肺結核患者如何做好健康指導

『壹』 肺結核的患者，生活中要注意哪些問題

肺結核是一種傳染病。首先，結核病具有相對強烈的感染性，其被唾液的泡沫感染，這在空中感染。而且，結核病也是一種濃郁的豐富性，並且一個家族具有肺結核，而其他直接親屬也特別容易感染。所以我們應該注意到結核病也是疫情，強烈的感染性，健康的人應遠離感染。患者沒有通過公共衛生。那麼，患有結核病的患者應該做些什麼？

患有肺結核的患者在治療的情況下應該具有良好的心態。不要對這種疾病進行否定觀看，不要自己悲觀隔離。只要有一種良好的態度，難以墮落的疾病，對於健康的人群，我們不能用歧視來看待他們，故意疏遠他們。他們也需要溫暖和愛情，只要我們知道如何防止正確預防，我們不會被感染。我們應該用包容性的心靈對待每個人。

『貳』 肺結核應該注意哪些營

建議：非活動性肺結核一般不會傳染，抗結核治療，清在當地醫生指導下用葯，世界衛生組織只推薦了六種抗結核葯。
一、抗結核化葯物治療（簡稱化療）。
（一）化療原則。合理化療是指對活動性結核堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感葯物的原則。
（二）化療方法。
1．「常規」化療與短程化療以往常規使用異煙肼、鏈黴素和對氨水酸鈉12－18個月治療結核病
，習慣稱為「常規療法」。
2．間歇用葯、兩階段用葯。在開始化療的1－3個月內，每天用葯，其後每周3次間歇用葯，每次異煙肼、利福平、乙胺丁醇等劑量可以適當加大。
（三）抗結核葯物常用葯物有異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、鏈黴素、對氨水楊酸鈉等。
（四）化療方案。視病情輕重、痰菌有無和細菌耐葯情況，以及經濟條件、葯源供應等，選擇化療方案。
二、對症治療。
三、手術治療：近年來外科手術在肺結核治療上已較少應用。
四、卡介苗接種。
最好你每天都開心，而且祝願你每天都開心。
肺結核病的飲食調養原則：供給充足熱量，供給優質足量蛋白，補充含鈣的食物，促進鈣化。供給豐富的維生素，幫助機體恢復健康，減少抗癆葯物的副作用及幫助鈣的吸收。適量補充礦物質和水分，如鐵、鉀、鈉和水分。注意飲食調配，患者不需忌口，做到食物多樣化，葷素搭配，還應色、香、味俱全，以刺激患者食慾，增加飲食量。
在肺結核病人採用化療的同時，飲食必須符合高熱量、高蛋白質、豐富的維生素和微量元素的要求。這是因為肺結核患者經常低熱、盜汗
，甚至咯血
，身體日趨消瘦
，所消耗的熱能很多，再加上化學葯物的攻邪作用，其毒副作用對體質亦有損害。按照祖國醫學的扶正祛邪的治療法則，理應選營養豐富的飲食。但由於肺結核患者脾胃虛弱，消化吸收能力低下，故飲食的選擇宜清淡而忌過於甘肥油膩。諸如魚類、蛋類、乳品、瘦肉、老母雞、蜂蜜、花生、蓮子、百合、大棗、栗、梨、柿、芝麻、橘、青菜、冬瓜、藕、西紅柿、胡蘿卜、蘿卜、豆類、豆製品等都可選食。
根據中醫對肺結核的辨證施治，多認為該病屬肺陰虛而虛熱陰傷。其治療應循滋陰降火，對於辛辣香燥之品，因其可助虛熱熾盛，耗傷本已枯竭的肺之津液，理當禁用或慎重用。故凡肺結核在短程化療時，飲食可多選有滋陰退虛熱的鰻魚、鱉、烏龜、黑魚、鴨蛋、鴨、銀耳、甘蔗、菱、黑木耳、海蜇皮、山葯、豆漿、香蕉、梨、西瓜等品。凡辛辣生痰助火的蔥、韭、洋蔥、辣椒、胡椒、姜、八角及油煎和干燒等品應不吃或少吃。對肺結核患者的飲食烹調也要注意方法，一般以蒸、煮、燉、氽等為佳，而煎、炸、爆、燴、炙、炒等法均不宜。

『叄』 結核病人的健康宣教內容包括哪些

多休息，勤補養！忌辛辣，心態好！一切正常配合醫生治療，有問題及時反映，循序漸進地好的快。我就是得過結核病的人，吃了七個月葯物，還是好了。

『肆』 肺結核應該如何保養

你好，下面給你談談這個問題。 結核病是一種慢性傳染病，也是一種慢性消耗性疾病，多數肺結核病人在患病期間會處於一種營養失衡狀態，因此肺結核病人在採用化療的同時，既要配合醫生的治療，更要在飲食方面多加註重，增加營養，以彌補因疾病所致的消耗，促進肌體組織的修復，合理的營養膳食是肺結核病人整個治療和康復過程中不可忽視的重要環節。 肺結核病人的飲食調養主要是供給充足的熱量，供給優質定量的蛋白蛋，補充含鈣的食物，攝取豐富的維生素和適量的礦物質及碳水化合物，促進鈣化，減少抗癆葯物的副作用及幫助鈣的吸收。有利於機體康復的主要食物有雞、瘦肉、蛋、魚、動物肝臟、乳品、蜂蜜、小米、大棗、百合、銀耳、蓮子、粟子、白米以及新鮮的蔬菜和水果，如青菜、油菜、芹菜、西紅柿、胡蘿卜、蘋果、梨、杏、橘、桃。進食量應根據個人情況而定，肺結核病人往往胃納較差，因此飲食宜清淡、易消化、少食多餐、不要偏食，做到食物多樣化，葷素搭配，還應色、香、味俱全，以刺激患者的食慾，增加飲食量。烹調方法一般以蒸、煮、燉、氽等為佳，煎、炸、爆、燴、炙、炒等法均不宜，在選取營養豐富的食物時，特別要注重忌口，禁煙、禁酒，對辛辣、生痰助火的茴香、桂皮、八角、胡椒、蔥、姜、辣椒、狗肉、羊肉、煙薰和干燒等食品應不吃或少吃。 祝你好事多多！笑容多多！開心每一秒，快樂每一天，幸福每一年，健康到永遠！
採納哦

