩上肢腕關節以上或兩下肢踝關節以上缺失；一上肢腕關節以上及一下肢踝關節以上缺失；一目永久完全失明及一上肢腕關節以上缺失；一目永久完全失明及一下肢踝關節以上缺失；四肢關節機能永久完全喪失；咀嚼、吞咽機能永久完全喪失；中樞神經系統機能或胸、腹腔部臟器機能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助等。
全部殘疾給付金額一般比殘疾前的收入少一些，通常是原收入的75%—80%。
(2)部分殘疾。部分殘疾是指部分喪失勞動能力。如果我們把全部殘疾認為是收入全部損失，那麼，部分殘疾則意味著被保險人還能從事一些有收入的其他職業(顯然這種職業的收入比原來職業的收入少)。在這種情況下，保險人給付的將是全部殘疾給付的一部分，其計算公式如下：
部分殘疾給付=全部殘疾給付×(殘疾前的收入—殘疾後的收入)/殘疾前的收入
(四)護理保險
1.護理保險的定義。
護理保險是健康保險非常重要的組成部分，在國外比較流行。護理保險是指以因保險合同約定的日常生活能力障礙引發護理需要為給付保險金條件，為被保險人的護理支出提供保障的保險。一般的醫療保險或其他老年醫療保險不提供長期護理的保障。護理保險的保險范圍分為醫護人員看護、中級看護、照顧式看護和家中看護四個等級，但早期的護理保險產品不包括家中看護。
2.護理保險的特點。
護理保險的特點主要體現在以下幾個方面：
1護理保險保險金的給付期限。護理保險保險金的給付期限有1年、數年和終身等幾種不同的選擇，同時也規定有20天、30天、60天、90天、100天等多種免責期，例如選擇20天的免責期，即從被保險人開始接受承保范圍內的護理服務之日起，在看護中心接受護理的前20天不屬保障范圍。免責期愈長，保費愈低。終身給付保單通常很昂貴。
2護理保險的保費。護理保險的保費通常為平準式。也有每年或每一期間固定上調保費者，其年交保費因投保年齡、等待期間、保險金額和其他條件的不同而有很大區別。護理保險一般都有豁免保費保障，即保險人開始履行保險金給付責任的60天、90天或180天起免交保費。
3護理保險的保單。所有護理保險保單都是保證續保的，可保證對被保險人續保到一特定年齡如79歲，有的甚至保證對被保險人終身續保。保險人可以在保單更新時提高保險費率，但不得針對具體的某個人，必須一視同仁地對待同樣風險情況下的所有被保險人。
4護理保險的特殊條款。護理保險有不沒收價值條款，即當被保險人撤銷其現存保單時，保險人會將保單積累的現金價值退還給投保人。

③ 健康險分為哪幾種

一般會把健康險分為醫療險、疾病險、失能收入損失險、護理險。其中健康險中最常見的重疾險以及醫療險是我們強烈建議配置的。

（一）重疾險

重疾險主要是治療重大疾病的，一般適合60歲以下的人購買，有條件的越早配置，保障越完善。

在選重疾險的時候要注意下面這幾點：

1、輕症、中症、重疾保障要齊全

光保重疾還不行，一款好的產品還需要同時保障輕症和中症的。覆蓋高發輕症、中症疾病越多越好，這樣對消費者來說是極好的。而重疾數目的多與少不能作為主要的判斷標准之一。國家規定每家保險公司的重疾險產品都必須包括28種高發重疾，換言之，重疾保障得到了更好地完善，不管重疾保障的種類是100種還是80種，差距都不會很大。

2、選擇足夠的保額

目前治好重大疾病的平均費用就在30萬元左右，要是想要用更好的葯物、專家等，醫療費用可能要花到50萬甚至更多由此，在選擇重疾險的時候，建議保額最低購買30萬，這樣才能達到治療的基本線。假如購買預算較多，還能允許我們提升保障額度。那重疾險要選多少保額對我們來說才實用呢？不妨看看這篇文章：《保險應該買多少保額？其中的玄妙在里頭》

