健康的心電圖怎麼看

1. 怎麼看心電圖的報告

心電圖介紹：

心臟在每個心動周期中，由起搏點、心房、心室相繼興奮，伴隨著生物電的變化，通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形（簡稱ECG）。心電圖是心臟興奮的發生、傳播及恢復過程的客觀指標。心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。

心電圖正常值：

(1)心電圖紙上的每個小方格，橫格為0.04s，縱格為0.lmV。

(2)心率：竇性心律，正常為60～100bpm* 之間，超過100bpm的為竇性心動過速，低於60bpm的為竇性心動過緩。在一定范圍內低於或高於正常頻率的，以及輕度的竇性心律不齊，都屬於正常范圍的心律。

(3)心律：健康人絕大多數時間為正常竇性心律，偶有早搏等(見第十二章)也非異常。

(4)P波：在肢體導聯中除aVR為倒置外，余導聯多為直立，或較低平。在胸壁導聯V1-6多不夠明顯直立。

(5)P R間期：自P波開始至QRS波群開始的時間。正常范圍為0.12～o 20s。

(6)QRS波群：為一狹窄，形態多樣的(qR，R，Rs，rS，或qRs)波群，時間在0 06～ 0 10s的狹窄范圍內。

(7)ST段：是自QRS渡群終了的J點開始至_r波開始的一段。正常形態是隨T波的直立而淺淺的上飄。sT段平行的壓低或斜向F的壓低不正常，輕度抬高可見於正常人，應與臨床情況結合判斷正常與否。

(8)T波；除在aVR導聯是倒置外，余在R波高於0 5mV時均應直立。(如在I，Ⅱ導聯應直立，aVR中應倒置，胸前導聯自V4-6均直立)。

(9)U渡T波後的小渡，在V2-3中易見，正常應直立，其它導聯可不明顯。

(10)Q-T間期：自qRS波開始至T波終了的間期。Q-T間期隨心率而略有長短之別，但Q-T間期與心率不符合的延長有較重要意義。異常縮短多為葯物或電解質紊亂影響。

正常心電圖參考：

心電圖臨床意義：

心電圖主要反映心臟激動的電學活動，因此對各種心律失常和傳導阻滯的診斷分析具有肯定價值。

特徵性的心電圖改變和演變是診斷心肌梗死的可靠實用方法。

心肌受損，供血不足、葯物和電解質紊亂都可引起一定的心電圖變化，有助診斷。

心電圖對冠心病其診斷有重大意義。

冠狀動脈供血不足：由於冠狀動脈硬化而引起的心肌缺血，其心電圖特點為T波倒置，S-T段下降大於0.05毫伏有時在心前區疼痛發作時ST段抬高大於0.1毫伏，稱變異性心絞痛。

急性心肌梗塞：由於冠狀動脈管腔突然阻塞而造成心肌壞死，心電圖特點如下：缺血型改變：T波倒置。損傷性改變：ST段抬高與直立的T波形成單方向的曲線。壞死改變：出現病理性Q波。

2. 心電圖報告怎麼看

您這個心電圖存在以下問題，我逐一分析，竇性心律這個不算的，因為正常心律就是竇性心律，是竇房結發出的心律，這個是正常的，否則是異位心律了。
非特異性室內傳導延遲，這個是你QRS波時限超過0.12秒了，達到0.128秒了，同時又不像左束支傳導阻滯又不像右束支傳導阻滯，也不像左束支分支阻滯的。這個一般要考慮很多的彌漫性心臟問題的可能性，那樣是可以引起這樣的，但是也可能是單單因為心臟束支傳導的存在的異常，有時候電解質紊亂也可以引起的，那是一過性的，所以要結合臨床的資料綜合判斷了。
ST抬高，但是後面又提出是早期復極，估計是ST段是在J點開始斜行向上的，那麼多數是正常的變異一般就不作為異常。
中度電軸右偏，這個也不好說了可能是右心室肥厚，左後分支阻滯等許多情況，也可以是心臟的位置發生軸性轉向，這個要結合心臟超聲波檢查等的。
結合您的年齡，您也不比要過於緊張的。這個情況不是什麼太急的，你可以慢慢來的，可能是有點小問題，但是如果沒有別的異常就不要那麼著急了。但是要細致的檢查一下了

