① 老年人健康評估的內容包括哪些
你好,很高興回答你的問題-老年人健康評估的內容包括哪些?
回答
社會健康評估多從所處社會環境、文化背景以及家庭狀況進行。另外有學者提到,老年健康評估還應對其角色功能,所處物理環境進行評估如居住環境等。
② 老人健康評估怎麼寫
老年人的健康評估有利於後續進行合理診療,最大限度地維持功能,提高生活質量。
什麼是健康老齡化?
健康老齡化是包括三項內容:(1)老年人個體健康,老年人生理和心理健康和良好的社會適應能力;(2)老年人口群體的整體健康,健康預期壽命的延長以及與社會整體相協調;(3)人文環境健康,人口老齡化社會的社會氛圍良好與發展持續、有序、合規律。健康老齡化,一方面是指老年人個體和群體的健康,另一方面是指老年人生活在一個良好的社會環境。
怎樣才算健康老人?
中華醫學會老年醫學分會最早於1982年提出了有關健康老年人的5條標准,認為健康老年人是指主要臟器沒有器質性病理改變的老年人。1995年根據社會-心理-生物醫學模式的要求,將這一標准進行了補充,修訂為10條,側重健康和精神心理等方面的因素。最新的2013年版標准,對健康相關危險因素、認知功能改變、帶病生存、社會參與、健康生活方式等方面進行了描述,並提出了積極老齡化的概念,鼓勵老年人繼續發揮自己在物質、社會和精神方面的潛力,按照自己的需要、願望和能力融入社會,在需要幫助時,能夠獲得充分的保護、安全和照料。
老年人能力評估工作上升成為行業標准,由專業的評估人員根據民政部於2013年8月發布《老年人能力評估》行業標准,(此《標准》為老年人能力評估工作提供了統一、規范、操作性強的評估工具,是實現科學開展老年人能力評估工作的基礎)分別從日常生活活動,精神狀態,感知覺與溝通,社會參與4個方面,對老年人的能力進行綜合評估,確定老年人能力初步等級。再結合老年人過往疾病史,近期發生意外事件等因素,確定老年人能力評估最終等級。按能力完好程度將老年人能力劃分為四個等級:能力完好,輕度失能,中度失能和重度失能。同時統一規范的老年人能力評估軟體確保了評估工作公平公正,保證了評估流程清晰嚴謹,保障了評估數據完整有效及可擴展性,進而依據評估結果,建立全面的,合理的照護服務計劃。
如何評估老年人狀況?
老年人群是一個龐大而有特殊生理特點的群體。隨著年齡增長,老年人各器官系統因素累加,引起老年人多個系統的應激反應表現出脆弱性。老年患者中有一些症狀特別常見,如跌倒、痴呆、尿失禁、譫妄、抑鬱、慢性疼痛等,這種由多種原因或多種疾病造成的非特異性的同一臨床表現或問題統稱為老年綜合征
為了更全面評估老年人群健康狀況,我們常會應用以下幾類量表進行評估:
(1)一般醫學評估 即全面醫學評估,對老年綜合征的全面評估以及多重用葯等方面的評估。
(2)軀體功能評估 一般是評估老年群體日常生活能力和工具輔助性日常生活的能力
(3)精神心理評估 主要包括對老年人認知功能和情緒狀態的評估。
(4)社會環境評估 是對老年人群從社會適應能力、社會支持、社會交際網路、社會服務、經濟狀況及社會需要等方面進行評估。環境評估是指對老年人生活環境、社會環境、精神環境及文化環境等方面進行評估。
綜合評估老年人健康,不同於傳統只針對疾病的評價方式,需要多學科醫務人員、患者及家屬共同參與。
了
③ 老年人要用哪些方法進行健康評估
軀體健康評估
,健康史採集
()常見問題:
1.記憶確切;
2.反應遲鈍,表述清;
3.主訴與症狀符;隱瞞症狀.
※(二)採集技巧:
1,建立良好護患關系
2,注意選擇合適環境和距離
3,對含糊清,存疑問或矛盾內容仔細核實
4,對記憶功能障礙或語言表達障礙老年人求助家屬或照顧者
5,採集過程注意非語言溝通
6,注意詢問順序,保持耐心.
