從生物醫學模式談談如何促進健康

❶ 用現代醫學模式闡述健康

1.世界上沒有絕對的健康，因為人一生下來就在損耗身體的部件！所以健康的定義應該是——身理機制有能力對人自身對身體造成的傷害進行修補工作，就可以說是健康。
2.致病的原因就比較復雜，沒有一種病因是單一因素造成的。比如說身理機制的平衡被打破了、免疫系統的戰鬥力不足、戰斗經驗不足、戰斗時的後勤資源不足、經神上或情緒上的不穩定也都可以致病。籠統的說就是人體的維護機制能力不足以對抗傷害和損耗時就會造成生病。
3.人體的生理機制會根據生理狀況對人體系統對進行最佳調整，讓人體處在一種平衡狀態，只要這種機制沒有崩潰，那就是健康的。
4,5. 身心疾病的相互關系和社會心理方的致病原因嚴格的來說是相同的，他們都是因為環境而引起的。這理所謂的環境指的是人自身給以病或健康的成長因素和條件，因為不管是健康或生病都需要一種能夠適合他們生長的地方。人體若給以自身一片健康的土地，那麼病原的成長就會所到壓制，相同的人體若是給以自身一塊死地，那麼病的種子就得以快速成長。如同生死一樣，健康和疾病同生同源，他們彼此對立卻又相互追隨。健康固然是好的，但生病也未必就是壞事！

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❷ 生物醫學模式的三要素是什麼

生物醫學模式的三要素：宿主（人體）、環境、病因。
生物醫學模式是指人們運用生物與醫學聯系的觀點認識生命、健康與疾病。人的健康是宿主（人體）、環境與病因三者之間動態平衡，這種平衡被破壞便發生疾病。這種以維持動態平衡的醫學觀所形成的醫學模式，即生物醫學模式。
醫學模式是指一定時期內人們對疾病和健康的總體認識，並成為當時醫學發展的指導思想，也可以說是一種哲學觀在醫學上的反映。醫學模式的發展經歷了神靈主義醫學模式、自然哲學醫學模式、生物醫學模式以及生物-心理-社會醫學模式，其發展與各個時期的生產力發展水平是緊密聯系的。生物-心理-社會醫學模式並不排斥生物醫學的研究，而是要求生物醫學以系統論為概念框架，以身心一元論為基本指導思想，但身心一元論與病因一元論是安全不同的概念，新的醫學模式對應的應是病因的多元學說，即既要考慮到病人的生物學因素還要充分考慮到病人的心理因素以及環境和社會因素的特點，將所有這些因素都看作是相互聯系、相互影響的。不難看出，醫學心理學對醫學模式的轉化起到了積極的促進作用。
生物醫學模式的觀點是健康在宿主（人體）、環境與病因三者之間動態平衡，這種平衡被破壞便發生疾病。生物醫學模式在醫學史上發揮了巨大作用，為人類的健康事業作出了偉大貢獻，但是隨著社會的發展，科學技術的進步，逐漸發現它存在一定缺陷，給人們的思維活動帶來一些消極影響。
生物醫學模式對現代西方醫學的發展和人類健康事業產生過巨大的推動作用，特別是在針對急慢性傳染病和寄生蟲病的防治方面，使其發病率、病死率大幅度下降；在臨床醫學方面，藉助細胞病理學手段對一些器質性疾病做出定性診斷，無菌操作、麻醉劑和抗菌葯物的聯合應用，減輕了手術痛苦，有效地防止了傷口感染，提高了治癒率。同時這種模式受「還原論」和「心身二元論」的影響，有很大的片面性和局限性：僅僅從生物學的角度去研究人的健康和疾病，只注重人的生物屬性，忽視了人的社會屬性；在臨床上只注重人的生物機能，而忽視了人的心理機能及心理社會因素的致病作用；在科學研究中較多地著眼於軀體的生物活動過程，很少注意行為和心理過程；思維的形式化往往是「不是、就是」（不是病，就是健康）。因而對某些功能性或心因性疾病，無法得出正確的解釋，更無法得到滿意的治療效果，這樣就必然不能闡明人類健康和疾病的全部本質。
 

❸ 現代醫學模式對生物醫學模式在教育、實踐、體制等方面的反思

一、醫學模式的概念

二、醫學模式的演變

三、現代醫學模式產生的動因

四、現代醫學模式的基本內容

五、現代醫學模式的轉變對醫學實踐的指導意義

六、健康的含義

七、醫學模式是動態的

一、醫學模式的概念

模式：可以是指一種思想體系或思維方式，在科學研究中是指研究自然現象或社會現象的理論圖釋或解釋方式。模式包括認識和實踐兩個環節。

醫學模式：醫學模式是人類對健康觀、疾病觀、死亡觀等重要醫學觀念的總體概括。

二、醫學模式的轉變

醫學模式的演變是一個漫長的曲折的過程。歷史上曾經經歷的幾種醫學模式：

1．神靈主義的醫學模式

由於古代生產力發展水平低，科學知識貧乏，人們對客觀世界認識不足，無法區別自我與環境，認為人的生命與健康是上帝神靈賜予的，疾病是鬼神作怪、神靈懲罰。要祛除疾病，只有依靠祈禱和巫術，這是古代的神靈主義醫學模式。

2．自然哲學的醫學模式

隨著社會生產力的發展和科學技術水平的提高，人類開始能夠客觀地認識自我和環境，對健康與疾病產生了粗淺的理性概括。醫生們開始將疾病與自然界的各種變化聯系起來，通過思辯推理，提出季節、氣候的變化可影響到人體內變化，形成了自然哲學的醫學模式。

3．機械論的醫學模式

16～17世紀，歐洲文藝復興運動帶來了工業革命，推動了科學進步，也影響了醫學觀。當時把人比作機器，用機械觀來解釋一切人體現象，認為人是自己發動自己的機器，疾病就是機器某部分的機械失靈，醫生的任務就是修補機器，頭痛醫頭，腳痛醫腳。機械論解釋生命活動是機械運動，保護健康就是維護機器。忽視了人類復雜的生物性和社會性。

4．生物醫學模式

1）產生

經過18世紀到19世紀，隨著自然科學和醫學的高度發展，解剖學、組織學、生理學、病理學、遺傳學等基礎醫學形成了體系，生物學家、醫學家提出了進化論、細胞學說，發現了微生物等致病因子，這些科學事實使人們對健康與疾病有了較為正確的理解，形成了生物醫學模式。

2）成就

生物醫學模式對醫學的發展起到重大的促進作用，取得了重大的成就：

（1）在基礎醫學方面：對人體的認識從宏觀到分子水平，建立了基因理論，確定了生物學病因等

（2）在臨床醫學方面：研製了抗生素，疫苗等，使許多嚴重危害人類健康的傳染性疾病明確了病因並得到控制、消滅，在外科手術方面實現了無菌化，解決了疼痛、感染、失血等問題