3、擁有癌症多次賠等加分項更優秀

重疾險除了要附加身故、被保人豁免等常見保障外，具有癌症多次賠等加分點會更加出色，保障更加充分。關於重疾險更充分的建議，全在這總結里，都是寶典，趕緊收藏：《十款新定義重疾險性價比大pk！看完絕對不虧！》

（二）醫療險

作為與醫保互為補充的醫療險，能夠進行費用報銷。

在購買時需留意：

1、注重保障內容

醫療險基本的保障范圍包括了一般住院和重疾住院、特殊門診、門診手術以及住院前後的門急診等。像是條款優越的百萬醫療險，保障責任越豐富越好，因為保障責任的增加，意味著我們能享受到更多的報銷項目，在醫院治療過程中有更多的醫療費用可以報銷。

2、看續保條件

在挑選醫療險時，選擇續保條件寬松或者保證續保的產品比較好。優秀的醫療險並不會因被保險人身體變差或者理賠過這兩個因素，而後要麼拒保要麼提高保費。

3、留意增值服務

含有實用的增值服務，一般涵蓋有住院醫療費墊付、就醫綠通、質子重離子報銷等內容。各位如果對醫療險的增值服務還不夠了解的話，下文有你想知道的，快點進去看看吧：《你是不是對醫療險里的"增值服務"有什麼誤解》

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④ 人身健康險包含哪些險種

人身健康保險包含四大險種：壽險、意外險、重疾險、醫療險。
1、壽險：以被保險人的壽命為保險標的，且以被保險人的生存或死亡為給付條件的人身保險。
2、意外險：以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內容是： 投保人向保險人交納一定的保險費，如果被保險人在保險期限內遭受意外傷害並以此為直接原因或近因，在自遭受意外傷害之日起的一定時期內造成的死亡、殘廢、支出醫療費或暫時喪失勞動能力，則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障項目有兩項，即死亡給付和殘廢給付。
3、重疾險：指由保險公司經辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為風險發生時，當被保人達到保險條款所約定的重大疾病狀態後，由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。
4、醫療險：是對被保人治療疾病產生的合理必要的醫療費用損失進行補償的險種。