(三)採集內容:主要包括老年人般資料,姓名,性別,年齡,婚姻狀況,民族,職業,籍貫,家庭住址與聯系方式,文化程度,宗教信仰,醫療費用支付方式,入院及記錄日期等;目前和既往健康狀況,影響健康狀況有關因素,對自身健康狀況認識和反應,日常生活活動能力等.
此外,還注意重點採集下內容: 生理狀況,精神心理狀況,伴隨症狀,活動能力,社會交往,營養狀況.
二,身體評估
()般原則:
1.注意調節室內溫度,般要求室溫22~24℃;
2.按照體檢需要選擇合適體位;
3.避免過度疲乏;避免損傷.
(二)般狀況:
1.身高
2.體重
3.智力
4.意識狀況.
(三)體表:
1.皮膚
2.頭發
3.指甲.
(四)頭面部:1.眼睛與視力
2.耳與聽力
3.鼻與嗅覺
4.舌與嗅覺,牙齒.
(五)頸部
(六)胸部:1.胸廓及肺
2.心臟
3.乳房.
(七)腹部
(八)脊柱四肢
(九)泌尿生殖
(十)神經反射
第二節 心理健康評估
老年人認知變化
()感覺變化:由於老年人感覺器官隨增齡而發生敏感性變化,會影響其感覺反應異常.
(二)知覺變化:由於老年人感覺器官隨增齡敏感性發生變化,出現知覺反應相對減慢.人們對當前周圍事物知覺過去經驗基礎上進行,老年人經驗豐富,其知覺正確性般仍較高.老年人常發生定向力障礙,影響其對時間,人物辨別,會出現諸單獨出去看朋友而找過去常去老朋友家情況.
(三)記憶變化:老年人記憶衰退體差異大,出現有早有晚,速度有快有慢,程度有輕有重,說明老年人記憶能力存大潛能,延緩記憶衰退,老年人堅持適當腦力鍛煉和記憶訓練,並主動利用記憶方法,提高記憶能力.
(四)思維變化:老年人思維特點常能集精力思考問題,思維遲鈍,聯想緩慢,計算速度減慢,計算能力減退,尤其心算能力.
二.老年人情感變化和評估方法
※()老年人情感變化特點:
1.老年人較青年人更傾向於控制自己情感,尤其表現喜悅,悲傷,憤怒和厭惡情緒方面;
2.對害羞控制及對恐懼情緒態度沒有明顯年齡差異;
3.老年人描述喜悅時用詞少於青年;
4.老年人憂郁感更多起源於對健康關注;
5.氣憤而言,老年人取決於人得失,其次才合心意和愉快遭遇;
6.老年女性疑病傾向比男性明顯.
(二)對情緒評估包括焦慮和抑鬱評估:
1.焦慮:表現緊張,安,急躁等,又說出具體明確焦慮對象.
2.抑鬱:情緒低落抑鬱顯著特徵,典型症狀興趣減退甚至消失,對前途悲觀失望,無助感,感精神疲憊,缺乏動力,自我評價低,嚴重感生命或生活本身沒有意義,常伴有失眠,悲哀,自責,性慾減退等,嚴重者出現自殺行.
(三)老年人人格變化特點
1.自我心
2.性格內向
3.適應能力下降
4.缺乏靈活性
5.猜疑與妒忌心理
6)辦事謹小慎微
第三節社會健康評估
,角色評估
()老年期角色變更特點
主要表現三方面,社會角色變更,家庭角色變更,角色期望變更.了解體角色行否正常,有無角色適應良和沖突,便認識其原因和影響因素.
(二)角色評估內容包括體文化背景;人過去職業,退休日期,現有無工作;體所承擔角色及體角色行否恰當;體對自己所承擔角色否滿意;有無角色適應良;角色改變對其生活方式,人際關系影響等.角色評估有下方法:承擔角色情況,角色感知情況,角色滿意度.
二.家庭評估
對家庭評估有助於了解家庭對老年人健康影響.評估內容包括家庭成員基本資料,家庭結構和家庭功能.家庭評估主要有問詢和問卷評估兩種方法.