（3）在公共衛生方面：通過改善環境（上下水、生活環境、食品衛生、垃圾處理等）和實施計劃免疫等，大大降低了嬰兒死亡率，提高了平均期望壽命。

3）觀點

（1）心身二元論

認為精神與身體存在著精細的分工，疾病具有微觀的生物學基礎，即疾病的產生必然可以在機體上找到病理變化，如果沒找到，說明科學技術的水平沒有達到。

（2）還原論

認為疾病具有微觀的物理和化學基礎，疾病的最終治療最終都歸結於採用物理或化學的方法進行。

4）缺陷

生物醫學模式雖然強調生命活動在結構、功能和信息交換方面是一個統一的整體，但卻忽視了人是生物性與社會性的統一體這一關鍵。

三、現代醫學模式的產生

1．背景

到20世紀50年代以後，人類疾病譜和死亡譜發生了很大變化，影響人類健康的主要疾病由傳染病逐步轉變為非傳人性疾病，各種慢性病成為了人類健康最大的威脅。

在發達國家，心臟病、腦血管病及惡性腫瘤已在死因中佔主要地位，控制非傳染性疾病的第二次衛生革命是衛生部門的首要任務。

為了適應疾病構成（疾病普）的變化，醫學界在20世紀70年代末提出了醫學模式需要從生物醫學模式向生物－心理－社會醫學模式轉變（現代醫學模式）。這是人類疾病譜的轉變，人類對疾病與健康認識深化的產物。可以說這是衛生保健的第二次革命。當生物－心理－社會醫學模式提出之後，受到了許多國家的重視。

2．疾病譜和死因譜的轉變

一般地說，疾病譜通常是指對發生較多和對人類危害最大的前十位疾病順序的排列，疾病譜對疾病結構的科學估量，對疾病的防治和醫學科學研究有著十分重要的指導意義。

在發達國家，心臟病、腦血管病及惡性腫瘤已在死因中佔主要地位，我國城市和發達農村地區的疾病和死亡模式已等同於或接近於發達國家。

衛生部的一份統計資料顯示：我國城市人群從1957年到1997年40年間死因譜的轉變。

我們看前五位疾病的變化：。

傳染病：1957年和1963年還分別列於前五位死因中的第二位，到了1975年下降為第五位，1985年後退出了前五位死因；

呼吸系統疾病；從1957年和1963年的第一位逐漸下降到1975年的第三位，1985年和1997年的第四位；

相反，心臟病和腦血管病由1957年和1963年的第四、五位逐漸上升到1985年的第一、二位；

惡性腫瘤是在1963年出現在第三位死因當中，到了1997年，它已經成為危害中國城市居民健康的最主要死因。

這種轉變主要原因有兩個，一是人口死亡率、出生率下降所導致的人口老化，二是死於非傳染性疾病的人口比例提高。

現代醫學模式是對生物醫學模式的擴展和完善。

四、現代醫學模式的內容

即生物-心理-社會醫學模式：影響人類健康的有四大類因素。

1．生物遺傳因素

是理解生命活動和健康的基礎。包括人體正常生理活動和病理變化機制、致病因素影響人體結構功能和信息傳遞機制的過程，是必須研究的內容。

在生物－心理－社會醫學模式中，還是將生物排在最前面，但同時又強調了其他因素的影響。

2．環境因素

環境因素包括自然環境、心理環境和社會環境。

3.生活方式及行為因素

是人們在社會化的過程中，在人們的相互影響下逐漸形成的。良好的生活方式對健康起促進作用，而不良的生活方式對健康造成危害。

4．醫療衛生服務因素

包括醫療衛生服務的布局、資源的分配、衛生工作的方針、技術水平和服務質量等。

五、現代醫學模式的影響

1．現代醫學模式引發了人們對醫學目的的重新審視

新的醫學目的：

（1）預防疾病和損傷、促進和維持健康；

（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦；

（3）對疾病的照料和治療，對不治之症的照料；

（4）避免早死，追求安祥死亡。

2．對衛生服務的影響

主要表現為「四個擴大」：

（1）從治療服務擴大到預防服務

一級預防，在疾病未發生時採取有效的措施避免疾病的發生；

二級預防，在疾病發生初期，做到早期發現、及時治療；

三級預防，在患病後做好疾病的治療和康復工作，防止殘疾。

（2）從技術服務擴大到社會服務

（3）從院內服務擴大到院外服務

（4）從生理服務擴大到心理服務

3．對醫學教育的影響

現代醫學教育培養的專業人才，要在態度、知識、能力三個方面適應醫學模式的轉變。

1988年8月舉行的世界醫學教育會議，通過了具有深遠影響的愛丁堡宣言。宣言指出：「醫學教育的目的是培養促進全體人民健康的醫生」。

世界衛生組織提出的醫學教育改革包括三個方面。

（1）面向21世紀的需要，醫療衛生服務體系必須進行改革。

（2）醫生必須是「五星級」：

醫療服務的提供者：醫生能根據病人對預防治療和康復的總體需要來提供醫療保健服務。

決策者：從倫理、費用與病人需要等多方面情況綜合考慮各種治療技術的使用。

信息傳播者：主動有效地進行健康教育，促進健康生活方式，增進個體和群體的健康保護意識。

社區領導者：平衡協調個人、社區和社會的關系以滿足衛生保健需求。

衛生服務管理者：在衛生部門內部及衛生領域外其他社會機構之間協同工作。

（3）醫學教育本身必須進行改革。

要加強醫學生人文科學素養的培養，注意綜合能力以及創新能力的培養，樹立終生教育的觀點。

4．對預防醫學的影響

既往的社會衛生措施，主要依賴群體預防，從通過疫苗接種增強個體免疫力，到通過市政工程改善城市供排水和垃圾處理系統以改善環境衛生條件，來改善社會衛生狀況。這樣使得傳染病、寄生蟲病和地方病得到了控制。

但是其後出現了兩個趨勢。一個趨勢是難以徹底治癒的慢性疾病成了醫院的主要對象，另一個是傳染病的新發和復燃。

5．對臨床醫學的影響

六、健康的含義

（一）概念

1．對健康的理解

從古至今，任何時代和民族無不把健康視為人生第一需要。隨著人們生活質量和生命質量水平的提高，人們對健康的關注越來越高。

健康是基礎、健康是保障、健康是根本，健康是人類最寶貴的財富。享有健康是全人類共同追求的理想。同時，健康不僅是個人資源，更是社會的最重要資源，是經濟發展、社會進步、民族興旺的保證達到盡可能高的健康水平，是全世界范圍內的一項重要的社會性目標。

2．世界衛生組織的定義

關於健康：世界衛生組織（WHO）1948年在其《組織法》中提出的「健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是一種身體上、心理上和社會適應方面的完好狀態。」的三維健康觀。這是人類在總結了近代醫學成就的基礎上，對健康認識上的一次飛躍，把健康內涵拓展到一個新的認識境界。