⑤ 健康保險主要險種包括

按照保險責任
健康保險按照保險責任，健康保險分為疾病保險、醫療保險、收入保障保險等。
構成健康保險所指的疾病必須有以下三個條件：
第一，必須是由於明顯非外來原因所造成的。
第二，必須是非先天性的原因所造成的。
第三，必須是由於非長存的原因所造成的。
按給付方式劃分
健康保險按給付方式劃分，一般可分為三種：
1、給付型，保險公司在被保險人患保險合同約定的疾病或發生合同約定的情況時，按照合同規定向被保險人給付保險金。保險金的數目是確定的，一旦確診，保險公司按合同所載的保險金額一次性給付保險金。各保險公司的重大疾病保險等就屬於給付型。
2、報銷型，保險公司依照被保險人實際支出的各項醫療費用按保險合同約定的比例報銷。如住院醫療保險、意外傷害醫療保險等就屬於報銷型。
3、津貼型，保險公司依照被保險人實際住院天數及手術項目賠付保險金。保險金一般按天計算，保險金的總數依住院天數及手術項目的不同而不同。如住院醫療補貼保險、住院安心保險等就屬於津貼型。
特點編輯
（一）保險期限
除重大疾病等保險以外，絕大多數健康保險尤其是醫療費用保險常為一年期的短期合同。
（二）精算技術
健康保險產品的定價主要考慮疾病率、傷殘率和疾病（傷殘）持續時間。健康保險費率的計算以保險金額損失率為基礎，年末未到期責任准備金一般按當年保費收入的一定比例提存。此外，等待期、免責期、免賠額、共付比例和給付方式、給付限額也會影響最終的費率。
（三）健康保險的給付
關於「健康保險是否適用補償原則」問題，不能一概而論，費用型健康保險適用該原則，是補償性的給付；而定額給付型健康險則不適用，保險金的給付與實際損失無關。
（四）經營風險的特殊性
健康保險經營的是傷病發生的風險，其影響因素遠較人壽保險復雜，逆選擇和道德風險都更嚴重。此外，健康保險的風險還來源於醫療服務提供者，醫療服務的數量和價格在很大程度上由他們決定，作為支付方的保險公司很難加以控制。
（五）成本分攤
由於健康保險有風險大、不易控制和難以預測的特性，因此，在健康保險中，保險人對所承擔的疾病醫療保險金的給付責任往往帶有很多限制或制約性條款。
（六）合同條款的特殊性
健康保險無需指定受益人，且被保險人和受益人常為同一個人。
健康保險合同中，除適用一般壽險的不可抗辯條款、寬限期條款、不喪失價值條款等外，還採用一些特有的條款，如既存狀況條款、轉換條款、協調給付條款、體檢條款、免賠額條款、等待期條款等。
（七）健康保險的除外責任
健康保險的除外責任一般包括戰爭或軍事行動，故意自殺或企圖自殺造成的疾病、死亡和殘廢，墮胎導致的疾病、殘廢、流產、死亡等。
種類編輯
醫療保險
醫療保險是指以約定的醫療費用為給付保險金條件的保險，即提供醫療費用保障的保險，它是健康保險的主要內容之一。
醫療費用是病人為了治病而發生的各種費用，它不僅包括醫生的醫療費和手術費用，還包括住院、護理、醫院設備等的費用。
醫療保險就是醫療費用保險的簡稱。
1.醫療保險的主要類型
（1）普通醫療保險
（2）住院保險
（3）手術保險
（4）綜合醫療保險
2.醫療保險的常用條款
（1）免賠額條款
免賠額的計算一般有三種：一是單一賠款免賠額，針對每次賠款的數額；二是全年免賠額，按全年賠款總計，超過一定數額後才賠付；三是集體免賠額，針對團體投保而言。
（2）比例給付條款
或稱共保比例條款。在大多數健康保險合同中，對於保險人醫療保險金的支出均有比例給付的規定，即對超過免賠額以上的醫療費用部分採用保險人和被保險人共同分攤的比例給付辦法。
比例給付，既可以按某一固定比例給付，也可按累進比例給付。
（3）給付限額條款
一般對保險人醫療保險金的最高給付均有限額規定，以控制總支出水平。
疾病保險
疾病保險指以疾病為給付保險金條件的保險。通常這種保單的保險金額比較大，給付方式一般是在確診為特種疾病後，立即一次性支付保險金額。
1.疾病保險的基本特點
（1）個人可以任意選擇投保疾病保險，作為一種獨立的險種，它不必附加於其他某個險種之上。
（2）疾病保險條款一般都規定了一個等待期或觀察期，觀察期結束後保險單才正式生效。
（3）為被保險人提供切實的疾病保障，且程度較高。
（4）保險期限較長。
（5）保險費可以分期交付，也可以一次交清。
2.重大疾病保險
重大疾病保險保障的疾病一般有心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、癌症、腦中風、尿毒症、嚴重燒傷、暴發性肝炎、癱瘓和重要器官移植手術、主動脈手術等。
