亞健康的血液透析有什麼內容

『壹』 血液透析系統的功能有哪些

血液透析的設備包括血液透析機、水處理及透析器、共同組成血液透析系統。 1、 血液透析機：是血液凈化治療中應用最廣泛的一種治療儀器，是一個較為復雜的機電一體化設備，由透析液供給監控裝置及體外循環監控裝置組成。它包括血泵，是驅動血液體外循環的動力；透析液配置系統；聯機配置合適電解質濃度的透析液；容量控制系統，保證進出透析器的液體量達到預定的平衡目標；及各種安全監測系統，包括壓力監控、空氣監控及漏血監控等。
2、 水處理系統：由於一次透析中患者血液要隔著透析膜接觸大量透析液(120L),而城市自來水含各種微量元素特別是重金屬元素，同時還含一些消毒劑、內毒素及細菌，與血液接觸將導致這些物質進入體內。因此自來水需依次經過濾、除鐵、軟化、活性炭、反滲透處理，只有反滲水方可作為濃縮透析液的稀釋用水。
而對自來水進行一系列處理的裝置即為水處理系統。 3、 透析器：也稱「人工腎」，由一根根化學材料製成的空心纖維組成，而每根空心纖維上分布著無數小孔。透析時血液經空心纖維內而透析液經空心纖維外反向流過，血液/透析液中的一些小分子的溶質及水分即通過空心纖維上的小孔進行交換，交換的最終結果是血液中的尿毒症毒素及一些電解質、多餘的水分進入透析液中被清除，透析液中一些碳酸氫根及電解質進入血液中。
從而達到清除毒素、水分、維持酸鹼平衡及內環境穩定的目的。整個空心纖維的總面積即交換面積決定了小分子物質的通過能力，而膜孔徑的大小決定了中大分子的通過能力。 4、 透析液：透析液由含電解質及鹼基的透析濃縮液與反滲水按比例稀釋後得到，最終形成與血液電解質濃度接近的溶液，以維持正常電解質水平，同時通過較高的鹼基濃度提供鹼基給機體，以糾正患者存在的酸中毒。

『貳』 血液透析病人的護理常規以及血液透析的相關知識

一、透析前護理
1.透析設備的准備：透析器是物質交換的場所，最常用的是中空纖維型透析器。中空纖維是由人工合成的半透膜，空芯腔內供血液通過，外為透析液。血液透析機可控制透析液的流量及溫度、脫水量、血液的流量等，並具有體外循環的各種監護系統。護士應熟練掌握透析機的操作，且注意在開機後各項指標達到穩定後才能開始進行透析。透析設備還包括透析供水系統、透析管道和穿刺針、透析液的准備。透析液可分為醋酸鹽和碳酸氫鹽兩類，首先配製成濃縮35倍的透析液，經機器稀釋後流入透析器。
2.透析葯品的准備：包括透析用葯（生理鹽水、肝素、5%的碳酸氫鈉）、急救用葯、高滲葡萄糖注射液、10%的葡萄糖酸鈣、地塞米松及透析液等。
3.病人的准備：主要是血管通路的准備，如使用動靜脈內瘺，應熟悉內瘺的穿刺和保護方法；如使用動靜脈外瘺，應熟悉其使用方法，並注意觀察到管有無滑脫、出血、栓塞、感染等情況的發生，保持導管的清潔無菌。另外，透析病人的營養問題也很重要，應注意補充蛋白質（攝入量為1.2～1.4g/(kg�6�1d)，此外特別要控制攝入水量，即透析間期病人的體重增長不能超過2.5kg。
4.心理護理：由於尿毒症病人及家屬對血透療法很陌生，容易產生恐懼，心理壓力大，因此應向病人及家屬介紹和解釋使其了解血透的必要性、方法及注意事項，透析前應盡量消除病人的恐懼和緊張心理。

