A. 簡述心肺復甦的操作步驟
現場心肺復甦術主要分為碰圓搏三個步驟:打開氣道,人工呼吸和胸外心臟按壓。
一般稱為ABC步驟。
A:患者的意識判斷和打開氣道。
B:人工呼吸。
C:人工循環。
【具體步驟】
步驟一:意識判斷和打開氣道。
(1)意識判斷:當發現一個到底的患者,首先必須判斷其是否失去知覺。
有以下幾種方法:喊話並排其肩膀;呼救(請現場的人或附近的人協助搶救,打120急救電話或通知就近的醫療單位);患者體位(當患者呈俯卧狀態時,應先將患者雙手上舉,再將外側(遠離搶救者側)下肢膝蓋彎曲後駕在內側(靠近搶救者側)肢體上,然後一手護著患者的頸部,另一隻手置於患者的胸部,小心、平穩、慢慢地將患者轉為仰卧位,並將其雙上肢放在軀干兩旁;另一個方法是先將患者內側下肢交叉在外側肢體上,再將外側上肢抬肩伸直靠於頭側,一手繞過患者內側的上肢托肩,另一手置於患者髖關節處,將其整個地翻為仰卧位,並將其雙上肢放在軀干兩旁。
(2)打開氣道:患者心跳呼吸停止、意識喪失後,全笑祥身肌肉鬆弛,口腔內的舌肌也鬆弛,舌根後墜而堵塞呼吸道,造成呼吸阻塞。在進行口對口吹氣前,必須打開氣道,保持氣道通暢。
打開氣道的方法有:
仰頭抬頜法;操作者站或跪在患者一側,一手置患者前額上稍用力後壓,另一手用食指置於患者下頜下沿處,將頜部向上向前抬起,使患者的口腔、咽喉軸呈直線。再通過看(胸廓有無起伏)、聽(有無氣流呼出的聲音)、感覺(面部感覺有無氣流呼出)三種方法檢查出患者是否有自主呼吸。如無呼吸應該立即進行口對口吹氣。
步驟二:人工呼吸
口對口吹氣是向患者提供空氣的有效方法。操作者置於患者前額的手在不移動的情況下,用拇指和食指捏緊患者的鼻孔,以免吹入的氣體外溢,深吸一口氣,盡力張嘴並緊貼患者的嘴,形成不透氣的密封狀態,以中等力量,1~1.5秒的速度向患者口中吹入約為800毫升的空氣,吹至患者胸廓上升。吹氣後操作者即抬頭側離一邊,捏鼻的手同時松開,以利於患者呼氣。如此以12分/分鍾的頻率反復進行,直到患者有自主呼吸為止。
步驟三:人工循環
人工循環是通過胸外心臟按壓形成胸腔內外壓差,維持血液循環動力,並將人工呼吸後帶有氧氣的血液供給腦部及心臟以維持生命。方法如下:
(1)判斷患者有無脈搏。操作者跪於患者一側,一手置於患者前額使頭部保持後仰位,另一手以食指和中指尖置於喉結上,然後滑向頸肌(胸鎖乳突肌)旁的凹陷處,觸摸頸動脈。如果沒有搏動,表示心臟已經停止跳動,應立即進行胸外心臟按壓。
(2)胸外心臟按壓。
第一步:確定正確的胸外心臟按壓位置。先找到肋弓下緣,用一隻手的食指和中指沿肋骨下緣向上摸至兩側肋緣於胸骨連接處的切痕跡,以食指和中指放於該切跡上,將另一隻手的掌腔稿根部放於橫指旁,再將第一隻手疊放在另一隻手的手背上,兩手手指交叉扣起,手指離開胸壁。
第二步:施行按壓。操作者前傾上身,雙肩位於患者胸部上方正中位置,雙臂與患者的胸骨垂直,利用上半身的體重和肩臂力量,垂直向下按壓胸骨,使胸骨下陷4-5厘米,按壓和放鬆的力量和時間必須均勻、有規律,不能猛壓、猛松。放鬆時掌根不要離開按壓處。按壓的頻率為80-100次/分鍾,按壓與人工呼吸的次數比率為:單人復甦15:2,雙人復甦5:1.。
B. 詳細寫出心肺復甦的八個步驟和注意事項
單人心肺復甦步驟
(1)判斷意識;
(2)如無反應,立即呼救;
(3)仰卧位,置於地面或硬板上;
(4)開放氣道,清理口腔異物;
(5)判斷有無呼吸;
(6)如無呼吸,立即口對口吹氣2次;
(7)保持頭後仰,另一手檢查頸動脈有無搏動;
(8)如有脈搏,可僅做口對口人工呼吸;
(9)如無脈搏,立即進行胸外心臟按壓;
(10)每按壓15次,口對口吹氣2次,然後重新定位,再按壓15次,如此反復進行;
(11)心肺復甦開始1分鍾,或者連續操作四個循環後,檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化,
以後每進行4~5分鍾檢查一次,每次不超過5秒鍾.
