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北京普惠健康保險什麼人可以投保

發布時間:2022-07-13 04:17:09

⑴ 北京普惠健康保退休了可以保嗎外地人可以買嗎

是可以買的,我爸已經退休了,也是北京市基本醫療保險在保狀態的參保人員,前兩天我就給他買了一份北京普惠健康保。而且,只要你的身份是北京醫保參保人,哪怕是外地的戶籍也是可以參保的。對了,北京普惠健康保投保截止時間快到了,9月30日24點關閉投保通道,如果有意向投保,千萬別錯過時間。

⑵ 北京普惠健康保險值 得 買嗎有什麼約束限制嗎

沒什麼約束限制哈,唯一的要求就是投保人必須是北京市基本醫療保險的參保人員,「一 老 一 小」也算,所以可以給家裡的老人和小孩一起購買,我覺得1 9 5元一年的最高300萬保障真的很實在了,也對於年齡、戶籍、職業、健康狀況等沒有要求, 非常不錯~

⑶ 北京普惠健康保保障范圍

「北京普惠健康保」是專為北京醫保參保人定製、緊密銜接基本醫療保險的一款普惠的商業健康醫療保險產品,旨在進一步提高廣大北京醫保參保人員抗大病風險能力,是北京多層次醫療保障體系的重要組成部分。該產品由北京市醫療保障局、北京市金融監管局共同指導,由北京銀保監局負責監督。
「北京普惠健康保」不區分年齡、職業,健康狀況,統一定價195元/人。該產品保額共計300萬元,除基本醫療保險目錄內高額個人自付醫療費用(保額100萬元)外,基本醫療保險目錄外住院自費費用保額100萬元,高額特定葯品費用保額100萬元(包括國內特葯保額50萬元、國外特葯保額為50萬元)。
該產品保障涵蓋的100種海內外特葯主要針對本市參保群眾高發腫瘤病種,如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、白血病,包含治療1-4期用葯,保障了病人用葯可及性。患者不出國門,便可同步用到世界上的新葯好葯。
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熱點解答——
問:「北京普惠健康保」是怎麼做到「普惠」的?
答:「北京普惠健康保」只要是北京醫保在保狀態的參保人皆可參保,不限年齡,不限職業,不限戶籍,不限既往病史,特定既往症可保可賠,惡性腫瘤、肝腎疾病等5類特定既往症與健康人群形成差異化賠付,這是普通商業保險做不到的。此外,乙肝、乳腺結節、子宮肌瘤等其他疾病,在符合賠付條件的情況下,均可按健康人群賠付標准給付,惠及更多患病群體,體現出「普」。
以60歲男性為例,如果投保普通商業百萬醫療險,一年保費可能需上千元,而「北京普惠健康保」統一保費標准,不管是老人還是小孩,均一年保費195元,每天不到6毛錢,可享最高300萬元保障,體現出「惠」。
問:健康人群與特定既往症人群的報銷比例有什麼差異?
答:「北京普惠健康保」最大的特點是健康人群和五類特定既往症人群都可保可賠,但兩者的報銷比例和賠付標准存在一些差異。
舉例來說,醫保范圍內大病起付線以上的部分,健康人群按照80%報銷,特定既往症報銷比例為40%。醫保范圍外的自費部分,健康人群免賠額為2萬元,報銷比例是70%,特定既往症人群免賠額是4萬元,報銷比例是35%。100種海內外特葯的報銷,健康人群免賠額為2萬元,健康人群報銷比例為60%,特定既往症人群免賠額4萬元,報銷比例為30%。
緊扣「普惠」二字,「北京普惠健康保」對體檢中檢查出的結節等情況也可保可賠。普通商業險在保險責任中往往不會涵蓋,會將其判定為不賠付范圍。而「北京普惠健康保」可以投保,只是五類特定既往症人群在免賠額和賠付報銷比例上和健康人群有區別。
問:單位有補充醫療保險,與「北京普惠健康保」是否沖突?
答:不沖突,兩者可以同時配置。首先,通過單位補充醫療保險報銷的費用,是可以同步抵扣「北京普惠健康保」免賠額的。受預算限制,單位的補充醫療保險一般只承擔門診和住院的「自付一」費用,無法覆蓋「自付二」和「自費」費用,「特葯保障」和「增值服務」更是極少在單位的補充醫療保險中出現。
此外,單位的補充醫療保險一般門診的保障額度為1萬至2萬元,住院的保障額度為5萬元左右。相比之下「北京普惠健康保」300萬元的保障額度,能夠使廣大參保人更加安心。因此,同時配置單位的補充醫療保險和「北京普惠健康保」,能夠更好地解決醫療費用負擔問題。