3. 心電圖怎麼看

您好，我是心電圖室的大夫。
正常人電軸0°~+90°（根據不同人體質也可為-30°~+90°），＜-30°為電軸左偏，＞+90°為電軸右偏。
從您的心電圖來看（電軸：-118°，且有S1S2S3綜合征），顯示的是電軸左偏，而實際您標3導聯的S波＜標2導聯的S波，表示您有假性電軸左偏（表現為：電軸左偏，標2、標3、aVF導聯QRS波群呈rS型S2＞S3，aVR的R波＞aVL的R波）。臨床上解釋為：第一種可能，可見於無心臟病證據的年輕人，意味著幼年時期右室流出道的生理性優勢仍繼續存在，此時沒有臨床或其他的心電圖異常。第二種可能，右室肥厚時可出現S1S2S3綜合征，尤其是那些顯著地右室流出道肥厚的先天性心臟病，也可見於肺心病，此時臨床上和心電圖上都將有右室優勢的證據，並有可能有有房增大的證據。

建議：為了您個人健康著想，去正規醫院掛號再復查一下心電圖（約20元左右），記得帶上這次的心電圖以便心電圖醫師進行對比。

4. 心電圖如何看

心電圖是由一系列的波組所構成，每個波組代表著每一個心動周期。一個波組包括P波、QRS波群、T波及U波。看心電圖首先要了解每個波所代表的意義。
(1)P波：心臟的激動發源於竇房結，然後傳導到達心房。P波由心房除極所產生，是每一波組中的第一波，它反映了左、右心房的除極過程。前半部分代表右房，後半部分代表左房。
(2)QRS波群：典型的QRS波群包括三個緊密相連的波，第一個向下的波稱為Q波，繼Q波後的一個高尖的直立波稱為R波，R波後向下的波稱為S波。因其緊密相連，且反映了心室電激動過程，故統稱為QRS波群。這個波群反映了左、右兩心室的除極過程。
(3)T波：T波位於S-T段之後，是一個比較低而占時較長的波，它是心室復極所產生的。
(4)U波：U波位於T波之後，比較低小，其發生機理未完全明確。一般認為是心肌激動的「激後電位」。

正常心電圖各波段的正常值及意義如下：
(1)P波：呈鈍圓形，可有輕微切跡。P波寬度不超過0.11秒，振幅不超過0.25毫伏。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6導聯直立，aVR導聯倒置。在Ⅲ、aVL、V1-3導聯可直立、倒置或雙向。P波的振幅和寬度超過上述范圍即為異常，常表示心房肥大。P波在aVR導聯直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯倒置者稱為逆行型P波，表示激動自房室交界區向心房逆行傳導，常見於房室交界性心律，這是一種異位心律。
(2)PR間期：即由P波起點到QRS波群起點間的時間。一般成人P-R間期為0.12～0.20秒。P-R間期隨心率與年齡而變化，年齡越大或心率越慢，其PR間期越長。P-R間期延長常表示激動通過房室交界區的時間延長，說明有房室傳導障礙，常見於房室傳導阻滯等。
(3)QRS波群：代表兩心室除極和最早期復極過程的電位和時間變化。
①QRS波群時間：正常成人為0.06～0.10秒，兒童為0.04～0.08秒。V1、V2導聯的室壁激動時間小於0.03秒，V5、V6的室壁激動時間小於0.05秒。QRS波群時間或室壁激動時間延長常見於心室肥大或心室內傳導阻滯等。
②QRS波群振幅：加壓單極肢體導聯aVL導聯R波不超過1.2毫伏，aVF導聯R波不超過2.0毫伏。如超過此值，可能為左室肥大。aVR導聯R波不應超過0 .5毫伏，超過此值，可能為右室肥大。如果六個肢體導聯每個QRS波群電壓(R+S或Q+R的算術和)均小於0.5毫伏或每個心前導聯QRS電壓的算術和均不超過0.8毫伏稱為低電壓，見於肺氣腫、心包積液、全身浮腫、粘液水腫、心肌損害，但亦見於極少數的正常人等。個別導聯QRS波群振幅很小，並無意義。
心前導聯：V1、V2導聯呈rS型、R/S＜1，RV1一般不超過1.0毫伏。V5、V6導聯主波向上，呈qR、qRS、Rs或R型，R波不超過2.5毫伏，R/S＞1。在V3導聯，R波同S波的振幅大致相等。正常人，自V1至V5，R波逐漸增高，S波逐漸減小。
(4)Q波：除aVR導聯可呈QS或Qr型外，其他導聯Q波的振幅不得超過同導聯R波的¼，時間不超過0.04秒，而且無切跡。正常V1、V2導聯不應有Q波，但可呈QS 波型。超過正常范圍的Q波稱為異常Q波，常見於心肌梗塞等。
(5)S-T段：自QRS波群的終點(J點)至T波起點的一段水平線稱為S-T段。正常任一導聯S-T向下偏移都不應超過0.05 毫伏。超過正常范圍的S-T段下移常見於心肌缺血或勞損。正常S-T段向上偏移，在肢體導聯及心前導聯V4—6�不應超過0.1毫伏，心前導聯V1—3不超過0.3毫伏，S-T 上移超過正常范圍多見於急性心肌梗塞、急性心包炎等。
(6)T波：T波鈍圓，占時較長，從基線開始緩慢上升，然後較快下降，形成前肢較長、後肢較短的波形。T波方向常和QRS波群的主波方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4-6導聯直立，aVR導聯倒置。其他導聯可直立、雙向或倒置。如果V1直立，V3不能倒置。在以R波為主導聯中，T波的振幅不應低於同導聯R波的1/10，心前導聯的T波可高達1.2～1.5毫伏。在QRS波群主波向上的導聯中，T波低平或倒置，常見於心肌缺血、低血鉀等。
(7)Q-T間期：Q-T間期同心率有密切關系。心率越快，Q-T間期越短；反之，則越長。一般心率70次/分左右時，Q-T間期約為0.40秒。一般可查表。凡Q-T間期超過正常最高值0.03秒以上者稱顯著延長，不到0.03秒者稱輕度延長。
Q-T間期延長見於心動過緩、心肌損害、心臟肥大、心力衰竭、低血鈣、低血鉀、冠心病、Q-T間期延長綜合征、葯物作用等。Q-T間期縮短見於高血鈣、洋地黃作用、應用腎上腺素等。
(8)U波：振幅很小，在心前導聯特別是V3較清楚，可高達0.2～0.3毫伏。U波明顯增高常見於血鉀過低、服用奎尼丁等。U波倒置見於冠心病或運動測驗時；U波增大時常伴有心室肌應激性增高，易誘發室性心律失常。