（1）按保險期間劃分
①定期重大疾病保險
②終身重大疾病保險
（2）按給付形態劃分
按給付形態劃分，重大疾病保險有提前給付型、附加給付型、獨立主險型、按比例給付型、回購式選擇型五種。
收入保障保險
收入保障保險指以因意外傷害、疾病導致收入中斷或減少為給付保險金條件的保險，具體是指當被保險人由於疾病或意外傷害導致殘疾，喪失勞動能力不能工作以致失去收入或減少收入時，由保險人在一定期限內分期給付保險金的一種健康保險。
1.收入保障保險的含義
提供被保險人在殘廢、疾病或意外受傷後不能繼續工作時所發生的收入損失補償的保險即是收入保障保險。
收入保障保險一般可分為兩種，一種是補償因傷害而致殘廢的收入損失，另一種是補償因疾病造成的殘廢而致的收入損失。
（1）給付方式
收入保障保險的給付一般是按月或按周進行補償，每月或每周可提供金額相一致的收入補償。
殘疾收入保險金應與被保險人傷殘前的收入水平有一定的聯系。在確定最高限額時，保險公司需要考慮投保人的下述收入：①稅前的正常勞動收入；②非勞動收入；③殘疾期間的其它收入來源；④適用的所得稅率。
收入保障保險除了在被保險人全殘時給付保險金外，還可以提供其它利益，包括殘余或部分傷殘保險金給付、未來增加保額給付、生活費用調整給付、殘疾免繳保費條款，以及移植手術保險給付、非失能性傷害給付、意外死亡給付。這些補充利益作為特殊條款通過繳納附加保費的方式獲得。
（2）給付期限
給付期限為收入保障保單支付保險金最長的時間，可以是短期或長期的，因此有短期失能及長期失能兩種形態。短期補償是為了補償在身體恢復前不能工作的收入損失，而長期補償則規定較長的給付期限，這種一般是補償全部殘廢而不能恢復工作的被保險人的收入。
（3）免責期間
又稱等待期間或推遲期。是指在殘疾失能開始後無保險金可領取的一段時間，即殘廢後的前一段時間，類似於醫療費用保險中的免責期或自負額，在這期間不給付任何補償。
2.殘疾的定義
殘疾指由於傷病等原因在人體上遺留的固定症狀，並影響正常生活和工作能力。通常導致殘疾的原因有先天性的殘障、後天疾病遺留、意外傷害遺留。收入保障保險對先天性的殘疾不給付保險金，並規定只有滿足保單載明的全殘定義時，才可以給付保險金。
（1）完全殘廢
完全殘廢一般指永久喪失全部勞動能力，不能參加工作（原來的工作或任何新工作）以獲得工資收入。
全部殘廢給付金額一般比殘廢前的收入少一些，經常是原收入的75%~80%。
（2）部分殘廢
部分殘廢是與全部殘廢的定義相對而言，是指部分喪失勞動能力。如果我們把全部殘廢認為是全部的收入損失，部分殘廢則意味著被保險人還能進行一些有收入的其他職業，保險人給付的將是全部殘廢給付的一部分。
部分殘廢給付=全部殘廢給付×（殘廢前的收入－殘廢後收入）/殘廢前的收入
（3）其他給付類型
收入補償保險是對被保險人的收入損失進行有效的補償，通常因條件的不同而具有不同類型。
長期護理保險
長期護理保險是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護理服務費用補償的健康保險。
長期護理保險的保險范圍分為醫護人員看護、中級看護、照顧式看護和家中看護四個等級，但早期的長期護理保險產品不包括家中看護。
典型長期看護保單要求被保險人不能完成下述五項活動之兩項即可：①吃；②沐浴；③穿衣；④如廁；⑤移動。除此之外，患有老年痴獃等認知能力障礙的人通常需要長期護理，但他們卻能執行某些日常活動，為解決這一矛盾，所有長期護理保險已將老年痴呆和阿基米得病及其它精神疾患包括在內。
長期護理保險保險金的給付期限有一年、數年和終身等幾種不同的選擇，同時也規定有20天、30天、60天、90天、100天或者說80天等多種免責期。免責期愈長，保費愈低。
長期護理保險的保費通常為平準式，也有每年或每一期間固定上調保費者，其年繳保費因投保年齡、等待期間、保險金額和其它條件的不同而有很大區別。一般都有豁免保費保障，即保險人開始履行保險金給付責任的60、90或180天起免繳保費。
此外，所有長期護理保險保單都是保證續保的。
最後，長期護理保險還有不沒收價值條款規定。
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擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