『伍』 結核病防治管理辦法(2013)

第一章總則第一條為進一步做好結核病防治工作，有效預防、控制結核病的傳播和流行，保障人體健康和公共衛生安全，根據《中華人民共和國傳染病防治法》及有關法律法規，制定本辦法。第二條堅持預防為主、防治結合的方針，建立政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的結核病防治機制。加強宣傳教育，實行以及時發現患者、規范治療管理和關懷救助為重點的防治策略。第三條衛生部負責全國結核病防治及其監督管理工作，縣級以上地方衛生行政部門負責本轄區內的結核病防治及其監督管理工作。

衛生行政部門應當積極協調有關部門加強結核病防治能力建設，逐步構建結核病定點醫療機構、基層醫療衛生機構、疾病預防控制機構分工明確、協調配合的防治服務體系。第四條各級各類醫療衛生機構應當按照有關法律法規和衛生行政部門的規定，在職責范圍內做好結核病防治的疫情監測和報告、診斷治療、感染控制、轉診服務、患者管理、宣傳教育等工作。第二章機構與職責第五條衛生部組織制定全國結核病防治規劃、技術規范和標准；統籌醫療衛生資源，建設和管理全國結核病防治服務體系；對全國結核病防治工作進行監督檢查及評價。第六條縣級以上地方衛生行政部門負責擬訂本轄區內結核病防治規劃並組織實施；組織協調轄區內結核病防治服務體系的建設和管理，指定結核病定點醫療機構；統籌規劃轄區內結核病防治資源，對結核病防治服務體系給予必要的政策和經費支持；組織開展結核病防治工作的監督、檢查和績效評估。第七條疾病預防控制機構在結核病防治工作中履行以下職責：

（一）協助衛生行政部門開展規劃管理及評估工作；

（二）收集、分析信息，監測肺結核疫情；及時准確報告、通報疫情及相關信息；開展流行病學調查、疫情處置等工作；

（三）組織落實肺結核患者治療期間的規范管理；

（四）組織開展肺結核或者疑似肺結核患者及密切接觸者的追蹤工作；

（五）組織開展結核病高發和重點行業人群的防治工作；

（六）開展結核病實驗室檢測，對轄區內的結核病實驗室進行質量控制；

（七）組織開展結核病防治培訓，提供防治技術指導；

（八）組織開展結核病防治健康教育工作；

（九）開展結核病防治應用性研究。第八條結核病定點醫療機構在結核病防治工作中履行以下職責：

（一）負責肺結核患者診斷治療，落實治療期間的隨訪檢查；

（二）負責肺結核患者報告、登記和相關信息的錄入工作；

（三）對傳染性肺結核患者的密切接觸者進行檢查；

（四）對患者及其家屬進行健康教育。第九條非結核病定點醫療機構在結核病防治工作中履行以下職責：

（一）指定內設職能科室和人員負責結核病疫情的報告；

（二）負責結核病患者和疑似患者的轉診工作；

（三）開展結核病防治培訓工作；

（四）開展結核病防治健康教育工作。第十條基層醫療衛生機構在結核病防治工作中履行以下職責：

（一）負責肺結核患者居家治療期間的督導管理；

（二）負責轉診、追蹤肺結核或者疑似肺結核患者及有可疑症狀的密切接觸者；

（三）對轄區內居民開展結核病防治知識宣傳。第三章預 防第十一條各級各類醫療衛生機構應當開展結核病防治的宣傳教育，對就診的肺結核患者及家屬進行健康教育，宣傳結核病防治政策和知識。

基層醫療衛生機構定期對轄區內居民進行健康教育和宣傳。

疾病預防控制機構對易患結核病重點人群和重點場所進行有針對性的健康教育和宣傳工作。第十二條根據國家免疫規劃對適齡兒童開展卡介苗預防接種工作。

承擔預防接種工作的醫療衛生機構應當按照《疫苗流通和預防接種管理條例》和預防接種工作規范的要求，規范提供預防接種服務。第十三條醫療衛生機構在組織開展健康體檢和預防性健康檢查時，應當重點做好以下人群的肺結核篩查工作：