二、透析過程中的護理
１．血管通路的護理：
（1）臨時性血管通路：臨時性血管通路是在緊急血透時因永久性血管通路未建立後尚未成熟時所採用的方法。它包括頸內靜脈插管術、鎖骨下靜脈插管術、股靜脈插管術及直接動脈穿刺術等。
1)靜脈插管術的護理：保持局部清潔、乾燥，每天更換敷料，防感染發生；固定要牢，活動適量防脫落；保持管路通暢，每次HD結束後要用肝素鹽水(2mL含肝素500～1500IU)封管，以抗凝，防管路堵塞，每次HD開始前，應用注射器抽吸出肝素鹽水及可能形成的凝血塊，以保證有充分的血流量。
2)動脈穿刺術的護理：力求一次穿刺成功，固定要牢，防針頭脫出，HD結束時，壓迫時間要長，約20～30min。但此法逐漸淘汰。
（2）永久性血管通路：它是將病人肢體鄰近的動靜脈通過外科手術吻合，使之成為血流通道，經過這個通道動脈血轉流至靜脈。其護理要點為：
1）檢查是否通暢，靜脈側應能觸到震顫，聽到雜音。術後4～6周方可使用。禁止在內瘺側血管上進行非透析性的采血或注射，及測血壓、掛重物等。
2）穿刺應注意距瘺吻合口5cm以上。兩針間的距離8～10cm或以上，力求一針見血，並在條件許可下以繩梯式穿刺使血管受力均勻，不產生假性動脈瘤。
3）HD結束拔除穿刺針時，止血方法要正確有效，以免形成血腫，使瘺管堵塞。
4）注意保持局部清潔、乾燥，嚴防感染。每天外塗喜療妥消炎並軟化血管。
同時，穿刺血管時要嚴格無菌操作，動作應熟練、輕巧，盡量減少病人的疼痛。
2．血透中機器的監護
血透機按其功能可分透析液供給系統、血循環控制系統及超濾控制系統。
（1）透析液供給系統及超濾控制系統：主要的監護內容如下：
1）透析液的電導度13.5～14.5ms/cm。
2）透析液的溫度36～37℃。
3）漏血檢測器功能，一旦透析破膜，有血液滲入到透析液側時，機器會自動報警。
4）透析液流量，設定范圍為500+50ml/min 。
5）透析液負壓的大小根據HD的時間、脫水量及使用的透析器情況由人工或機器自動設定。
（2）血循環系統的監測：其監測內容有動脈壓、靜脈壓及空氣報警三個方面
1）動脈壓上升：靜脈穿刺點阻塞，靜脈管受阻及透析器內凝血。
2）動脈壓下降：低血壓、瘺管不完全堵塞或留置管不暢、動脈血路管扭曲、血泵開得太快或血流量不足、針頭滑脫等。
3）靜脈壓上升：靜脈針穿刺到靜脈外致腫脹，靜脈管路不暢，靜脈痙攣，靜脈針貼近管壁，近心端靜脈有狹窄，靜脈端除氣腔內有血凝塊，透析液側壓力降低，體位改變等。
4）靜脈壓下降：低血壓，動脈針位置不當，動脈血路管扭曲，穿刺針滑脫，血流量不足，透析器破膜等。
5）空氣報警：血流量不佳，連接不緊密使血液管路漏氣，輸液時不慎有空氣進入等。
3．透析過程中觀察：病人的血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化；觀察血流量，血路壓力，透析液流量、溫度、濃度各項指標；准確記錄透析時間、脫水量、肝素用量等，注意機器的報警及排除故障等。