3．健康的三個維度

從這個定義中我們可以看到，世界衛生組織對健康提出的要求，內涵是非常豐富的，不能說不生病就是健康，健康它包括三個層面的內容：

1）軀體健康：指軀體的結構完好和功能正常；

2）心理健康：又稱精神健康，指人的心理處於完好狀態，包括正確認識自我、正確認識環境和及時適應環境。

實際生活中，一個人心理健康的表現會反映在以下幾個方面：

（1）對待自己和他人的態度，有自知之明，善交友

（2）對待工作的態度，熱愛學習和勞動，能把精力和興趣投入到有意義和有價值的事情中去，並能從中得到樂趣。

（3）對待環境的態度，有較好的適應能力。

（4）對困難和麻煩的態度，在一般情況下不退縮、不逃避、不幻想，勇於面對並積極解決。

3）社會適應能力：包括三個方面，即每個人的能力應在社會系統內得到充分的發揮；作為健康的個體應有效的扮演與其身份相適應的角色；每個人的行為與社會規范相一致。

4．WHO對健康概念的拓展

近年來，世界衛生組織關於健康的概念再次將外延拓寬，把道德修養和生殖質量也納入到健康的范疇。把道德修養作為精神健康的內涵，它的內容包括：健康者不以損害他人的利益來滿足自己的需要，具有辨別真與偽、善與惡、美與丑、榮與辱等是非觀念，能按照社會行為規范准則來約束自己及支配自己的思想和行為。生殖健康是指人在生殖過程中，生理、心理和社會關系等方面都處於良好狀態，婦女可以安全地經歷妊娠和分娩，出生的嬰兒能存活並健康成長。

（二）影響健康的四大因素

1．行為和生活方式因素

1）概念：是指由於人們自身的不良行為和生活方式給個人、群體乃至社會的健康帶來直接或間接的危害，它對機體具有潛襲性、累積性和廣泛影響性的特點。

不良行為和生活方式涉及范圍十分廣泛，如不合理飲食、吸煙、酗酒、久坐而不鍛煉、性亂、吸毒、葯物依賴、駕車與乘機不系安全帶等。

據WHO估計1992年：發達國家佔70~80%，發展中國家佔40%~50%，全球60%的死亡是由於不良的生活方式和行為造成的。美國通過30年的努力，使心血管疾病的死亡率下降50%，其中2/3是通過改善行為和生活方式而取得的。

2）不良行為生活方式影響健康的特點

（1）潛伏期長

不良生活方式形成以後，一般要經過相當長的時間才能對健康產生影響，出現明顯的致病作用。

（2）特異性差

不良生活方式與疾病之間沒有明確的對應關系，表現為一種不良生活方式與多種疾病和健康問題有關，而一種疾病或健康問題又與不良生活方式中的多種因素有關。

（3）協同作用強

當多種不良生活方式同時存在時，各因素之間能協同作用、互相加強，這種協同作用最終產生的危害，將大於每一因素單獨作用之和。

（4）變易性大

不良生活方式對健康的危害大小、發生時間早晚存在著明顯的個體差異。

（5）廣泛存在

不良生活方式廣泛存在於人們的日常生活中，且具有這樣或那樣不良生活方式的人為數較多，其對健康的危害是廣泛的。

3）健康的四大基石

1992年國際心臟保健會議提出的維多利亞心臟保健宣言指出：健康的四大基石是合理膳食、適量運動、戒煙和限制飲酒、心理平衡。說明行為和生活方式對健康的影響具有舉足輕重的意義。

2．環境因素

「環境」因素是指以人為主體的外部世界，包括自然環境和社會環境。

3．生物學因素

生物學因素包括病原微生物、遺傳、生長發育、衰老等。

4．衛生服務因素

指衛生機構和衛生專業人員為了防治疾病、增進健康，運用衛生資源和各種手段，有計劃、有目的地向個人、群體和社會提供必要服務的活動過程。

七、醫學模式是動態的

這是大家共享的。醫學模式是對機體的健康，對於疾病、死亡這些重要觀念的總結，所以它是動態的。我在網上看到一篇文章，有一位學者也提出現代的醫學模式就是生物－心理－社會醫學模式也有它的局限性，比如說環境問題、大眾心態健康的問題也應該納入。我想隨著醫學技術的發展，隨著人類疾病和死亡不斷的變化，對醫學模式的認識還會更廣泛、更全面。所以大家要有這樣一個觀念。

符夫勵：老師，我想請問這個學期病理學有哪些的考試重點?謝謝

郭曉霞：我們要依據考核說明，另外，我們期末有網上的復習，非常歡迎你上網參加期末的復習。

尹志英：學習要求或學習目標中要求大家掌握的內容都是重點內容，也是考試的重點內容。另外，期末時有期末復習指導冊，其中有考核說明，也有復習題，可供你參考。 另外，建議你參加期末網上實時輔導活動，那時本門課程的主持老師郭曉霞會給你具體介紹。

孫傑：傳染病和寄生蟲病如何掌握

趙新勝：病原體 傳播途徑 特徵 防治要點

陳玉紅：疾病發展的規律？

趙新勝：不同的疾病各有不同規律，需要具體問題具體分析

廖娜：尹老師，病理學內容很多，請老師介紹點重點好嗎？

尹志英：學習要求或學習目標中要求大家掌握的內容都是重點內容，也是考試的重點內容。另外，期末時有期末復習指導冊，其中有考核說明，也有復習題，可供你參考。 你也可以在網上看看郭老師以網做的教學活動文本，上面有這方面的內容。

汪卿：考試模式能不能也轉變

趙新勝：考試模式改革一直在探索和嘗試，請問同學們有何看法？

尹志英：我們每門課程都在探索新的考試方式，比如半開卷考試和網上考試等。

汪卿：考試重點是什麼？

趙新勝：考試重點是要求大家掌握的內容，可以參考考核說明

尹志英：學習要求或學習目標中要求大家掌握的內容都是重點內容，也是考試的重點內容。另外，期末時有期末復習指導冊，其中有考核說明，也有復習題，可供你參考。

陳玉紅：現代醫學模式的優點？

趙新勝：對健康的理解更加全面，現代醫學不僅僅是醫學工作者的責任和義務，也是全社會的責任和義務，沒有健康的生態環境和社會環境，健康就是無源之水，因此醫學的最根本的問題，即維護人們的健康，減輕人們的病痛，需要政府和社會的廣泛參與。現代醫學模式的優點是拓寬了人們對健康的認識，健康不僅僅是沒有疾病，而且是社會和心理的完美的適應，作為社會群體的每一個成員，都有責任。

陳玉紅：生物醫學模式轉變的意義？

李超波：.可以對醫學的目的進行重新審視；2.促進衛生服務的擴大；3.對醫學教育、預防醫學的觀點、臨床醫學的觀點產生影響；4.對健康狀況評價方法有所轉變。

張坤：新的醫學模式下的怎樣調整新的醫護關系：隨著「以疾病為中心」的傳統醫學模式向「以病人為中心」的新醫學模式的轉變，整體護理體制已在我國各級醫院迅速實施。盡快提高整體護理質量已成為當務之急.而建立全新的護患關系能使以病人為中心的整體護理更好地得到落實。

