㈠ 北京普惠健康如何查詢保單只有保單的話真的有法律效力嗎
您好,這個是有的。該產品採取電子保單形式。投保成功後24小時內,電子保單會發送到投保人郵箱中,電子保單與紙質保單具有同等法律效力,推薦您使用電子保單。如確需紙質保單,可額外申請。
可以關注該保險公司的公眾號,根據提示查詢。
可以撥打保險公司的客戶服務電話,提供個人保單號或者其他身份證明信息進行查詢。
可以登錄保險公司官網進行保單查詢。
可以下載該保險公司APPl軟體進行注冊查詢。
若有保險員介紹購買保單,可以詢問該保險員。
(1)北京普惠健康保多久生效擴展閱讀:
保險合同成立與否並不取決於保險單的簽發,只要投保人和保險人就合同的條款協商一致,保險合同就成立,即使尚未簽發保險單,保險人也應負賠償責任。保險合同雙方當事人在合同中約定以出立保險單為合同生效條件的除外。
保險單必須明確、完整地記載有關保險雙方的權利義務,保單上主要載有保險人和被保險人的名稱、保險標的、保險金額、保險費、保險期限、賠償或給付的責任范圍以及其他規定事項。
保險單根據投保人的申請,由保險人簽署,交由被保險人收執,保險單是被保險人在保險標的遭受意外事故而發生損失時,向保險人索賠的主要憑證,同時也是保險人收取保險費的依據。
投保人在保單生效兩年並交滿兩年的保險費後,可提出退保申請。保險公司按現金價值表上載明的金額給付退保,保單效力即中止。
參考資料來源:搜狗網路:保單
㈡ 普惠健康保是什麼
普惠健康保是什麼?
普惠健康保一般是指北京普惠健康保,是由銀保監會北京監管局指導推出的,緊密銜接醫保的一款普惠型補充醫療保險。該保險可報銷醫保內外醫療費用以及100種海內外高額特葯,投保不限年齡、職業、戶籍和健康狀況,北京市醫保參保在保人員均可參保。
主要有一下保障:
1、醫保目錄內住院+門急診個人自付費用
保額為100萬元/年。免賠額為承保期間當年的北京市大病醫療保險起付標准(以2020年為例:城鎮職工3.95萬,城鄉居民3.04萬),如北京市大病醫療保險起付標准政策調整,則醫保內責任免賠額也相應調整。給付比例健康人群為80%,特定既往症人群為40%。
2、醫保目錄外住院個人自費費用
保額為100萬元/年。免賠額為健康人群2萬元,特定既往症人群4萬元。給付比例為健康人群70%,特定既往症人群35%。單一葯品每年賠付上限為30萬元;單一植體或耗材,每年賠付上限為10萬元。
3、百種海內外高額特葯
25種國內特葯保額為50萬元/年,75種國外特葯保額為50萬元/年,合計保額100萬元/年。國內特葯免賠額為健康人群2萬元,特定既往症人群4萬元;國外特葯免賠額為健康人群2萬元,特定既往症人群4萬元。給付比例為健康人群60%,特定既往症人群30%。
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㈢ 北京普惠健康保待生效怎麼回事
摘要 北京普惠健康保保單統一在2022年1月1日生效,雖然這款產品沒有等待期,但是投保後保單並不會立即生效,需要能到下一年才統一生效,可保障至2022年12月31日,保障期間為一年。
㈣ 關於北京普惠健康保,有詳盡分析嗎
北京普惠健康保是一款蠻不錯的商業健康保險。
和市面上很多商業健康保險不同,北京普惠健康保的普惠性非常高,比如不限年齡戶籍,比如可以使用醫保個人賬戶專用存摺資金支付,再比如醫保內一站式理賠等等。
最明顯的優點就是保費低、保額高、保障范圍廣。而且,特定既往症人群也是可以通過提高免賠額、降低賠付比例的方式實現差異化理賠。
北京普惠健康保,由北京市醫療保障局和北京市地方金融監督管理局共同指導、由中國銀行保險監督管理委員會北京監管局負責監督,為促進北京多層次醫療保障體系建設,有效緩解人民群眾高額醫療費用負擔,為基本醫療保險提供補充保障,已於2021年7月26日正式上線。
截至2021年9月16日,「北京普惠健康保」參保人數已超180萬。截至2021年9月30日24時,「北京普惠健康保」已有301.51萬人成功參保,「北京普惠健康保」個人投保通道關閉。
㈤ 北 京普惠健康保是 官 方認 可的嗎
北京普惠健康保是由北京市醫療保障局和北京市地方金融監督管理局共同指導、由中國銀行保險監督管理委員會北京監管局負責監督的保險產品,屬於北京市目前唯一的城市定製型保險產品,官方背景還是很濃厚的,上市發售的時候好幾個部門領導都出來站了台的,現在正式生效了,更沒啥擔心了~