⑥ 健康保險產品四大類是哪些

健康保險按給付方式劃分，一般可分為三種：

1、給付型，保險公司在被保險人患保險合同約定的疾病或發生合同約定的情況時，按照合同規定向被保險人給付保險金。保險金的數目是確定的，一旦確診，保險公司按合同所載的保險金額一次性給付保險金。各保險公司的重大疾病保險等就屬於給付型。

2、報銷型，保險公司依照被保險人實際支出的各項醫療費用按保險合同約定的比例報銷。如住院醫療保險、意外傷害醫療保險等就屬於報銷型。

3、津貼型，保險公司依照被保險人實際住院天數及手術項目賠付保險金。保險金一般按天計算，保險金的總數依住院天數及手術項目的不同而不同。如住院醫療補貼保險、住院安心保險等就屬於津貼型。

⑦ 健康保險的種類

健康保險的種類可按照保險責任和給付方式進行劃分。

一、按照保險責任可分為疾病保險、醫療保險、收入保障保險、長期護理保險。
1.醫療保險。指以約定的醫療費用為給付保險金條件的保險，即提供醫療費用保障的保險。醫療費用包括了病人治病期間發生的醫療費和手術費、住院護理和使用醫療設備的費用。醫療保險又有普通醫療保險、住院保險、手術保險、綜合醫療保險等種類。
2.疾病保險。指以疾病為給付保險金條件的保險。一般情況下這種保險的保險金額較大。疾病保險作為一種獨立險種，可不必附加在其他險種上。此外，疾病保險通常有一個等待期，等待期結束後保險單才生效。同時，它的保障范圍一般也比較廣，保險期時間長，可以分期付款，也可以一次性付清。
3.收入保障保險。指以因意外傷害、疾病導致收入中斷或減少為給付保險金條件的保險。保險人在一定期間內分期賠償保險金給被保險人。收入保障保險有兩種，一種是傷害導致殘廢形成的收入損失，一種是疾病導致殘廢形成的收入損失。
4.長期護理保險。長期護理保險是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護理服務費用補償的健康保險。長期護理保險有醫護人員看護、中級看護、照顧式看護和家中看護這四種類別。
二、按給付方式劃分，一般可分為給付型、報銷型和津貼型。
1、給付型：保險公司在被保險人患保險合同約定的疾病或發生合同約定的情況時，按照合同規定向被保險人給付保險金。保險金的數目是確定的，一旦確診，保險公司按合同所載的保險金額一次性給付保險金。各保險公司的重大疾病保險等就屬於給付型。
2、報銷型：保險公司依照被保險人實際支出的各項醫療費用按保險合同約定的比例報銷。如住院醫療保險、意外傷害醫療保險等就屬於報銷型。
3、津貼型：保險公司依照被保險人實際住院天數及手術項目賠付保險金。保險金一般按天計算，保險金的總數依住院天數及手術項目的不同而不同。如住院醫療補貼保險、住院安心保險等就屬於津貼型。