⑷ 惠民保險適合什麼人買

惠民保更適合身體健康狀況不太好,或者職業、年齡不滿足百萬醫療險投保條件的人群、低收入人群購買,用極低的保費,撬動較高額度的保障。基於惠民保投保門檻低、保費便宜的特點,北京普惠健康保」與其他商業健康保險不同的是,有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病5類特定既往症人群可承保可賠付,與健康人群形成差異化保障,既往症人群通過提高免賠額、降低賠付比例的方式,實現「可投保、可理賠」。
事實上,「惠民保」類業務的官方定義為「城市定製型商業醫療保險」,2015年深圳開展試點,去年以來,「惠民保」憑借低保費、低門檻、高保額的特點迅速推廣,廣東省、福建省、浙江省、北京市等地均有產品上線。中國社會科學院世界社保研究中心主任鄭秉文認為,「惠民保」可對當前醫保制度的「痛點」發揮一定的彌補作用,解決看病難、看病貴,以及商業保險覆蓋率不足問題,防止因病致貧、因病返貧。根據惠民保的特點,我總結了一下「三買一不買」原則,大家可以按照自己的實際情況來判斷:是否有必要買。
三買的情況是——
1)年紀大,買不了別的保險或保費很貴:
像我們的祖輩、父輩,買份醫療險往往要上千元;而且年紀大了,身體狀況未必能買的上。
2)因為健康原因或職業原因,買不了普通的商業醫療險:
醫療險對健康要求非常嚴格,身體已經出現異常的朋友是比較難投保的。
3)目前,身上一份醫療險都沒有:
可以先買上一份惠民保,大多數地區的惠民保都在100塊上下;像上海的滬惠保還可以通過醫保(個人賬戶)來付這筆錢,總體來說性價比還不錯。
一不買的情況是——
身上已經有一份百萬住院醫療險(包括還沒買,但現在有條件買的朋友)。

⑸ 請問:外地人可以 買北 京普惠健康保嗎

北京普惠健康保外地人是否可以買,需要看其是否有北京市基本醫保(包括城鎮職工基本醫保和城鄉居民基本醫保等)且為在保狀態,這也是投保北京普惠健康保的唯一條件,只要符合這個條件,那麼不限年齡、不限戶籍、不限職業、不限健康狀況,即便是外地人也能夠買,但若是不符合唯一的參保條件,那麼無論是誰都不

⑹ 北京普惠健康保,北京農村戶口可以投保嗎

摘要 「北京普惠健康保」只要是北京醫保在保狀態的參保人皆可參保,不限年齡,不限職業,不限戶籍,

⑺ 北京普惠健康保險值得買嗎老人也可以買嗎

北京普惠健康保險還是相當值得的,如果只有北京市基本醫療保險的話,保障內容其實是非常基礎的,畢竟納入報銷范圍的葯物非常有限,住院什麼的也是不包括的,現代人亞健康等現象又很常見,醫療費用真的是一筆不小的支出~北京普惠健康保險可以額外補充到300萬元的額度,只要是北京市醫保在保的老人都可以買,沒有年齡限制,真的超劃算~

⑻ 北京普惠健康保的受眾對象是那些人呀

普惠保的受眾對象是,參加社保的人群,包括職工社保,居民醫保和新農合。

⑼ 北京普惠健康保險有用嗎小朋友也可以參保嗎

有用,小朋友取得北京一小社保後,即可投保。
北京普惠健康保優點
1、既往症賠付
去年的京惠保對於既往病症是不賠的,而今年的北京普惠健康保對於一些特定的既往病症也能夠進行賠付。
2、醫保外費用報銷
另外,京惠保不能保障醫保外費用,這也就意味著它的報銷范圍有著很大的限制,去除掉基本醫保報銷的費用,再加上一定的免賠額,醫保內能報銷的費用其實所佔不多了,更多的則是醫保外的費用。
今年的普惠健康保可以說是彌補了這一方面的缺陷吧,醫保外的費用也能夠報銷了。
3、特葯種類增加
京惠保報銷的特葯只有17種,可以說聊勝於無,今年的普惠健康保則增加到了100種。
雖然,目前北京普惠健康保看上去很不錯,不過它的缺點同樣很明顯。
缺點:
1、免賠額高
了解過北京普惠健康保的免賠范圍後,只能說它的免賠額太高了。
高達3-4萬的免賠額意味著其實大部分的人看病都用不到它,而對於重大疾病的賠付,大部分人又有著更好的選擇。
2、賠付比例不足
本身免賠額就是很高,報銷比例竟然還不是100%,門急診住院責任健康人群賠80%,特定既往症人群賠40%;醫保外健康人群賠70%,特定既往症人群賠35%;特葯健康人群賠60%,特定既往症人群賠30%。
而同為醫療險,百萬醫療險的免賠額一般只有1萬元,經過了社保報銷後賠付比例更是達到了100%。
所以對老百姓而言,對於有既往病症、年紀大以及高危職業的人群來說,北京普惠健康保可以說是重大的福音;對於身體健康、年齡適中的朋友來說,百萬醫療險則是更好的選擇,當然帶上一份北京普惠健康保也無妨。

⑽ 北京普惠健康保險值得買嗎有年齡限制嗎

北京普惠健康保險我知道,九月份投保的,一開始也覺得可能沒啥用,後來和同事一交流才知道,這個保險真的好寶藏~首先就是沒有年齡限制,只要是北京市基本醫療保險在保人員都可以投保,剛出生的小寶寶或者百 歲 老 人都是一樣的,保費也沒有區別,其實這種補充保險也更加適合中年人,畢竟不到200塊就為自己買了個最高300萬的保障還是千值萬值滴~

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