(12)如用擔架搬運病人或者是在救護車上進行心肺復甦,應不間斷地進行,必須間斷時
,時間不超過5~10秒.
雙人心肺復甦步驟
①基本上與單人心肺復甦術步驟相同;
②兩人動作必須協調配合,一人按壓,一人吹氣,以5:1比率進行;做口對口人工呼吸
者,負責開放氣道,觀察瞳孔,觸摸頸動脈搏動.
③施行心肺復甦的人可分別站在(或跪在)病人的左側和右側,便於交替進行人工呼吸
和心臟按壓.受到條件的限制,也可站(跪)在同側.
④做心臟按壓和人工呼吸者交換位置,互換操作,中斷時間不能超過5秒鍾.
心肺復甦終止指標
①病人已恢復自主呼吸和心跳.
②確定病人已死亡.
③心肺復甦進行30分鍾以上,檢查病人仍無反應、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮.
心肺復甦術的要點
①發現心跳、呼吸停止,立即進行心肺復甦術,以挽救生命.
②心肺復甦術包括口對口人工呼吸和胸外心臟按壓.
③口對口人工呼吸的操作要點:頭後仰,打開氣道,捏住鼻孔賀枝,封住口唇,深吸一口氣
後,向口腔內吹氣,每分鍾12~14次.
④胸外心臟按壓的操作要點:在胸骨中下1/3交界處垂直下壓3~4厘米,每分鍾100次左右.
⑤單人徒手心肺復甦術,胸外心臟按壓與人工呼吸按15:2進行;雙人心肺復甦按5:1進行.
嬰幼兒心肺復甦手法要點
①沒州判斷意識:叩擊足底部,捏掐合谷處(手背部拇指和食指之間的地方.)
②口對口鼻人工呼吸:使嬰幼兒頭部輕輕後仰,暢通呼吸道,但不可使頭部過度後枯拍蔽仰,
吹氣時將嬰兒口鼻包緊,吹氣頻率每分鍾20次.
③檢查脈搏的搏動,判斷有無心跳.嬰兒檢查肱動脈搏動,肱動脈位於上臂內側,肘、
肩之間.
④胸外心臟按壓方法:
定位:雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指.
幼兒:一手手掌下壓.
嬰兒:環抱法,雙拇指重疊下壓;或一手食指、中指並攏下壓.
下壓深度:幼兒2.3.5厘米,嬰兒1.2.5厘米.
按壓頻率:每分鍾100次.
C. 簡述心肺復甦的操作流程
心肺復甦步驟
判斷是否要做心肺復甦
並非看到患者暈倒就可以立即做心肺復甦,必須要先對患者進行快速的判斷。請務必記住心肺復甦是在患者喪失意識。
且呼吸心跳停止的情況下才進行的(無呼吸無脈搏),具體的判斷方法是:拍打雙肩、大聲呼喚、掐按穴位、摸頸動脈脈搏,如果患者都沒有任何反應,脈搏也停止的情況下,才可以開始做心肺復甦。
雖然旁談改很多人都對心肺復甦有了解,但是一旦遇到緊急情況,很多人都運判容易出現錯誤,下面就來盤點一下做心肺復甦時一般常見的錯誤。
如何正確做心肺復甦?