（一）從事結核病防治的醫療衛生人員；

（二）食品、葯品、化妝品從業人員；

（三）《公共場所衛生管理條例》中規定的從業人員；

（四）各級各類學校、托幼機構的教職員工及學校入學新生；

（五）接觸粉塵或者有害氣體的人員；

（六）乳牛飼養業從業人員；

（七）其他易使肺結核擴散的人員。

『陸』 得了肺結核要注意補充什麼營養

肺結核病人需要吃好、休息好， 因此人們常說肺結核是「能吃不能做的富貴病」。肺結核病人宜食用營養豐富的高蛋白、高熱量、含維生素A、B、C、D豐富的食物。忌飲酒和咖啡，忌吃辣椒等刺激性食物。如有咯血時，還要忌蔥、蒜、韭菜。
主要以適應肺結核患者飲食為主。指導病人增加營養，進食富含動物蛋白的雞、魚、瘦肉、蛋、奶、豆製品和新鮮蔬菜、水果，優質的動物蛋白食品占進食蛋白量的50%。合理的飲食既能保證肺結核患者康復的需要，又可避免因營養物質的過量攝入，增加肝臟負擔。對因抗結核葯物副作用致葯物性肝病患者，指導其應避免進食過高熱量的食品，如煎、炸食物、巧克力等，以防肝臟脂肪變性，妨礙肝細胞的修復。進食量少的病人則給予靜脈補充適量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和維生素。

肺結核病人應少吃菠菜

菠菜是一種營養豐富的蔬菜，是人體健康的益友，但肺結核病人卻不宜多吃菠菜。原因是菠菜富含草酸。據測定，每100克菠菜中含360毫克的草酸。而草酸進入人體後，極易與鈣結合生成不溶性草酸鈣，不能被吸收，造成人體缺鈣，從而延緩病體痊癒。

因此，肺結核病人應少吃或不吃菠菜。若非吃不可的話，可先將菠菜在熱水裡焯一下，使部分草酸溶於水裡，然後再撈出食用，這樣人體就可減少一些草酸的攝入。
結核病人，需高熱量、高蛋白質的食物，如牛奶、豆製品、瘦肉、新鮮的淡水魚等，其餘正常飲食即可。
結核病應忌服辛辣食物，因結核病是以陰虛為基礎的。
在用葯期間，還有些注意事項，如不宜飲酒、不吃過於油膩的食物和其它葯物，盡量減輕肝臟的負擔，以保證治療的順利進行。
有的葯物，有些忌食，要遵醫囑。如服用異煙肼時，就不能用含組織胺較高的食品，若青皮紅肉的熱帶魚等。

結核病是一種慢性消耗性疾病，必須注意營養，除維持正常生理需要外，還要補充因疾病所致的消耗和修復的需要。
人體需要的營養成分包括：蛋白質、糖、脂肪、維生素和微量元素等。蛋白質有兩種：一種是動物蛋白，如各種肉類、雞、鴨、魚、蝦和蛋類等；一種為植物蛋白，主要來自豆類和花生等。糖類主要來源是五穀和薯類。脂肪來自動物油和植物油。維生素來源於各種蔬菜、水果等。微量元素主要來源於牛奶、蛋類、蔬菜、豆類、魚蝦等。
這些營養成分均是結核病人所需要的。究竟吃多少為好，這沒有具體規定，因人而異。一般來說，主食、肉、蛋、菜類、湯都要搭配好，有葷有素，有菜有湯，吃飽吃足，不要偏食。

『柒』 肺結核治癒後如何調理身體

肺結核的預防與治療

定義： 肺結核病是由結核桿菌引起的肺部慢性感染性疾患，俗稱「肺癆」。主要臨床表現為咳嗽、咯血等呼吸系統表現和低熱、盜汗、乏力等全身症狀。肺結核的傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰，健康的人吸入病人咳嗽、打噴嚏時噴出的帶菌飛沫，就可引起肺部感染。

診斷： 在實驗室檢查中，痰中找到結核桿菌是確診肺結核的主要依據，而胸部X線檢查不但可早期發現肺結核，而且還可對病灶部位、性質、范圍、發展情況和治療效果作出判斷。1∶10000的結核菌素試驗（又稱「OT」試驗）強陽性常提示體內有活動性結核灶。活動性肺結核病人的血沉也常增快。

治療： 抗癆葯物對肺結核病的治療有特效，所以本病一旦確診後就應立即接受抗癆治療。同時還可配合中葯、針灸等療法，而情志、飲食、體育等療法對本病也有一定的輔助治療作用。對於伴有大咯血者，應立即去醫院治療。

中醫驗方：

1.參芩抗癆方:{組成} 北沙參12克 黃芩炭9克 生牡蠣12克 生龍骨12克 阿膠珠6克 仙鶴草9克 炙甘草3克 炙紫苑9克 百部9克 桔紅3克 生地黃9克 當歸9克 百合10克 生山葯12克 山芋肉9克 丹皮6克。{制用法} 每付葯煎兩次，葯汁合一，分兩次空腹服下。{主治} 肺結核早期，浸潤型肺結核。 {注意} 服葯時，忌煙酒及辛辣食物，忌食甘肥油膩。

2. 紫側功勞方:{組成} 紫金牛60克 側柏葉24克 十大功勞葉30克 五指毛桃60克 百合18克。{制用法} 研末，加適量蜜糖，製成蜜丸。每日三次，每次2丸。{主治} 浸潤型肺結核，或在抗癆過程中對第抗癆葯物產生付作用而不能耐受者。

3.抗癆扶正方:{組成} 健豬肺1個 生白芨30克 百部15克 麥冬15克 川貝母15克 黃芪15克 甜杏仁15克。{制用法} 將葯研末，以蜜調成稀糊灌入豬肺內，將肺氣管扎住，煮熟食之，加少許食鹽，分兩次服完，日食2次。{主治} 肺結核各期。