⑧ 健康險有哪些險種介紹

健康險主要包括醫療保險、疾病保險、收入保障保險和長期看護保險四種。
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1、醫療保險
是指保險雙方約定醫療費用，並以此作為給付保險金的條件，當參保者在生病或發生意外事故就醫時，保險公司需按約定補償給參保者相應比例的保險金的一種保險。保障的范圍包括：醫療費用、住院費用、手術費用、醫療設備費用、護理費用等。
2、疾病保險
這類健康險主要保障對象為發生重大疾病的參保者，參保者預先繳納保險金，如果在保險期內發生重大疾病，保險公司須一次性支付保險金額，通常這種保單的保險金額都比較大。
3、收入保障保險。
是指參保者因意外發生傷害、疾病而導致喪失勞動能力，而失去收入或減少收入時，保險公司須按照約定，在一定期限內分期給付保險金的一種保險。
4、長期看護保險
是指當參保者喪失日常生活能力，或年老患病時，保險公司提供護理保障和經濟補償的一種保險。保險范圍分為：醫護人員看護、中級看護、照顧式看護和家中看護四個等級。健康險的投保范圍。
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拓展資料：
健康險，是健康保險的中文簡稱，是指保險公司通過疾病保險、醫療保險、失能收入損失保險和護理保險等方式對因健康原因導致的損失給付保險金的保險。
與其相關法律有《健康保險管理辦法》等。
險種分類編輯 播報
醫療保險
即醫療費用保險，指以約定的醫療費用為給付保險金條件的保險，即提供醫療費用保障的保險，它是健康保險的主要內容之一，不僅包括醫生的醫療費和手術費用，還包括住院、護理、醫院設備等的費用。
疾病保險
指以疾病為給付保險金條件的保險，包括有普通疾病保險與重大疾病保險兩種形式。通常這種保單的保險金額比較大，給付方式一般是在確診為特種疾病後，立即一次性支付保險金額 [1] 。
收入保障保險
指以因意外傷害、疾病導致收入中斷或減少為給付保險金條件的保險，具體是指當被保險人由於疾病或意外傷害導致殘疾，喪失勞動能力不能工作以致失去收入或減少收入時，由保險人在一定期限內分期給付保險金的一種保險形式。
護理保險
長期護理保險是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護理服務費用補償的健康保險。保險范圍分為醫護人員看護、中級看護、照顧式看護和家中看護四個等級，但早期的長期護理保險產品不包括家中看護。
主要起源編輯 播報
保險分為財產保險和人身保險兩大類。健康保險就是從人身保險分支出來的一支獨立險種。 [2]
保險條款編輯 播報
在健康保險合同中，除適用一般人壽保險的寬限期條款、復效條款、不可抗辯條款等條款之外，由於健康保險的危險具有變動性和不易預測性、賠付危險大，保險人對所承擔的保險金給付責任還規定了一些特殊的條款，即健康保險所獨有的條款。
年齡
不同年齡的人具有不同的健康狀況，年齡過高或過低都存在較常人更高的健康方面的危險，因此年齡大小是保險人在決定是否承保時所要考慮的一個重要因素一般，健康保險的承保年齡多為3歲以上、60歲以下，個別情況下可以放寬到0~70歲。
此外，人的性別也有很大關系。通常，女性的期望壽命要長於男性，健康狀況也要好於男性，從而男性投保健康保險時的保險費率要較同齡女性高。
體檢條款
它允許保險人指定醫生對提出索賠的被保險人進行體格檢查，目的是使保險人對索賠的有效性做出鑒定。體檢條款適用於殘疾收入補償保險。
觀察期條款
僅僅依據病歷等有限資料很難判斷被保險人在投保時是否已經患有某種疾病，為了防止已有疾病的人帶病投保、保證保險人的利益，保單中要規定一個觀察期(大多是半年)。在此期間，被保險人因疾病支出醫療費或收入損失，保險人不負責，只有觀察期滿之後，保單才正式生效。
也就是說，觀察期內發作的疾病都假定為投保之前就已患有，保險人根據最大誠信原則可以拒絕承擔責任。如果在觀察期內因免責事由造成保險標的滅失的(如被保險人因病死亡)，則保險合同終止，保險人在扣除手續費後退還保險費;如果保險標的沒有滅失的，則由保險人根據被保險人的身體狀況決定是否續保，也可以危險增加為由解除保險合同。
等待期條款
所謂等待期(WaitingPeriod)，也稱免賠期間，是指健康保險中由於疾病、生育及其導致的病、殘、亡發生後到保險金給付之前的一段時間。健康保險的保險合同在「保險金的申請和給付」條款中一般都要加上「等待期」的約定，時間長短不一。
免賠額條款
在健康保險合同中，一般均對醫療費用採用免賠額的規定，即在一定金額下的費用支出由被保險人自理，保險人不予賠付。
給付限額條款
在補償性質的健康保險合同中，保險人給付的醫療保險金有最高限額規定，如單項疾病給付限額、住院費用給付限額、手術費用給付限額、門診費用給付限額等。
健康保險的被保險人的個體差異很大，其醫療費用支出的高低差異也很大，因此為保障保險人和大多數被保險人的利益，規定醫療保險金的最高給付限額，可以控制總的支出水平。
而對於具有定額保險性質的健康保險，如大病保險等，通常沒有賠償限額，而是依約定保險金額實行定額賠償。 [3]
相關概念編輯 播報
有別於人壽保險的以人的壽命為被保對象，健康保險分的更細致，被保對象可以是人的身體，健康狀況，身體意外以及發生意外後需要護理的身體等等，例如長期疾病保險，短期醫療保險，短期意外傷害保險！每個保險公司的的產品都不一樣，但是大致相同！
長期健康保險是指保險期間超過一年或者保險期間雖不超過一年但含有保證續保條款的健康保險。
短期健康保險是指保險期間在一年及一年以下且不含有保證續保條款的健康保險。
保證續保條款是指在前一保險期間屆滿後，投保人提出續保申請，保險公司必須按照約定費率和原條款繼續承保的合同約定。
健康險賠付中醫療保險按照保險金的給付性質可分為費用補償型醫療保險和定額給付型醫療保險。
費用補償型醫療保險是指根據被保險人實際發生的醫療費用支出，按照約定的標准確定保險金數額的醫療保險。
定額給付型醫療保險是指按照約定的數額給付保險金的醫療保險。
費用補償型醫療保險的給付金額不得超過被保險人實際發生的醫療費用金額。 [4]
服務方式編輯 播報
健康保險金的給付通常包括補償被保險人因短期生病無法工作時的生活費用和向被保險人提供醫療服務兩個部分。提供醫療服務的方式有三種：
①將費用直接給予提供醫療保健服務的機構；
②由患病的被保人先行墊付醫葯費，然後由保險機構補償；
③由保險機構或政府設立的醫療設施直接給予醫療保健服務。
健康保險金的來源一般是被保險人及其所在企業繳納的保險費和政府財政補助。保險費的繳納方式可以由一般稅收中撥付，或另征健康保險稅。
健康保險的待遇水平在不同國家存在差異，在同一國家中，不同的人群享受的待遇也不一樣。有的對醫療費用給予全部補償；有的門診費用不予補償，只補償住院費用；有的對葯費及各種服務項目的補償數額有具體規定。一般的是要由患者負擔少量費用。