第一步:作出判斷
根據上文提及的方法,迅速判斷患者是否需要做心肺復甦。
第二步:胸外按壓
1、准備:將患者平放並解開上衣。
2、按壓部位:按壓部位在胸骨中下1/3處,也即是兩乳【頭】連線的中點位置。
3、按壓方法:雙手的手掌相疊呈十指相扣並抬起,兩臂伸直,肘關節不要彎曲,利用身體的重力垂直向下施力按壓。
4、按壓深度:一般情況下,成人的按壓深度是5至6厘米,每一次按壓後要能夠讓胸廓充分回彈。
5、按壓頻率:每分鍾100-120次,每做完30次胸外按壓後進行2次人工呼吸,牢記30-2-30-2循環。
第三步:開放氣道
在進行胸外按壓後,將患者的頭偏向一邊,檢查口腔內是否有異物或假牙,如有需要清理。然後用仰頭抬下巴或雙手托頜法將患者氣道打開。
第四步:人工呼吸
打開氣道後迅速對患者進行人工呼吸,一手拖住下頜,一手捏住鼻侍歲孔,吸氣以後對准患者的嘴巴用力向內吹氣,然後放開鼻孔,讓胸腔回縮呼氣。
需要注意的是,在進行心肺復甦時,還要時刻觀察患者,尤其是患者臉部,一旦患者出現表情或肢體活動,應該立即停止做心肺復甦,觀察患者是否需要再次做心肺復甦。
還有一個非常關鍵的點就是,在任何情況下實施心肺復甦都應該同時呼叫急救中心,爭取更好的`急救支持。加上做心肺復甦需要消耗很大的體力,如果患者蘇醒或急救中心人員到來、或實施心肺復甦達到30分鍾仍然無效後可以視情況停止施救。
不論是為了自己還是他人,每個人都應該學會如何正確實施心肺復甦。
D. 心肺復甦術的操作方法有哪些
心肺復甦術操作規范動作:
1、氣道開放: 將模擬人平躺,操作人一隻手捏住模擬人的鼻子,另一隻手從後頸或下巴將頭托起往後仰70-90度,形成氣道放開,便於人工呼吸。
2、人工呼吸功能提示: 在進行口對口人工呼吸時,當操作者吹入的潮氣量達到500/600-1000毫升,人體吹氣條碼燈的綠燈發光管(正確區域)顯示,吹氣正確數碼計數1次。
當操作者吹入的潮氣量小於500或大於1000毫升,人體吹氣條碼燈的黃燈發光管(不足)或紅燈發光管(過大)顯示,吹氣錯誤數碼計數1次,並有語音提示:「吹氣不足」或猜和「吹氣過大」等,需糾正錯誤後,再操作。
3、胸外按壓功能提示: 首先找准胸部正確位置:胸骨下切向上兩指胸骨正中部(胸口劍突向上兩指處)為正確按壓區,雙手交叉疊在一起,手臂垂直於模擬人胸部按壓區,進行胸外按壓。
若按壓位置正確,按壓強度正確(正確的按壓深度為4-5厘米),人體按壓條碼燈的綠燈發光管(正確區域)顯示,正確按壓數碼計數1次,若按壓位置錯誤,穗改盯將有語音提示:「按壓位置錯誤」。若按壓位置正確而按壓強度錯誤,人體按壓條碼燈的黃燈發光管(不足)或紅燈發光管(過大)顯示,將有語音提示「按壓不足」或「按壓過大」等,按壓錯誤數碼計數1次,需糾正錯誤,再操作。
考核按考試標准電腦程序操作的規范步驟:
步驟①——先把模擬人放平,頭往後仰 70-90 度,形成氣道放開,正確人工吹氣 2 次(顯示器上正確吹氣顯示為 2 )
步驟②——然後進行單人正確胸外按壓 30 次(顯示器上顯示按壓顯示為 30 )
步驟③——再進行單人正確人工吹氣 2 次(顯示器上正確吹氣顯示為 4 ,包括步驟①中的 2 次吹氣)
步驟④——連續進行正確胸外按壓 30 次,正確人工呼吸 2 次(即 30 : 2 )的五個循環(包括步驟②、③的一個循環在內)
步驟⑤——最後顯示器上正殲洞確按壓顯示為 150 ,正確吹氣顯示為 12 。即告單人操作按程序操作成功,說明人被救活。
注意事項:
1、一般來說,心臟按壓與人工呼吸比例為30:2。
2、意識判斷有以下幾種方法:喊話並排其肩膀;呼救(請現場的人或附近的人協助搶救,打120急救電話或通知就近的醫療單位)。