4．急性並發症的觀察和防治：
（1）低血壓
1）原因：○1有效血容量的減少；○2血管收縮力降低；○3心輸出量降低；○4透析膜生物相容性差。
2）臨床表現：少數病人為無症狀性低血壓，大多數病人可表現為面色蒼白，胸悶不適，出冷汗，惡心嘔吐，甚至一過性意識喪失，有冠心病者可誘發心律失常及心絞痛。
3）處理：迅速採取平卧，頭低腳高位，減慢血流量，減慢或暫停超濾。吸氧，必要時輸入生理鹽水100-200ml。症狀重者加大補液量直至血壓上升，症狀緩解。還可給予高滲鹽水、高滲葡萄糖、白蛋白等，並應結合病因，對症處理。
（2）失衡綜合症：是指在透析開始1h或數小時後出現的以神經、精神系統為主要症狀的癥候群，常持續數小時到24h後逐漸消失。
1）原因：HD後血液中的 毒素迅速下降，血漿滲透壓下降，而血腦屏障使腦脊液中的尿素等溶質下降較慢，以致腦脊液的滲透壓大於血液滲透壓，水分由血液進入腦脊液形成腦水腫。也與透析後腦脊液與血液之間PH值梯度增大即腦脊液中PH值相對較低有關。
2）臨床表現：輕者頭痛、惡心、嘔吐、倦睡、煩燥不安、肌肉痙攣、視力模糊、血壓升高。重者表現為癲癇樣發作、驚厥、木僵，甚至昏迷。
3）處理：輕者不必處理，重者可予50％葡萄糖或3％氯化鈉40ml，也可輸白蛋白，必要時予鎮靜劑及其他對症治療。
（3）肌肉痙攣：主要部位為腓腸肌、足部或上肢及腹部肌肉。
1）原因：低血壓，超濾過多、過快至透析後體重 低於干體重 ；低鈉透析液。
2）處理及預防：輕者暫停超濾即可緩解，重者需輸注高滲葡萄糖液或高滲鹽水。超濾設置要適量、正確，並將透析液鈉濃度調至145mmol/L或更高。
（4）心律失常：以室性早搏多見。
1）原因：主要是血清鉀、鈣濃度的變化，其次是由於透析時血壓下降，冠狀動脈循環血容量減少、心肌缺血、缺氧所致。
2）處理及預防：監測HD前後血清鉀、鈣濃度的變化、及時糾正電解質紊亂，嚴重的心律失常應停止HD。
（5）心力衰竭：
1）原因：高血壓、水鈉瀦留或心功能減退者易在HD過程中發生心衰。故HD前先行單純超濾，並使透析液滲透壓濃度接近血漿滲透壓濃度。
2）進行對因處理。
（6）空氣栓塞：
1）原因：在HD過程中，由於血泵前輸液、血路管破裂、各管路連接處不緊密、透析膜破損及透析液內空氣彌散入血、回血時不慎、同時由於空氣捕捉器破損或漏氣致空氣逸入靜脈內而造成栓塞。
2）臨床表現：少量空氣呈微小泡沫，緩慢入血，不發生任何症狀；若氣泡大、漏氣速度快，一次進入5ml以上時可發生明顯氣栓症狀，如呼吸困難、咳嗽、紫紺、胸部緊縮感、煩燥、痙攣、意識喪失甚至死亡。
3）處理：立即停泵並夾住靜脈管路，將病人置於頭低腳高，左側卧位，以防腦栓塞，吸氧；重者可試用經皮穿刺抽出心室的空氣，如條件許可，可行高壓氧艙治療。
4）其他：過敏反應、失血、溶血、發熱等。