李超波：你指的是醫護關系還是醫患關系？

張坤：我指的是醫患關系。

郭曉霞：醫生應當能夠對軀體疾病提供診斷和治療，還應當能夠更多地與患者溝通，積極幫助高危人群尋找心理和社會病因，和他們一起探討解決問題的可行辦法。

尹志英：在新的整體護理模式也開展的護理工作，注重從生理和心理各方面來對病人進行評估，並針對存在的問題進行相應的處理。這種護理能使病人得到全方位的關懷，護患之間會建立相互尊重和相互信任的關系。

汪卿：生活方式如何影響健康？

趙新勝：例如吸煙和飲酒較為常見的個人生活方式，具體到每一個人，表現都有所不同，現代醫學研究已經證明許多疾病的發生和發展都和我們的生活方式有關系，例如，吸煙可以引起呼吸系統的一系列的疾病，如氣管炎，肺癌等，而肝硬化和慢性肝炎 ，消化道疾病常與飲酒有關系。

樊麗：血液循環障礙的危害性有那些?

郭曉霞：作為血液循環障礙，分為局部的和全身性的，局部的包括充血、出血、栓塞、梗死、全身性的如休克、DIC等。局部血液循環障礙對機體的影響是情況而定，如心肌梗死。全身血液循環障礙對機體影響嚴重，如處理不當，可造成死亡。

樊麗：酸鹼平衡紊亂的危害性有那些?

郭曉霞：酸鹼平衡紊亂是很多疾病伴發的過程。酸鹼平衡紊亂可以影響疾病的冶療，加強機體的損害。大家要具體問題具體分析。

汪卿：醫患關系不太好處理

李超波：是個棘手的問題，需要醫護人員靈活掌握溝通的技巧。

郭曉霞：這是個比較復雜的問題，但是從事護理工作的人來說要認真的對待我們的工作，提高我們的服務質量，認真的對待我們的患者，促進他們的健康，促進他們的身心發展。從我們自身要把這個做好。

尹志英：從理解病人的角度出發吧！另外也要學會調整自己。我們在服務行業常常聽到一句口號叫做「顧客永遠是對的」，我想咱們也把病人的需求和要求當做是合理的吧！我深知護理工作是辛苦的，向你和所有的護理人員致敬！

趙新勝：沒錯，舉證方現在在醫院，而且患者的維權意識不斷提高，醫療費用的上漲，很多因素造成醫療糾紛增多的趨勢，醫生應當有高度的責任心和敬業精神，妥善處理有關的醫療問題，按照醫學常規和章程處理，危機時刻也應當以患者的生命和健康為第一位，我國有關的立法和管理條例會充分考慮到醫護人員的利益和保障的。

汪卿：如何理解健康的概念

李超波：健康的概念後面郭老師會詳細講到。

王本嫦：醫護比例失調情況下，如何談「整體護理」水平提高？

趙新勝：當然，衛生主管部門應當扭轉這種不正常現象，同時作為護理人員應當有高度的責任心和積極的工作態度。

李浪恆：現代醫學模式的內容？

尹志英：即生物-心理-社會醫學模式

於彩媛：即生物-心理-社會醫學模式：影響人類健康的有四大類因素。

樊麗：心血管系統疾病分為那幾類?

於彩媛：心絞痛、高血壓、高血脂、心律失常等

王曼文：生物-心理-社會醫學模式對臨床醫學的影響是什麼?

李超波：1.促使醫護人員不斷拓展、完善思維結構，達到診斷水準的提高；

2.促進一會人員更多地與患者溝通，幫助高危人群尋找心理和社會病因，尋找解決問題的可行辦法。

吳玉傑：就是說癌症疼痛的病人治療必須按這個規定嗎？

李超波：如果能夠按照三階梯的治療方案，可使90％以上的癌症病人疼痛得到緩解。目前的治療不規范，對疼痛的治療效果不好。

樊麗：消化系統疾病的危害性 有那些?

李超波：可造成全身或者局部的感染、炎症、潰瘍、良性和惡性腫瘤、血管病變等等。

樊麗：腫瘤的防治原則有那些?

趙新勝：根本是消除危險因素，如物理的輻射，化學的致癌劑等等，促進全人群的健康，保護危險人群，健康教育，倡導健康的生活方式等

二級預防的關鍵是早發現，早診斷， 早治療

樊麗：水和電解質代謝紊亂的危害有那些?

尹志英：機體細胞、組織要保持正常的功能，必須有一個合適的生活環境，這個環境就是細胞外液。細胞外液理化性質的相對恆定是非常重要的。水和電解質代謝紊亂了，內環境失平衡了，細胞的代謝功能就會受到影響，器官和系統的功能也會發生紊亂。比如，低血鉀會引起肌無力，胃腸蠕動減慢和心臟功能異常。

管翠娜：休克是如何發展的？其機制是什麼？

趙新勝：休克是機體遭受強烈刺激引起的以微循環障礙為主的急性循環功能不全。常由大量出血、嚴重創傷、外科大手術、失水、燒傷、嚴重感染、過敏反應及某些葯物的毒性作用等原因引起。根據發病原因，休克分為感染性休克、失血和失液性休克、心源性休克等

在醫學上休克是指由於多種原因引起的全身微循環障礙導致的臨床綜合征。

機理是：人體賴以生存的氧氣和各種營養物質的供應，及新陳代謝所產生的廢物的排除，均要依靠有效的血液循環來進行。一旦血液循環中斷，生命則不能維持。休克在臨床上是很嚴重的狀態。常發生在嚴重感染，嚴重創傷，大出血之後，主要表現為面色蒼白、四肢發涼、心跳加快、脈搏細弱、血壓下降，很快進入昏迷。

郭曉霞：休克的發展和發生機制是一個非常復雜的過程，我們趙新勝老師也給予了回復。休克本身不是一種獨立的疾病，它是一個病理的過程，它是多種原因可以造成的，比如說嚴重的失血、感染、創傷或者是過敏，對於休克來說它的發生發展重要的變化中在微循環，對於各個組織器官來講，微循環發生變化，器官功能就要表現出一系列的變化，會引起機體出現一系列生命活動的影響。希望大家看看病理學的第二章第七節關於休克的內容。

牛建玲：何謂消化性潰瘍?

李超波：消化性潰瘍是發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，因潰瘍的形成與胃酸——胃蛋白酶的消化作用相關而得名。潰瘍的粘膜缺損超過粘膜肌層，與糜爛不同。

樊麗：呼吸系統疾病的危害性有那些?