飲食調理：

肺結核病是慢性、消耗性疾病，最常見的症狀有低熱、盜汗、食慾減退，消瘦無力等。肺結核病人的食慾一般都特別不好，為補償疾病引起的消耗，增強抵抗力，在飲食上加強營養具有很重要意義。
應給予高蛋白和熱能。結核病的任何症狀都會使組織蛋白和熱能嚴重消耗，因此在食物蛋白質和熱能的供應上，都要高於正常人，蛋白質每日供給量是1.5～2.0g/kg，以奶類、蛋類、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆製品等食物作為蛋白質的來源。牛奶中含酪蛋白及鈣質較豐富，是結核病人較為理想的營養食品。熱能供給量以維持病人正常體重為原則，可按每公斤體重40～50千卡供給，碳水化合物類主食可按食量滿足供給，不必加以限制，但脂肪不宜多吃，以免引起消化不良和肥胖。
維生素和無機鹽對結核病康復促進作用很大。其中維生素A，有增強身體抗病能力的作用；維生素B和C可提高體內各代謝過程，增進食慾，健全肺和血管等組織功能；如有反復咯血的病人，還應增加鐵質供應。 提倡多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧。

護理：

1 ．結核病是慢性傳染病，治療時間長，恢復慢，在工作、生活等方面都會對病人乃至整個家庭產生不良影響，家人要正確對待這些問題，對病人不能嫌棄，要給病人以心理上支持，創造良好的環境，使其樹立戰勝疾病的信心，安心休息，積極配合治療，最後達到真正 治癒。

2 ．肺結核主要是通過呼吸道傳染的，其次是通過被結核菌污染的食物或食具而引起腸道感染，因此要做好肺結核病人的消毒與隔離。①病人咳嗽、打噴嚏和高聲講話時不能直向旁人，同時要用手或手帕掩住口鼻，手帕應煮沸消毒。②不隨地吐痰，做好病人痰液的消毒處理，痰吐在紙上和擦拭口鼻分泌物的紙張一起燒掉，或將痰吐在痰杯里加 2 ％煤酚皂溶液每日消毒一次。③病人所用食具應餐後煮沸消毒。④有條件者對室內空氣每天消毒 1 ～ 2 次，將病人所用卧具、書籍每日在陽光下暴曬 2 小時，可殺死結核桿菌。⑤密切接觸病人者應作卡介苗 接種。

3 ．肺結核病人進展期應卧床休息，尤其是有發熱、咯血和肺代償功能不全者；沒有明顯中毒症狀的可進行一般活動，但需限制活動量，保證充分休息時間；好轉期過渡到穩定期，應循序漸進，增加活動量，可參與一定的勞務，不宜過度勞累，減少復發。

4 ．肺結核是慢性消耗性疾病，進展期病人往往十分虛弱，飲食上要增加營養，增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入，增強體質，增加其免疫系統功能。

5 ．痰中帶血或少量咯血是肺結核的常見症狀，護理上應注意以下幾點。①要予以關心和耐心解釋，保持鎮靜，消除病人緊張、恐懼心理。②病人應安靜休息，宜向患側卧位。③慎用鎮咳葯、鎮靜葯，指導病人進行有效咳嗽，保證呼吸道通暢。④飲食應給予流質或半流質易消化食物，每次進食應溫涼且不宜過多，同時注意保持大便通暢。 ⑤病人突然在咯血過程中出現胸悶、煩躁、呼吸困難或咯血不暢，應立即抱起病人雙腳，呈倒立位，輕拍背部，以利血塊排出，並盡快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血塊，同時盡快通知急救中心或社區醫療人員，就地進行搶救，待病情平穩後再進行搬動或轉送。

6 ．肺結核應用抗結核葯物治療，其原則是早期、規律、全程、聯用和適量用葯，治療時間較長，一般為 1 ～ 2 年，治療成功的關鍵在於規定時間內有規律地用葯，避免遺漏與中斷。因此病人堅持按規定的方案進行治療十分重要，家人應起協助和督促作用，同時要注意葯物的副作用：異煙肼易造成周圍神經炎，可服維生素 B1 、維生素 B6 預防；鏈黴素易產生聽力和腎損害，應注意病人聽力有無變化，定期復查腎功能；利福平會引起胃腸反應；乙胺丁醇會產生球後視神經炎。此外，幾乎所有的抗結核葯物對肝臟均有不同程度的損害，在治療期間應定時復診復查肝功能，向醫生詳細匯報服葯後的反應，以及時調整用葯， 提高治療效果。

7 ．肺結核病人機體抵抗力較差，應保持愉快的心情，循序漸進地進行體育鍛煉，以增強體質，注意個人防護，避免呼吸道感染。

8 ．老年人患肺結核後，症狀常不如青壯年病例典型，發熱不明顯，中度以上發熱者不及 1/4 ，咯血者也只佔 1 ／ 4 ，而咳嗽、咯痰、心慌、胸悶、氣短、乏力、厭食、瘦弱、浮腫等症狀及體征出現者相對較多，容易誤診。近來老年人結核病所佔比例日趨增多，死亡率也較高，因此對原來患過結核病、家人或密切接觸者中有患肺結核的老年人，出現低熱、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、氣短等可疑症狀時，應警惕肺結核，主動去醫院檢查。一旦確診應及時在醫生指導下，堅持正規、系統治療，千萬不可認為年老無需治療，延誤時機。