三、透析後護理
1．透析結束時，應緩慢回血，測血壓後，如血壓正常，囑病人躺數分鍾、坐數分鍾後緩慢起床，，防止發生體位性低血壓。
2．注意觀察出血情況：拔除動脈和靜脈穿刺針時，應立即壓迫止血10～15min，力量適中，壓迫點應是血管穿刺點。如動脈穿刺，則壓迫時間為30min以上。如有出血傾向，可用魚精蛋白中和，肝素和魚精蛋白比為1mg：1mg。
3．透析後注意穿刺插管及內瘺的護理，防堵塞及感染。
4．稱體重，與病人約定下次透析的時間。

『叄』 透析是什麼 有什麼作用

什麼是血液透析?

血液透析是根據膜平衡原理，將患者血液與含有一定化學成分的透析液同時引進透析器(人工腎)。在透析膜兩側呈反方向流動，藉助膜兩側的溶質梯度、滲透梯度和水壓梯度，通過彌散、對流吸附清除毒素；通過超濾和滲透清除體內瀦留過多的水分；同時可補充需要的物質，糾正電解質和酸鹼平衡紊亂。血液透析療法替代了正常腎臟的部分排泄功能(但不能替代正常腎臟的內分泌和新陳代謝功能)。延長了患者的生命，是搶救急慢性腎功能衰竭的有效措施之一。

『肆』 血液凈化應用在亞健康領域

指導意見：
血液凈化在日常生活中我們常它為透析。它的涵義是：把患者的血液引出身體外並通過一種凈化裝置，除去其中某些致病物質，凈化血液，達到治療疾病的目的。血液凈化應包括：血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等。腹膜透析雖然沒有將血液引出體外，但其原理都是一樣的。血液透析只是治療慢性腎衰的方法之一。

『伍』 血液透析需要注意什麼

血液透析適用於各種急性、慢性腎功能衰竭患者。通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎。 該治療主要針對病情已經惡化進展至腎功能衰竭、尿毒症的患者而言，通過血液透析可以將其體內各種有害以及多餘的代謝廢物和過多的電解質移出體外，達到凈化血液的目的。與此同時，伴隨腎病惡化而發生的惡心嘔吐、貧血乏力、食慾不振、精神萎靡、血壓升高、呼吸困難甚至昏睡昏迷等諸多直接危及患者生命健康的並發症狀也能夠得到不同程度的緩解。 然而也不是所有的患者都適合血液透析，通常情況下對於伴發嚴重並發症狀如高度浮腫，持續數日少尿、無尿，體重持續增長、嚴重電解質平衡紊亂的患者，也有進行血液透析治療的必要。 但是，當腎病、腎衰竭患者伴隨以下症狀時則不可進行血液透析： (1)腎病患者存在低血壓或休克現象。 (2)腎病患者同時並發有心功能不全或嚴重心律失常而不能耐受體外循環。 (3)有嚴重出血傾向的腎病患者。 (4)腦血管意外。 (5)腎病患者本身存有未經控制的嚴重糖尿病。 (6)惡性腫瘤晚期的腎功能不全患者。 另外，透析後飲食問題還需注意：不能隨意飲水，由於身體存在浮腫現在，醫生一般要限制患者的每日飲水量；要嚴格控制高鈉、高鉀、高蛋白飲食。腎衰竭治療期間要進行限鹽飲食，血液透析完以後這個問題同樣需要重視。持續透析的腎功能不全腎病患者，認為自己需要定期進行血液透析，身體出現症狀時血透就能解決問題，對血液透析存在過分依賴的這種錯誤認識的腎病患者人數不少。事實上，血液透析僅僅是發揮了暫時替代腎臟進行工作的作用，腎功能不全腎病患者，尤其是出現少尿的患者，其機體內的血鈉、血鉀水平很高，嚴重的高鈉高鉀對患者的生命安全有直接威脅作用。

『陸』 透析是什麼，如何做血透，如何護理血透患者

血液透析原理

  溶質遷移 分散是指溶質濃度從高到低遷移的現象。 傳輸的主要驅動力是溶質分子或顆粒本身的不規則運動。 對流是指溶質和溶劑一起通過半透膜運動的現象。 通過分析發現，溶質和溶劑的聯合運動是摩擦的結果，不會受到其他方面的影響。

  水傳輸 超濾是指液體在滲透壓梯度的作用下通過半透膜的運動。 進行血液透析時，水從血液側流向透析液側。 如果相反，則稱為反向超濾。 分析影響超濾的因素，發現主要包括以下幾點，即凈水壓梯度、滲透壓梯度、跨膜壓和超濾系數。