尹志英：呼吸的意義在於保證機體獲得氧氣和排出二氧化碳，呼吸系統的疾病會影響肺通氣和肺換氣，從而使機體缺氧，影響細胞的代謝功能。

管翠娜：學習病理學應當注意什麼問題？

趙新勝：首先要了解病理學主要學習目標，即掌握一些常見疾病的病變特點，包括大體的改變和鏡下得改變，通過這些改變可以推斷出疾病有哪些臨床表現以及相應得治療原則（當然這最後一點是臨床課所要掌握的重點內容）！了解了這些，考試、復習就不會「跑偏」

於彩媛：在論壇的前幾頁，郭老師專門講了這個問題：如何學好病理學，請參考。

牛健玲：郭老師今天發的貼是考試的重點吧?我都下載下來拉.

尹志英：牛建玲，你好！今天是專題學習討論，主要討論醫學模式的有關問題。關於本門課程的學習重點問題，在前面有同學提問過，請你參考其中的答復！

吳玉傑：麻疹病人為啥有出現了，怎麼預防

尹志英：應該接種疫苗。

趙新勝：預防麻疹最有效的方法是有效的接種麻疹單價或聯合疫苗，病人的早發現、早隔離、早治療、早報告可以避免麻疹的傳播；麻疹病人應及時進行隔離治療，避免外出感染他人；隔離期至傳染期結束即出疹後5天，合並肺炎者應隔離至出疹後10天。

吳玉傑：乳腺癌病人大部手術切除後吃葯需多長時間？復發的幾率

尹志英：請問是用激素治療嗎？

趙新勝：乳腺癌手術治療後的隨訪是十分重要的。因為乳腺癌是一種全身性疾病，雖然與其他惡性腫瘤比較預後較好，目前的綜合治療水平也有較大提高，但是仍有1/3左右的病人將在手術後5—10年內出現復發轉移，而早期發現復發轉移灶並及時治療，有望延長病人的生存期。

預防乳腺癌術後復發轉移，首先要調整心態，善於控制自己的情緒，採取積極樂觀的態度，正確對待疾病，樹立信心，配合治療，笑對人生。其次，積極參加社會活動，並適當參加有益健康的體育鍛煉，如太極拳等，擺脫癌症給生活帶來的陰影。這樣不但有利於康復，也減輕了家庭其他成員的負擔，給生活增添情趣。再次，祖國醫學，博大精深。乳腺癌病人自身免疫力較低下，可到正規中醫院或腫瘤醫院中醫科，由腫瘤中醫師處方「扶正」中葯進行調理。最後，飲食調節，戒陳煙、酒等不良嗜好。多食綠色蔬菜、豆類食品及新鮮水果，高蛋白食物如瘦肉、蛋類、鮮乳等也不可少。還要糾正一些民間流傳的錯誤認識，所謂「不能吃雞、不能吃蟹、不能吃甲魚……」這些說法沒有任何科學依據，只要適合病人口味、它們都是有益於身體健康的蛋白質。

今天的課就講到這里，很多同學在網上發了貼子，但由於講課的時間到了，我課後會對大家的問題進行回答。非常感謝老師和同學們參加本次教學活動，再見！

❹ 生物心理社會醫學模式的現實意義

生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變擴大了預防醫學的視野，豐富了預防醫學的內涵，促進了公共衛生事業的發展，不僅對疾病的病因分析、診斷與治療，而且對疾病預防控制以及健康促進都將起到十分重要的指導作用。

生物-心理-社會醫學模式認為，在思考人類的疾病和健康問題的時候，無論是致病、治病、預防及康復，都應將人視為一個整體，充分考慮到病人的心理因素和社會因素的作用特點，綜合考慮各方面因素的交互作用，而不能機械地分割開。

(4)從生物醫學模式談談如何促進健康擴展閱讀：

注意事項：

各類因素對不同的疾病影響是不同的，如心腦血管病以行為生活方式、生物因素為主，意外死亡以環境因素為主，傳染病以衛生服務為主。

為理解疾病的決定因素，以及達到合理的治療和衛生保健模式，醫學模式必須考慮到病人、病人生活在其中的環境以及由社會設計來對付疾病的破壞作用的補充系統，即醫生的作用和衛生保健制度。

❺ 論述「生物——心理——社會」醫學模式對醫療水平的影響

生物心理社會醫學模式實現了對生物醫學模式的超越。
生物心理社會醫學模式的提出是以人類的疾病譜以及健康觀念的變化為依據的。
這一模式認為導致人類疾病的不只是生物因素，而且還有社會因素和心理因素，因而治療方法除了傳統的生物學方法以外，還應當包括社會科學法和心理學方法。
生物心理社會醫學模式的研究對象不僅是自然的人, 還要研究人的狀態和人所處的環境。
醫學必須建立在人與其生存環境的和諧適應基礎上, 改善人的生存狀態, 而不僅僅是簡單的治病、防病和促進健康。

❻ 人要怎樣才能獲得健康呢

人自出生後，除了遺傳印記，決定健康狀況的主要是後天因素，而且伴隨生命的始終。雖然影響健康的後天因素是多方面的，但在一定條件下，又可以被改變。人類是高級動物，有智慧，有思維，有能動性，應該而且能夠操縱自己的命運，控制各種不利因素，未病先防，已病防變，保護身體健康，增長人的壽命。健康要靠自己，靠自我保健，把健康牢牢地掌握在自己手中。這就需要進行自我保健呢。世界衛生組織指出:「自我保健是個人、家庭、鄰里、親友和同事自己進行的衛生活動。」自我保健就是從健康的角度出發，通過非醫學專業性的個人、家庭、親友、鄰里和同事，以及互助組織的衛生保健活動，用自己學習和掌握的醫學知識，採取一切有利於健康的自我保健措施，包括對身體進行自我觀察、判斷治療、護理和預防，同危害自己身心健康的不良習慣、疾病和衰老進行斗爭，逐步養成良好的生活方式，建立起一套適於自己身體健康狀況的養生方法。例如不吸煙、飲酒適量、堅持不懈地參加體育鍛煉、注意飲食的質和量、避免精神過分緊張，盡可能地保持精神愉快和心情舒暢，並注意勞逸結合、養成有規律的生活習慣和定期接受體格檢查，以達到健身祛病、預防疾病、推遲衰老和延年益壽的目的。自我保健益處多多，主要有以下幾點:

首先，自我保健有利於提高健康水平和實現健康長壽的願望。

健康是長壽的基礎，只有健康者才能長壽。現代醫學實踐證明，自我保健是提高中老年人生活質量、健康水平和延長壽命最為理想的手段。在影響人類長壽的諸多因素中，取決於自己的佔60%。可見自我保健多麼重要!所以中老年人更應注重自我保健。

其次，自我保健，對某些疾病的預防與早期發現方面，能起到醫療或葯物不能起到的作用。

由於個人注重自我保健，所以在日常生活中就能主動改變心理和環境等因素對健康的影響，主動消除個人造成的危險因素。自我保健還可以通過重視合理營養、適宜運動、積極的心理和和諧的人際關系等措施，預防某些疾病的發生。因此，自我保健可以起到醫療技術或葯物所不能起到的作用。自我保健可隨時隨地運用已掌握的衛生保健知識，進行自我觀察、觸摸、體味，這樣可及早發現某些疾病的徵兆和危險信號。這有利於中老年人對疾病的早發現與早治療。