三.環境評估
環境評估能幫助老年人選擇良好獨立生活養老環境.採用自述法和詢問法獲取資料,內容包括:污染,噪音,居家氣溫,居家安全,社區環境和鄰里關系.
四.文化評估
了大程度滿足老年人護理需求,護理人員應盡能對所護理老年人進行文化評估.通過評估,制定出符合老年人文化背景,切合實際護理措施.評估內容包括價值觀,信念,宗教信仰,風俗習慣等.
④ 老年人健康評估的方法有哪些
老年人健康評估的注意事項有:
①提供適宜的環境:體檢時應注意調節室內溫度,以22〜24°C為宜。評估時
應避免對老年人的直接光線照射,環境盡可能要安靜、無干擾,注意保護老年人的 隱私。
②安排充分的時間:應根據老年人的具體情況,分次進行健康評估,讓其有 充足的時間回憶過去發生的事件,這樣既可以避免老年人疲憊,又能獲得詳盡的健
康史。
③選擇得當的方法:對老年人進行軀體評估時,選擇合適的體位,重點檢查 易於發生皮損的部位。檢查口腔和耳部時,要取下義牙和助聽器。有些老年人部 分觸覺功能消失,需要較強的刺激才能引出,在進行感知覺檢查,特別是痛覺和溫
覺檢查時,注意不要損傷老年人。
④運用溝通的技巧:護理人員應採用關心、體貼 的語氣提出問題,語速減慢,語音清晰,選用通俗易懂的語言,適時注意停頓和重 復。適當運用耐心傾聽、觸摸、拉近空間距離等技巧,觀察非語言性信息,必要時可
由其家屬或照顧者協助提供資料。
⑤ 如何評估老年人的健康狀況
隨著醫學模式的轉變,人們的健康意識也在不斷深化。「健康不僅是沒有疾病和病痛,而且包括身體、心理和社會方面的完好狀態。」真正的健康老人應該是:軀
體、社會、經濟、心理和智力這五方面都健康的老年人群。因此,對老年人健康的評估需要採取多維的評價方法,可以從如下五方面進行分析:
從日常生活功能分析了解老年人日常生活功能,是測定他們獨立生活能力、評估老人健康的最重要的領域。測定的內容包括兩方面:(1)日常體力活動,如穿衣、
洗澡、上廁所等基本功能,是否自理或需要幫助護理。(2)日常功能活動,如購物、烹調、打電話之類,它是反映老人操作家務的能力,也是老人參與社會活動的
基礎。這兩方面是反映老年人能否獨立生活的基本條件。
軀體健康狀況的綜合
軀體健康可從健康的自我評價、醫學症狀、慢性病狀況等方面綜合分析,通常根據三個方面:(1)形體健康狀況,具有標准體格指數,無顯著駝背或異常畸形。
(2)有一定的體力,肢體靈活,步態平穩,具有相應的聽、視力,無明顯的神經內分泌功能異常。(3)未發現顯性病理缺損和器質性疾病。
心理健康測評要全面
心理健康,是指其心理行為能適應環境的變化。目前提出的評價標准為十項:(1)有充分的安全感。(2)有自知之明。(3)生活目標切合實際。(4)能與周
圍環境保持良好接觸。(5)能保持自己人格的完整與和諧。(6)具有從經驗中學習的能力。(7)情緒豁達並控制有度。(8)保持良好的和適當的人際交往。
(9)能在集體允許范圍內作適度的個人發揮。(10)在社會規范之內,恰如其分在滿足個人基本需求。
社會健康測定的標准
老年人應當著重測定其個體參與社會的能力,具體有下列內容:(1)有一定的社會適應能力。(2)能應付一定的緊張壓力。(3)有一定的社會交結能力。
(4)有和諧的社會關系。(5)生活目標切合實際,能現實地處理周圍發生的問題。
(6)對於社會規范內給予的基本需求感到滿足。
經濟狀況作參考判斷
老年人的經濟狀況,常廣泛地影響其物質和精神生活。絕對和相對貧困對健康存在明顯的影響,俗諺「家寬出少年」,就是說明經濟狀況與人的健康有關。評估的方式是根據其經濟收入與個人開支是否平衡,還是有賴於支援等來判定。
⑥ 老年人去養老院需要體檢那些項目