㈥ 購買保險後,電子保單出來後,是不是保單就生效了
您好,保單是否生效,以保單合同里標記的生效日為准,不是以電子保單發送的時間為準的。
我以最近特別火爆的北京普惠健康保為例,說明一下收到電子保單的時間和保單生效日並不一定是一致的一種情況。
北京普惠健康保,是由銀保監局監督,北京市金融管理局共同知道、北京醫保局唯一指導的惠民福利——北京醫保的補充醫療保險。產品集中投保時間段是2021年7月7月26日到2021年9月30日。也就是只要在這期間內,完成投保操作就可以。投保完,當天或者第二天就可以查詢到電子保單,並且可以下載保存下來。但是這個產品的保單生效日期是2022年1月1日,和2022年北京醫保,同時生效。
像農村的新農合,也是集中一段時間投保,但是第二年的1月1日才會生效,當然這個不涉及保單啦,拿著醫保卡,直接可以結算。
再比如一些意外險,生效日是投保完的第2天、3天或5天才能生效,但是一般投保完當天就可以收到電子保單了,但是保險合同並沒有生效。
所以,無論我們買的是什麼保險產品,保險合同我們都是要自己確認一下的,像生效日期,等待期,猶豫期,都保障什麼情況,不保障什麼情況,我們還是要自己確認清楚的。
如果我們買的是長期險(超過1年),還會有猶豫期,一般10-20天不等。猶豫期就是,給我們留有的考慮的時間,如果我們看完合同,覺得不想買了,,在猶豫期內,可以申請退保,這時候退保,我們可以拿回我們交的全部保費,不會有經濟損失,但是如果我們猶豫期過後再退保,一般情況下,就會有經濟損失啦!對於短期險(1年或者1年以內),一般沒有猶豫期,請看好再投保!
希望我的回答對你有幫助!
㈦ 北京普惠健康保增值服務有啥
這個北京普惠健康保增值服務是生效之後就可以申請使用的,而且是免費的哦,。不是必須要理賠了才行~服務也很有特色,要麼是5次醫院復診陪診,要麼是5次上門護理,特別是25種專業上門護理服務,可以給家屬很好的幫助和指導,很不錯的這才是真正靠譜的服務~
㈧ 北京普惠健康保怎麼報銷
例如,北京的劉先生50周歲,身體健康,是北京市城鄉居民基本醫保參保人,他花195元給自己買了北京普惠健康保,2022年1月1日保單生效,2022年3月份劉先生在北京某三家醫院確診肺部惡性腫瘤,並住院治療。此次總治療費用為85.2萬元,其中門診4.2萬,住院81萬,醫保報銷25.54萬,大病保險報銷25.41萬。個人負擔醫療費用為34.34萬,自付一和自付二共14.64元,自費19.7萬。另外劉先生購買國內特葯歐狄沃花費了39.96萬,其報銷費用如下:
1、醫保內門診+住院醫療(自付一+自付二)
(14.64萬元-3.04萬)*80%=9.29萬
2、醫保外住院醫療費用
(19.7萬-2萬)*70%=12.39萬
3、特葯費用
(39.96萬-2萬)*60%=22.78萬
拓展資料:
保險是(市場經濟條件下)風險管理的基本手段,是金融體系和社會保障體系的重要支柱,也是一種在滿足合同條件時(合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時)保險人向被保險人支付保險金的行為。
保險,在經濟上是分攤事故損失的財務安排,法律上是一方同意補償另一方損失的合同行為,社會上是社會經濟保障制度的組成部分,風險管理上是基本方法。
作用
一、保險必須有風險存在。建立保險制度的目的是對付特定危險事故的發生,無風險則無保險。為了應用大數原則,有可能受益的風險不在可保范圍內,因此商業保險機構一般不承保此類風險。
二、保險必須對危險事故造成的損失給予經濟補償。所謂經濟補償是指這種補償不是恢復已毀滅的原物,也不是賠償實物,而是進行貨幣補償。
因此,意外事故所造成的損失必須是在經濟上能計算價值的。在人身保險中,人身本身是無法計算價值的,但人的勞動可以創造價值,人的死亡和傷殘,會導致勞動力的喪失,從而使個人或者其家庭的收入減少而開支增加,所以人身保險是用經濟補償或給付的辦法來彌補這種經濟上增加的負擔,並非保證人們恢復已失去的勞動力或生命。
三、保險必須有互助共濟關系。保險制度是採取將損失分散到眾多單位分擔的辦法,減少遭災單位的損失。通過保險,投保人共同交納保險費,建立保險補償基金,共同取得保障。