『柒』 血液凈化是什麼意思

血液凈化在日常生活中也稱透析。它的涵義是：把患者的血液引出身體外並通過一種凈化裝置，除去其中某些致病物質，凈化血液，達到治療疾病的目的。

血液凈化應包括：血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等。腹膜透析雖然沒有將血液引出體外，但其原理都是一樣的。血液透析只是治療慢性腎衰的方法之一。

治療方式

血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血漿置換等，而連續性血液凈化(CBP)、血脂凈化、人工肝支持系統（ALSS）是由以上多種技術的聯合應用，腹膜透析雖然沒有體外循環，僅以腹水交換達到凈化血液的目的，但從廣義上來講，也應該包括在血液凈化療法之內。

1、血液透析

其利用半透膜原理，通過擴散、對流體內各種有害以及多餘的代謝廢物和過多的電解質移出體外，達到凈化血液的目的，並吸達到糾正水電解質及酸鹼平衡的目的。

2、血液灌流

血液灌流的原理就是將患者的血液引出體外，與固態的吸附劑（如HA樹脂血液灌流器內的樹脂）接觸，以吸附的方式清除體內某些代謝產物以及外源性葯物或毒物等，然後將凈化後的血液回輸給患者，從而達到治療疾病的目的。

(7)亞健康的血液透析有什麼內容擴展閱讀：

採用血液透析的病患，每一周必須到醫院接受2至3次治療，洗血過程每次需時4至6小時，對於上班人士及須出遠門的患者是一種困擾。至於採用腹膜透析者，可在家裡進行，一個月回到醫院1次即可。

延長透析時間可以減少血液透析的並發症、增加生活品質及降低死亡率，主要原因在於脫水速率較低及可以脫去更多的尿毒素；而最好的方法是利用每天晚上睡覺的時間進行血液透析，所以比起日間透析、更不會影響日常生活；只是要提供這樣的服務，成本很高。

『捌』 血液透析是個什麼檢查

血液透析是什麼含意?
血液分析，它是腎臟功能取代醫治的一種方法，主要是對於尿毒症病人的一種醫治，根據血液分析，將人體內不必要的水份和新陳代謝廢棄物清除出來，以做到提升生活品質，增加存活期的目地。
血液分析的關鍵方法是將病人的血液引流方法出身體之外，再根據血過濾裝置開展反滲透膜及其開展身體新陳代謝廢棄物的互換，能夠 把相對性干凈的血液再輸回人的身體。平常還要留意定期的到醫院門診隨訪復診檢測病況轉變來防止腎性貧血，腎性骨病等病發症。

血液分析，簡易地說就是說應用設備，將血液從病人身體引出來，使其根據透析器(別名仿生眼)，血液在透析器的不計其數中空纖維管中穿過，另外互換的透析液自管外的空隙中反向流動性。因為組成中空纖維管的半透析膜有一定的滲透性，血液中的物質的量濃度與透析液中的物質可根據透析膜開展裝運互換，進而消除血液中過多的水份和新陳代謝廢棄物，補充身體需要的物質如鹼性物質和鈉離子。
物質的量濃度裝運後，又由血透機泵的功效，使清潔了的血液流回到身體的血管中。因為分析全過程中血液和透析液持續不斷流動性，可使物質的量濃度互換持續開展，循環系統來回數鍾頭，就做到了保持人體內環境平穩的功效。

因為身體的基礎代謝一刻不停地開展，新陳代謝廢棄物持續造成，因而務必定期血透，一般每星期分析2～3次，每一次分析4～5鍾頭

『玖』 亞健康的人可以做血液凈化嘛

血液凈化確實可以清除血脂，有這種特殊的血脂分離的裝置可以把血脂清出去，但是高脂血症歸根到底是體內產生和代謝的問題，清兩天清出去了，過兩天又長，不解決代謝的問題是不能解決根本問題的，所以亞健康人真的沒有必要做血液凈化。要查出病因，對症治療。