⑨ 健康保險是什麼

健康保險（簡稱健保），主要分為醫療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護理保險以及醫療意外保險等。下面學姐就以醫療保險和疾病保險為例給大家簡單介紹一下。

開始之前，學姐給大家整理了一份預習資料：

【保險】哪個好，怎麼買劃算，手把手教你避開保險的這些坑

健康保險按照保險責任不同，可分為疾病保險和醫療保險等，但是健康保險也不是什麼都可以出險理賠的，健康保險中所指的疾病必須要滿足以下三大條件：必須是由於明顯非外來原因所造成的；必須是非先天性的原因所造成的；必須是由於非長存的原因所造成的。

醫療保險是指提供醫療費用保障的保險，這主要是包括被保人生病時所花費的費用，比如手術費、住院費和醫葯費等等。

大家比較常見的醫療保險，莫過於百萬醫療險。百萬醫療險主要的優點有不限社保用葯（需要根據產品而定）、不限病因、不限治療手段；只要是住院產生的合理醫療費用都在報銷范圍內，但大多數百萬醫療險都有一個1萬元的免賠額，對於日常感冒等小病就不適用了。

看到這里，如果小夥伴心動想買百萬醫療險的話，下面這篇就不要錯過了：

超全！國內熱門百萬醫療險對比表

疾病保險是指以疾病為給付保險金條件的保險，一般情況下，這種保單的保險金額會比較大且給付方式大多是確診為特種疾病後，就一次性給付保險金，比如說重疾險。

重疾險的用處是非常大的，選擇重疾險產品的時候就要擦亮眼睛仔細看了，那麼買重疾險都需要關注什麼呢？學姐就給大家支支招：

（1）看輕中重症保障是否齊全；

（2）賠付次數是多次還是單次；

（3）重疾賠付是否分組等等。

看了這么多，如果還有小夥伴對重疾險有疑問的，下面這篇一定要看：

重疾險哪個好，怎麼買劃算，手把手教你避開保險的這些坑

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