四、保險的分擔金必須合理。保險的補償基金是由參加保險的人分擔的,為使各人負擔公平合理,就必須科學地計算分擔金。
㈨ 這個北京普惠健康保介紹和實際情況一致嗎
北京普惠健康保現在還沒有生效,自然也沒有出過理賠,不好評價介紹和實際情況是否一致,不過畢竟是由北京市醫療保障局和北京市地方金融監督管理局共同指導、由中國銀行保險監督管理委員會北京監管局負責監督的保險產品,官方站台的大概率可以信任的,題主不用擔心哈~
㈩ 中國人壽普惠保險有哪些保障
關於您的問題我做如下解答,希望可以幫到您,了解更多知識。中國人壽「北京普惠健康保」這款產品保障主要分三個100萬:(1)醫保內責任100萬;(2)醫保目錄外自費的住院醫療費用100萬;(3)特葯部分保額100萬。它是由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導,中國銀行保險監督管理委員會北京監管局監督,由太平洋壽險、人保財險、中國人壽財險、平安財險、泰康養老五家大廠共同承保的北京專屬普惠醫療險。我面我們具體來說一下這款產品:
1.北京醫保參保人專屬:只要求北京醫保在保狀態。對於戶籍、年齡、職業及健康狀況都不做限制,男女老少同價:195元/年。
2.0等待期:咱們正常買醫療險產品會有30天的等待期,重大疾病通常有90天等待期,但是這款產品沒有等待期,直接生效。
3.自付自費均可報:總計覆蓋300萬保障,門診住院保障全面,涵蓋醫保報銷范圍內外。包括三個100萬。
第一部分:醫保內責任100萬額度。包含了醫保目錄內的住院+門診自付1費用+門診自付2費用,做到了與北京市大病保險的銜接。自付一:指醫療保險范圍內按比例計算個人應負擔的金額(如:基金支付應支付70歲以上退休人員門診與退休補充保險共90%,自付一就是10%)。自付二:指部分納入醫療保險范圍內有自付類的葯品、檢查治療、材料和人工器官等需要個人先行負擔的部分,不在醫保范圍內。
第二部分:醫保目錄外自費的住院醫療費用100萬,包含了在指定醫療機構住院發生的醫保目錄外合規治療、檢查費用、門診住院等。
第三部分:特葯部分保額100萬。國內特葯和國外特葯各50萬。特葯覆蓋了100種葯品,其中25種為國內常用抗癌葯,其他75種是未在大陸審批使用的海南樂城國際葯品。
4.百種特葯責任十分亮眼,納入多款PD-1:特殊用葯保障成為「北京普惠健康保」的特色之一,產品將百種海內外特葯納入保障范圍,包括25種國內惠民常用抗癌和地產葯品以及75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫療機構可提供的特殊葯品。這些特定葯品中,適應症多以癌症為主,涵蓋肺癌、胃癌、淋巴瘤、尿路上皮癌、肝癌、乳腺癌、神經母細胞瘤等多個種類,涉及企業包括葛蘭素史克、百時美施貴寶、羅氏等外資企業及百濟神州、恆瑞、君實生物等多家本土企業。白血病也是此次葯品覆蓋較多的適應症。此次共有諾華旗下尼洛替尼、艾伯維維奈克拉、百濟神州注射用貝林妥歐單抗3款醫保目錄葯品以及輝瑞、新基、百時美施貴寶、諾華等十多家企業的海外進口特葯。
5.增值服務體驗:免費為每位參保人員提供5次「復查陪診或上門護理」增值服務,客戶在北京普惠健康保產品生效之後住院或手術,自其提出申請並通過審核之日起,可使用本服務。服務人員為執業護士。上門護理服務時間為每天的8:00-21:00,不限工作日或休息日。也就是在2020年1月1日起,如果購買該產品的客戶發生了住院或者手術,就可以申請復查陪診或上門護理服務。每次復查陪診服務不超過4小時;每次上門護理服務時長不超過2小時,服務項目可在25項服務清單中任選最多5個項目,服務方提供所有的護理所需耗材。在第一次上門服務完成後2個工作日之內,您將收到電子版康復指導書,其後1個工作日內,我們會聯系您進行3至6個月的遠程康復指導服務。所提供服務均滿足《北京市互聯網居家護理服務項目目錄(2019 版)》相關要求。
如果您已經買了還沒搞清楚是什麼情況可以來咨詢我,如果您不在北京也可以咨詢我,因為全國各個省市都有類似的普惠型醫療險,具體問題具體分析。因此專業的事情還是要向專業的保險經紀人咨詢,才能既買對又能賠。如果我的回答幫到了您,還希望您幫我點個贊哦。