㈠ 個人健康檔案應包括哪些內容
在我國,一般將居民健康檔案分成三個部分,即個人健康檔案、家庭健康檔案、社區健康檔案。建立健康檔案的重要性已經為廣大醫務界人士所認同。
一、個人健康檔案概念。
個人健康檔案可簡單定義為:記錄有關居民個體健康資料的系統化文件,包括病歷記錄、健康檢查記錄、保健卡片以及個人和家庭一般情況記錄檔案等。其完整的個人健康檔案在社區衛生服務中佔有極為重要的地位。
二、個人健康檔案主要內容。
個人健康檔案,包括以問題為中心的個人健康問題記錄和以預防為導向的周期性健康問題記錄。社區衛生服務中個人健康問題記錄可採取以問題為中心的醫療記錄(problem-oriented medical record,POMR)。POMR由基本資料、問題目錄、問題描述、病情流程表等組成。
三、個人健康檔案的主觀資料包括什麼?
個人健康監護檔案它應包括以下內容: —勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、從事工作年限等一般概況; —勞動者職業史、既往史和職業病危害接觸史; —相應工作場所職業病危害因素監測結果; —職業健康檢查結果及處理情況;
—職業病診療等勞動者健康資料。
【(1)社區健康檔案怎麼填寫擴展閱讀】
居民健康的背景資料反映了居民心理、社會方面的問題,具有連續性和邏輯性,可運用於醫學教育,有利於培養醫學生的臨床思維能力和治療病人的能力。居民健康檔案的使用:(1)居民須持健康檔案信息卡(或醫療保健卡)到鄉鎮衛生院、村衛生室復診,由接診醫生根據復診情況,更新、補充相應記錄內容。(2)已建立電子健康檔案信息系統的機構應同步更新電子健康檔案。(3)需要轉診、會診的服務對象,由接診醫生填寫轉診、會診記錄。(4)所有的服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。
㈡ 健康檔案表格怎麼填
可填健康。填寫健康狀況可以填寫健康。假如你的身體沒有疾病,你的身體也是處於很健康的狀態,你就可以在健康狀況一欄里填寫健康二字,言簡意賅的寫,不需要寫太多的字眼,就寫健康二字,就可以很明確的看出你的健康情況了。
可填良好。填寫健康狀況可以填寫良好。同樣的,假如你的身體沒有問題的話,也是沒有疾病的標體,就可以在填寫健康狀況時填寫良好二字。良好的健康狀況,也代表了你的身體很健康,沒有什麼大的問題,在一些機會面前你也可以得到很多機會。
可填一般。填寫健康狀況可以填寫一般。假如你的身體不是很健康,有一些小問題的話,你也可以在填寫健康狀況時填寫一般,一般就是代表你的身體雖不是標體,有一些小問題,但也不影響什麼大事,還是可以勝任很多工作。
健康檔案內容
健康檔案,是記錄每個人從出生到死亡的所有生命體征的變化,以及自身所從事過的與健康相關的一切行為與事件的檔案。
具體的內容主要包括每個人的生活習慣、以往病史、診治情況、家族病史、現病史、體檢結果及疾病的發生、發展、治療和轉歸的過程等。
㈢ 國家基本公共衛生服務項目居民健康檔案填寫錯了能斜杠颳了重寫嗎
國家基本公共衛生服務項目居民健康檔案填寫錯了,不能斜杠颳了重寫,需要重新再填寫一張。
健康檔案是醫療衛生機構為城鄉居民提供醫療衛生服務過程中的規范記錄,是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化文件記錄。
居民健康檔案的內容如下:
1、全科醫療健康檔案在內容上分為3個部分,即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁,使用價值也最高;
2、家庭健康檔案則根據實際情況,建立和使用的形式不一;
3、社區健康檔案在全科醫療服務中沒有被給予更多的統一要求,主要用以考核醫師對其所在社區的居民健康狀況與社區資源狀況的了解程度,考查全科醫生在病人照顧中的群體觀點。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
㈣ 【交流】大家都是怎麼建立健康檔案的
1、首先找一個檔案夾或者文件袋作為健康檔案袋,然後在此檔案袋應放入個人資料信息,信息包括姓名、性別、出生日期、籍貫、民族、信仰、血型、文化程度、職業、婚姻狀況、家庭狀況、工作單位、家庭住址、聯系電話、醫療保障情況(醫療保險類型、農村合作醫療、自費、其他)等,以表格的形式填寫好然後裝入檔案袋中。除此之外,還應放入之前所去過的醫院、科目、時間、醫生姓名和聯絡方式、疾病診斷、所用過的葯物等資料,也應放入檔案袋內。
2、了解自己的家族病史,可以向父母詳細了解一下直系親屬的健康和疾病情況,包括各種重大疾病、症狀、死亡原因等。有些疾病具有高度遺傳性,如乳腺癌、高血壓、糖尿病等,需要特別注意。
3、記錄自己的生活習慣,發現和干預不良生活方式,主要包括吸煙(時間、數量等)、飲酒、工作方式、睡眠、飲食情況、體育鍛煉等等。
4、根據性別和年齡安排體檢計劃,不同年齡、性別,其體檢內容和時間周期不同,需做好例行體檢,監測身體狀況。
㈤ 怎樣填寫居民健康檔案
摘要 居民健康檔案就寫你的身體狀況呀,就是你現在的身體是否健康啊,是否有重大疾病啊,殘疾啊?