預防：

肺結核病的預防重在保護和增強人體的抵抗力，其具體措施是：

①生活有常，即生活方式合理化和規律化，慎起居，避風寒，戒煙酒，遠房事，勞逸適度。

②飲食有節，富營養，忌辛辣。

③經常呼吸新鮮空氣。

④保持樂觀情緒，因為不良的情緒可影響人體的抵抗力。

⑤經常參加體育運動，鍛煉身體，增強體質。

⑥由於結核桿菌的感染是導致本病發生的直接原因，因此應盡量減少與肺結核病人，特別是活動性肺結核病人的接觸。

詳見

http://www.91health.cn/webs/files/A161/200505/20050513091036.html

http://www.tccdc.gov.cn/newsdisp.aspx?id=303&colid=15

『捌』 肺結核病人應該注意什麼多詳細都行！（最好是經驗之談）

結核病是一種慢性傳染病，也是一種全身性疾病，人體各個器官都可以患結核病。但在人體中患結核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睾丸、骨等等，最常見的是肺結核。由於人體抵抗力的不同，細菌毒力的大小，以及發現肺結核後的治療上的差別，肺結核可以有多種臨床類型，各種臨床類型在病人身上反映的症狀是有差別的，但不管怎樣，肺結核的症狀，在所有的病人身上的表現還是有共同的方面。下面，我們著重討論一下肺部感染結核以後所發生的常見症狀。
全身症狀，總的說來肺結核是一慢性傳染性疾病。起始時因症狀輕微患者自覺無不適，一般不引起注意。只有在病情發展進展時才出現症狀，有的人抵抗力很差，感染結核菌的菌量大，毒力強，那麼症狀會非常明顯。全身不適，發熱，乏力，易疲勞，心煩意亂，食慾差，時間長了體重還會下降，女同志有時還會使月經不正常。
1、發熱。發熱是很多疾病都可以出現的常見症狀之一。肺結核病也不例外。但肺結核病的發熱，還是有其特點的：⑴長期低熱，一般午後和傍晚出現，所謂低熱，也就是在38℃以下，清晨可以恢復到正常體溫，而且很多病人可以全然不知道自己在發熱，有的病人可以出現厭倦和不適；⑵體溫可以不穩定，在工作時可以自覺發熱和疲勞，稍作休息體溫還不能恢復正常；⑶在病情惡化進展時，發熱明顯，尤其在肺部有其他細菌感染的情況下，可以發生高熱，有時可在39℃～40℃，身體抵抗力極度低下時結核菌可能全身播散，這時會發生持續的寒戰、高熱現象；⑷女同志在月經前後可以通過血流發熱，而患了肺結核時，在月經干凈以後發熱也不立即恢復正常。
2、盜汗。所謂盜汗，即病人在入睡或睡醒時全身出汗，一般發生在體質虛弱的孩子（有時正常的小孩也可能有此現象）。肺部病變較重的患者盜汗現象就較多出現，嚴重的時候衣服被子都可以濕透，而且患者自覺竭度疲勞和虛弱。
以上我們談的是全身症狀，即所謂感染結核以後的全身中毒症狀。下面，我們談談肺結核的局部症狀。
1、咳嗽。是肺結核的最多見的局部症狀。早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話說半聲咳，無痰乾咳，影響工作生活的程度不明顯。當病變進展時，咳嗽可以加重；伴發支氣管內膜結核時，咳嗽可以加劇，有時可發生嗆咳，對久病不愈的病人，如發生支氣管移位，氣管因病灶粘連被牽拉，或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時，可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽，這種咳嗽猶如吃嗆食物而發生的嗆咳，甚至呼吸困難。
2、咳痰。起病初期咳痰不明顯，或者有少量的白色粘液痰，但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時，痰量也會增多，且可出現黃膿痰，而且還可伴隨全身症狀出現發熱寒戰等現象。
3、胸痛。胸痛也是肺結核病的主要局部症狀，但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜，時可以出現胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時出現不定部位的隱痛，這是由於神經反射作用所致，在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛，並隨呼吸及咳嗽時加重，這就說明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感覺肩部或上腹部痛，這很可能是炎症刺激了橫膈膜通過神經反射所致。
4、咯血。我們經常發現好多病人事先並不知道他患有肺結核，平時有些咳嗽也不在乎，發熱也不覺得，但咳嗽時發現痰中有血絲，血塊，甚至滿口血，才到醫院看醫生，經檢查發現肺部已經有較多的病灶，甚至個別的還有了空洞。出現咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出現的，血是從血管里出來的，所以，必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時，才會出現，出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認為肺部病灶的多少，並不與出血的多少成正比例關系。有的病人病灶很小但是損傷了血管，那麼，就可以出血。相反，病灶很多，但不損傷血管可以出血不多或者不出血，當然病灶多，損傷血管的機會就多，出血機會就多。
5、其他。肺臟的結構前面已經較詳細的介紹過了，正因為肺的代償功能很大，儲備的潛能很大，所以輕度的病變不會引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們人體與自然環境進行氧交換的主要器官，而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成，肺結核病變首先是從肺泡開始，當病變廣泛，大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時，機體缺氧就會發生呼吸困難，甚至全身處於缺氧狀態，嘴唇紫紺（舌尖發紫可以先出現），長期慢性缺氧，會使手指末節指骨呈鼓錘樣改變，我們稱謂杵狀指。由於全身缺氧機體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。如：消化系統缺氧就會發生消化不良，營養不良，腦缺氧就會發生嗜睡甚至昏迷，心臟缺氧就會發生心絞痛等等。
肺結核的臨床表現
肺結核初期或病變輕微者常無症狀或症狀輕微，易被病人等所忽 略，而一般症狀，與許多其它呼吸道感染相比，除了比較遷延外，一般很少特徵性。
(一). 全身症狀
1. 發熱：見於病情進展期，表現午後低熱(可能經過一天體力活動，破壞組織產物吸收入血增多所致) 重症病人有不規則高熱甚至稽留――消耗熱，發熱常常代表結核病的活動性。
2. 盜汗 入睡或醒時，全身出汗，內衣盡濕。
3. 疲倦乏力、精神萎靡、體重減輕、食慾不振，心跳加快（與體溫一致）月經失調。
（二） 局部症狀
1. 咳嗽、咳痰
隨著病情進展，咳嗽加重，痰量也增多。痰（粘液痰――粘液痰內混有黃白色膿性小塊）
2. 咯血
痰中帶血――炎性病灶，毛細血管通透性增加；
中量咯血――小血管損傷；
大量咯血――空洞型A破裂。
3. 胸痛
部位不定，往往為隱痛，若為針刺樣疼痛並隨呼吸運動而增劇時則表示該部胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。我們呼吸科為綜合病房，不是傳染科，因此不收具有傳染性的結核，多數病人為結核性胸膜炎，因此胸痛比較典型。
4. 呼吸困難
肺的代償機能極大，輕度或中度病變不致引起呼吸困難。
近來我國60歲以上老人肺結核患者有遞增趨勢，以血行播散型和慢纖空多見，重慶市青年結核抬頭，以胸膜炎多見。許多疾病和因素對肺結核有不利的影響，糖尿病為其中之一，結核菌在血糖及酮體增高的情況下，易於繁殖。糖尿病合並肺結核，若尿糖未被控制，病灶進展迅速，常呈乾酪壞死和支氣管擴散。妊娠對肺結核起不良影響，活動性肺結核，要人工流產。在抗結核葯物的充分保護下，分娩時不致引起病灶復發。