第一,心腦血管檢查。這是老年人體檢的重點。測血壓,高血壓是冠心病發病誘因之一,血壓經常處於高峰,容易發生腦血管意外;心電圖檢查,可了解心肌供血情況、心律失常等,年紀很大,沒辦法跑活動平板者,建議做個心臟彩色B超;頸動脈B超,可檢查出血管是否發生病變。
第二,肝、膽、胰腺B超及胸透。肝、膽B超可對肝、膽的形態進行檢查,提前發現是否出現肝、膽腫瘤,或膽囊結石。由於這是一種無創傷檢查,所以老年人可進行多次檢查。胸透可早期發現肺結核、肺癌,常年嗜煙的老年人更應該定期做胸透檢查,對無症狀的早期肺部腫瘤,這是最佳初篩手段。
第三,查眼底。可及早發現老年性白內障、原發性青光眼。患有高血壓、冠心病、糖尿病的病人,可通過查眼底反映出動脈是否硬化。
第四,查血糖和血脂。肥胖或患有高血壓、動脈硬化的老人尤應注意此項,特別是餐後兩小時的血糖很能說明問題。
第五,檢測骨密度。老年人容易骨質疏鬆,因此50歲以上的男性和45歲以上的女性應進行骨密度檢測。
第六,胃腸鏡檢查。50歲以上的老人,尤其是老年男性應把其列入體檢「補充清單」。胃腸鏡檢查可發現一些癌前病變,如大腸息肉等,以便盡早清除。另外,通過大便潛血試驗還可早期發現消化道疾患及癌症。
⑦ 如何評估老年人的生活能力
軀體健康可從健康的自我評價、醫學症狀、慢性病狀況等方面綜合分析,通常根據三個方面:(1)形體健康狀況,具有標准體格指數,無顯著駝背或異常畸形。(2)有一定的體力,肢體靈活,步態平穩,具有相應的聽、視力,無明顯的神經內分泌功能異常。(3)未發現顯性病理缺損和器質性疾病。
心理健康測評要全面
心理健康,是指其心理行為能適應環境的變化。目前提出的評價標准為十項:(1)有充分的安全感。(2)有自知之明。(3)生活目標切合實際。(4)能與周圍環境保持良好接觸。(5)能保持自己人格的完整與和諧。(6)具有從經驗中學習的能力。(7)情緒豁達並控制有度。(8)保持良好的和適當的人際交往。(9)能在集體允許范圍內作適度的個人發揮。(10)在社會規范之內,恰如其分在滿足個人基本需求。
社會健康測定的標准
老年人應當著重測定其個體參與社會的能力,具體有下列內容:(1)有一定的社會適應能力。(2)能應付一定的緊張壓力。(3)有一定的社會交結能力。(4)有和諧的社會關系。(5)生活目標切合實際,能現實地處理周圍發生的問題。
(6)對於社會規范內給予的基本需求感到滿足。
經濟狀況作參考判斷
老年人的經濟狀況,常廣泛地影響其物質和精神生活。絕對和相對貧困對健康存在明顯的影響,俗諺「家寬出少年」,就是說明經濟狀況與人的健康有關。評估的方式是根據其經濟收入與個人開支是否平衡,還是有賴於支援等來判定。
⑧ 敬老院老年人定期評估制度
敬老院老人定期評估制度:一、分析體檢報告
老人入住前應提供其最近兩個月內由二級甲等以上醫療機構出具的體檢報告。體檢報告內容應包括胸透、肝功能、骨密度、血糖、血常規等 以及養老機構認為應該提供的檢測項目。視老人年齡、病、殘狀況和體檢資料確定護理等級。
體檢報告對於老年人能力評估至關重要它是快速判斷住養老人基本身體狀況判定護理需求的重要依據。因此老年人如有住養需要首先要准備好符合養老機構具體要求的體檢報告。
二、通過觀察詢問初步判定能力等級
為了使老人在試住期就能接受較有針對性的護理服務首先對新入住老人進行初評了解其基本行為能力和精神認知狀況如考察他們肢體協調能力、語言表述力、記憶力等。
例如初評工作主要由康復師負責通過知識問答、對話交流、詢問家屬的方式進行。而工作經驗豐富的護理人員會通過直接觀察、間接詢問、藉助道具等方法對老人進行基本評估。新入住老人都需到評估室接受包括用餐進食、洗澡梳妝、穿衣穿褲、平地行走、上下樓梯、如廁等在內的對於日常生活活動能力以及精神狀況的初評從而為確定護理等級和入住區域等提供較為准確的依據。