3、打開氣道的方法有:仰頭抬頜法;操作者站或跪在患者一側,一手置患者前額上稍用力後壓,另一手用食指置於患者下頜下沿處,將頜部向上向前抬起,使患者的口腔、咽喉軸呈直線。
E. 心肺復甦技術操作流程
1、賞析檢查病人意識、脈搏和呼吸:拍肩膀並大聲呼叫病人姿橘,觀察是否有反應;快速檢查頸動脈是否有搏動;對於非專業急救人員,可將耳朵靠近病人鼻孔同時注視其胸部觀察是否有呼吸、胸部是否有起伏。只要發現無反應的患者沒有自主呼吸就應開始心肺復甦。
4、開放氣道是口對口人工呼吸前的必須動作,對於發生心跳呼吸停止沒有意識的患者,其肌肉是鬆弛的,因此舌根後墜,氣道阻塞是非常常見的情況,一定要在人工呼吸前做開放氣道動作就是為了避免吹氣吹不進去。
5、心肺復甦第三步「人工呼吸」。人工呼吸前要注意清理口腔(如可見有液體、固體異物、假牙等阻塞無意識患者的氣道時,可採用手指清除法)。一般採用托頜法/仰頭抬須法。人工呼吸時注意捏閉鼻孔、口對全口、自然吸氣、適力吹入。每次吹氣持續1秒以上、連續吹氣兩次、胸廓起伏避免過度通氣、不要吹氣過多或吹氣過猛。
F. 心肺復甦術的標准操作流程是什麼
台詞:「喂!你怎麼了?」檢查呼吸及頸動脈搏動:默念1001,1002,1003,1004,1005……1010。呼救:來人啊! 請幫忙撥打120急救電話!
1、首先評估現場環境安全。
2、意識的判斷:用雙手輕拍病人雙肩,呼喚雙耳,問:「喂!你怎麼了?」告知沒有意識。
3、檢查呼吸及頸動脈搏動: 用左手小魚際壓前額以保持頭後仰,右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨劃向近側頸動脈搏動處觸摸頸動脈,同時觀察患者的面部表情及胸廓起伏5--10秒(默念1001,1002,1003,1004,1005……1010)告知無呼吸,無頸動脈搏動。
4、呼救:來人啊! 請幫忙撥打120急救電話!
5,將患者放在硬板上,去枕平卧,使頭,頸、軀干、下肢在叢旁態同一直線上,上肢位於軀乾的兩側,松解衣領及褲帶,打開衣服,暴露胸壁。施救者位於病人右側,靠近病人,雙膝跪下,與肩同寬,左膝與病人肩部同一直線。
6、胸外心臟按壓: 兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3處),雙手重疊十指相扣,手指離開胸壁,雙臂雙肘關節伸直,利用上身重量垂直、快速、有力、均勻向下壓,每次按壓後胸廓充分回彈。(按壓頻率100-120次/分,成人按壓深度5-6cm。按壓與通氣比為30:2)。
7、開放氣道滲源: 仰頭抬頜法、雙手抬頜法(適用於頸、脊椎損傷時),頭偏向一側,清除口腔分泌物和假牙等異物。
8、人工呼吸:一手將病人的鼻孔捏緊,用口唇嚴密地包住昏迷者的口唇(不留空隙),注意不要漏氣;連續吹2口氣,每次緩慢吹氣, 持續啟旁大於1秒,不要過分用力,吹氣畢,松開口鼻,確保胸部升起,頻率:成人8-10次/分,當口腔有傷時可行口對鼻人工呼吸。
9、持續2分鍾的高效率的CPR:以心臟按壓:人工呼吸=30:2的比例進行,操作5個周期。(心臟按壓開始送氣結束)。
10、判斷呼吸、心跳是否恢復,若未恢復自主呼吸及心跳,繼續心肺復甦,往復循環,直至到達終止心肺復甦指征。
G. 簡述心肺復甦的操作步驟
心肺復甦的操作步驟:
1、判斷意識,輕拍患者雙肩如果病人清醒,繼續觀察,如乎枝慧沒有反應則為昏迷,進行下一個流程;
2、求救,高聲呼救,撥打120求救,立即進行心肺復甦術;
3、檢查及暢通呼吸搭橋道,取出口內異物,清除分泌物,用一手推前額使頭部盡量後仰,另一手將下頦向上方抬起;
