Ⅰ 吳江醫保卡使用范圍
(一)在職參保人員:
先扣除自費的項目,比如床位費限額以上的部分、陪護床、血費、白蛋白等等自費的項目或葯品;
其次,再扣除某些葯品或檢查治療項目要個人先支付的比例,5%到20%不等;
再次,還要扣除400元起付段;
剩餘的費用納入報銷范圍報銷84%。
也就是除了不好報銷的三部分,好納入報銷的部分是報銷84%。
反過來說,就是自己掏錢的包括4部分:自費項目+比例自付部分+400元起付段+剩餘金額的16%。(二)一般退休參保人員:
把上述的報銷84%改為報銷92%。就是:
先扣除自費的項目,比如床位費限額以上的部分、陪護床、血費、白蛋白等等自費的項目或葯品;
其次,再扣除某些葯品或檢查治療項目要個人先支付的比例,5%到20%不等;
再次,還要扣除400元起付段;
剩餘的費用納入報銷范圍報銷92%。
也就是除了不好報銷的三部分,好納入報銷的部分是報銷92%。
這樣自己掏錢的也包括4部分:自費項目+比例自付部分+400元起付段+剩餘金額的8%。另外:
1、醫保年度內第二次住院或第二次以上住院,起付段降低為300元。
2、化療患者住院治療,起付段取消,有關化療葯品實行優惠報銷,不實行電腦刷卡結算。可由患者在醫保部門填表申請後待出院後憑出院收據、清單、出院記錄直接向醫保部門報銷結算。
3、在外地醫院治療先得辦理轉院手續,由本地醫院(吳江三院)開具轉院證,並在吳江市醫保部門蓋章許可後方可轉院治療。出院後憑出院收據、清單、出院記錄直接向醫保部門報銷結算。
4、在治療過程中涉及的大額材料用具如人工關節、心臟起搏器、移植手術等先得向市醫保部門填表申請。
5、醫保規定的不參保病種或事件不得納入醫保報銷范圍。
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Ⅱ 吳江醫保在哪裡報銷
法律分析:吳江醫保報銷地址:
盛澤經辦地址:盛澤行政服務中心,吳江區盛澤鎮舜湖西路2099號
平望經辦地址:平望行政服務中心,吳江區平望鎮西新街8號
開發區經辦地址:吳江經濟技術開發區人力資源服務中心,吳江經濟技術開發區雲梨路1028號
同里經辦地址:吳江經濟技術開發區(同里鎮)便民服務分中心,吳江區同里鎮時代路88號
經辦地址經辦地址:桃源鎮便民服務中心,吳江區桃源鎮華盛大道688號
松陵經辦地址:吳江太湖新城便民服務中心,吳江區東太湖大道1299號
七都經辦地址:七都行政服務中心,吳江區七都鎮新村二路
震澤經辦地址:震澤行政服務中心,吳江區震澤鎮十字漾路
蘆墟經辦地址:黎里鎮人力資源和社會保障服務中心,吳江區黎里鎮蘆墟東港路543號
北厙經辦地址:北厙辦事處便民服務中心,吳江區黎里鎮北厙育才路612號
金家壩經辦地址:金家壩辦事處便民服務中心,吳江區黎里鎮金家壩金鼎東路1號
黎里經辦地址:黎里古鎮保護開發管理委員會便民服務中心,吳江區黎里鎮人民中路(黎里公園旁)
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
Ⅲ 吳江區醫保卡使用范圍
您好!目前蘇州姑蘇區、新區、相城區、吳中區已經與吳江區完全對接,也有專窗接待,這幾個區的市民來醫院就診可以憑醫保卡享受到同等的服務。蘇州工業園區因為技術問題還在處理中。何時可以在吳江區使用,媒體會發布消息的。謝謝閱讀!