其三，自我保健能使患者早日康復。

某些中老年慢性病患者，可通過自我保健提高治療效果，還可預防或推遲某些並發症的發生。在疾病的治療中，自我保健者能積極主動地配合醫生治療，並能不斷增長醫學知識，積累治病防病經驗，這既能促進疾病的早日康復，又有可能避免疾病的再次發生。

其四，自我保健可促進人體「第三狀態」向健康方向轉化。

第三狀態是健康與疾病之間的特殊狀態，又稱亞健康狀態或次健康狀態即中醫學的虛症。專家指出目前處於第三狀態的人數很多，占總人數的70%。要擺脫這龐大人群的困境，自我保健是關鍵性措施。因為自我保健諸多良方，可以阻止人體的第三狀態向疾病轉化，同時促進第三狀態向健康方向轉化。

其五，自我保健能有效地延長工作壽命。

很多中年人總是「負重奮進」，面對事業和身體，他們總是珍惜前者，於是為了一種事業或一個目標，總是不停地自我加壓。他們「忘我」地工作忽視了健康，致使很多病魔纏身，甚至英年早逝。有關專家指出，中年人更應該更新健康觀念，提高自我保健意識，學習自保健知識，重視和加強自我保健。這就既能有效地防止英年早衰或早逝，又能有效地延長工作壽命。

其六，自我保健高效低費，是通向人人健康的捷徑。

我國專家指出，目前我國人群疾病譜和死亡譜已發生根本變化，心腦血管疾病、惡性腫瘤已取代傳染病，寄生蟲病而躍居首位。這些疾病的病因，按生活方式和行為、人類生物醫學因素、環境因素、醫療衛生服務因素等四個方面劃分，生活方式和行為因素幾乎佔了一半。

據專家調查，在死亡構成因素中，環境因素佔27.8%，生物因素佔18.2%，醫療衛生服務佔9.3%，而生活行為因素佔44.7%(目前在發達國家已佔總死亡人數中的70%～80%)。

專家進一步指出，生活習慣病的防治，只靠增加醫療經費和醫療保健措施是無濟於事的。必須在社會——心理——生物醫學模式的基礎上，大力弘揚預防醫學，建立科學的有益於健康的生活方式，改變人們不利於健康的各種不良的行為習慣，實現人們的自我保健——這是高效低費的個人保健方法。

只有人人參與自我保健，才能實現人人健康。事實證明，自我保健有利於提高人口素質、減少疾病、延年益壽。這樣不但可降低當前巨額的醫療保健費用，減輕社會的經濟負擔，而且還能使人們為社會創造更多的財富。中老年人自我保健，可減少甚至免去組織上和兒女們對自己的特殊照顧，更為自己免除了病痛之苦，並延緩了生理功能老化，增強了體質，為自己晚年康泰，為祖國多做貢獻創造了條件。

❼ 如何保持健康

保持健康的心態應該從以下幾個方面努力：第一、保持健康的心態要有健康的身體。一個健康的身體不僅僅能夠使你遠離疾病的困擾，還能夠讓你有足夠的精力和體力去完成自己的所想。 第二、保持健康的心態要學會表達愛，愛的給與是一個人偉大品質與高尚人格的體現，愛的給與體現著人的責任感和善良，能夠保持健康心態的人也恰恰正是有責任感，心地善良的人。而且，我們在付出的同時，也定會收獲愛，承受別人的贊美與回饋，人的價值得以實現和升華。第三、保持健康的心態要有平常心，世間萬物的存在和發展都有其必然的規律。有些東西是我們能夠通過自身的努力改變的，有些是怎麼也改變不了的。正視這些，接受這些，享受這些才能讓人快樂。 切忌以下幾點：貪婪、嫉妒、懶惰、自卑。擁有陽光般的心，就會擁有陽光般的人生。同時祝願你能有個健康、快樂的人生。

❽ 醫學生物模式對護理領域有什麼影響

生物醫學模式的缺陷以生物科學為基礎的生物醫學模式對醫學的發展起到了重大的促進作用，但它從單一的生物學角度去理解健康和疾病，忽視了人的社會性和心理、社會因素對健康和疾病的影響，這一缺陷限制了它對健康和疾病的觀察視野，妨礙其對健康和疾病受到生物、心理和社會因素綜合作用的全面認識。

生物—心理—社會醫學模式的內容結構現代疾病譜的變化、醫學社會化發展趨勢增強、自然科學和社會科學與醫學交叉、融合，一批具有現代特徵的醫學交叉學科、綜合學科的誕生、人類對健康需要日益提高等，在這一系列發展、變化的背景下，現代醫學模式取代生物醫學模式，是醫學發展的必然結果。現代醫學模式概括了影響人類健康和疾病的全部因素，從醫學的整體性出發，分析了生物、心理和社會因素對健康和疾病的綜合作用，突出了社會因素的決定作用，因而得到WHO和國際社會醫學界的認可，它的誕生標志著人類進入了生物—心理—社會醫學模式的時代。