三、依據評估體系得出系統評估報告
通過初評的老人便會進入養老中心開始試住生活並在試住期間完成系統評估。中心在整合各種參考量表基礎之上會構建起一個評估體系對新入住老人的日常生活能力、精神認知能力、感知覺與溝通、社會參與和適應能力、營養狀況、疾病等進行全方位的綜合評定。
對新入住老人的綜合評估內容包括基礎資料、能力認知及肢體功能評估、營養安全評估及康復護理需求、病史及常規體檢、輔助檢查日常用葯及診斷、綜合照護建議等評估參照的量表主要有日常生活能力評估、精神狀態評估、感知覺與溝通評估、社會參與評估、營養風險篩查表NRS2002 、簡易智能狀態測試量表MMSE 、 Berg平衡量表 以及跌倒、壓瘡、走失、吞咽等功能表。評估小組中的醫護人員、康復師、心理師、營養師、社工會根據各自的專業領域就相關量表中的問題對老人進行詢問與觀察如營養師會根據營養風險篩查表NRS2002對老人的營養安全進行評估。一周之內評估小組會出系統測評結果並制定相應的護理方案。
⑨ 做好老年綜合評估必須重視哪四點
老年人綜合評估是通過對老人疾病狀態、軀體功能、社會支持、認知功能、心理功能、疼痛、睡眠等綜合功能的評估,有針對性的給予全面干預。必須重視如下:
1、合理制定照護計劃:指導養老服務機構根據老年人不同的健康狀況和自理能力,選擇最佳的照護方案,科學的制定照護計劃。
2、避免資源浪費:通過評估使住院康復治療的老人及時出院或轉院,也可以隨時轉至養老服務機構,減少對醫院或養老機構資源的佔用
3、提供個性化服務:根據每位老年人不同的照護需求(居家、機構),合理配置個性化需求的服務人員,為老年人提供更好的服務
4、避免收費引起糾紛:根據評估等級,將老人劃分成不同的群體,制定收費標准,避免因服務項目與收費標准不清晰引起的糾紛。
做好老年人綜合評估的作用
最大程度地維持和恢復老年人的功能狀態,提高其生活質量。如生活中盡早發現有相關問題的老人,積極給予情緒的疏導,恢復日常生活,可明顯改善其預後,提高生活質量。
通過老年人能力評估,才能真正掌握老年人各方面的照護需求,才能合理分配有限的養老資源,科學的規劃市場供給,如照護計劃的指定與服務提供,養老服務機構的建設、養老專業人才的培養等;
通過老年人能力評估,才能真正明確養老服務市場的供需情況,進而為指導建立長效的養老服務監督機制提供支撐,實現PDCA循環,改善養老服務質量,保障老年人權益。
⑩ 自測健康評定級表的自測健康評定量表的評分及測試注意事項
SRHMS由10個維度,48個條目組成,涉及到個體健康的生理、心理和社會三個方面,其中1至18條目組成自測生理健康評定子量表,19至34條目組成自測心理健康評定子量表,35至47條目組成自測社會健康評定子量表。SRHMS的構成見表1
表1 SRHMS維度及其條目分布
維度 條目數 條目在SRHMS中的分布
身體症狀與器官功能 7 1,2,3,4,5,6,7
日常生活功能 5 8,9,10,11,12
身體活動功能 5 13,14,15,16,17
正向情緒 5 19,20,21,22,23
心理症狀與負向情緒 7 24,25,26,27,28,29,30
認知功能 3 31,32,33
角色活動與社會適應 4 35,36,37,38
社會資源與社會接觸 5 39,40,41,42,43
社會支持 3 44,45,46