參考資料：http://www.dph- 結核病防治知識問答
一、什麼是結核病？
結核病是由結核桿菌侵入人體後引起的一種慢性傳染性疾病，長期以來因為沒有有效葯物治療並具有較強的傳染性，故人們對結核病產生了很強的恐懼心理。隨著科學技術的進展，科學工作者自50年代以來，已經研製出十數種有效的抗結核葯物，只要早期發現，正規治療，是完全可以治A愈的。結核桿菌可以侵入人體任何器官，也就是說人體的各種器官都可以發生結核病。
二、骨關節結核是怎麼回事？
骨關節結核是結核病中的一種。以兒童和青少年多見。此病發病緩慢，病程長，合並症多，大多患者有結核病史和結核接觸史。臨床表現為局部疼痛，關節活動受限，肌肉痙攣，寒性膿腫或瘺道形成，可伴有全身的結核中毒症狀，如低熱、盜汗、消瘦等。目前主要的治療方法是非手術介入治療和局部穿刺抽膿、注葯治療。早期診斷、早期治療可以及時制止病變的發展，短病程和保護關節功能。
三、肺結核有那些症狀？
肺結核早期或輕度肺結核，可無任何症狀或症狀輕微而被忽視，若病變處於活動進展階段時，可出現以下症狀：1．發熱：表現為午後低熱，多在下午4－8時體溫升高，一般為37－38℃之間。這時病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導致月經不調或停經。2．咳嗽咳痰：是肺結核最常見的早期症狀，但也最易使患者或醫生誤以為是「感冒」或「氣管炎』而導致誤診。3．痰中帶血：痰內帶血絲或小血塊，大多數痰內帶血是由結核引起的。

四、懷疑自己有了肺結核怎麼辦？
當你明白了結核病是怎麼一回事，知道了肺結核都有些什麼症狀，那麼如果你具有前述症狀而懷疑自己患肺結核時，特別是咳嗽咳痰，痰中帶血已經超過兩周以上，你就應立即去你所在地的結核病防治機構就診，及早診斷，規則治療，早日痊癒。另外，排菌肺結核的親屬〈密切接觸者〉，也應該及時進行健康查體。
五、怎樣向醫生敘述病史？
在結核科門診就醫時，向醫生敘述病史通常有兩個方面的內容。1．懷疑有肺結核時：〈1〉發病時間、症狀及病情的演變經過。（2）本次就診前的診斷和治療情況。〈3〉是否合並其它疾病，特別是風濕病和糖尿病。（4）有無與排菌肺結核密切接觸史或其它情況，如職業、勞動條件及生活狀況等。2．已知肺結核患者：（1）主動向醫生敘述患病經過。〈2〉作過何種檢查特別是胸部X線檢查和痰菌檢查情況。〈3〉詳述治療情況，包括葯物名稱，劑量、用法、療效及副作用等。因為這樣可幫助醫生了解既往病情，估計療效和預後，選擇合理葯物並制定有效化療方案。

六、為什麼要作痰液檢查？
當你懷疑有肺結核就診時，首先要進行胸部透視，醫生若發現你的肺內有異常陰影，就會給你作痰液檢查。查痰，就是用顯微鏡查找結核桿菌，痰內一旦發現結核菌，肺結核的診斷便可確定，查痰是診斷肺結核，發現傳染源最准確的方法。另外，病人在治療過在中醫生也會要求你定期查痰，用以考核和評價治療效果。痰菌陽性病人療程結束後，連續三次查痰陰性為肺結核治癒。

七、如何正確留取痰標本？
查痰如此重要，因此病人還應掌握正確的留痰方法，否則將會直接影響痰檢結果。正確的留痰方法是，在留痰之前先用清水漱口數次，以清除口腔內的食物殘渣及部分雜菌。留取的痰應是用力咳嗽後自氣管內咳出的痰，然後盛於痰盒內送檢．不要將唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影響查痰結果。初次就診需查痰者，醫生要求送三個痰標本：〈1〉即時痰：就診當時咳出的痰，〈2〉夜間痰：前一天晚間咳出的痰，〈3〉清晨痰：起床後深咳吐出的痰，其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。