適應醫學模式的轉變 開創預防醫學發展的新時期在現代疾病防治和衛生保健的實踐中，現代醫學模式要求預防醫學更新醫學觀念，將生物醫學預防擴大到社會預防。
樹立社會預防觀 預防醫學一個顯著的特點是它的群眾性和社會性。在防治以傳染病和寄生蟲病為主要目標的第一次衛生革命的勝利，正是從個體預防向群體預防發展的標志;現在，在防治以心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病等現代慢性病為主要目標的人類第二次衛生革命，單靠生物醫學預防或僅靠攻克疾病醫治的手段是不能奏效的，必須依靠動員全社會參與以及採取社會醫學、行為醫學和環境醫學的社會措施才能得到有效防治。
樹立「三維」健康觀 健康和疾病是醫學的核心問題，具有重要的理論和實踐意義。「無病即健康」是生物醫學模式的健康觀，它僅以軀體生理功能正常作健康的指標，未涉及心理和社會方面，因而是片面的和消極的。健康被理解為生物學、心理學和社會學三維組合概念，即「三維」健康觀，健康的內涵由生物學健康向心理學、社會學領域拓展，這對現代衛生保健事業具有重要的指導意義。
醫院衛生服務模式將向預防、醫療和保健綜合型轉變 醫學模式的轉變，引起對保護健康、防治疾病的思維方式、衛生服務模式等一系列的轉變。現代預防保健觀認為，預防保健的理論、觀點要貫穿到生命的全過程和疾病防治的全過程。為此，21世紀我國將從多方面、多層次落實預防為主的方針，衛生服務的方向將發生根本性的變化，主要表現為「四個擴大」，即:從治療服務擴大到預防服務;從技術服務擴大到社會服務;從院內服務擴大到院外服務;從生理服務擴大到心理服務。醫院衛生服務將從單一醫療型向預防、醫療和保健綜合型轉變;社區衛生服務將預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務融為一體，為衛生工作的重點轉向農村和基層社區以及為預防醫學與臨床醫學有機結合創造良好的機制和形式。
加強公共衛生建設，提高防治突發性公共衛生事件的能力 加強公共衛生建設對預防控制突發性公共衛生事件，降低其危害性具有重要意義。突發性公共衛生事件的范圍:甲類傳染病出現、乙類傳染病明顯升高、新傳染病出現、不明原因疾病暴發、各類自然災害過程或發生後疾病暴發流行、各類中毒、免疫接種出現群體副反應、醫院內感染事件等。所謂公共衛生就是以預防醫學的理論、觀點和技能為基礎，對預防疾病、促進人群健康所採取的社會性實踐，也稱公共衛生措施。應對突發性公共衛生事件的公共衛生措施包括基礎性公共衛生措施和應急性公共衛生措施。前者包括建立和完善各級衛生監督和疾病預防控制機構以及建立與公共衛生事件有關的責任網、信息網和緊急救助網、加強基礎衛生設施建設、保護環境、建立和健全飲用水、食品等的監督和管理制度、開展病媒昆蟲、鼠及其病媒動物的監控、健全愛國衛生運動制度、開展計劃免疫和預防接種、開展健康教育和全民健身運動等。後者包括緊急啟動「三網」，制定防治方案、建立技術保障系統和後勤保障系統等，並在實踐中不斷完善應對突發性公共衛生事件的應急機制。
加強預防醫學教育，培養合格醫學人才 我國現行的醫學教育模式是在生物醫學模式框架建立起來的，具有該模式的內在缺陷，目前全國大多數醫科院仍以招收、培養臨床醫學專業學生為主，畢業生「醫療第一」的思想根深蒂固。1988年世界醫學教育會議通過著名的「愛丁堡宣言」指出:「醫學教育的目的是培養促進全體人民健康的醫生」。現代醫學模式要求醫學教育培養的醫生要樹立正確的職業態度，要有社會責任感和科學獻身精神;具有相關的自然科學和社會人文科學知識;在專業方面除具有臨床專業知識外，還必須具有基本的預防醫學理論、知識和技能。臨床醫生是預防保健不可缺少、不可代替的重要力量。為改變目前醫學教育重醫療輕預防的狀態，對臨床醫學專業學生應加強預防醫學教育:各學科教師在教學過程中將預防醫學的理論、觀點和技能滲入到各學科教學內容中;將預防醫學中的《社會醫學》、《環境醫學》、《行為醫學》、《醫學心理學》、《衛生法學》、《健康教育》等學科作為該專業的必 修課或選修課，完善學生的知識結構;安排一定時間讓學生到基層社區去進行社區衛生實習，了解社區衛生問題和影響人群健康的因素，學習社區衛生、人群健康和疾病的基本調查方法及評價方法，使學生樹立預防為主的觀念，掌握預防醫學的基本理論，知識和技能，為社會培養合格的醫學人才。

❾ 生物醫學模式為什麼要轉變

現在已經很少有人會懷疑中國的和平崛起。中國和平崛起的30年是不斷解放思想的30年，是不斷沖破舊思維模式，舊體制束縛的30年。然而，與其他領域的進展相比，今天，教育和醫療衛生領域已經成為落後保守思維模式死守不放的最後兩個橋頭堡了。教育領域落後思維模式的一個典型例子就是在世界學科融合的大趨勢下我國還在強調重點學科建設。關於教育領域落後的討論很多【1，2】，不是本文的關注點。

本文關注的是醫療衛生領域。筆者認為，目前我國醫療衛生領域存在的許多障礙都和落後過時的生物醫學模式的過度影響密不可分。本文試圖結合出台不久的新醫改近期重點實施方案，分析生物醫學模式對我國主流社會的影響，探討原因並提出如何解放思想，擺脫生物醫學模式束縛的建議。本文分三部分，上篇討論我國現狀：雖然生物醫學模式已經落後過時，新的生物-心理- 社會-環境醫學模式已經產生；然而，新醫改近期重點實施方案卻深受生物醫學模式影響。中篇從歷史的角度回顧解釋人類健康-疾病現象的醫學模式的演變史。下篇將醫學模式轉變放在近代和現代史的大背景下探討國人至今還受過時落後的生物醫學模式影響的原因，提出如何擺脫生物醫學模式的束縛，完成醫學模式轉變的建議。
1. 生物醫學模式已經落後過時
生物醫學模式在上世紀曾對人類的健康做出了不可磨滅的偉大貢獻。在生物醫學模式的指導下，人類基本上解決了幾千年來嚴重威脅人類健康的傳染病，疾病譜發生了根本的變化，平均期望壽命極大提高。然而，正如有學者指出，雖然世界在很大程度上受觀念支配，但是如果過度引申和單線擴張「進步觀念」，往往是不那麼正確或周全的部分在發揮有力的影響。【3】以單因單病，病在細胞為特徵的生物醫學模式隨著在十九世紀自然科學的迅速發展很快就取代了以體液平衡學說為代表的經驗醫學模式，以生物科學指導臨床實踐，基本控制了傳染病，取得了輝煌的成就。【4】然而，21世紀全球化和城市化的趨勢使疾病發生和流行的危險因素不斷增加, 對人類健康的最大挑戰來自慢性非傳染性疾病（以下簡稱「慢病」），仍然用單因單病，病在細胞為特徵的生物醫學模式來指導慢病的預防和控制則顯得單薄無力，用這個模式來指導效果的測量也必然是收效甚少。例如，肥胖的傳染就找不到一個確定的病在細胞的「病因」，而病在細胞的生物醫學模式也沒有能力測量社會網路對健康和疾病的影響。【5】即使是傳染病，在21世紀的今天，單因單病，病在細胞為特徵的生物醫學模式也出現了「老革命遇到新問題」。比如說，這次甲型H1N1流感的全球大流行，除了人群的普遍易感性之外，最主要的危險因素之一是就和交通發達，人口流動密切相關的。五十年前，發生在北美的甲型H1N1流感在這么短的時間傳到中國是不可能的，因為當時的交通條件需要幾個月的時間才能把人和病毒從北美洲某地運送到中國，現在最快只要12個小時。因為病毒的生物學特性，原來流感的流行有季節性的特點，現在也不明顯了，因為快速交通工具和空調的普及，季節特點在人口密集的大城市室內基本上已經不存在了。【6，7】 在生物醫學模式指導下用疫苗和葯物來防控傳染病在上世紀很有效，但面對突如其來的SARS和甲型H1N1流感，這些所謂的 「高科技」措施也不靈了。疫苗「遠水不解近渴」，葯物不是特效而且容易出現耐葯性。【8】2003年我國防控SARS初期採用生物醫學模式指導，強調找病原，強調疫苗，強調葯物，節節敗退。後來，認識到生物醫學模式的局限性，改變防控戰略，群防群控，很快就轉敗為勝。【9，10，11】現在正在進行的防控甲型 H1N1流感工作，由於吸取了抗SARS戰役的經驗和教訓，一開始就擺脫了生物醫學模式的束縛，堅持採用傳統公共衛生，非高科技手段，取得了舉世矚目的第一階段成就，綜合防控效果明顯好於許多發達國家。【7】