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Ⅳ 吳江醫保報銷在哪裡辦理
可以報銷的。
醫保的報銷流程:
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。
3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
備註:
1、參合外出務工人員在務工地就醫的,可先就診,在住院期間或出院後到縣合管辦補辦轉診備案手續。
2、就診單位必須是當地的新農合定點醫療機構,否則不予報銷。
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Ⅳ 上海的醫保卡怎麼在吳江用
上海醫保卡可以在開通異地就醫的城市使用。上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉,江蘇鎮江、常州、南通、揚州和大豐,安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫委託報銷服務。上海市民可持醫保卡在上述省份指定醫院刷卡就醫。
拓展資料:(一)參加本市城鎮職工醫保的次月起,外來從業人員可享受住院和急診觀察室醫療待遇,以及使用個人醫療帳戶(門診專用)資金。
(二)住院、急診觀察室醫療待遇
外來從業人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,設起付標准和最高支付限額,起付標准和最高支付限額按照本市城鎮職工醫保的有關規定執行。
外來從業人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標准至最高支付限額的部分,由基本醫療保險統籌基金支付85%;最高支付限額以上的醫療費用,由地方附加醫療保險基金支付80%。其餘部分,由外來從業人員個人自負。
(三)外來從業人員暫不享受門診大病、家庭病床醫療待遇,以及各類醫保減負待遇。
(四)應當繳納醫療保險費的用人單位和外來從業人員,未繳費或者未足額繳費的,次月起停止享受醫療保險待遇。用人單位和外來從業人員在足額補繳醫療保險費後,次月起恢復醫療保險待遇,停止待遇期間所發生的醫療費用,由用人單位負擔。
Ⅵ 醫保卡怎麼使用
使用途徑比較多,而且很多地區的醫保卡都與社保卡合並了。從二代社保卡開始,社保卡中就有兩個賬戶,一個是社保賬戶,也就是我們常說的醫保賬戶,另一個是金融賬戶。 我們繳納職工社保時,職工醫療保險個人繳納的部分會全部進入到醫保個人賬戶中,單位繳納的部分也會按照個人繳費基數和一定比例劃入醫保個人賬戶。
1、 在定點醫院看病、住院 不在醫保報銷的范圍內、需要由個人承擔的醫療費用,可以用醫保個人賬戶支付。當然,這里不包括美容、健美、非功能性整容、矯形手術以及各種減肥、增胖、增高等非疾病治療類費用。
2、 在定點葯店 購買葯品(准字型大小葯品、中葯飲片)、醫療器械(食葯監械字、葯監械字)和消毒用品(衛消字)時,可以用醫保個人賬戶支付。
3、 體檢打疫苗 部分省市的醫保個人賬戶余額可以支付自己和孩子的體檢或者疫苗費用,比如深圳。
4、 購買商業健康保險 據不完全統計,目前已有十多個省市(江蘇、廣東、遼寧、福建、湖南、上海、浙江、重慶、貴州、雲南等)出台了相關政策,符合一定條件時,可以用醫保個人賬戶余額購買商業健康保險。
拓展資料:
一般只有以下兩種情況醫保個人賬戶里的錢可以取出來:
1、 參保人突發死亡,其繼承人可將他醫保個人賬戶裡面的錢本金加利息全部提取出來,如果繼承人參加了醫保可以通過轉賬的形式轉到繼承人的醫保卡里。
2、 參保人出境,則必須憑借出境證明等資料提取醫保個人賬戶里的錢。 其他方式的醫保卡套現、提現都是屬於違法行為。
需要注意的是,流動就業人員返回戶籍地或前往他地就業可以按照規定辦理醫療保險轉移,可以把醫療保險裡面的錢轉到外地,同時可以累計醫療保險繳費年限。
Ⅶ 吳江醫保報銷政策條件
1、吳江的醫保可以在蘇州刷,蘇州的醫保暫時還不可以在吳江刷。
2、蘇州市人力資源和社會保障局醫療保險處處長文心介紹,根據我國政策規定,蘇州和吳江分屬兩個不同的醫保統籌區。蘇州醫保主要分為職工醫療保險和戶籍居民醫療保險兩大塊,前者的籌資來源主要是單位和個人,後者來源是個人和財政補貼;吳江醫保也主要是這兩大籌資來源,但根據當地情況,具體的醫保政策、標准和待遇與蘇州存在一些不同。「簡單講,在蘇州和吳江看一樣的病,相同項目的費用報銷比例可能會有差異。」不僅如此,兩地醫保信息系統的軟硬體設備、埠也多存在不同之處。
3、為何吳江區居民可以持吳江醫保卡到蘇州來看病?文心解釋,主要是吳江區沒有三級甲等醫院,所以為方便當地居民看病,去年開始在蘇州幾家大醫院,如蘇州大學附屬第一醫院、蘇州市立醫院等,設立了「吳江醫保蘇州專線」。表面上看,吳江區居民在這些醫院直接刷卡看病,其實相關信息通過專門鋪設的光纖傳回吳江社保部門,仍按當地政策標准結算,「屬於權宜之計」。
4、文心表示,吳江撤市設區快兩年,但蘇州和吳江兩地要實現醫保完全無縫對接,達到醫保政策統一、結算標准和經辦統一、信息系統統一,還需要幾年緩沖時間。目前社保部門正在努力使吳江的醫保政策與蘇州醫保政策趨向一致,為下一步並軌創造條件。
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Ⅷ 原來是吳江醫保,現在公司給交了蘇州市區醫保,怎麼弄醫保才能正常使用
原來是吳江的醫保,現在公司給交了蘇州市區的醫保,因為到今年年底的話,蘇州大市內的醫保都能統籌支付,所以對你來說應該沒多大影響。