㈥ 居民健康檔案填寫完的樣板有嗎
一般填健康,真有問題,如實填寫就是。可以去附近的社區醫院調閱健康檔案的。
一、居民健康檔案內容
按照國家《城鄉居民健康檔案管理服務規范》,居民健康檔案包括四方面內容。
1.個人基本信息
2.健康體檢
3.重點人群健康管理記錄
4.其他醫療衛生服務記錄
二、居民健康檔案表單填寫要點
1.個人基本信息表填寫要點
2.健康體檢表填寫要點
3.老年人生活自理能力評估表
4.高血壓患者隨訪服務記錄表
5. 2型糖尿病患者隨訪服務記錄表
6.重性精神疾病患者隨訪服務記錄表
7. 1歲以內兒童健康檢查記錄表
8.第2~5次產前隨訪服務記錄表
9.產後42天健康檢查記錄表
三、居民健康檔案填寫規范
1、一般居民按正常填寫
2、B超報告單結果要趕寫在居民健康檔案上
3、心電圖要粘貼在心電報告單上
4、高血壓病人要填寫的內容(隨填寫居民健康檔案外,還要寫以下內容);
1>《高血壓患者隨訪記錄表》每年四次隨訪
2> 血常規、腎功化驗單 3> X光透視單
5、糖尿病病人除填寫健康檔案外,還要填寫以下內容:
1>《2型糖尿病患者隨訪記錄表》每年四次隨訪
2> 血常規、尿常規、空腹血糖化驗單
3> X光透視單
6、65歲以上老人除填寫健康檔案外,還要填寫以下內容:
1>《老年人生活自理能力評估表》
2>《65歲老年人健康體檢表》
3> 血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、化驗單;並把相應的化驗結果填寫在居民健康檔案上
4>X光透視單
5>B超報告單(張雲已打完報告單)
6>心電報告單(房本菊已打完報告單)
所有的報告單要附在體檢表上。另外,在錄入檔案的時,除錄入基本資料外,還要把電子檔案中的「居民病史」「主要問題」「就診記錄」「同期檢查」「健康體檢」等相應完善,否則,檔案里體現不出高血壓、糖尿病、65歲老人等信息。
㈦ 社區健康檔案內容包括哪些方面
社區是若干社會群體(家族、民族)或社會組織(機關、團體)聚集在某-地域里所形成的一個生活上相互關聯的大集體。由於社區有相同的文化背景、生活方式和認同意識,地域集中,非常適合在社區開展人群健康管理活動。主要內容包括:
(1)社區基本資料:包括社區自然和人文環境特徵、地理位置;社區人口學特徵,社區產業及經濟狀況;社區組織現狀即社區內部各組織及其相互關系。
(2)社區衛生資源:包括衛生服務機構、衛生人力資源、人員、 數量和結構。
(3)社區衛生服務狀況:各類社區衛生服務機構的門診量、服務項目、 服務條件等。
(4)居民健康狀況:包括社會人口學資料、人口數量、年齡結構、 性別分布、文化結構、婚姻類型、職業狀況、出生率、死亡率和自然增長率。患病和死亡資料:社會疾病譜、要疾病分布和死因譜等。
㈧ 建立社區居民健康檔案的方法有哪幾種
1、健康檔案內容全面、充分
健康檔案不是簡單地將紙質病歷記載的各項內容輸入電腦,還記載了居民平時生活中的點滴健康相關信息,在任何時間、任何地點收集居民的健康信息,不僅能記錄病史、病程、診療情況可以完成以居民健康為中心的信息集成。
2、居民健康檔案使用更廣泛
隨著網路技術迅猛發展,衛生領域的電子商務、電子服務應運而生,居民健康檔案能在廣域網環境下實現信息傳遞和資源共享,能任何時間、地點為任意一個授權者提供所需要的基本信息,無論到哪家醫院就診或體檢,都能提取到自己的以往健康檔案。更可以提高基層醫院醫療水平。
3、檢索使用更方便
到過檔案室查詢資料的人都知道,要想使用紙質的信息資料時,必須先通過查找索引,找到相關索引一層層進入後才能進行翻閱,當查詢多個不同區域的健康檔案時,不僅速度慢,勞動強度大,而且信息不夠全面集中。
4、檔案存儲更簡易
紙質病歷的保存,必須有足夠空間,規定保存期限,同時還要解決紙張的磨損、老化以及防潮、防火、防蛀等問題,要消耗大量人力物力。健康檔案有效的存儲體系和備份方案,能實現大量存儲和實時存取的統一,佔用空間小,保存容量大,能永久保存。
5、為突發性、傳染性、多發性疾病提供資料
居民健康檔案可以直接、快速、准確的為突發性、傳染性、多發性病提供資料。如sars期間,如果我們能從健康檔案中提取非典型肺炎所具有的病症特點,可以從這些症狀中得到提示,尋找到挽救病人生命的治療方案與防止疾病擴散的有效辦法。