5. 如何看心電圖

一、心率的測量

測量心率時，只需測量一個RR（或PP）間期的秒數，然後被60除即可求出。例如RR間距為0.8S，則心率為60/0.8=75次/分。還可採用查表法或使用專門的心率尺直接讀出相應的心率數。心律明顯不齊時，一般採取數個心動周期的平均數值進行測算。

二、各波段振幅的測量

P波振幅測量的參考水平應以P波起始前的水平淺為准。測量QRS波群、J點、ST段、T波和U波振幅，統一採用QRS超始部水平作為參考水平。如果QRS起始部為一斜段（例如受心房復極波影響，預激等情況），應以QRS波起點作為測量參考點。，應以參考水平線上緣垂直地測量到波的頂端；測量負向波形的深度時，應以參考水平線下緣垂直地測量到波的底端。

三、各波段時間的測量

12導聯同步心電圖儀記錄心電圖測量規定：測量P波和QRS波時間，應分別從12導聯同步記錄中最早的P波起點測量至最晚的P波終點以及從最早QRS波起點測量至最晚的QRS波終點，PR間期應從12導聯同步心電圖中最早的P波起點測量至最早的QRS波起點；QT間期應是12導聯同步心電圖中最早的QRS波起點至最晚的T波終點的間距。

單導聯心電圖儀記錄測量：P波及QRS波時間應選擇12個導聯中最寬的P波及QRS波進行測量；PR間期應選擇12導聯中P波寬大且有Q波的導聯進行測量；QT間期測量應取12導聯中最長的QT間期。

一般規定，測量各波時間應自波形起點的內緣測至波形終點的內緣。

6. 如何看一個人的心電圖情況

心電圖反映了心臟搏動期間通過心臟的電流。心電圖可分成幾個部分，每個部分用一個字母代表示。
每次心搏以來源心臟起搏點（竇房結）的脈沖開始。脈沖首先激動心臟上部腔室（心房）。心房的電活動用P來表示。
隨後脈沖向下激動心臟下部室腔（心室）。QRS波群表示心室的電活動。
T 波表示除極恢復波，即電流沿相反方向在心室內擴布產生的波形。
在心電圖上可以表示各種各樣的異常，如心搏節律異常；過快、過慢或不齊。通過閱讀心電圖可以幫助醫生了解心臟的功能。
心電圖橫軸代表心率（毫秒）。縱軸表示心電壓（ms 毫伏）。通常ST段抬高、T波壓低，可視為心肌缺血。異常心電圖圖圖像與健康人正常心電圖要做比較後，才能才能做出評估，一般由放射科醫師寫下評語，供臨床醫師結合臨床症狀、檢查，做出結論。目前，心電圖機已經能夠自動分析給出結論。患者自己不能也不必要了解各個波群的異常及其代表的意義。需要知道一些基本知識就可以了。

7. 正常的心電圖標準是什麼

正常心電圖5條判斷標准1.平均心電軸的常規測量方法？2.t波的意義。波型特點及正常值？
3.p-r間期的意義及正常值？4.qrs波的意義及正常值？5.st波的意義及正常值