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健康險出險受理後多久能結案

發布時間:2022-02-10 04:45:33

① 保險公司理賠有時間限制嗎

有時間限制的。

保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。險種不同,時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為 5 年;其他保險的索賠時效一般為 2 年。

索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。

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理賠是保險公司履行合同義務的行為,它的依據是保險合同及保險相關法律。同業規定和國際慣例 , 其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據。

保險理賠是指保險人依據保險合同或有關法律法規的規定,受理被保險人提出的保險賠償請求,進行查勘、定損、理算和實行賠償的業務活動,是保險法律制度中十分重要的一環,是保險人履行其義務的主要形式。為了使被保險人盡快獲得經濟補償,保險人應積極主動地作好理賠工作。理賠遵循以保險合同為依據、遵守國際慣例和有關國際公約、及時和合理作出賠償的原則。

保險的理賠一般是從接受出險通知開始,經過查勘、檢驗或委託檢驗、核實案情、理算賠償金額和支付賠償六個階段。根據我國《海商法》規定,「保險事故發生後,保險人向被保險人支付保險賠償前,可以要求被保險人提供與確認保險事故性質和損失程度有關的證明和資料。」

理賠原則

重合同,守信用。保險合同所規定的權利和義務關系,受法律保護,因此,保險公司必須重合同、守信用,正確維護保戶的權益。

堅持實事求是。在處理賠案過程中,要實事求是地進行處理,根據具體情況,正確確定保險責任、給付標准、給付金額。

主動,迅速,准確,合理。要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。

參考資料:網路—保險理賠

② 健康險結案後錢多久到賬

理賠款在沒有特殊情況下應該有這樣幾種時效:
1.結案後3-7個工作日到賬
2.結案後10-15個工作日到賬
3.結案後30個工作日內到賬
具體時效還需要看保險公司的條款如何規定,以及在此段時間里理賠案卷的數量

③ 保險公司理賠一般需要多久

影響理賠速度的主要是出險情況和理賠資料是否齊備。

一般的健康險理賠10天內結案。

如果保險金額高,病史含糊,情況復雜則需進行調查,理賠周期也相應延長。死亡或全殘理賠的過程比較復雜周期通常在30天左右。若發展到訴訟,理賠時間就難說了。

當然案情復雜周期長的理賠只是個別現象。保險公司的理賠流程想知道的可以看這里:保險公司理賠的原則和流程

在實際的作中,很多都是因為材料不齊才導致理賠延期。所以建議在准備資料前,先咨詢一下有關人員確保資料齊備。只要資料齊備,想要理賠速度快起來並不難。

當然,保險公司的理賠手續是比較煩瑣的,但如果時間很長還不予賠償那就是不合理的。這也分為幾種情況:

1、如果因業務員的工作效率而導致理賠逾期了的話,可以直接到保險公司投訴該業務員,或到當地的保險協會投訴。至於理賠進程可直接致電該公司客服電話進行詢問,可以檢驗業務員的工作態度。

2、如果是因為保險公司的核查等原因導致理賠逾期,可以看以下保險合同是怎麼約定的,按找合同的規定來行使權利,雙方進行協商。或者可以向該地區的保險協會投訴,也可申請仲裁。必要的時候可以向有管轄權的人民法院起訴,利用法律的武器來維護自身的合法權益。但是需要注意的,利用法律維護權益要在訴訟時效范圍內,以免得不到法院的支持。

3、如果是因為客戶沒有及時報案或隱瞞客觀事實,那麼理賠逾期造成的損失是自擔的。

不管是保險理賠,保險選擇等等方面,如果有疑問都可以找奶爸保這樣的第三方保險經紀公司,奶爸保一直保持著客觀、中立的態度,秉持創新、發展的理念,重新定義投保體驗,為用戶提供專業的保險咨詢和保險答疑。

④ 保險公司理賠的錢多久能到賬

根據事故的大小來判斷的,普通的3個工作日,其它的3――7個工作日。如果長時間沒有收到理賠的錢,可以打電話咨詢保險公司。

根據新《保險法》第二十三條規定,保險事故發生後,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認為需補交有關證明和資料,應當及時一次性通知對方。材料齊全後,保險公司應當及時做出核定,情形復雜的,應當在30天內做出核定,並將核定結果書面通知對方。

對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款。對不屬於保險責任的,應當自做出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。

當發生事故需要理賠時,為了能盡快使理賠的錢到位,請第一時間將票據給保險公司。

保險公司都有各自的理賠規定,在票據齊全,並且核實無誤的情況下,有的保險公司規定,一萬塊以下的,並且沒有人傷事故的賠款,在一個工作日內可以到賬;一萬塊到三萬塊的賠款,一般在三個工作日可以到賬。