正反兩方面的實踐都證明了以單因單病，病在細胞為特徵的生物醫學模式已經落後過時了。那麼，什麼是與時俱進的新醫學模式呢？上世紀七十年代，健康領域的科學家根據數十年主要是公共衛生和預防醫學科學研究的成果，提出了生物-心理-社會的新醫學模式。【12】35年前（1974年），加拿大政府發布了拉龍德（Lalonde）報告（在某種程度上相當於我們的醫改方案），指出國民健康並不僅僅是由醫療服務（也就是我們今天關心的「看病」）單方面所決定的。決定健康的主要因素有四個方面：生物學的，環境的，生活方式和習慣的和醫療衛生系統的因素。【13】拉龍德報告從某種意義上來說開創了健康領域的新紀元。三十多年來，在健康領域大量的研究一次又一次地證明，環境（包括自然環境和社會環境）和生活方式和習慣（即個人行為）對健康的影響遠遠大於今天我們所關注的「看病」（醫療服務）對健康的影響。研究發現，美國人在過去的近100年時間里，平均壽命增加了30年。這增加的30年，其中公共衛生和預防貢獻了25年，醫療服務只貢獻了5年。【14】19年前（1990），伊文斯和斯多達特（Evans & Stoddart）提出決定健康的多因素模式【15】（圖1）。這是一個與以單因單病，病在細胞為特徵的生物醫學模式完全不同的，更加系統完善地認識人類健康規律的新模式,即生物-心理-社會-環境醫學模式。
新模式的一個目的就是要改變人們落後的健康觀念，從以單因單病，病在細胞為特徵的生物醫學模式中跳出來。大量的科學證據證明健康與多種因素之間存在著非常復雜的關系，而當時（1960年代和1970年代早期）西方的醫療衛生（健康）政策只關注提供醫療服務。新模式指出，社會環境，自然環境和基因特性都會對決定個人健康的生物學和行為學因素產生影響。新模式提供的重要科學信息是：個人行為並不是簡單的個人選擇，是多種因素在組織的各個不同層面上相互作用發揮影響的結果。【15】因此，要健康，光預防和控制生物學因素是遠遠不夠的，要同時改變環境和個人行為。
總之，在21世紀的今天，已經有眾多的事實和科學證據告訴我們：單因單病，病在細胞為特徵的生物醫學模式已經落後過時了。生物醫學模式以生物科學為基礎，假設人僅僅是生物人。其實，人與其他動物的一個最大區別就是人還是社會人，經濟人，環境人。隨著文明的發展，人的生物學特性對健康的影響越來越小。我們必須尊重科學證據，接受新的健康觀念，採用生物-心理-社會-環境的新醫學模式來指導我們的政策制定，評價體系建立和國人的日常行為。只有這樣，我們才能避免目前有可能出現的「南轅北轍」局面，更好地管理我國的健康資源，普遍地提高國民的健康水平。
2. 深受生物醫學模式影響的新醫改近期重點實施方案
2009年3月17日公布的《中共中央 國務院關於深化醫葯衛生體制改革的意見》，指導思想和基本原則都非常好，「以保障人民健康為中心」，「不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。」。然而，同年4月7日公布的<<醫葯衛生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）>>（簡稱醫改實施方案）【16】至少有六個事關國民健康和社會和諧的關鍵性問題被忽略了，可以看到生物醫學模式對實施方案的明顯影響。
首先，是通過什麼途徑來提高全民健康水平促進社會和諧的問題。是通過保障和促進健康，還是通過只關注病有所醫來提高全民健康水平是新舊醫學模式的分水嶺。舊生物醫學模式關心的是如何從生物學層面上解決人群中的疾病問題，新醫學模式關心的是如何從生物，心理，社會環境等多方面預防疾病和促進健康。目前醫改實施方案可以看到舊生物醫學的明顯影響：「解決群眾反映較多的「看病難、看病貴」問題」，「調動老百姓看病的積極性」。【16，17】
這樣的做法實際上是把手段之一當成目的了。把手段之一當成目的的結果是不成比例地強調了一部分人（病人）的利益，侵害或犧牲了大部分人（相對健康人）的利益。這種看似高尚的做法實際上是極端錯誤的。基本的公益性醫療衛生資源應該是人人享有的，不應該只把資源放在疾病人群，只在「診斷和治療」系統上投資。任何人都沒有理由聽任各種健康危險因素對現在健康的80%人口的損害。從維護和促進國民健康的角度來看，防控疾病對患病人群的損害和防控健康危險因素對相對健康人群的損害都是同等重要的。聽任各種健康危險因素驅使相對健康的人群成為疾病人群是不明智也是不道德的。忽視對健康人群的各種健康威脅，聽任這些人群變成慢病人群的結果必然是疾病人群不斷擴大。有一天，現有的醫療系統必然要不堪負荷。

❿ 生物醫學模式的三要素

宿主（人體）、環境與病因。

生物醫學模式的觀點是健康在宿主（人體）、環境與病因三者之間動態平衡，這種平衡被破壞便發生疾病。

生物醫學模式在醫學史上發揮了巨大作用，為人類的健康事業作出了偉大貢獻，但是隨著社會的發展，科學技術的進步，逐漸發現它存在一定缺陷，給人們的思維活動帶來一些消極影響。指出來的目的在於補充和完善它。

(10)從生物醫學模式談談如何促進健康擴展閱讀：

生物醫學模式對現代西方醫學的發展和人類健康事業產生過巨大的推動作用，特別是在針對急慢性傳染病和寄生蟲病的防治方面，使其發病率、病死率大幅度下降；

在臨床醫學方面，藉助細胞病理學手段對一些器質性疾病做出定性診斷，無菌操作、麻醉劑和抗菌葯物的聯合應用，減輕了手術痛苦，有效地防止了傷口感染，提高了治癒率。

同時這種模式受「還原論」和「心身二元論」的影響，有很大的片面性和局限性：僅僅從生物學的角度去研究人的健康和疾病，只注重人的生物屬性，忽視了人的社會屬性；

在臨床上只注重人的生物機能，而忽視了人的心理機能及心理社會因素的致病作用；在科學研究中較多地著眼於軀體的生物活動過程，很少注意行為和心理過程；

思維的形式化往往是「不是、就是」（不是病，就是健康）。因而對某些功能性或心因性疾病，無法得出正確的解釋，更無法得到滿意的治療效果，這樣就必然不能闡明人類健康和疾病的全部本質。