健康科普關於小兒霧化家長知多少

A. 家用霧化器治療小兒咳痰喘和醫用霧化器的區別是什麼

家用霧化器配合普米克將葯液變成氣溶膠狀的微粒，通過呼吸道直達患處，快速起效，副作用小，霧化治療不僅可以在醫院進行，在家也能做，只需要買一台和醫院一樣的操作便捷的家用霧化器就可以達到和醫院一樣的治療效果，在家治療，不用去醫院排隊省時省力，而且孩子比較小，更適應家裡的環境，治療過程更輕松，效果更好。

B. 關於霧化吸入的葯量給予

請參考《兒童常見呼吸道疾病霧化吸入治療專家共識》和《成人慢性氣道疾病霧化吸入治療專家共識》。您列舉的所有葯物都不適用與霧化治療。氨茶鹼絕對不能做霧化，因為其對呼吸道刺激很大；沐舒坦為靜脈注射劑型而非專門的霧化劑型；地塞米松親脂性差，不推薦使用；其他葯物均無明確的臨床證據。共識推薦的霧化葯物有：吸入用糖皮質激素 布地奈德 速效β2受體激動劑 沙丁胺醇 短效抗膽鹼能葯 異丙托溴銨。具體劑量使用參見各個葯品說明書。

C. 三歲孩子做霧化做多了好不好

霧化這個詞在日常生活中並不少見，很多孩子在生病之後咳嗽止不住，為了孩子的嗓子和肺著想，醫生會建議對孩子進行適當的霧化治療，效果自然也是不錯的。但是，霧化治療做多了，家長們就會開始擔心，霧化做多了不會有副作用嗎？
霧化做多了有副作用嗎
做霧化治療主要是減少幼兒痛苦，不是很兇的症狀不要用含有激素成分的葯。
意見建議：局部給葯也是安全的，極少能影響到生長發育，用激素副作用大，盡量找專業兒科醫生。
什麼是霧化治療
霧化是通過噴嘴或用高速氣流使液體分散成微小液滴的操作，被霧化的眾多分散液滴可以捕集氣體中的顆粒物質。
液體霧化的方法有壓力霧化、轉盤霧化、氣體霧化、聲波霧化等。霧化治療機用於過敏皮膚的治療，在皮膚科、治療支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病時會用到。霧化效果是3D的比較常見的特性，在游戲中見到的煙霧、爆炸火焰以及白雲等效果都是霧化的結果。