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保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。

簡單的說,保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經營中,保險理賠是保險補償職能的具體體現。

⑤ 駕車出險後,需要在多長時間內報案才有效呢

很多人會在交通事故發生的第一時間,就選擇報警,讓交警部門來處理事故。但是對於很多人來講,其實並不是很清楚交通事故的報案期限的,那麼究竟交通事故報案期限是多久呢?相關交通法律法規沒有規定具體的報案時間,只是規定事後報警的,要經過交警部門核查,經核查道路交通事故事實存在的,應當受理。無法核查的不予受理。根據有利於事故處理的角度出發,應立即報警。當事人未在交通事故現場報警,事後請求公安機關交通管理部門處理的,當事人應當在提出請求後十日內向公安機關交通管理部門提供交通事故證據。公安機關交通管理部門應當按照《道路交通事故處理程序規定》的規定予以記錄,並在三日內作出是否受理的決定。經核查道路交通事故事實存在的,公安機關交通管理部門應當受理,並告知當事人;經核查無法證明道路交通事故事實存在,或者不屬於公安機關交通管理部門管轄的,應當書面告知當事人,並說明理由。法律依據:《道路交通事故處理程序規定》第十二條當事人未在道路交通事故現場報警,事後請求公安機關交通管理部門處理的,公安機關交通管理部門應當按照本規定第十條的規定予以記錄,並在三日內作出是否受理的決定。經核查道路交通事故事實存在的,公安機關交通管理部門應當受理,並告知當事人;經核查無法證明道路交通事故事實存在,或者不屬於公安機關交通管理部門管轄的,應當書面告知當事人,並說明理由。

⑥ 人保健康保險已結案正常理賠是什麼意思

就說你的理賠申請了,已經通過審核了,正常理賠已經,已進入了賠款的一個階段,一般在三個工作日,那個錢就會打到你申請賠款,已進入了賠款的一個階段,一般在三個工作日,那個錢就會打到你申請賠款的銀行卡裡面去。
保險結案
保險賠案已結案指的是保險公司已經完成了賠償,該賠償案件已經完成,如果對保險公司的結案並不滿意,可以再申訴等方式來維護自身權益。
根據《中華人民共和國保險法》第二十三條 保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。
保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
《中華人民共和國保險法》第二十五條保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額後,應當支付相應的差額。
第二十六條人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
理賠
理賠是指違約方受理受損方提出的賠償要求。
根據《保險法》第二十二條
保險事故發生後,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。保險人按照合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。
第三十五條
投保人可以按照合同約定向保險人一次支付全部保險費或者分期支付保險費。
第五十七條
保險事故發生時,被保險人應當盡力採取必要的措施,防止或者減少損失。保險事故發生後,被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔;保險人所承擔的費用數額在保險標的損失賠償金額以外另行計算,最高不超過保險金額的數額。

⑦ 健康險理賠審核要多久

我國法律規定,保險理賠一定要在索賠有效期內提出,如果超過時效,被保險人和受益人將不得向保險公司提出索賠,還有一個要值得大家注意的是,在索賠期間不向保險公司提供必要的單證和不領取保險金,都視為放棄權利。是不是很可怕,下面給大傢具體介紹平安健康險理賠的期限多少天?,希望能幫助到大家!
一、保險理賠時效,險種不同,時效也不同。保險的索賠時效一般為2-5年。
1、索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。
平安健康險理賠
2、保戶提出索賠後,保險公司如果認為需補交有關的證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全後,保險公司應當及時作出核定,情形復雜的,應當在30天內作出核定,並將核定結果書面通知對方;對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。保險人理賠審核時間不應超過30日,除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協議後10日內,保險公司要履行賠償或給付保險金義務。此外,核定不屬於保險責任的,應當自核定之日起3日內發出拒賠通知書並說明理由。
二、平安健康險理賠多少天?平安保險原則
(一)重合同,守信用,保險合同所規定的權利和義務關系,受法律保護,因此,保險公司必須重合同、守信用,正確維護保戶的權益。
(二)堅持實事求是。在處理賠案過程中,要實事求是地進行處理,根據具體情況,正確確定保險責任、給付標准、給付金額。
(三)主動,迅速,准確,合理,要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。
通過上文介紹,索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。看完上文的介紹,如果您對平安健康險理賠多少天一般是多久還存在疑惑的或者遇到這方面的問題,建議直接咨詢平安保險專業人士。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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