八、結核菌素試驗陽性說明什麼？
結核菌素是一種由結核菌培養濾液製成、只含結核菌蛋白、不含結核菌體的生物製品。目前我國常用的結核菌素為結核菌的純蛋白衍生物，簡稱PPD。人體感染結核菌一段時間後，結核菌素即可顯示陽性反應。其結果判斷方法如下：注射PPD後24-72小時內，測皮膚硬結的直經。5mm以內為陰性（—），5~9mm為弱陽性（+），10~19mm為陽性（++），大於20Mmm或不足20mm但出現水皰、壞死為強陽性（+++）。您如果結核菌素陽性，只能說明您已經感染了結核菌，是否得了結核病，還需由醫生綜合您的臨床表現、痰液細菌學檢驗和x線檢查等進行分析，作出最後判斷。如果是陰性也不能否定結核菌感染，因為初期感染免疫反應尚未建立，人體免疫功能受抑制，如腫瘤、重症結核、嚴重營養不良以及應用免疫抑制劑等情況時均可表現為陰性。
九、常用抗結核葯物有幾種？
1．異煙肼（INH）：對結核菌具有極強的殺滅作用，其價格低廉，是治療結核病必不可少的葯物。2．鏈黴素（SM）：是初治肺結核強化期〈開始兩個月〉治療化療方案組成葯物之一，對結核桿菌有明顯殺菌作用。該葯對顱神經有損害，可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾，口唇麻木等副作用，故孕婦、兒童及老人應禁用或慎用。3．利福平（RFP）：對結核菌有很強的殺滅作用，是繼異煙腳之後最為有效的抗結核葯，也是初治肺結核治療方案中不可缺少的組成葯物。4．乙氨丁醇（EMB）：對結核菌有抑製作用，特別是對已耐異煙肼、鏈黴素的結核菌仍有抑製作用，用葯期間應注意視力變化。5。吡嗪醯胺（PZA）：對細胞內或靜止狀態下的結核桿菌具有特殊殺滅作用。上述五種葯物是當前治療結核病最常用或最有效的葯物，醫生可根據病人的病情變化及用葯情況組成合理的化療方案進行治療。

十、治療肺結核的原則是什麼？
1. 早期：已經確診的排菌肺結核，應及早進行治療，這樣除有利於病變修復，更重要的是可減輕對親屬和周圍健康人群的傳染。2. 聯用：選擇兩種以上抗結核葯物組成化療方案，聯合治療可保證治療效果，並延緩和防止結核菌產生耐葯而導致化療失敗。3. 適量：葯物劑量過小不能殺滅細菌且易產生耐葯性，但劑量過大則易發生毒副作用而中斷治療。因此，必須遵照醫囑堅持服用規定劑量葯物才能完成預定療程，確保療效。4. 規律：在規定療程內嚴格按照化療方案規定的用葯次數相同隔時間用葯，盡量避免漏服或中斷服葯。5．全程：按要求完成規定療程．若療程未滿停葯，會使治療失敗或造成復發。但超過療程無限期用葯，不但不能提高療效，且易產生毒副作用並增加不必要的經濟負擔。

十一、什麼是初治肺結核？
初治肺結核是指初次發現，並未接受任何抗結核葯物治療，或發現肺結核後雖經不規則、不合理抗結核治療，但療程不超過1個月的病人。初治排菌肺結核的病人在未治療時，對其家屬和周圍健康人群具有較強的傳染性，是造成結核病流行的傳染源，但是只要病人積極配合防癆醫生、堅持有效、合理、全程化療，傳染性可在2－4周內很快消失，其治癒率可達95％以上．關鍵在於遵從醫囑、服從管理、完成療程，爭取一次徹底治癒。

十二、什麼是復治肺結核？
復治肺結核是指初治失敗或治療的病人再次復發。或查出肺結核後接受不規則、不合理化療已經超過1個月者．在臨床實踐中，復治肺結核的病情大多比較復雜，往往具有病情重，體質差的特點，多是因為不規則或不合理化療〈沒有按醫生的要求堅持治療或在非結核病專業機構，甚至是野醫治療，還有不正規的葯店購葯等〉引起的。此時結核菌已經形成耐葯性，因此治療起來較初治肺結核困難的多。復治肺結核治療的關鍵在於，樹立戰勝疾病的信心，積極配合醫生，根據葯敏試驗選用抗結核葯物組成的化療方案，堅持完成治療。
十三、結核病開始治療後病人應注意什麼？
1．樹立正確的科學觀點和信心：由於受傳統觀念影響認為肺結核是不治之症，特別是在農村地區，患肺結核便背上沉重的思想負擔，甚至諱疾忌醫，拒絕檢查和治療，採取了不合作態度，這樣做的結果是貽誤治療時機，失去治癒的機會。2．遵從醫囑：嚴格按醫生的要求進行服葯。有人對肺結核掉以輕心，不遵從醫囑，不按時服葯，不堅持完成全療程治療，過早停葯，使病情時好時壞，不能徹底治療變為久治不愈的慢性傳染源。有人以為葯量越大，病就會好的快便自行加大劑量，結果產生毒性反應被迫停葯，也有人害怕葯物副作用而自行減少劑量，其結果是因葯量不足影響療效。熟悉用葯方法，如將抗結核葯物要求一次頓服，以提高血液內的殺菌濃度，再如利福平需在早飯前1小時空腹服，否則將會影響療效。另外，若服葯後產生不良反應，不要自行停葯，要及時向醫生反映。3．堅持服葯，定期復查：堅持服葯，完成療程是治癒肺結核的關鍵．同時，病人還應按要求定期復查，才能使醫生掌握葯物療效，病變修復等情況。4．病人家屬應積極配合治療：家屬與病人接觸最密切，也最了解病人，對病人的關心與理解都會產生積極的影響。對兒童、老年人或不識字者應幫助其服葯、識葯和保管葯品，起到義務監督員的作用。5.最好做到全程督導化療：即在治療過程中病人每次用葯均在醫務人員直接監督下進行，做到：送葯到手，看服到口、咽下再走」。