健康總體自測 4 18,34,47,48 SRHMS的48個條目評分採用模擬線性方式,各個條目原始分的回答是在一條有兩個極端點的10cm線上劃上標記(如劃上「X」號)。48個條目中正向評分的條目有37條,反向評分的條目有11條。因為有反向評分的條目,需要對48個條目的原始分進行重新評分,正向評分條目的重新評分與原始分相同,反向評分條目的重新評分等於10減去原始分。SRHMS的10個維度包括不同的條目,評分方法概括地說有三點:(1)有11個反向評分條目;(2)有37個正向評分條目;(3)健康總體自測維度即維度10中的四個條目不參與子量表分和總量表分的計算,將以分類變數的形式進行獨立分析如效標關聯效度研究等。維度分、子量表分、量表總分是基於48個條目的重新評分計算,具體計算方法見表2(略,見下列引用參考資料)
每個條目的理論最高值是10,最小值為0;自測生理健康、自測心理健康、自測社會健康三個評定子量表分和自測健康評定量表總分的理論最高值分別為170,150,120,440;理論最小值均為0。 SRHMS需要標記的條目
有以下幾種情況時,需要對條目進行標記,便於資料的統計分析。
(1)被試對某一條目同時在一個標尺的不同位置上劃上兩個X號,可任取其中之一作為該條包的評分值,同時對該條目進行標記;
(2)被試對某一條目同時在一個標尺的不同位置上劃上三個或三個以上「X」號,把該條目作為缺損值標記;
(3)被試給予某一條目的答案是在標尺的兩個極端之外的位置劃上u X ;號,把該條目作為缺損值標記;
(4)有11個反向評分的條目,應給予標記;
(5)沒有作出評價的條目,應作為缺損值標記。
缺損值的處理方法
以上提到的幾種缺損值,在資料的統計分析中的處理方法是:如果某一維度至少有一半的條目被回答時,這一維度的總分可以被計算;否則,該維度將被視為缺損值。具體方法是用該維度已填好條目的評分平均值來代替未填寫條目的評分值。 SRHMS為自評量表,應由被試自行填寫,或通過電話訪談、面對面訪談完成該量表的測試。在測試之前,調查員要向被試說明該量表的填寫方法,然後讓他們根據自己對每個條目的理解,獨立地、不受任何人影響地進行自我評定。如果被試不能理解SRHMS的測試內容,不宜作為測試對象。如果有特殊情況(如視力問題等),調查員可以把SRHMS的內容逐條念給他們聽,讓他們根據自己對條目的理解獨立地作出評定,調查員不能給予提示性的誘導。SRHMS測試需要特別注意的有三點:(1)要強調條目的評定時間為過去四周;(2)要被試弄清條目回答的填寫如劃上「X號,認真理解反向評分條目的含義;(3)在回收調查表 時,要仔細檢查各個條目是否均已填寫,如未填寫完整,可能的話,要詢問其理由。
自測健康評定量表的結果解釋及應用價值
SRHMS的結果解釋
SRHMS的得分高低能夠直接反映健康狀況的好壞,得分高說明健康狀況好,例如條目7得分高,說明身體疼痛輕;日常生活功能維度得分高,說明身體完成日常生活功能越強。各維度、子量表和總量表的評分結果可以與常模進行比較,解釋不同評分值的實際意義。有關SRHMS的常模研究正在進行之中。
SRHMS的應用價值
(1)可用於14歲以上各種人群(尤其是普通人群)的健康狀況評價;
(2)可用於臨床醫療的效果評價和社區衛生保健服務
臨床病人的健康狀況的改變是評價治療效果的標准,SRHMS是監測患者健康變化的有效工具。臨床醫生可應用SRHMS對各種疾病患者進行健康測量,得到的健康信息可以作為醫院病案內容的組成部分,以便在治療過程中,對患者的健康狀況進行跟蹤研究。在提供社區衛生保健服務的過程中,全科醫生把SRHMS的測量結果作為建立個人、家庭健康檔案的基礎資料,以便及時了解社區一般人群的健康狀況,跟蹤研究社區慢性病患者的健康變化,為衛生保健服務的提供定量化的健康參考信息。