4、人工呼吸,保持壓額抬頦手法,用壓住額頭的手以拇指食指捏住患者鼻孔,張口歲答罩緊患者口唇吹氣,同時用眼角注視患者的胸廓,胸廓膨起為有效;
5、胸外心臟按壓,心臟按壓部位胸骨下半部,胸部正中央,雙肩前傾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部為軸,用整個上半身的重量垂直下壓,雙手掌根重疊,手指互扣翹起,以掌根按壓,心臟按壓與人工呼吸比例為30比2。
H. 心肺復甦的操作過程
心肺復甦術是心跳、呼吸驟停和意識喪失等意外情況發生時,給予迅速而有效的人工呼吸與心臟按壓使呼吸循環重建並積極保護大腦,最終使大腦智力完全恢復。簡單地說,通過胸外按壓、口對口吹氣使猝死的病人恢復心跳、呼吸。一般來說,徒手心肺復甦術的操作流程分為以下五步:
第一步、評估意識:輕拍患者雙肩、在雙耳邊呼喚(禁止搖動患者頭部,防止損傷頸椎)。如果清醒(對呼喚有反應、 對痛刺激有反應),要繼續觀察,如果沒有反應則為昏迷,進行下一個流程。
第二步、求救:高聲呼救:「快來人啊,有人暈倒了。」接著聯系打120求救,立即進行心肺復甦術。注意:保持冷靜,待120調度人員詢問清楚再掛電話。
第三步、檢查及暢通呼吸道:取出口內異物,清除分泌物。用一手推前額使頭部盡量後仰,同時另一手將下頦向上方抬起。注意:不要壓到喉部及頜下軟組織。
第四步、人工呼吸:判斷是否有呼吸:一看二聽三感覺(維持呼吸道打開的姿勢,將耳部放在病人口鼻處),一看:患者胸部有無起伏;二聽:有無呼吸聲音;三感覺:用臉頰接近患者口鼻,感覺有無呼出氣流。如果無呼吸,應立即遲埋者給予人工呼吸2次,保持壓額抬頦手法,用壓住額頭的手以拇指食指碼薯捏住患者鼻孔,張口罩緊患者口唇吹氣,同時用眼角注視患者的胸廓,胸廓膨起為有效。液嫌待胸廓下降,吹第二口氣。
第五步、胸外心臟按壓:心臟按壓部位——胸骨下半部,胸部正中央,兩乳頭連線中點。雙肩前傾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部為軸,用整個上半身的重量垂直下壓,雙手掌根重疊,手指互扣翹起,以掌根按壓,手臂要挺直,胳膊肘不能打彎。一般來說,心臟按壓與人工呼吸比例為30:2。
I. 詳細寫出心肺復甦的八個步驟和注意事項
1、判斷意識
用雙手輕拍病人雙肩,詢問:「喂!你怎麼了?」告知無反應。
8、以心臟按壓:人工呼吸 = 30:2 的比例重復進行步驟6-8。
注意事項
1、若施救者不願對病人進行口對口人工呼吸,可給予病人不間斷的持續胸外按壓,直到患者恢復呼吸心跳或專業急救人員到達現場。
研究表明,對於心臟病因導致的心臟驟停,單純胸外按壓心肺復甦與同時進行按壓和人工呼吸的心肺復甦的存活率相近。
2、高質量的胸外按壓對心咐友備臟驟停患者極為重要,其操作要點包括按壓深度要5厘米以上、按壓速度至少100次/分鍾、按壓後讓胸廓完全回彈、減少按壓中斷、避免過度通氣。
3、胸部外傷的患者不適合進行心肺復甦。當發生車禍或墜落時,由於存在肺挫傷、裂傷及開放性傷口等,都不適合胸外衡毀按壓,這可能造成嚴重出血、張力性氣胸或感染等的發生。
4、中樞性疾病患者不適合進行心肺復甦。若懷疑患者(傷員)為腦出血、急性顱腦損傷時,也不能採取心肺復甦。
判斷方法是觀察患者(傷員)瞳孔的反應,當瞳孔見光亮即收縮,表明血液中有足夠氧氣,且可以流入腦部;若瞳孔見光亮毫無反應,仍然散大,表明腦部有嚴重損傷,要立即終止心肺復甦。
5、心包填塞患者不適合進行心肺復甦。常見病因如心肌梗死導致的心臟破裂,主動脈夾層根部破裂引起大量血液流入心包等。
這類人群通常存在既往病史,發病時迅速轉為休克狀態。而胸外按壓會造成進一步出血,有致命風險。