十四、為什麼要接種卡介苗？
卡介苗實際是一種減毒的活結核桿菌，是將牛型結核桿菌在人工培養基上經過13年230次連續移植傳代培養後，使其對人體失去致病力，但能使機體產生免疫力。人體接種卡介苗後，便是用人工方法使未感染結核菌的人體接受一次輕微的，沒有發病危險的原發感染，剌激機體產生特異性免疫力，這種獲得的免疫力可使人體在再次感染結核菌時，不致發病。經過幾十年的研究和實踐觀察，卡介苗確實已成為人類預防結核病的有效武器，特別是對兒童和青少年具有明顯的保護作用。

十五、結核病患者飲食上應注意什麼？
肺結核患者應給予高蛋白和高熱能的食物。結核病的任何症狀都會使組織蛋白和熱能嚴重消耗，因此在食物蛋白質和熱能的供應上，都要高於正常人，蛋白質每日供給量是1.5～2.0g/kg，以奶類、蛋類、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆製品等食物作為蛋白質的來源。牛奶中含酪蛋白及鈣質較豐富，是結核病人較為理想的營養食品。熱能供給量以維持病人正常體重為原則，可按每公斤體重40～50千卡供給，碳水化合物類主食可按食量滿足供給，不必加以限制，但脂肪不宜多吃，以植物油為主。 維生素和無機鹽對結核病康復促進作用很大。其中維生素A，有增強身體抗病能力的作用；維生素B和C可提高體內各代謝過程，增進食慾，健全肺和血管等組織功能；如有反復咯血的病人，還應增加鐵質供應，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補充多種維生素和礦物質。
肺結核病人的食慾特別不好，為增加食慾，可在烹調上下功夫，做到品種多樣化，色、香、味、形好。有條件的除每日三次正餐外，可另加兩次點心。應忌食刺激性食物及辛燥生痰之物。因結核病是一種慢性傳染病，在葯治和飲食調治並用的同時，還應注意充分休息及適當的戶外活動，注意環境及飲食用具的衛生。
十六、肺結核患者應怎樣進行家庭消毒和隔離？
• 結核病患者不要隨地吐痰，應把痰吐於紙中或痰盂里，然後焚燒或消毒後倒去。不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸後清洗。
• 最好要有單獨的卧室，光線要充足，能風良好，房間要經常消毒 ，可將艾條點燃或將米醋按每立方米空間1-2調羹放在爐上熏蒸，關閉門窗1-2小時後開窗通風。病人用過的器皿、用具等耐熱物最簡便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物、等。煮沸時間為10~15分鍾。
• 病人用過的衣被要經常清洗並在太陽下曝曬，可達到殺死結核桿菌的目地。
• 微波消毒：微波可以穿透玻璃，塑料薄膜、紙張。但微波爐的消毒是隨著微波爐的功率大小而效果不同。一般家用微波爐功率在700瓦以上，時間4～7分鍾就可以達到消毒效果。注意：①微波不穿透金屬，所以消毒物品不要放在金屬器皿內。②微波在水分子中最容易被吸收，所以，在消毒時最好爐內放一杯水，這樣消毒效果更好。
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『玖』 如何護理肺結核病人

1.注意觀察體溫、脈搏、呼吸等變化，如出現高熱、咳嗽加劇，應注意是否有結核播散。 2.對咯血患者，要密切觀察有無窒息先兆表現，一旦發現應及時搶救(詳見咯血護理)。 3.密切觀察葯物療效和不良反應。 【對症護理】 1，發熱結核病一般午後低熱，應加強休息，如出現高熱應按高熱護理。 2.盜汗結核病多在夜間出現盜汗，應及時擦身，勤換內衣褲，注意保暖。 3.乏力注意卧床休息，減少活動。 4.咳嗽給予相應止咳劑。 5.女性患者如出現月經紊亂或倒經，應給予適當解釋和心理安慰。 6.注意消毒隔離 (1)餐具食用後煮沸smin後再擦洗，剩餘飯菜煮沸10min後棄去。 (2)用具、便器、痰具用後消毒。 (3)痰液入紙盒或紙袋，焚燒處理。 (4)病室、被褥、書籍可用紫外線照射消毒或日光曝曬 【一般護理】 l.飲食護理給高蛋白、高熱量、高維生素食物。 2.根據病情，適當卧床休息。 3.按時、按醫囑給予服抗結核葯。 【健康指導】 1.不隨地吐痰，到公共場所要戴口罩，咳嗽、打噴嚏應輕捂口鼻。 2.盡可能與家人分床、分食。 3.定期隨訪，有利調整治療方案。（本來是自己打的，可是好多哦，就把打的刪了，上網找了一份意思差不多的，不介意吧）