(3)可應用衛生決策部門、各類保險業和職業適性檢測
衛生決策部門可採用SRHMS對人群的健康狀況進行監測,評價臨床醫療和社區衛生服務的效果,評估不同疾病的相當負擔和衛生費用,探討影響人群健康的主要因素以及健康促進的可能方案,從而為衛生部門制定相應的衛生保健政策,合理配置衛生資源提供定量化的參考數據。SRHMS操作簡單,且經濟實用,可廣泛應用於各類保險業如醫療保險、養老保險、人壽保險等。保險業可應用SRHMS定量化地了解各類人群的健康基本情況,結合成本效益分析,為確定相應人群的投保資金的基線值提供定量化的參考依據。勞動人事部門在選拔人才時,可採用SRHMS了解人才的健康狀況,進行初步的職業適性檢測,從生理、心理和社會多個角度,選拔出行業所需要的人才。 信度分析
重測信度
許軍等人應用SRHMS的測試版在人群中測試了403個個體,間隔一周對其中的129人進行了重測。統計結果表明無論是量表總分、子量表分,還是9個維度分,兩次測量結果間均具有較高的相關性;SRHMS重測相關系數為0.857,生理、心理和社會三個子量表重測相關系數分別為0.849,0.791和0.815;9個維度的重測相關系數范圍為0.644-0.840。
內部一致性系數
現場測試結果表明SRHMS的克朗巴赫α系數為0.898,生理、心理和社會三個子量表克朗巴赫α系數分別為0.857,0.847和0.815;9個維度的克朗巴赫α系數的范圍為0.600-0.885。
5.2效度分析
5.2.1內容效度在研製SRHMS的前期工作中,許軍等人就對健康評價,健康的定量化測量,自測健康及其應用研究等諸多方面進行了廣泛的論述,提出了自測健康的可操作化內容標准,這些成為研製SRHMS的基礎。SRHMS的構成條目是在廣泛參考了健康測量量表如MOS, HIE,NHP, SIP, DUKE, WQB, MHIQ,SF-36等量內容的基礎上,採用Delphi法和現場調查法,最後確定下來的。SRHMS吸取了不同健康測量量表的優點,從生理、心理和社會三個方面對自測健康概念進行操作化,比較直觀、全面和准確地反映了自測健康的真正內涵。因此,可以認為SRHMS具有較好的內容效度。
結構效度
維度相關性各條目得分與其維度得分的相關系數均很大(r均大於0.50),而與其它維度相關系數較小。
5.2.2.2因子分析結因子分析選出12個主成分,累計貢獻率達67.05%。經方差最大旋轉後可知:第一主成分為日常生活功能和身體活動功能;第二主成分為社會資源和社會接觸;第三主成分與第七主成分為心理症狀與負向情緒;第四主成分為正向情緒;第五主成分為認知功能;第六、八、九和十主成分代表身體症狀與器官功能;第十一主成分為社會支持;第十二主成分為角色活動與社會適應。可見,量表的結構與設計時的構想基本吻合,說明SRHMS具有較好的結構效度。
效標效度
因為無金標准,我們以SF-36和SRHMS第10個維度中的條目作為效標,研究發現SRHMS總分與SF-36總分的相關系數為0.487 (P<0.01;生理健康、心理健康、社會健康三子量表分以及量表總分與相應的一個條目的健康自測分之間的相關系數分別為0.646,0.572,0.605,0.591 (P均小於0.01)。
人群測試結果
有關研究採用了SRHMS對不同性別、文化程度、職業、駐地、種族、經濟狀況以及婚姻狀況的人群進行了測試,結果提示不同人群(如精神病康復期患者、軀體疾病康復期患者與一般人群)SRHMS得分間存在差異;深人分析表明不同年齡、文化程度、職業、經濟狀況和家庭住地的個體SRHMS得分間存在差異。不同人群的自測健康特點有待進一步的研究。