D. 霧化治療的優缺點是什麼

使用小劑量霧化器（SVN）的優點：可連續或多次給予較大劑量；較少需要患者呼吸協調動作；無需氟利昂作為助推劑。

缺點：霧化器易污染，導致交叉及院內感染；費用昂貴；吸入葯物浪費嚴重；吸入葯物有一定的選擇；需要高壓氣流作為動力；治療時間較長。

使用MDIs的優點：方便、價格較低廉。

缺點：需要患者協調呼吸動作；口咽部氣溶膠沉降較多；難以輸送較大葯物劑量；葯物有一定的選擇；患者可能濫用；以氟利昂作為助推劑。

使用MDIs加貯霧器的優點：較少需要患者呼吸協調配合；口咽部氣溶膠沉降較少；增加霧化吸入療效。

缺點：貯霧器攜帶不方便；比單用MDIs增加費用。

使用乾粉吸入器的優點：較少需要患者呼吸協調配合；患者呼吸啟動噴葯；無需氟利昂作為助推劑。

缺點：需要較高的吸氣氣流；葯物有一定的選擇性；不能用於機械通氣患者；難以輸送較大葯物劑量。

E. 小兒支氣管哮喘霧化怎麼用

過敏性疾病的增長：2005年世界變態反應組織（WAO）流行病學調查結果顯示，約有22%的人口患有IgE介導的過敏性疾病。隨著經濟的發展，大氣污染更是加重了近10年來過敏性哮喘的患病率，霧霾反復考驗著人體的呼吸功能，霧霾中大量的有害金屬元素的懸浮顆粒被人體吸入後，即PM2.5顆粒很難被身體排出，這此有害物質經呼吸道吸入易激發產生IgE應答，成為過敏反應的介導因素。根據世界衛生組織的一份報告，全球有3億人患有哮喘，這個數字還在以每年5%的速度增長。IgE主要由呼吸道、消化道黏膜固有層淋巴組織中的B細胞合成，正常人血清中的含量極低，發生過敏反應後，與正常人相比血清IgE明顯升高，當IgE與肥大細胞結合則引起一系列的生化反應，釋放出組胺、白三烯、嗜酸性粒細胞趨化因子等炎性介質，這些炎性介質可引起明顯癢感、流涕等腺體高分泌增加，炎性介質會使肺的氣管平滑肌收縮引起呼吸道狹窄甚至呼吸困難。
在過敏性疾病發病過程中，由IgE介導的主要表現在：1、使血管擴張、滲出增加（出現急慢性蕁麻疹、過敏性紫癜等）；2、使腺體分泌增加（引起氣管內炎性分泌物增加，一些小兒呼吸道過敏後因氣道內炎性分泌物增加，人們俗說有痰，痰液反復刺激咽部是引起小兒慢性咳嗽以及誘發上呼吸道反復感染的主要原因）；3、平滑肌痙攣。過敏性哮喘的治療現狀：環境控制，即遠離過敏原，但對於過敏性哮喘的患者，不止是受到過敏原影響發病，氣溫、氣壓、氣溫的變化都可引起免疫變態反應而誘發或加重哮喘病情，加之霧霾天數的增加引來空氣質量的惡變，由此可見，遠離過敏原是不容易做到的。葯物治療，雖然可以基本有效地治療控制過敏性哮喘，即使是長期葯物或激素治療過敏性哮喘，也不能改變過敏性哮喘發展的自然進程，長期葯物控制哮喘更是缺乏對過敏性哮喘預防作用。抗過敏益生菌敏亦康獲獨有專利，降低血清IgE抗體，在過敏性哮喘的防治作用多項作為循證醫學證據的雙盲安慰劑對照的臨床試驗也證實，降低血清IgE免疫療法確實能改進過敏性哮喘和過敏性鼻炎結膜炎的症狀與復發，縮短葯物或激素治療周期，減少哮喘患者用葯（尤其是小兒過敏性哮喘患者）。敏亦康抗過敏益生菌在防治過敏性哮喘的免疫治療效果已經得到了國內外專家的高度肯定，充分顯示了非葯物特異性免疫治療的優勢。
根據EAACI推薦的過敏性哮喘的最理想的治療策略：1、對於小兒過敏性哮喘發病要做到早期診斷以及與支氣管肺炎發病中的並存因素，做到早期抗炎和抗過敏聯合治療方案；2、用最佳的葯物或激素治療，控制哮喘發作期症狀；3、採取正確的過敏原診斷方法來評估過敏反應程度及免疫功能的改變；4、改變過敏性疾病發展的免疫調節治療，包括避免接觸過敏原和降IgE免疫療法，通過敏亦康抗過敏益生菌來減少體內的過敏抗體IgE，平衡免疫B細胞的功能，降低TH2過高的免疫反應，誘發正確的TH1型占優勢的免疫應答，調整免疫功能對所謂的過敏原做出正確的免疫應答。5、通過補充抗過敏益生菌敏亦康降IgE的免疫療法逐漸減少葯物治療量，以最小的劑量或停止抗過敏甚至激素控制哮喘後，使過敏性哮喘患者病情達到最佳疾病持續穩定的狀態。
IgE免疫防治過敏性哮喘的展望：我國無論是小兒還是成人過敏性哮喘的治療，目前尚缺乏統一的預治過敏性哮喘的免疫調節治療的應該標准，安全方便服用的敏亦康抗過敏益生菌抗IgE抗體和葯物控制哮喘治療的結合可能會提供一個前所未有的治療上的優勢。敏亦康抗過敏益生菌抗IgE抗體措施能有效降低IgE介導的過敏反應，減少過敏性哮喘復發。

F. 小兒霧化吸入的健康宣教是什麼

你好 霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，使葯液形成霧狀，再由呼吸道吸入，達到治療的目的。

G. 非常適合兒童的霧化治療，到底怎樣做才是正確的

霧化器選擇，一定要選擇霧化顆粒比較小的，大的無法沉積於呼吸道，因為大部分做霧化都是應用於一些比較重的上呼吸道感染的患者，要選擇霧化顆粒比較小的，我們做完霧化以後，因為氣道得到了充分的濕化，痰液是容易咳出的，一般來說主張給寶寶做完霧化之後多給孩子拍拍背，幫助他把痰液呼吸道的分泌物咳出。

H. 聽說小兒哮喘需要做霧化效果很好，霧化有副作用嗎

目前知道的最有效辦法就是用 普米克 做霧化，問過醫生長期使用也不會影響孩子生長發育，而且比打針吃葯更安全，副作用更小。不要擔心有副作用，與口服、輸液相比，霧化的副作用是最小的。它能直達患處，起效快葯量小，不良反應少、安全性高。霧化葯建議選擇普米克，可以緩解咳嗽症狀，是目前唯一擁有20多年臨床兒童數據的，也沒有葯物依賴性！